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病案管理員年終工作總結

時間:2023-02-27 17:29:52 總結 我要投稿

病案管理員年終工作總結

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病案管理員年終工作總結

病案管理員年終工作總結1

  全科人員服從醫院安排,重視本職工作,齊心協力完成各項工作。

  (一)病案保存。

  病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防濕、防蟲蛀、防霉變等;厥盏牟v能及時消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、貼色標、上架,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術操作分類(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼。截止至20xx年11月20日,病案室完成了6304份病歷的簽收、整理、質檢、編碼、歸檔、貼色標上架工作。 (二)病歷終末質檢方面。

  我們盡可能全面檢查、重點檢查病案。發現每份病歷存在問題,及時通知醫生到病案室修改。較大的問題及時與醫生溝通,提醒今后改正。杜絕在病歷歸檔后進行修改,不給醫生造成能修改病歷的錯覺和對病案室的依賴。同時,對臨床醫生進行督導,按書寫規范對病案首頁、出院小結、入院記錄等出現的書寫問題進行統一糾正。

 。ㄈ┙栝喓蛷陀。

  借閱和復印是我科窗口崗位,我們科室人員能盡職盡責按法規而又不失靈活的做好此項工作,受到廣大人員的.好評稱贊。對患者復印流程上,我們嚴格執行制度時,靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產生糾紛,做好醫院為患者醫療環節的終末服務。

 。ㄋ模╆P于報表。

  每周定期上報全院出院病歷的歸檔率、缺陷率等各項報表。每月對出院病歷歸檔情況進行匯總與監控,有效提高病案歸檔率,出院病歷月歸檔率約為97.97%。對報表中的各項統計數字進行嚴格審核,對差錯和不實的數字及時更改,做到真實可信、準確無誤、數出有據。

病案管理員年終工作總結2

  我們病案室人員均非病案專業畢業的人員,但是我們都積極參加學習培訓等機會來提升自己的業務水平。于20xx年6月,科室參加第十一屆醫院病案信息管理學術交流大會,同時《病案首頁信息質量管理存在的問題》學術論文和《淺談損傷編碼的體會》學術論文在此次大會被錄用并在會上交流。

  病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中,科室將繼續學習并運用先進的病案資料數字化管理方法,努力開展新業務、新技術,為醫院的病案管理做出更大的'貢獻。最后,我們計劃在20xx年度里改善以下方面的工作:

  1、目前我們醫院采用系列編號,這種分割患者患者醫療信息方法不利于患者的醫療,已造成人力和資源的浪費,很難提供患者的完整的醫療資料。能否在20xx年里施行門診觀察室患者和住院患者的住院號區分,保證住院病歷能夠連續不斷號,便于病案室管理。

  2、能否為患者調閱復印病案提供電話預約服務,減少患者等候時間,避免患者因病歷未歸檔而多次往返醫院申請復印時對醫生的怨言。

  3、病案室在地下負一樓,經常面臨管道漏水狀況,病案室庫房建設急切需要醫院考查安置適宜的位置,保證病案能夠防潮防水。

  4、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業,本專業或相關專業的人員缺乏,更需要我們加強業務學習,不斷提高自身的業務水平。能否多提供各類培訓學習機會,學習DRGs以及考編碼員資格證。

病案管理員年終工作總結3

  我們南院在繼承本部的規章制度和管理方法上,發揮我們醫院的優勢,達到了更好的效果。

 。ㄒ唬⿲嵭7日內歸檔制度。保證了病案歸檔的及時性,改善了病案延期歸檔的現象,方便了病案信息的及時統計與有效利用,大幅度提升了病案歸檔率,達到了最新三級綜合醫院評審標準實施細則。

 。ǘ┎捎蒙珮藲w檔病案。我們科室以自己獨特的色標歸檔法來對每份病歷進行標記。杜絕了病案上錯架,方便識別快速抽取病案。

  (三)病案“封閉式”的借閱制度。避免了病案的流通環節,保證病案不丟失。

  (四)在我們職責的范圍外,我們充分利用時間對病案進行質控。質控檢查內容包括病案首頁各項信息是否填寫準確完整;是否缺各種醫療文書;醫療文書是否漏簽名;檢查是否夾錯他人報告單;檢查報告單是否偽造;以及檢查各類醫療文書修改是否符合病歷書寫規范等。

 。ㄎ澹└右幏稓w檔病歷召回修改的`審批流程。病案室收到病歷召回修改申請表,及時溝通該病歷是否已復印,若已被患者復印的病歷,拒絕讓臨床醫生修改。

 。┎“傅南颈4。我們科室在病案回收后就立即用文件消毒柜進行臭氧消毒殺菌,并在當天使用空氣消毒機進行病案室消毒滅菌。每月定期在病案庫房進行空氣消毒機消毒、除濕機除濕,保護病案防霉變、防蟲蛀等。

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