護理質(zhì)量年終總結(jié)（精選17篇）
時間過得非常快，一眨眼，一年就過去了，在經(jīng)過一年的努力后，我們終于可以說自己在不斷的成長中得到了更多的進步，是時候捋一捋這一年來的工作，好好做份總結(jié)了。為了讓您不再為年終總結(jié)頭疼，以下是小編幫大家整理的護理質(zhì)量年終總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 1
2025年，綜合內(nèi)科護理團隊始終秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，嚴格遵循護理核心制度及質(zhì)量標準，聚焦內(nèi)科常見疾病護理特點，扎實推進護理質(zhì)量管控工作，有效提升了護理服務(wù)水平與患者滿意度。本年度科室收治患者1800余人次，涵蓋心腦血管、呼吸、消化等多個系統(tǒng)疾病，護理工作復(fù)雜且任務(wù)繁重，全體護理人員凝心聚力，圓滿完成各項質(zhì)量目標。
在質(zhì)量管控體系建設(shè)方面，科室進一步完善護理質(zhì)量三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，明確護士長、責(zé)任護士、護理員的質(zhì)量職責(zé)，每月召開護理質(zhì)量分析會，梳理存在問題并制定整改措施。針對內(nèi)科患者老年化、基礎(chǔ)疾病多的特點，重點強化基礎(chǔ)護理質(zhì)量管控，規(guī)范生命體征監(jiān)測、壓瘡預(yù)防、管道護理等核心流程，全年壓瘡發(fā)生率為0.2%，低于醫(yī)院目標值，管道滑脫事件實現(xiàn)零發(fā)生。同時，加強專科護理質(zhì)量提升，開展心腦血管疾病護理、糖尿病血糖管理等專項培訓(xùn)6次，組織護理查房24次，提升護理人員專科護理能力，專科護理合格率達98.5%。
在患者安全管理上，嚴格執(zhí)行查對制度、分級護理制度，規(guī)范護理不良事件上報流程，全年共上報護理不良事件8起，均及時開展根因分析并落實整改，未發(fā)生嚴重護理差錯。積極推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，優(yōu)化護理服務(wù)流程，為患者提供從入院到出院的全程個性化護理，包括健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等，患者滿意度達96%，較去年提升2個百分點。此外，注重護理文書規(guī)范化書寫，組織護理文書培訓(xùn)3次，開展文書質(zhì)量抽查12次，護理文書合格率達99%。
反思本年度工作，仍存在不足：一是部分年輕護士應(yīng)急處置能力有待提升；二是健康宣教的'針對性和有效性需進一步加強。2026年，科室將加強年輕護士應(yīng)急技能培訓(xùn)，定期組織模擬演練；優(yōu)化健康宣教內(nèi)容與形式，結(jié)合患者個體情況制定個性化宣教方案；進一步完善護理質(zhì)量管控體系，持續(xù)提升護理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 2
2025年，外科護理團隊以手術(shù)患者護理為核心，嚴格落實護理質(zhì)量標準，聚焦術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后康復(fù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化質(zhì)量管控與安全防范，有效保障了外科手術(shù)患者的護理安全與康復(fù)效果。本年度科室完成手術(shù)1200余臺次，其中三級以上手術(shù)占比45%，護理團隊高效配合醫(yī)療工作，圓滿完成各項護理質(zhì)量任務(wù)。
在手術(shù)患者護理質(zhì)量管控方面，嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，規(guī)范術(shù)前評估、皮膚準備、禁食禁飲管理等流程，全年術(shù)前準備合格率達99.2%，未發(fā)生因術(shù)前準備不當導(dǎo)致的'手術(shù)延誤事件。術(shù)中加強與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的配合，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，注重患者體溫保護、體位護理等細節(jié)，提升手術(shù)配合質(zhì)量。術(shù)后重點強化病情觀察、疼痛管理、引流管護理及康復(fù)指導(dǎo)，建立術(shù)后患者疼痛評估臺賬，采用多模式鎮(zhèn)痛護理，患者術(shù)后疼痛評分較去年明顯降低；規(guī)范引流管護理流程，引流管滑脫發(fā)生率為0.1%，低于醫(yī)院控制標準。
在護理安全與質(zhì)量改進上，科室每月開展護理質(zhì)量專項檢查，重點排查手術(shù)患者轉(zhuǎn)運、壓瘡預(yù)防、院內(nèi)感染控制等風(fēng)險點，全年共發(fā)現(xiàn)并整改質(zhì)量問題32項，整改完成率100%。加強院內(nèi)感染控制，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度，手術(shù)切口感染率為1.2%，符合醫(yī)院感染控制目標。同時，推進護理質(zhì)量持續(xù)改進項目，針對“術(shù)后患者下床活動延遲”問題開展QC小組活動，通過優(yōu)化康復(fù)指導(dǎo)流程、加強患者及家屬健康宣教等措施，有效提升了術(shù)后患者早期下床活動率。
工作中存在的不足：一是部分護士對新型手術(shù)護理配合流程掌握不夠熟練；二是術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)的連貫性不足。2026年，科室將加強新型手術(shù)護理知識培訓(xùn)，組織護士參與手術(shù)觀摩學(xué)習(xí)；建立術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)跟蹤機制，明確各階段康復(fù)指導(dǎo)重點，加強與康復(fù)科的協(xié)作；進一步強化護理質(zhì)量管控，持續(xù)提升外科護理服務(wù)水平。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 3
2025年，兒科護理團隊立足兒童生理、心理特點，秉持“愛心、耐心、細心”的服務(wù)宗旨，嚴格落實護理核心制度與質(zhì)量標準，聚焦兒科常見病、多發(fā)病護理及急危重癥救治，扎實推進護理質(zhì)量管控工作，全力保障患兒護理安全。本年度科室收治患兒2300余人次，其中嬰幼兒占比65%，急危重癥患兒占比18%，全體護理人員攻堅克難，圓滿完成各項護理任務(wù)。
在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管控方面，針對兒童皮膚嬌嫩、易發(fā)生壓瘡的`特點，優(yōu)化壓瘡預(yù)防護理流程，采用個性化防護措施，全年患兒壓瘡發(fā)生率為0。規(guī)范靜脈輸液護理，開展小兒靜脈穿刺技能培訓(xùn)4次，提升護理人員穿刺水平，靜脈穿刺成功率達95%，有效減少了患兒痛苦。加強患兒營養(yǎng)護理，結(jié)合不同年齡段患兒飲食特點，協(xié)助家屬制定科學(xué)喂養(yǎng)方案，保障患兒營養(yǎng)需求。在專科護理方面，重點強化呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病患兒護理，規(guī)范霧化吸入、胃腸減壓等護理操作，開展專科護理查房20次，提升護理人員專科護理能力。
在患兒安全管理上，嚴格執(zhí)行查對制度，采用“雙人核對”“床頭卡核對”等多重核對方式，避免護理差錯；加強患兒身份識別管理，推行腕帶識別制度，身份識別準確率達100%。規(guī)范護理不良事件上報與處置流程，全年共上報護理不良事件5起，均及時開展分析整改，未發(fā)生嚴重護理安全事故。積極推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，優(yōu)化患兒就醫(yī)體驗，開展“溫馨兒科”服務(wù)活動，為患兒提供玩具、繪本等物品，加強與患兒及家屬的溝通交流，患兒家屬滿意度達97%。
回顧一年工作，存在的不足主要有：一是對患兒家屬的健康宣教形式較為單一；二是年輕護士急危重癥患兒護理應(yīng)急能力不足。2026年，科室將創(chuàng)新健康宣教形式，采用短視頻、漫畫等方式提升宣教效果；加強年輕護士應(yīng)急技能培訓(xùn)，定期組織急危重癥患兒護理模擬演練；進一步完善兒科護理質(zhì)量管控體系，持續(xù)提升護理服務(wù)質(zhì)量，為患兒健康保駕護航。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 4
2025年，婦產(chǎn)科護理團隊圍繞孕產(chǎn)婦及新生兒護理核心，嚴格遵循產(chǎn)科、婦科護理質(zhì)量標準，聚焦孕期保健、分娩護理、產(chǎn)后康復(fù)及婦科疾病護理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化質(zhì)量管控與安全防范，為孕產(chǎn)婦及患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)。本年度科室收治孕產(chǎn)婦800余人次，婦科患者1000余人次，順利完成各項護理質(zhì)量目標。
在產(chǎn)科護理質(zhì)量管控方面，嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦分級管理標準，規(guī)范孕期檢查、高危孕產(chǎn)婦篩查與管理流程，全年共篩查高危孕產(chǎn)婦120例，均建立專項管理臺賬，落實專人負責(zé)，未發(fā)生高危孕產(chǎn)婦不良事件。加強分娩過程護理，規(guī)范產(chǎn)程觀察、胎心監(jiān)護等流程，推行導(dǎo)樂分娩、無痛分娩護理服務(wù)，提升產(chǎn)婦分娩體驗；產(chǎn)后重點強化母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)后康復(fù)護理及新生兒護理，開展母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)6次，新生兒早接觸、早吸吮率達98%，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為0.8%，低于醫(yī)院控制標準。
在婦科護理質(zhì)量方面，重點強化婦科手術(shù)患者護理，規(guī)范術(shù)前準備、術(shù)后病情觀察、引流管護理及并發(fā)癥預(yù)防等流程，全年婦科手術(shù)患者護理合格率達99%。加強婦科腫瘤患者護理，注重患者心理疏導(dǎo)與康復(fù)指導(dǎo)，開展腫瘤患者護理查房18次，提升護理人員專科護理能力。在護理安全管理上，嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度，規(guī)范護理文書書寫，全年護理不良事件上報6起，整改完成率100%，未發(fā)生嚴重護理差錯；院內(nèi)感染控制效果良好，手術(shù)切口感染率為0.5%。
工作中存在的不足：一是高危孕產(chǎn)婦應(yīng)急處置演練針對性不足；二是婦科患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)精細化程度不夠。2026年，科室將加強高危孕產(chǎn)婦應(yīng)急演練，模擬各類突發(fā)場景提升護理人員處置能力；優(yōu)化婦科患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)流程，結(jié)合患者個體情況制定個性化康復(fù)方案；進一步強化婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管控，持續(xù)提升護理服務(wù)水平。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 5
2025年，重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）護理團隊以急危重癥患者救治護理為核心，嚴格落實重癥護理質(zhì)量標準，聚焦生命支持、病情監(jiān)測、感染控制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化質(zhì)量管控與團隊協(xié)作，全力保障急危重癥患者的`護理安全與救治效果。本年度科室收治急危重癥患者350余人次，涵蓋多系統(tǒng)器官功能衰竭、嚴重創(chuàng)傷、術(shù)后危重等類型，護理團隊高效開展救治護理工作，圓滿完成各項質(zhì)量任務(wù)。
在重癥護理質(zhì)量管控方面，嚴格執(zhí)行重癥護理核心制度，規(guī)范生命體征監(jiān)測、血流動力學(xué)監(jiān)測、機械通氣護理等關(guān)鍵流程，建立患者病情動態(tài)評估機制，每小時開展病情評估并記錄，確保及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化。加強機械通氣患者護理，規(guī)范氣道濕化、吸痰操作及呼吸機參數(shù)監(jiān)測，機械通氣患者呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率為8%，較去年下降3個百分點。強化血管活性藥物使用護理，嚴格執(zhí)行用藥查對與劑量調(diào)整流程，未發(fā)生因用藥不當導(dǎo)致的不良事件。
在院內(nèi)感染控制上，嚴格執(zhí)行ICU感染控制標準，落實手衛(wèi)生規(guī)范、環(huán)境消毒、物品滅菌等制度，加強多重耐藥菌感染患者隔離與護理，全年院內(nèi)感染發(fā)生率為10%，符合醫(yī)院感染控制目標。在護理安全管理上，規(guī)范護理不良事件上報與根因分析流程，全年上報護理不良事件10起，均及時開展分析并落實整改措施；加強護理人員應(yīng)急技能培訓(xùn)，每月組織急危重癥救治模擬演練，提升團隊應(yīng)急處置能力。同時，注重護理文書規(guī)范化書寫，強化護理記錄的及時性、準確性與完整性，護理文書合格率達98%。
回顧一年工作，存在的不足主要有：一是部分護理人員對新型生命支持設(shè)備操作不夠熟練；二是患者疼痛評估與干預(yù)精細化程度不足。2026年，科室將加強新型生命支持設(shè)備培訓(xùn)，組織護理人員開展操作考核；優(yōu)化疼痛評估與干預(yù)流程，采用多維度疼痛評估工具，制定個性化疼痛干預(yù)方案；進一步完善ICU護理質(zhì)量管控體系，持續(xù)提升急危重癥護理服務(wù)水平。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 6
2025年，急診科護理團隊立足急診救治“快、準、穩(wěn)”的核心要求，嚴格落實急診護理質(zhì)量標準，聚焦預(yù)檢分診、急危重癥救治、患者轉(zhuǎn)運等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化質(zhì)量管控與應(yīng)急處置，全力保障急診患者的`生命安全。本年度科室接診患者15000余人次，其中急危重癥患者2000余人次，開展心肺復(fù)蘇等緊急救治500余次，護理團隊高效協(xié)作，圓滿完成各項急診護理任務(wù)。
在預(yù)檢分診質(zhì)量管控方面，嚴格執(zhí)行預(yù)檢分診分級標準，采用“快速評估+分級處置”模式，確保急危重癥患者優(yōu)先救治，全年預(yù)檢分診準確率達99.5%，未發(fā)生因分診不當導(dǎo)致的救治延誤事件。加強急危重癥救治護理，規(guī)范心肺復(fù)蘇、氣管插管配合、除顫等急救操作，開展急救技能培訓(xùn)8次，組織應(yīng)急演練12次，提升護理人員應(yīng)急處置能力，急危重癥患者救治成功率達92%，較去年提升3個百分點。規(guī)范患者轉(zhuǎn)運護理流程，制定轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估表，加強轉(zhuǎn)運過程中的病情監(jiān)測與安全防護，全年患者轉(zhuǎn)運不良事件發(fā)生率為0.1%。
在護理安全與質(zhì)量改進上，嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度，規(guī)范急診護理文書書寫，尤其是急危重癥患者護理記錄的及時性與完整性，全年護理文書合格率達98.5%。加強急診環(huán)境與物品管理，確保急救藥品、器械完好率達100%，為急診救治提供有力保障。積極推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，優(yōu)化急診就診流程，為患者提供全程引導(dǎo)與溝通服務(wù)，緩解患者及家屬焦慮情緒，患者滿意度達95%。
工作中存在的不足：一是多學(xué)科協(xié)作救治流程銜接不夠順暢；二是年輕護士急診應(yīng)急處置經(jīng)驗不足。2026年，科室將加強與相關(guān)科室的協(xié)作，優(yōu)化多學(xué)科救治銜接流程；建立年輕護士帶教培養(yǎng)機制，通過師帶徒、模擬演練等方式提升其應(yīng)急能力；進一步強化急診護理質(zhì)量管控，持續(xù)提升急診護理服務(wù)水平。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 7
2025年，老年病科護理團隊立足老年患者生理機能衰退、基礎(chǔ)疾病多、自理能力差的特點，秉持“尊老、敬老、愛老”的服務(wù)理念，嚴格落實老年護理質(zhì)量標準，聚焦基礎(chǔ)護理、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)護理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化質(zhì)量管控與人文關(guān)懷，為老年患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)。本年度科室收治老年患者1600余人次，平均年齡78歲，其中失能、半失能患者占比70%，全體護理人員扎實工作，圓滿完成各項護理質(zhì)量任務(wù)。
在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管控方面，重點強化壓瘡、墜床、跌倒等并發(fā)癥預(yù)防護理，建立老年患者風(fēng)險評估機制，入院后及時開展壓瘡、跌倒風(fēng)險評估，制定個性化防護措施，全年老年患者壓瘡發(fā)生率為0.3%，跌倒發(fā)生率為0.2%，均低于醫(yī)院控制標準。規(guī)范老年患者營養(yǎng)護理，結(jié)合患者吞咽功能與營養(yǎng)狀況，協(xié)助家屬制定個性化飲食方案，加強鼻飼患者護理，未發(fā)生鼻飼相關(guān)不良事件。加強老年患者用藥護理，建立用藥核對臺賬，提醒患者按時服藥，避免用藥差錯。
在專科護理與人文關(guān)懷上，重點強化老年認知障礙、心血管疾病等專科護理，開展老年護理查房22次，組織專科護理培訓(xùn)5次，提升護理人員專科護理能力。注重老年患者心理護理，定期與患者溝通交流，開展文娛活動4次，緩解患者孤獨、焦慮情緒。在護理安全管理上，嚴格執(zhí)行護理核心制度，規(guī)范護理不良事件上報與整改流程，全年上報護理不良事件7起，整改完成率100%，未發(fā)生嚴重護理差錯。同時，完善護理質(zhì)量管控體系，每月開展質(zhì)量檢查與分析，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
回顧一年工作，存在的.不足主要有：一是老年患者康復(fù)護理針對性不足；二是與患者家屬的溝通深度不夠。2026年，科室將加強與康復(fù)科的協(xié)作，為老年患者制定個性化康復(fù)方案；優(yōu)化與家屬的溝通流程，定期召開家屬溝通會，及時反饋患者病情與護理情況；進一步強化老年病科護理質(zhì)量管控，持續(xù)提升老年護理服務(wù)水平。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 8
20xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)。現(xiàn)將本年度個人工作總結(jié)報告呈現(xiàn)如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
二、專業(yè)知識、工作能力方面：
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
護理部為了提高每位護士的.理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準，做好護士工作計劃，工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻！
在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到！
護理質(zhì)量年終總結(jié) 9
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度，于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會，20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責(zé)任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的`問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高危患者發(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 10
20xx年，護理質(zhì)量管理委員會組織了六個護理質(zhì)量檢查組對全院的病區(qū)護理管理、基礎(chǔ)護理、護理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護理技術(shù)操作等進行了季度性檢查，取得了一定的成績。現(xiàn)將20xx年護理質(zhì)量委員會工作情況總結(jié)如下：
一、病區(qū)護理質(zhì)量管理：全年病區(qū)護理管理質(zhì)量合格率95.92%
(一)藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，基本能做到定點定位、分類擺放、標識清晰。
(二)病區(qū)環(huán)境清潔、護士儀容儀表符合要求。
(三)仍需改進的問題：培養(yǎng)護士注重細節(jié)的意識、比如棉簽、安爾碘的開瓶時間，進一步規(guī)范病區(qū)護理質(zhì)量管理。
二、基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理：全年基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率96.36%
(一)所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。
(二)各病區(qū)護士認真落實晨晚間護理，部分科室的Ⅰ級、危重患者未穿病號服。
(三)各病區(qū)嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。
(四)各病區(qū)引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。
(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，認真落實，注重痕跡管理。
三、護理文書質(zhì)量管理：全年護理文書質(zhì)量合格率95.86%
(一)護理質(zhì)量委員會組織護理文書質(zhì)量檢查組對全院的護理文書進行檢查，大部分科室護理文書書寫規(guī)范，但仍存在一些細節(jié)問題。
(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行，已及時向科室反饋，并在護士長例會上對護理文書的書寫進行再次培訓(xùn)，進一步規(guī)范我院護理文書的.書寫。
(三)護理記錄單“時間-位點”統(tǒng)一，僅有極個別科室存在提前記錄的情況。
(四)個別科室的護理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。
(五)對發(fā)熱病人的體溫復(fù)測次數(shù)不夠，體溫連線錯誤。
(六)大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空項。
四、病區(qū)藥品、急救藥品物品管理：全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%
(一)大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。
(二)搶救車管理大部分科室規(guī)范，但少量科室存在漏接班登記、無菌期的現(xiàn)象。
(三)急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，一次性物品不過期。
(四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。
五、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%
(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時通風(fēng)換氣，物品存儲管理規(guī)范、符合要求。
(二)各科室均嚴格做到一人一針一管一滅菌消毒。
(三)無菌敷料缸、容器等使用后及時蓋嚴，并注明開啟時間、責(zé)任人并簽字。
(四)大部分科室的設(shè)備定期清潔，定點定位放置。
(五)使用后的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象，銳器使用后未放于利器盒中。
六、護理技術(shù)操作：全年護理技術(shù)操作合格率96.10%
(一)護士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。
(二)用品準備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。
(三)新入院護士對病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。
(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。
(五)操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實不到位。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 11
20xx年，護理部全體人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，本著“一切以病人為中心，視患者為家人”的服務(wù)宗旨，通過全體護理人員的共同努力下，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置得各項工作，現(xiàn)將工作狀況總?cè)缦拢?/p>
一、完善護理繼續(xù)教育
護理繼續(xù)教育是護理人才質(zhì)量提高的重要途徑，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，眾多的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷地在臨床應(yīng)用，對護理質(zhì)量的要求也越來越高，只有不斷學(xué)習(xí)新知識新技能，才能適應(yīng)社會的發(fā)展和要求。根據(jù)我院實際狀況，護理部制度了切實可行的規(guī)章制度及繼續(xù)教育工作計劃，實施了多形式、多層次、多渠道的繼續(xù)教育方法。
1、每周五下午進行科室護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)資料為有關(guān)基礎(chǔ)護理知識、基本護理技能、制度職責(zé)、法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、院內(nèi)感染、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等；
2、鼓勵護理人員參加多種形式的在職教育，由于護士工作的特殊性，自學(xué)考試成為提高護士學(xué)歷水平最普遍的學(xué)習(xí)方式。用心鼓勵護理人員參加自學(xué)考試、電大和函授學(xué)習(xí)，對參加學(xué)歷教育的護理人員在時間和排班上給予傾斜；
3、堅持加強繼續(xù)教育培訓(xùn)。
二、用心開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
為進一步落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案”，改善護理服務(wù)模式，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人患者帶給安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
1、提高服務(wù)質(zhì)量，實行職責(zé)制護理，每一位病人分別有一名職責(zé)護士和生活護士分管，護士定時巡視病房，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，減少病人自己叫液體現(xiàn)象，使病房呼叫器呼叫率大大降低；
2、為改善護患關(guān)系，每一天除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理、專科護理外，發(fā)現(xiàn)患者的生活或護理中有什么需要解決的.問題，都會第一時間為患者及時處理，解決基本到位。通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使患者滿意度得到提高；
3、倡導(dǎo)護士實施了“五個一”工程，即一張笑臉、一句問候的話語、一份詳細的入院介紹(如每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、職責(zé)護士、護士長、科主任、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查、注意事項等)、一壺?zé)崴⒁粡埵孢m的床，一切以病人為中心，讓病人有家的感覺。護士在執(zhí)行各項操作均履行告知義務(wù)，與病人持續(xù)有效的溝通。護士長帶領(lǐng)科室護士每日兩次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關(guān)系，變被動服務(wù)為主動服務(wù)；
4、貼心舒適護理，細節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛，護理實現(xiàn)價值。優(yōu)質(zhì)護理的特點就是注重細節(jié)護理，能讓人感動的也是細節(jié)。每日至少兩次為病人打熱水，每周兩次為病人剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等，真正將視病人為家人的理念深入骨髓。
三、熟練掌握臨床藥物知識
藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決于醫(yī)生的治療方案是否合理，而且還取決于護士嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，科學(xué)的執(zhí)行力度以及對醫(yī)藥知識的了解和掌握程度，為了使護士了解掌握藥學(xué)知識，減少醫(yī)療事故發(fā)生，科學(xué)執(zhí)行治療方案，保證用藥最佳療效，護理部組織各科室上報十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱、劑量、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、禁忌、用法用量。使本科室護士熟練掌握，保障臨床工作中用藥有效、合理、科學(xué)、安全。
四、堅持規(guī)范管理，注重建設(shè)
1、堅持醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范管理，重新制定了《治療室管理規(guī)定》《晨間護理管理規(guī)定》、《醫(yī)囑提示本相關(guān)規(guī)定》、《各班護士細則》《護理操作培訓(xùn)的相關(guān)規(guī)定》等，并以新制度規(guī)范為準則對臨床護士進行考核；
2、護士是人類健康的保護者，生命守護神，護士的行為舉止對病人有著極其重要的影響。護理部為規(guī)范護士行為，出臺了《手機使用規(guī)定》，對護士接打電話的時間、地點派兩名護士長參加護士禮儀培訓(xùn)班，回來后對全院護理人員進行禮儀、行為方面培訓(xùn)，增進護患情感，拉近護患距離；
3、為持續(xù)治療室環(huán)境整潔，藥品物品分類放置，防止混淆、誤用和錯用，提高工作效率，減少差錯，規(guī)范了治療室標識，要求所有治療室內(nèi)藥品、物品位置固定醒目，統(tǒng)一擺放，建立賬目，定時專人查對。使工作效率和服務(wù)質(zhì)量大大提高，減少了護士工作的盲目性和重復(fù)性，實現(xiàn)了人、物、場所在時間和空間上的優(yōu)化組合。
五、認識不足，不斷完善
1、加強細節(jié)管理，如科室藥品的管理；
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔；
3、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，術(shù)后病人宣教不到位；
4、個別護士基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，急救知識欠缺；
5、基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時；
6、護理文書書寫存在漏項、漏記、格式不正確、書寫不及時，有些近記錄過于流于形式等缺陷；
7、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。
在過去的一年里，護理部較好的完成了各項工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作中出現(xiàn)的新問題、新狀況，總經(jīng)驗，改善不足，不斷提高護理質(zhì)量。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 12
一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高。現(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組，負責(zé)本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：
組長：xx
副組長：xx
委員：xx
1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。
3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士。現(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進行操作。
三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負責(zé)制，嚴格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。
（1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。
（2）辦公室護士XX專人負責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的.靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責(zé)。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)專科特點開展目標明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化護理學(xué)習(xí)效果。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 13
時光荏苒，轉(zhuǎn)眼間一年即將過去，回顧這一年的護理工作，充實與挑戰(zhàn)并存，收獲與反思同在。在全體護理人員的共同努力下，我們圍繞提升護理質(zhì)量這一核心目標，穩(wěn)步推進各項工作，既有斐然成績，也看到了仍需精進之處。
一、工作成果
（一）護理服務(wù)優(yōu)化
秉持“以患者為中心”的理念，全院護理人員積極投身服務(wù)改進工作。各科室增設(shè)便民設(shè)施，如病房內(nèi)配備充電插座、便民衣架等，從細微處滿足患者日常需求；開展“微笑服務(wù)”活動，護士主動問候患者、耐心傾聽訴求，患者滿意度大幅提升，根據(jù)最新滿意度調(diào)查顯示，本年度患者綜合滿意度達到90%，較去年同期增長5個百分點。
（二）專業(yè)技能提升
培訓(xùn)與考核雙管齊下，夯實護理人員專業(yè)基礎(chǔ)。全年組織各類護理技能培訓(xùn)30余場，涵蓋心肺復(fù)蘇、靜脈穿刺、傷口換藥等常見操作；邀請專家進行專題講座，及時更新前沿護理知識。在技能考核方面，嚴格執(zhí)行“每月一小考、季度一大考”制度，合格率從年初的80%穩(wěn)步提升至95%，確保護士在關(guān)鍵時刻能精準施治。
（三）護理安全強化
安全是護理工作的`生命線。我們完善護理風(fēng)險評估體系，入院時全面評估患者跌倒、墜床、壓瘡等潛在風(fēng)險，針對性制定防范措施；加強藥品管理，規(guī)范藥品儲存、調(diào)配與發(fā)放流程，定期核查藥品有效期，全年因用藥失誤引發(fā)的不良事件近乎歸零。
二、存在不足
（一）溝通協(xié)調(diào)有待改進
科室間信息流通有時不暢，造成患者轉(zhuǎn)科交接時資料傳遞不及時、護理重點交代不清楚，影響后續(xù)治療護理連貫性；護士與患者家屬溝通技巧參差不齊，部分解釋工作不到位，引發(fā)不必要誤解與糾紛。
（二）護理記錄不規(guī)范
部分護士護理記錄書寫存在漏項、錯填現(xiàn)象，病情描述籠統(tǒng)模糊，無法精準反映患者動態(tài)變化；記錄及時性欠佳，個別護士事后補寫，降低記錄參考價值，不利于醫(yī)療團隊全面掌握病情。
三、改進措施
（一）搭建高效溝通平臺
建立院內(nèi)護理信息共享系統(tǒng)，實現(xiàn)電子病歷實時同步，確保科室間無縫對接；定期開展溝通技巧培訓(xùn)，模擬醫(yī)患溝通場景，提升護士溝通能力與應(yīng)變水平，化解潛在矛盾。
（二）規(guī)范護理記錄流程
制定統(tǒng)一護理記錄模板，細化書寫要求，明確記錄時間節(jié)點；加強護士長審核監(jiān)督，將護理記錄質(zhì)量納入績效考核，督促護士養(yǎng)成嚴謹記錄習(xí)慣。
過去一年，我們在護理質(zhì)量提升道路上砥礪前行，成績給人鼓舞，問題促人警醒。新的一年，全體護理人員將再接再厲，補齊短板，以更精湛的技術(shù)、更貼心的服務(wù)，守護每一位患者健康，推動護理工作邁向更高臺階。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 14
過去一年，護理團隊肩負守護患者健康的'重任，在護理質(zhì)量管控上傾盡全力。經(jīng)不懈努力與探索革新，收獲諸多寶貴經(jīng)驗，也梳理出制約發(fā)展的關(guān)鍵問題，為未來工作夯實基礎(chǔ)、指明方向。
一、主要成績
（一）精細化護理流程
各科室依據(jù)疾病特點與診療規(guī)范，重新梳理護理流程，實現(xiàn)護理工作標準化、精細化。以手術(shù)室為例，術(shù)前訪視內(nèi)容拓展至患者心理疏導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，讓患者提前熟悉手術(shù)流程、緩解焦慮；術(shù)中護理分工明確，器械護士與巡回護士默契配合，嚴格把控?zé)o菌操作與器械清點；術(shù)后隨訪及時跟蹤恢復(fù)情況，反饋意見優(yōu)化護理流程，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較去年降低8%。
（二）團隊協(xié)作成效顯著
跨科室協(xié)作機制愈發(fā)成熟。面對疑難重癥患者，多科室聯(lián)合護理查房常態(tài)化開展，心內(nèi)科、呼吸科、腎內(nèi)科護士協(xié)同為心力衰竭合并腎功能不全患者制定個性化護理方案；緊急救援時，各科室護士迅速響應(yīng)，組成應(yīng)急護理小組奔赴一線，在數(shù)次突發(fā)公共事件救援中表現(xiàn)出色，贏得社會贊譽。
（三）質(zhì)量監(jiān)控常態(tài)化
構(gòu)建完善護理質(zhì)量監(jiān)控體系，成立護理質(zhì)量督導(dǎo)組，采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合方式。每月公布護理質(zhì)量報告，分析指標波動原因，提出整改意見；引入第三方評估機構(gòu)，從患者視角客觀評價護理質(zhì)量，內(nèi)外監(jiān)督并行促使護理工作持續(xù)改進，護理差錯率同比下降10%。
二、現(xiàn)存挑戰(zhàn)
（一）人力資源配置不均
部分科室護理人員緊缺，尤其在高峰時段，護士連軸轉(zhuǎn)，易身心疲憊，影響服務(wù)質(zhì)量；高年資護士忙于日常工作，缺乏時間帶教新護士，新手成長緩慢，難以快速獨當一面，加重科室護理負擔。
（二）信息化應(yīng)用滯后
醫(yī)院雖有護理信息系統(tǒng)，但功能不全、更新緩慢，電子護理文書錄入繁瑣，耗費護士大量時間；移動護理設(shè)備配備不足，床邊護理無法實時查詢患者全部信息，制約高效護理服務(wù)開展。
三、未來展望
（一）合理調(diào)配人力資源
依據(jù)科室工作量、患者病情復(fù)雜程度，動態(tài)調(diào)整護理人員分配；設(shè)立護理人員儲備庫，應(yīng)對突發(fā)人手短缺；加強新老護士“一對一”幫扶帶教，制定個性化培養(yǎng)計劃，加速人才成長。
（二）升級信息化建設(shè)
加大資金投入，升級護理信息系統(tǒng)，簡化操作界面，集成更多實用功能，如智能護理提醒、遠程會診對接；普及移動護理終端，護士手持設(shè)備便能一站式完成查房、記錄、醫(yī)囑執(zhí)行，提升護理效率與精準度。
回顧往昔，護理團隊碩果累累；展望未來，挑戰(zhàn)與機遇并存。新的一年，我們將迎難而上，聚焦問題整改，借助科技賦能，全方位提升護理質(zhì)量，續(xù)寫守護健康的嶄新篇章。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 15
時光荏苒，轉(zhuǎn)眼間一年的護理工作已接近尾聲。回顧這一年，在全體護理人員的共同努力下，我們圍繞提升護理質(zhì)量這一核心目標，開展了諸多工作，既有斐然的成績，也收獲了寶貴的經(jīng)驗，當然，過程中也察覺到一些亟待改進的問題。
工作成果與亮點
1.護理技能精進與培訓(xùn)：為夯實基礎(chǔ)護理技能，科室組織定期培訓(xùn)，涵蓋靜脈穿刺、心電監(jiān)護、急救復(fù)蘇等項目，邀請院內(nèi)專家進行實操演示與理論講解，護理人員參與率達100%。通過培訓(xùn)后的.考核數(shù)據(jù)顯示，靜脈穿刺一次成功率從年初的80%提升至90%，急救技能操作規(guī)范達標率達95%，為患者及時救治提供了有力保障。
2.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深化：推行“以患者為中心”的責(zé)任制整體護理模式，每位護士負責(zé)固定數(shù)量患者，從入院接待、治療護理到出院指導(dǎo)，全程無縫隙對接。增設(shè)患者意見反饋渠道，定期收集患者及家屬建議，根據(jù)反饋優(yōu)化護理流程。本年度患者滿意度調(diào)查平均分達92分，較去年提升5分，表揚信數(shù)量也增長了30%。
3.護理風(fēng)險管理強化：建立完善的護理風(fēng)險預(yù)警機制，重點排查跌倒、壓瘡、用藥錯誤等高危環(huán)節(jié)。引入智能化護理設(shè)備，如防跌倒監(jiān)測手環(huán)、移動護理終端核對藥品信息，有效降低不良事件發(fā)生率。全年跌倒發(fā)生率較去年同期下降40%，用藥差錯近乎歸零，切實保障患者住院安全。
現(xiàn)存不足
1.人力資源調(diào)配緊張：科室患者流量季節(jié)性波動大，高峰時期人手短缺問題突出。護士長時間連軸轉(zhuǎn)，疲勞作業(yè)，不僅影響工作效率，還易引發(fā)護理差錯。且由于排班靈活性不足，難以快速響應(yīng)突發(fā)的患者激增情況。
2.護理科研進展緩慢：多數(shù)護理人員忙于日常臨床工作，缺乏科研意識與精力投入。科研培訓(xùn)參與度低，論文發(fā)表數(shù)量少，導(dǎo)致護理經(jīng)驗難以及時轉(zhuǎn)化為學(xué)術(shù)成果，不利于學(xué)科前沿知識吸收與護理專業(yè)發(fā)展。
改進措施與未來展望
針對人力資源問題，與醫(yī)院人事部門協(xié)同，爭取彈性排班制度，旺季合理調(diào)配機動護士，緩解工作壓力；淡季安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與帶薪休假。提升護理人員待遇，吸引更多優(yōu)秀人才加入。在科研方面，邀請科研導(dǎo)師定期開展講座，設(shè)立科研獎勵基金，激勵護士參與課題研究，計劃未來一年人均發(fā)表論文1篇。
過去一年成績斐然，未來我們將再接再厲，持續(xù)優(yōu)化護理質(zhì)量，攻克現(xiàn)存難題，打造一支專業(yè)過硬、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、科研領(lǐng)先的護理團隊，為患者提供更卓越的醫(yī)療護理服務(wù)。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 16
過去一年，護理團隊肩負重任，秉持專業(yè)精神與人文關(guān)懷，全身心投入到護理工作當中，全力提升護理質(zhì)量，守護每一位患者的健康。在年終之際，梳理過往工作，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，為新一年的征程積蓄力量。
突出成績
1.團隊協(xié)作與溝通優(yōu)化：打破科室壁壘，加強多科室護理協(xié)作。定期組織跨科室護理會診，針對疑難病癥患者共同制定護理方案。本年度參與會診達50余次，成功解決復(fù)雜護理問題30余例，顯著提升患者康復(fù)效果。建立高效的醫(yī)護溝通機制，每日晨會、床頭交接班時醫(yī)護充分交流，信息傳遞及時準確，醫(yī)囑執(zhí)行差錯率同比下降35%。
2.患者健康教育個性化：摒棄千篇一律的宣教模式，根據(jù)患者年齡、文化程度、病情定制專屬健康教育方案。制作圖文并茂、通俗易懂的宣傳手冊，利用短視頻平臺科普疾病防治知識，線上線下結(jié)合拓寬宣教途徑。患者健康知識知曉率從70%躍升至85%，自我護理能力明顯增強，復(fù)診時康復(fù)依從性良好。
3.護理信息化建設(shè)成效顯著：全面啟用電子護理病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)護理文書實時錄入、共享查閱，減少書寫耗時，讓護士有更多精力投入患者護理；引入移動護理APP，護士可床邊核對醫(yī)囑、查詢檢驗結(jié)果，護理流程更加便捷高效，患者等待檢查、治療時間平均縮短20分鐘。
短板洞察
1.應(yīng)急管理細節(jié)待完善：盡管定期演練應(yīng)急預(yù)案，但在模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練中，暴露出物資儲備更新不及時、轉(zhuǎn)運流程銜接不暢等細節(jié)問題。部分應(yīng)急物資臨近過期未更換，關(guān)鍵時刻可能影響救援效率。
2.護士職業(yè)認同感待提升：高強度、高壓力的`工作環(huán)境，加之部分患者及家屬的不理解，致使部分護士出現(xiàn)職業(yè)倦怠。離職率有所上升，新入職護士適應(yīng)期延長，對團隊穩(wěn)定性與服務(wù)連貫性造成沖擊。
改進規(guī)劃與展望
強化應(yīng)急管理，專人負責(zé)應(yīng)急物資定期盤點、更新，與后勤保障部門聯(lián)動，優(yōu)化轉(zhuǎn)運綠色通道流程，確保應(yīng)急處置順暢高效；開展心理健康輔導(dǎo)與團建活動，增強護士職業(yè)歸屬感，設(shè)立“護士心聲”信箱，傾聽訴求，改善工作環(huán)境。
新的一年，我們將緊扣時代脈搏，緊跟醫(yī)療發(fā)展前沿，懷揣熱忱、精益求精，用專業(yè)與愛心續(xù)寫護理工作新篇章，向著更高護理質(zhì)量目標奮力前行，助力醫(yī)院整體服務(wù)水平再攀高峰。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 17
一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20xx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下：
一、開展優(yōu)質(zhì)護理
在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護理部的指導(dǎo)下，透過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位職責(zé)到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正到達患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優(yōu)化護理模式，落實護理職責(zé)透過加強全員培訓(xùn)，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責(zé)落實本組護理工作；職責(zé)護士掌握病人病情、落實基礎(chǔ)護理措施，全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名職責(zé)護士負責(zé)10名左右患者，從而在保證護理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質(zhì)量；醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實狀況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否貼合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作狀況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄狀況。透過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實狀況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題；建立了“要事交接本”，到達全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。
3、落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見，并在護士站公示分級護理標準；強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。
4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預(yù)約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
二、護理安全管理
骨科病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標準中。
1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改善，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理4個科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。理解每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改善。
2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的.管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習(xí)護士、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作
定期對科內(nèi)醫(yī)生、護士進行消毒隔離培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進行工作質(zhì)量檢查。
四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
組織全科護理人員反復(fù)認真學(xué)習(xí)甘肅省護理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實際狀況，按新省標具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的好處，規(guī)范了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質(zhì)量。
五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟效益
增收方面：遵循“社會效益最大化、經(jīng)濟效益合理化”的經(jīng)營理念，熟練掌握各項收費標準，開展護理服務(wù)項目，如動靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，個性注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟效益。
六、病房管理
護士參與病房管理，是交接班制度的資料與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。
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