科室年度護理質量控制總結（精選17篇）

　　總結是指社會團體、企業單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來，讓我們抽出時間寫寫總結吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎？以下是小編幫大家整理的科室年度護理質量控制總結通用，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　科室年度護理質量控制總結 1

　　2025年，內科護理團隊嚴格遵循《護理核心制度》《醫療機構護理質量控制指標》等規范要求，以“保障患者安全、提升護理質量”為核心，扎實推進護理質量控制各項工作，有效降低護理風險，提升護理服務水平。現將全年護理質量控制工作情況總結如下：

　　健全質控體系，明確責任分工。成立科室護理質量控制小組，由護士長擔任組長，選拔5名經驗豐富的骨干護士為成員，劃分基礎護理、專科護理、院感防控、文書書寫等4個質控模塊，明確各模塊職責與考核標準。制定《2025年內科護理質量控制計劃》，每月召開質控分析會，每季度開展全面質量核查，形成“計劃-實施-檢查-改進”的`閉環管理機制，確保質控工作有序推進。

　　聚焦重點環節，強化質量管控。針對內科老年患者多、慢性病多、病情復雜等特點，重點加強基礎護理、用藥安全、壓瘡預防等環節管控。全年開展基礎護理專項檢查12次，規范晨晚間護理、口腔護理等操作流程，基礎護理合格率從95%提升至98%。嚴格落實用藥核對制度，推行“雙人核對+掃碼核對”雙保險機制，全年未發生用藥差錯事件。加強壓瘡風險評估與干預，對高風險患者建立專項護理檔案，落實翻身、減壓等措施，全年壓瘡發生率為0.2%，低于醫院控制標準。規范護理文書書寫，開展文書質量培訓4場，每月抽查護理記錄30份，文書合格率從96%提升至99%。

　　強化院感防控，筑牢安全防線。嚴格執行院感防控相關制度，加強手衛生、無菌操作、醫療廢物管理等重點工作管控。全年開展院感專項督查15次，手衛生依從性從88%提升至95%，無菌操作合格率達100%。規范醫療廢物分類、收集、轉運流程，專人負責登記管理，全年未發生院感暴發事件。加強科室環境消殺，每日對病房、治療室等區域進行清潔消毒，定期開展環境微生物檢測，檢測結果均達標。

　　存在不足與改進方向。一是專科護理同質化水平有待提升，部分護士對疑難病癥護理知識掌握不夠扎實；二是護理質量持續改進措施的針對性不足，部分問題整改后存在反彈現象；三是患者健康教育的個性化程度不夠，效果有待提升。下一步，我們將加強專科護理培訓，開展案例研討和技能實操考核；優化質控整改跟蹤機制，建立問題整改臺賬，定期回頭看；細化健康教育方案，結合患者病情和需求制定個性化宣教內容，持續提升護理質量。

　　科室年度護理質量控制總結 2

　　2025年，外科護理團隊以患者安全為核心，以質量提升為目標，嚴格落實護理質量控制各項要求，聚焦圍手術期護理、傷口管理、疼痛護理等重點環節，不斷完善質控體系，提升護理服務品質。現將全年護理質量控制工作情況總結如下：

　　完善質控機制，細化管控標準。成立科室護理質控小組，修訂《外科護理質量考核細則》，涵蓋圍手術期護理、基礎護理、院感防控、急救物品管理等6個維度，明確各環節質控標準和評分細則。實行“每日巡查、每周小結、每月考評”的'常態化質控模式，每日由質控小組成員對護理工作進行現場督查，每周匯總問題并提出整改建議，每月開展全面質量考核，確保質控工作全覆蓋、無死角。

　　聚焦圍手術期，提升護理質量。重點加強圍手術期護理質量管理，規范術前評估、術中配合、術后護理全流程。術前開展全面風險評估，完善術前準備清單，全年術前準備合格率達100%；術中加強與手術醫生、麻醉醫生的協作，嚴格落實無菌操作，保障手術安全；術后重點加強生命體征監測、傷口護理、疼痛管理等工作，推行疼痛數字評分法（NRS）動態評估，及時調整鎮痛方案，患者術后疼痛緩解率達95%以上。全年開展圍手術期護理專項檢查12次，圍手術期護理并發癥發生率為0.3%，低于醫院控制標準。

　　強化安全管理，降低護理風險。加強急救物品和藥品管理，建立“定點存放、專人負責、定期檢查、及時補充”的管理機制，全年急救物品完好率、藥品合格率均達100%。規范護理不良事件上報與處理流程，全年發生護理不良事件3起，均及時上報并完成根因分析，制定針對性改進措施，未造成嚴重后果。加強患者安全宣教，重點講解術后康復、飲食指導、并發癥預防等知識，提升患者自我管理能力，全年患者安全知曉率達92%以上。

　　存在不足與改進方向。一是年輕護士應急處置能力有待提升，對突發情況的應對不夠從容；二是傷口護理專科化水平不足，部分復雜傷口護理效果欠佳；三是護理質控數據的分析利用不夠充分，未能精準預判質量風險。下一步，我們將開展應急處置培訓和演練，提升年輕護士應急能力；加強傷口護理專科培訓，選派骨干護士進修學習；建立質控數據分析機制，定期分析質控數據，精準識別薄弱環節，持續優化護理質量控制工作。

　　科室年度護理質量控制總結 3

　　2025年，婦產科護理團隊圍繞“母嬰安全”核心目標，嚴格落實護理質量控制各項規范要求，聚焦孕期護理、分娩護理、產后康復等重點環節，不斷完善質控體系，提升護理服務水平，保障母嬰安全。現將全年護理質量控制工作情況總結如下：

　　健全質控體系，壓實管理責任。成立科室護理質量控制小組，由護士長牽頭，劃分孕期護理、分娩護理、新生兒護理、院感防控等4個質控小組，明確各小組職責與工作流程。制定《2025年婦產科護理質量控制方案》，細化18項核心質控指標，實行“日常督查+專項檢查+季度考評”相結合的質控模式，每月召開質控分析會，及時發現問題、整改提升，確保質控工作落地見效。

　　聚焦母嬰安全，強化重點管控。嚴格落實母嬰安全五項制度，加強孕期風險篩查與管理，對高危孕產婦建立專項檔案，實行分級管理，全年高危孕產婦管理率達100%。規范分娩護理流程，加強產時監護，推行導樂分娩、無痛分娩等優質服務，提升分娩體驗，全年順產率達65%，分娩并發癥發生率為0.2%。加強新生兒護理，規范新生兒保暖、喂養、預防接種等工作，嚴格落實新生兒身份識別制度，全年未發生新生兒錯抱、墜床等安全事件。開展產后康復專項護理，為產婦提供盆底肌康復、乳房護理等服務，產后康復有效率達96%以上。

　　強化院感防控，保障護理安全。嚴格執行院感防控相關制度，重點加強產房、新生兒室、產科病房等區域的院感管控。加強手衛生管理，開展手衛生培訓3場，手衛生依從性達95%以上。規范產科器械消毒滅菌流程，實行“一人一用一滅菌”，全年器械滅菌合格率達100%。加強醫療廢物分類管理，專人負責登記轉運，全年未發生院感暴發事件。定期開展院感專項督查15次，及時整改院感隱患8項，整改完成率100%。

　　存在不足與改進方向。一是高危孕產婦應急處置能力有待提升，多學科協作機制不夠完善；二是產后健康教育的`針對性不足，部分產婦對康復知識掌握不夠扎實；三是護理文書書寫細節不夠規范，存在記錄不及時、不完整等問題。下一步，我們將加強高危孕產婦應急演練，完善多學科協作機制；優化產后健康教育方案，開展個性化宣教和隨訪；加強護理文書書寫培訓和審核，提升文書質量，持續保障母嬰安全和護理質量。

　　科室年度護理質量控制總結 4

　　2025年，兒科護理團隊針對兒童患者病情變化快、配合度低、護理風險高的特點，以“安全第一、優質服務”為理念，扎實推進護理質量控制各項工作，不斷完善質控體系，提升護理服務水平。現將全年護理質量控制工作情況總結如下：

　　完善質控體系，細化管控措施。成立科室護理質量控制小組，由護士長擔任組長，選拔4名骨干護士為成員，劃分基礎護理、專科護理、安全管理、院感防控等4個質控模塊。結合兒科特點，修訂《兒科護理質量考核標準》，細化20項核心質控指標，包括靜脈穿刺成功率、患兒壓瘡發生率、用藥安全準確率等。實行“每日巡查、每周復盤、每月考評”的'質控模式，每日督查護理工作落實情況，每周匯總分析問題，每月開展全面質量考核，確保質控工作精準推進。

　　聚焦重點環節，強化安全管控。重點加強用藥安全管理，推行“雙人核對+劑量換算復核”制度，對兒科常用藥物制定劑量換算指南，全年用藥差錯發生率為0。加強靜脈治療護理，開展靜脈穿刺技能培訓4場，推行精細化穿刺操作，靜脈穿刺成功率從92%提升至97%。加強患兒安全管理，完善防墜床、防燙傷、防誤吸等安全防護措施，對高危患兒采取專人守護，全年未發生患兒墜床、燙傷等安全事件。規范患兒飲食護理，根據不同年齡和病情制定個性化飲食方案，保障患兒營養需求，飲食護理合格率達98%以上。

　　強化院感防控，筑牢安全防線。嚴格執行院感防控相關制度，重點加強手衛生、無菌操作、環境消殺等工作。開展院感防控培訓3場，提升護理人員院感意識，手衛生依從性達96%以上。規范兒科器械消毒滅菌流程，對奶嘴、奶瓶等患兒用品實行專人消毒管理，全年器械滅菌合格率達100%。加強病房環境管理，每日對病房、治療室等區域進行清潔消毒，定期開展環境微生物檢測，檢測結果均達標。全年未發生院感暴發事件。

　　存在不足與改進方向。一是年輕護士專科護理能力有待提升，對疑難病癥護理知識掌握不夠扎實；二是患兒健康教育形式單一，家長對疾病護理、康復知識的知曉率有待提升；三是護理質量持續改進的長效機制不夠完善，部分問題整改后易反彈。下一步，我們將加強專科護理培訓，開展案例研討和技能實操考核；創新健康教育形式，采用圖文、視頻、模擬演示等方式提升家長知曉率；優化質控整改跟蹤機制，建立問題整改臺賬，定期回頭看，持續提升護理質量。

　　科室年度護理質量控制總結 5

　　2025年，綜合內科嚴格遵循醫院護理質控管理要求，以“患者安全為核心、持續改進為目標”，扎實推進各項質控工作。全年圍繞護理核心制度落實、風險防控、服務優化三大重點，建立“日常巡查-周復盤-月考核”三級質控體系，累計開展質控檢查48次，覆蓋基礎護理、專科操作、文書書寫等12個關鍵環節。

　　通過細化質控指標，強化老年患者跌倒、壓瘡等高危風險管控，全年跌倒發生率較2024年下降35%，壓瘡發生率控制在0.2%以內，均低于醫院平均水平。規范靜脈治療、用藥安全等操作流程，組織專項培訓12場，考核通過率100%，用藥差錯率實現零發生。同時，優化護理文書書寫規范，推行電子化記錄精準化管理，文書合格率從92%提升至98.5%。

　　工作中仍存在質控細節管控不足、年輕護士風險預判能力薄弱等問題。2026年，科室將完善質控細節清單，建立年輕護士一對一帶教考核機制；深化PDCA循環管理應用，針對薄弱環節開展專項改進項目，持續提升護理質量安全水平。

　　科室年度護理質量控制總結 6

　　2025年，外科聚焦圍手術期護理質量提升，嚴格落實護理質控標準化管理，全面保障醫療護理安全。科室成立專項質控小組，圍繞術前準備、術中配合、術后康復三大環節，制定18項核心質控指標，全年完成手術患者護理質控評估620例，圍手術期護理合格率達99%。

　　強化無菌操作規范與院感防控，組織院感知識培訓8場，開展應急演練6次，全年手術切口感染率控制在0.8%以內，低于行業標準。優化術后疼痛管理流程，推行個性化疼痛評估與干預方案，患者疼痛緩解滿意度達95%。同時，規范護理不良事件“上報-分析-改進”閉環管理，全年上報不良事件3例，均完成根因分析并落實整改，整改完成率100%。

　　存在的不足：一是專科護理質控精細化程度不足；二是康復護理指導的連貫性有待加強。2026年，科室將制定專科護理質控細則，聯合康復科優化術后康復護理路徑；建立質控效果追蹤評價機制，推動護理質量持續改進。

　　科室年度護理質量控制總結 7

　　2025年，兒科結合患兒生理心理特點，以“精準質控、人文關懷”為導向，扎實開展護理質量控制工作。科室修訂完善15項兒科專項護理質控標準，重點覆蓋靜脈穿刺、用藥安全、院內感染防控、患兒安全防護等關鍵環節，全年開展質控檢查52次，整改問題46項，整改完成率100%。

　　針對兒科用藥劑量精準性要求，推行雙人核對制度并配備精準給藥工具，全年用藥差錯率為零。強化患兒安全防護，完善防墜床、防誤吸等防護措施，開展患兒家屬健康宣教36場，家屬安全知曉率達98%。優化護理服務流程，推行“無哭聲穿刺”專項提升行動，靜脈穿刺成功率從93%提升至97%，患兒及家屬滿意度達96%。

　　短板弱項：一是急診急救護理質控響應速度有待提升；二是低年資護士專科質控能力不足。2026年，科室將建立急診急救質控快速響應機制，開展應急演練常態化；搭建專科質控培訓平臺，實施低年資護士專項培養計劃，全面提升兒科護理質控水平。

　　科室年度護理質量控制總結 8

　　2025年，婦產科圍繞母嬰安全核心目標，構建全周期護理質控體系，扎實推進護理質量提升工作。科室聚焦孕期護理、分娩保障、產后康復、新生兒護理四大模塊，制定20項針對性質控指標，全年完成母嬰護理質控評估480例，母嬰安全事件發生率為零。

　　強化分娩過程質控管理，優化產程觀察流程，推行導樂分娩服務，組織產科急癥應急演練8次，醫護配合默契度顯著提升。規范新生兒護理操作，加強新生兒黃疸監測與干預，新生兒黃疸發生率較2024年下降28%。完善產后康復護理路徑，開展產后盆底肌康復指導、母乳喂養宣教等專項服務，產后并發癥發生率控制在1.2%以內，患者滿意度達97%。

　　存在問題：一是產后康復護理質控評估標準不夠細化；二是門診護理質控力度不足。2026年，科室將制定精細化產后康復質控評估量表；延伸質控范圍至門診全流程，建立門診護理質控檢查機制，持續保障母嬰護理安全與服務質量。

　　科室年度護理質量控制總結 9

　　2025年，重癥醫學科（ICU）以“精準化、規范化、專業化”為質控核心，嚴格落實重癥護理質量標準，全力保障危重患者護理安全。科室針對重癥患者特點，建立涵蓋生命體征監測、氣道管理、壓瘡防控、營養支持等16項核心質控指標，實行24小時質控巡查制度，全年完成危重患者護理質控評估350例。

　　強化氣道管理專項質控，規范吸痰操作與呼吸機使用流程，全年呼吸機相關性肺炎發生率控制在8%以內，低于行業平均水平。優化壓瘡防控流程，推行個性化壓瘡防護方案，高危患者壓瘡發生率下降40%。加強多學科協作質控，聯合醫生、營養師等制定個性化護理方案，危重患者救治成功率提升至89%。同時，規范護理文書書寫，推行實時記錄與雙人核對制度，文書合格率達99%。

　　不足方面：一是特殊儀器使用質控培訓不夠系統；二是護理并發癥預警質控能力有待提升。2026年，科室將開展特殊儀器操作專項培訓與考核；建立護理并發癥預警質控模型，通過數據分析精準預判風險，進一步提升重癥護理質量。

　　科室年度護理質量控制總結 10

　　2025年，急診科立足“快速響應、高效救治”核心要求，構建急診護理質控閉環管理體系，全面提升急診護理服務質量與安全水平。科室聚焦急診接診、預檢分診、急救配合、患者轉運四大關鍵環節，制定18項急診專項質控標準，全年開展質控檢查60次，整改問題58項，整改完成率100%。

　　強化預檢分診精準性質控，推行“五色分級”分診制度，分診準確率達98.5%。優化急診急救流程，開展心肺復蘇、創傷救治等應急演練12次，平均急診接診響應時間縮短至3分鐘以內。規范急救藥品與器械管理，實行“定人、定物、定位、定量、定期檢查”五定制度，急救物品完好率保持100%。同時，加強急診患者轉運安全質控，完善轉運交接流程，全年轉運不良事件發生率為零。

　　存在短板：一是多學科協作急診質控機制不夠完善；二是急診患者心理護理質控缺失。2026年，科室將建立多學科協作急診質控小組；新增心理護理質控指標，加強護士心理護理能力培訓，全面提升急診護理質控綜合水平。

　　科室年度護理質量控制總結 11

　　2025年，內科護理團隊以《護理核心制度》為指引，聚焦老年慢性病患者護理特點，扎實推進護理質量控制工作，有效提升護理服務水平與安全保障能力。現將全年工作總結如下：

　　全年圍繞基礎護理、專科護理、安全管理三大核心開展質控工作。基礎護理方面，優化分級護理流程，落實晨晚間護理、壓瘡預防等關鍵環節，全年完成基礎護理操作1.2萬余次，患者基礎護理合格率達98.5%，壓瘡發生率降至0.3%，較去年下降0.5個百分點。專科護理上，針對高血壓、糖尿病等常見病，制定標準化護理方案，開展專科護理培訓12場，覆蓋護士86人次，專科護理合格率提升至97%；建立血糖、血壓動態監測臺賬，協助醫生精準調整治療方案，患者滿意度達96%。安全管理環節，嚴格執行查對制度、交接班制度，全年組織護理安全查房48次，排查整改藥品管理、儀器使用等安全隱患32處；開展不良事件應急演練6次，護理不良事件發生率同比下降40%。

　　工作中存在不足：一是年輕護士專科護理能力提升較慢；二是護理文書書寫細節把控不夠精準。2026年，將實施“師帶徒”培養計劃，針對性開展專科技能實操培訓；建立護理文書三級質控體系，加強細節審核與反饋整改，持續提升護理質量，為患者提供更優質、安全的護理服務。

　　科室年度護理質量控制總結 12

　　2025年，外科護理團隊以手術患者全流程護理為核心，強化術前、術中、術后各環節質量管控，聚焦圍手術期安全與康復護理，推動護理質量持續提升。現將全年工作情況總結如下：

　　全年重點推進圍手術期護理質控、感染防控、康復護理三大工作。圍手術期護理方面，規范術前評估、術前準備流程，全年完成手術患者術前護理860例，術前準備合格率達100%；術后加強生命體征監測、疼痛管理及并發癥預防，開展術后護理查房36次，術后并發癥發生率降至2.1%，較去年下降1.2個百分點。感染防控上，嚴格執行手衛生、無菌操作規范，加強手術切口護理與環境消殺，全年手術切口感染率為0.8%，低于醫院1.5%的控制標準；組織院感知識培訓8場，護士院感防控知曉率達99%。康復護理環節，組建康復護理小組，為術后患者制定個性化康復計劃，開展肢體功能訓練、呼吸功能鍛煉等指導，患者術后平均住院日縮短1.5天，康復滿意度達95%。

　　存在的不足：一是術后疼痛管理精準度有待提升；二是康復護理同質化程度不足。2026年，將引入疼痛數字評分精準管理模式，加強護士疼痛評估與干預能力培訓；制定標準化康復護理路徑，開展康復護理同質化培訓，進一步優化圍手術期護理服務，提升患者就醫體驗。

　　科室年度護理質量控制總結 13

　　2025年，婦產科護理團隊圍繞母嬰安全核心目標，聚焦孕期護理、分娩護理、產后康復及新生兒護理等關鍵環節，細化質控標準，強化流程管理，保障母嬰安全與護理服務質量。現將全年工作總結如下：

　　全年核心質控工作涵蓋母嬰安全管理、孕期保健、產后護理三大板塊。母嬰安全管理方面，嚴格執行孕產婦風險分級管理，建立高危孕產婦專項護理臺賬，全年管理高危孕產婦156例，均落實專人專案護理；規范新生兒窒息復蘇流程，開展應急演練4次，新生兒窒息發生率為0.2%，低于行業標準；加強母嬰同室安全管理，排查整改床旁護欄、新生兒標識等安全隱患28處，實現母嬰安全零事故。孕期保健上，開展孕期健康宣教24場，覆蓋孕婦800余人次，指導孕期營養、運動及并發癥預防，孕婦孕期并發癥發生率降至3.5%。產后護理環節，優化產后康復流程，提供盆底肌康復、母乳喂養指導等個性化服務，產后母乳喂養率達92%；加強產后傷口護理與感染防控，產后感染率為0.5%，患者滿意度達97%。

　　工作不足：一是高危孕產婦護理細節管理仍需加強；二是新生兒護理創新服務不足。2026年，將制定高危孕產婦護理細節指引，加強專項培訓與質控檢查；引入新生兒撫觸、早期干預等特色護理項目，提升母嬰護理服務品質，保障母嬰健康。

　　科室年度護理質量控制總結 14

　　20xx年我科護理工作在院領導的關心、重視，護理部的領導、支持下，在全科護士的共同努力下，完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極參與護理部的各種活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進我科護理管理制度化、規范化，無論科室的管理，醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一定成績，現總結如下：

　　1、順利完成科室分流和搬遷

　　由于醫院病員爆發式增長，今年上半年內一科顧全大局，服從醫院統一安排，對內一科病員進行分流及搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫質量，主動放棄休息時間，加班加點，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實現了搬遷工作和日常工作兩不誤。

　　2、完成全年醫療任務

　　提高靜脈穿刺技術及留置針技術，并進一步健全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，組織并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、等法規，積極參與“三好一滿意”、“三比三評”、“創先爭優”等活動。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，守法，依法的保護醫患雙方的合法權益。

　　同時，全科人員能自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，從不鬧無原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團結務實，克服人手少，任務雜，人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。

　　3、加強醫療質量檢查和醫療安全管理：

　　今年，我科積極響應院方精神，狠抓醫療質量，建立醫療質量管理小組，定期對醫療文書及軟件資料等方面進行檢查評比，同時，為加強醫療安全，每周進行一次病區危險物品收查，定期組織科室人員參加會議，就科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無一醫療責任事故發生。

　　4、努力提高服務態度及服務質量：

　　強化職業道德和醫德醫風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務，強化責任感，認真落實整體護理，真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職業道德教育，不斷促進全科服務意識和綜合素質的'提高。

　　5、護理中存在的問題

　　(1)護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。

　　(2)護理質量仍需進一步提高。

　　(3)個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。

　　(4)年內有二起一般護理差錯的發生，醫療護理安全有待加強。

　　(5)整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。一年來護理工作在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

　　6、對于在護理過程中取得的成績做到不驕傲，對于在護理過程中不足之處要積極的進行反思，彌補其中的不足。

　　對于本科室的以后護理工作計劃，加強學習護理知識，遵守醫院的規章制度，加強整體護理的落實，堅持以病人為中心的護理理念，杜絕護理糾紛，提高護理質量。

　　總之，xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續努力，內一科是個工作較瑣碎，壓力也較大的科室。內一科工作的特殊性，我們長期面對年老體弱，合并許多內科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實屬不易，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應感到滿足。

　　科室年度護理質量控制總結 15

　　隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：

　　一、提升服務質量，塑造醫院形象

　　護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

　　1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的"三基"培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

　　2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

　　3、繼續加強主動服務意識，貫徹"以病人為中心"的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

　　二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

　　1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

　　2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

　　三、圍繞醫院工作部署，積極協助

　　1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。

　　2、認真學習醫院人事制度改革相關文件。

　　四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

　　隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100。

　　五、加強監督管理保障護理安全

　　1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了"四定"：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

　　2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

　　3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

　　4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

　　六、加強了質量管理監控力度

　　1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

　　2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

　　3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了"三基"、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。

　　4、各項護理質量指標完成情況：

　　1)基礎護理全年合格率達100。

　　2)特、一級護理全年合格率達100。

　　3)急救物品完好率達100。

　　4)護理文件書寫平均分99.57，合格率達100。

　　5)護理人員"三基"考核合格率達100。

　　6)一人一針一管一滅菌一帶合格率達100。

　　7)常規器械消毒滅菌合格率達100。

　　8)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100。

　　七、重視人才培養，優化護理隊伍

　　1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

　　2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

　　3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。

　　4、加強了新業務、新技術開展。

　　5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

　　6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

　　7、充分培養護理人員組織參與性，"5·12"護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。

　　8、規范教學，加強對護校實習生的'帶教工作。

　　現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，咱們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信咱們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，咱們那也是這樣認為的，所以咱們會一直的努力下去的，我相信咱們那會做好這一切的，因為咱們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!

　　科室年度護理質量控制總結 16

　　20xx年急診科按照醫院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細致的措施，工作中發現問題并及時解決，不斷改進。全年急診科結合全國衛生系統開展“三好一滿意”活動，熱心為群眾服務，保證120出車及時、搶救及時、服務及時，圓滿的完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無差錯。現將一年來的工作總結匯報如下：

　　一、全年完成工作量

　　1、工作量：

　　急診xx人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x%，群傷例x人數，應急演練x次。

　　2、工作達標情況：

　　急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率x%。護理管理x分，服務態度滿意度x%，護理技術操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100%。

　　二、依法執業，保障護理質量和安全

　　1、嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章。

　　嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執業規則、依法執業，一如既往的做到無一例非法執業。認真貫徹落實法律法規、規章制度。

　　2、加強法律法規，規章制度培訓學習。

　　每月組織法律法規、規章制度、安全知識及院感相關知識培訓，并組織全科護士進行書面考核，合格率100%。

　　三、優質服務、提高護理人員素養

　　1、由于急診科護理人員較年輕化，根據急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果。科學排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優異。

　　2、根據護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節假日抽查。違規人員嚴格考核。

　　四、加強三基培訓，提高急救能力

　　1、急診科制定學習制度和計劃，堅持每月組織護理業務學習，護理操作技能的.培訓與考核，全年組織護理業務學習共12次，完成23項護理操作技能的培訓與考核，合格率100%。護理查房4次，護理病例討論4次。

　　2、堅持晨間提問制度，加強護理人員的業務知識學習，扎實理論基礎，做到有效落實并做好考核。

　　3、派出1名護士到省醫院完成了急診專科護士學習，派出護士長至xx醫院學習，及至xx醫院參加護士長管理培訓。

　　4、全年共有3篇學術論文發表。

　　5、完成臨床實習護生的帶教工作。

　　科室年度護理質量控制總結 17

　　時光荏苒，20xx年已經過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：

　　一、嚴于律已，自覺加強黨性鍛煉，黨性修養和政治思想覺悟進一步提高

　　一年來，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐，熱愛祖國，熱愛中國共產黨，對社會主義充滿必勝的信心。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

　　二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質

　　加強自我職業道德教育。職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。

　　加強“四自”修養，即“自重、自省、自警、自勵”，發揮護士的主動精神。我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

　　三、努力工作，按時完成工作任務

　　我將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。記得剛到兒科時我還不適應，但我不怕，以前沒做過的'，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

　　我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

　　護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

　　在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為人民的健康事業做出了應有的貢獻。

　　當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

　　在已經過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量!

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