保險公司理賠崗工作總結(jié)
總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料，它是增長才干的一種好辦法，不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。那么如何把總結(jié)寫出新花樣呢？下面是小編精心整理的保險公司理賠崗工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
保險公司理賠崗工作總結(jié)1
我于今年7月底加入到云南省誠泰保險公司這個集體中來，在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作，在這4個月的時間里，總公司各級領(lǐng)導(dǎo)和客服中心同事們對我的關(guān)心與幫助很多，讓我能很快融入到個大家庭中，現(xiàn)20xx年即將結(jié)束之際，特將我及我們部門的工作總結(jié)如下：
（一）理賠中心組織架構(gòu)
目前我司理賠中心的各種組織架構(gòu)還沒有搭建，各崗位職責(zé)及業(yè)務(wù)流程并不清晰和順暢，所以，理清崗位職責(zé)及優(yōu)化業(yè)務(wù)流程勢在必行。前期在組織中心架構(gòu)搭建及人員調(diào)整之后，9月底，理賠部還組織了全省理賠業(yè)務(wù)骨干的專項學(xué)習(xí)，對中心及全省各崗位人員職責(zé)及業(yè)務(wù)流程進行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨著職責(zé)覆蓋面較大，全省理賠人員數(shù)量、年齡、學(xué)歷及思想意識不統(tǒng)一等各方面的不利因素，因此在理賠部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，我中心還深入全省各支公司工作一線，對各個支公司理賠負(fù)責(zé)人及相關(guān)理賠人員進行思想對接、強化績效考核、統(tǒng)一規(guī)范我司理賠流程等方式方法，進行宣導(dǎo)和溝通，目前全省理賠人員隊伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強。
（二）理賠中心重點開展工作
根據(jù)公司理賠部的要求，重點開展了以下幾項工作：
一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車險報案量80-90件不等，因此根據(jù)昆明地形及公司車險報案量，理賠中心把昆明市區(qū)化為東（官渡區(qū)）、南（西山區(qū)）、西（五華區(qū)）、北（盤龍區(qū)）4個片區(qū)，同時將我司的查勘定損人員分配為4個小組來對應(yīng)4個片區(qū)，每個季度按逆時針方式輪換，每個片區(qū)分別設(shè)有1個片區(qū)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)管理及協(xié)調(diào)各個片區(qū)的人員和工作。其中昆明市區(qū)的除外，還單獨設(shè)立遠(yuǎn)程崗，對我司服務(wù)網(wǎng)點覆蓋不到的出險案件進行受理和跟蹤。
二、根據(jù)公司出臺的查勘車實用管理辦法，嚴(yán)格管控查勘車輛的使用，杜絕公車私用，并且每周做不定期的抽查，對非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經(jīng)濟罰款和通報批評。
三、根據(jù)公司出臺的大額案件管理辦法，對全省的萬元以上的大額案件給予處理意見和后續(xù)案件處理重點注意事項。平均每日批復(fù)大額案件8件，同時對萬元以上的案件進行復(fù)勘，復(fù)勘率達到80%以上，按照公司出臺的查勘定損規(guī)范，對全市的查勘理賠人員做全面的培訓(xùn)和要求，從而有效防范道德風(fēng)險，節(jié)約理賠成本。
四、成立每周四的例會，對公司各項管理規(guī)定做定期的宣導(dǎo)，檢查各個查勘定損員名下的案件滯留情況，對于工作突出的員工給予獎勵，反之罰款。對全市的理賠人員做不定期的技能培訓(xùn)和疑義案件的講解，在提升自己管理能力和專業(yè)技能的同時，帶動部門人員提高學(xué)習(xí)，4個月以來，理賠中心通過例會等形式，對理賠服務(wù)常抓不懈，使得公司的各項理賠數(shù)據(jù)及外部客戶服務(wù)方面都取得了一定的成效。
五、加大對保險騙賠案件的查處力度，我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調(diào)動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強車險萬元以上和疑義案件的調(diào)查，隨著打假力度的加大，近期的工作取得了明顯的成效。截至20xx年12月13日我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險騙賠案件xx件，為公司避免經(jīng)濟損失xx萬余元，有效地維護了我公司的權(quán)益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。”
（三）理賠中心具體經(jīng)營指標(biāo)達成情況
截止11月末，公司車險滿期賠付率為49.03%，結(jié)案率為92.3%，平均結(jié)案周期從原來的20多天大幅縮短到現(xiàn)在的5.79天，車險未決件數(shù)從原來的3000多件減少到現(xiàn)在的1500多件，已超額完成公司下達的考核指標(biāo)。截至4季度末，理賠工作在全省綜合考評中位居前茅。
（四）加強自我學(xué)習(xí)及廉潔自律
自到理賠中心工作之后，是領(lǐng)導(dǎo)的指引和同事的幫助推動著自己不斷前行，一路上更加深刻的領(lǐng)悟了“感恩、珍惜、責(zé)任”的含義，同時也更加讓我明白：生活中，重要的不是凱旋，而是奮斗；重要的不是必須獲得勝利，而是奮力拼搏！
在政治上，我始終和公司黨委、總經(jīng)理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理能力和專業(yè)技能，工作到位不越位，積極與公司其他成員進行溝通、協(xié)作，結(jié)合我們誠泰公司的特點扎實推進全市理賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴(yán)格的要求，時刻以高標(biāo)準(zhǔn)警醒自己，將“要嚴(yán)于律己，不謀私利，做到頂?shù)米⊥崂恚偷米∑D苦，抗得住誘惑，管得住小節(jié)”作為座右銘。
保險公司理賠崗工作總結(jié)2
保險理賠這個工作是十分繁瑣的，屬于理賠流程中最后一個關(guān)口，是需要耐心和細(xì)心的工作崗位。回顧過去一年里自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點：
首先，自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更，隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進行理算，我不斷的學(xué)習(xí)了各個險種的保險職責(zé)及操作流程和規(guī)章制度，以便更好的應(yīng)用到工作中。經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和實踐，我在工作上取得了必須的進步，理算效率得到極大的提升。并在工作中，學(xué)習(xí)他人的工作長處，使得自身的潛力得到了極大的提升。
其次，透過與同事的共同協(xié)作，我們再理賠案件的結(jié)案環(huán)節(jié)做出了很大的貢獻。理賠案件結(jié)案的整個流程是從客戶出現(xiàn)報案后，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價崗，做完理算，領(lǐng)導(dǎo)審批簽字，方可拿給財務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份，已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
再次，在工作中，深刻領(lǐng)會到愛崗敬業(yè)講奉獻，嚴(yán)于律己等職業(yè)道德的提升。公司在這年人員減少與業(yè)務(wù)量加大的狀況下，自己也盡自身的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種狀況下真正培養(yǎng)了奉獻意識。
最后，想說的一點是，在案件整理歸檔上面，是最需要細(xì)心的，這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個案件賠款完畢后，需要將理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標(biāo)注清楚，然后歸檔檔案櫥內(nèi)，以便以后的檢查和檔案查找。
總之，從我的這份《保險理賠工作總結(jié)》中不難看出，理賠崗位體現(xiàn)公司的形象，是公司的對外服務(wù)窗口。所以無論是接個電話還是迎來送往，我們都務(wù)必時刻注意自己的言談舉止，以公司形象為主，促進業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。
在過去的這一年，在領(lǐng)導(dǎo)的信任、關(guān)心和培養(yǎng)下，個人在工作方面及其它綜合素質(zhì)方面都有所提升。在此，十分感謝領(lǐng)導(dǎo)的栽培和同事的幫忙。一年的工作已經(jīng)結(jié)束，在即將迎來的一年中，我們會繼續(xù)不斷的努力，這是一只無法拒絕的問題，這是一向以來我們在年終時候的總結(jié)。每一年都有自己的進步，每一年都會有自己的成長!相信大家在來年中必須會取得最圓滿的成功的!
保險公司理賠崗工作總結(jié)3
20xx年，xx中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下，在部門員工的'不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》，基本完成了年初制定的各項工作任務(wù)，但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：
一、20xx年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況
截止20xx年11月30日，我司共接受各類報案1767件，較去年同期(555件)上升218%，其中機動車輛險1749件(交強險653件，商業(yè)險1096件)，卡單意外險15件，團意險1件，建筑工程團體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。
截止11月末，累計已決1526件，累計已決賠款金額750.45萬元；未決件數(shù)為205件，未決金額為660.99萬元。結(jié)案率為86%，當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率為86.41 %，當(dāng)年案件金額結(jié)案率為45.63元；案件處理率為91.45%；萬元以下賠案理賠周期為12.52天；萬元以下車險內(nèi)部流轉(zhuǎn)時效為210.7天；立案及時錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元，車險零結(jié)案重開率為0。全年按時按質(zhì)上報各類材料80余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。
二、20xx年所做的主要工作
(一)、加強領(lǐng)導(dǎo)，完善各項理賠規(guī)章制度，提高制度執(zhí)行力。
一個部門負(fù)責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣，作為理賠部的負(fù)責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領(lǐng)導(dǎo)工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴(yán)格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此，年初以來，xx理賠部在逐一學(xué)習(xí)總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時，根據(jù)理賠考核的要求，結(jié)合xx中支理賠部日常管理工作的實際，在嚴(yán)格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外，又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細(xì)化和完善，主要內(nèi)容包括：
1、為了使理賠考核指標(biāo)達標(biāo)，我部把理賠考核指標(biāo)中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標(biāo)直接明確到人，如果指標(biāo)不達標(biāo)對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。
2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權(quán)限，如疑難或注銷案件必須報部門負(fù)責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門負(fù)責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損，20000元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對其進行處罰。
3、從今年年初起，我部堅持二次晨會制度，通過二次晨會的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時加快了案件的流轉(zhuǎn)速度，使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當(dāng)時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù)，有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。
4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時間責(zé)任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。
(二)、健全制度體系，夯實工作基礎(chǔ)，提高責(zé)任意識和工作效率。
年初，xx理賠部為進一步提高工作效率，提升服務(wù)技能，規(guī)范業(yè)務(wù)處理，提升客戶滿意度，保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》中各項考核指標(biāo)的順利達成，根據(jù)省公司的要求，結(jié)合xx中支的工作實際，制定了《xx中支20xx年理賠考核實施細(xì)則》，監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力，并對各崗的工作進行明確分工和細(xì)化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負(fù)其責(zé)，按照工作流程和各項管理規(guī)定，不斷強化責(zé)任意識，完成好各項理賠工作。通過制度的嚴(yán)格落實，1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識。科學(xué)細(xì)化的理賠崗位職責(zé)，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標(biāo)，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。
同時針對xx理賠外勤技能薄弱的特點，部門經(jīng)理負(fù)責(zé)召開每天的二次晨會，對各理賠人員進行強化培訓(xùn)，一一引導(dǎo)，重點引導(dǎo)其現(xiàn)場的規(guī)范查勘，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習(xí)慣，使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。
(3) 、加強重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。
xx中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負(fù)責(zé)人報告，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求，向主管老總或第一負(fù)責(zé)人匯報并按級響應(yīng)，同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導(dǎo)，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負(fù)責(zé)人匯報，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對上級領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報請示，部門負(fù)責(zé)人對當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。
(四)、加強未決管理，緊密跟蹤案件進展，隨時掌握數(shù)據(jù)實況。
20xx年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，xx中支理賠部認(rèn)真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實，系統(tǒng)與實物對照，截止20xx年11月30日，我司系統(tǒng)未決660.99萬元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前xx中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動態(tài)，隨時都知道“家底”。
(五)、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。
隨著社會發(fā)展和進步，人們法律維權(quán)意識越來越強，利用訴訟維權(quán)的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95萬元，目前未結(jié)訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結(jié)訴訟案件21件，結(jié)案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元，到最終賠付的案均8.83萬元，這其中與xx中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經(jīng)理室召集部門負(fù)責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師，就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取，多方協(xié)調(diào)，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認(rèn)真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進行調(diào)解，即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調(diào)解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。
(六)、加大對查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。
從年初開始，xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理，主要負(fù)責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實車輛違章情況，做好出車登記，及時關(guān)注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負(fù)責(zé)人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查，對檢查合格的車輛負(fù)責(zé)人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰，通過以上制度的落實，確保了xx中支的兩輛查勘車安全整潔。
三、理賠工作中存在的問題：
20xx年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績，得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認(rèn)識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現(xiàn)在：
(一)、部分理賠管理指標(biāo)不達標(biāo)。例如對考核指標(biāo)中不達標(biāo)的項目分析的深度不夠，使個別指標(biāo)不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項指標(biāo)沒有達到分公司的要求。
(二)、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強，理賠人員的責(zé)任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題，但小問題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習(xí)，對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準(zhǔn)確，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。
四、20xx年理賠工作計劃
(一)、嚴(yán)格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定，堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》，開展各項理賠工作。
(二)、根據(jù)總分公司20xx年考核要求，結(jié)合理賠實際，總結(jié)之前及兄弟公司的先進經(jīng)驗，更加細(xì)化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進一步推向精細(xì)化、專業(yè)化。
(三)、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細(xì)的工作要求，從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認(rèn)定、傷殘鑒定方面嚴(yán)格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。
(四)、加強學(xué)習(xí)，加大培訓(xùn)力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。
(五)、加強信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承保控制風(fēng)險，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。
以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結(jié)，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)，也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠(yuǎn)，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，只要我們團結(jié)一致，20xx年xx的理賠工作定會再上新臺階。
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