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醫療保險個人年終工作總結

時間:2021-12-24 15:09:50 總結 我要投稿

醫療保險個人年終工作總結范文

  時光過得飛快,不知不覺中,又到了一年的末尾了,經過過去一年的辛勤付出,我們一定積累了不少經驗和教訓,是時候靜下心來好好寫寫年終總結了。千萬不能認為年終總結隨便應付就可以,這是展現表達力的機會,以下是小編幫大家整理的醫療保險個人年終工作總結范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫療保險個人年終工作總結范文

  醫療保險個人年終工作總結1

  20XX年,我店在社保處的正確領導下,認真貫徹執行醫保定點藥店法律法規,切實加強對醫保定點藥店工作的管理,規范其操作行為,努力保障參保人員的合法權益,在有效遏制違規現象等方面帶了好頭。現將年度執行情況總結如下:

  一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業統一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統一制作的“醫療保險政策宣傳框”,設立了醫保意見箱和投訴箱,公布了醫保監督電話。

  二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業執照》以及從業人員的執業證明。

  三、我店已通過省藥監局《藥品經營質量管理規范GSP》認證,并按要求建立健全了藥品質量管理領導小組,制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。

  四、努力改善服務態度,提高服務質量,藥師(質量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務,營業人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫保定點藥店成為面向社會的文明窗口。

  五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規范醫保定點經營行為,全年未發生違紀違法經營現象。

  六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺、發票。那些銷售處方藥時憑處方銷售,且經本店藥師審核后方可調配和銷售,同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規定保存備查。

  七、嚴格執行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

  八、尊重和服從市社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。

  綜上所述,20XX年,我店在市社保處的正確領導監督下,醫保定點工作取得一點成績,但距要求還須繼續認真做好。20XX年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我市醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

  醫療保險個人年終工作總結2

  為了進一步加強我市城鎮職工基本醫療保險機構的服務管理,健全和完善管理制度,規范醫療機構的服務性行為,保證參保職工的合法權益,根據《昌吉州城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構、零售藥店管理辦法》,近年來我市積極采取各種措施,加強定點醫療機構、定點零售藥店管理。

  一、加強組織領導,確保監督管理到位。

  我局定點醫療機構、定點零售藥店,日常管理和重點檢查考核相結合,每年定期考核成立由于藥監、社保、審計、財政等部門參與的考核領導小組,由我局主要領導帶隊,對主要定點醫療機構的運行情況進行監管,日常工作由我局勞動保障監察的大隊負責,對定點醫療機構執行服務協議情況、社會保險繳納、用工情況進行綜合性的監督檢查。建立了比較完善的管理和監管機構,確保定點醫療機構管理到位。

  二、多種形式加強監管,保障基金安全。

  一是不定期的召開定點醫療機構管理工作會議,及時傳達并學習州市關于定點醫療機構、定點零售藥店的相關政策;

  二是對定點醫療機構嚴格實行準入制。對定點醫療機構的審批嚴格執行準入標準,確定審批程序和規則,嚴格按照審批條件確定定點醫療機構,凡是具備資質的醫療機構必須按照政策規定嚴格界定執業范圍,嚴禁超范圍執業。

  三是對定點醫療機構實行“考核制”。采取日常考核和定期考核相結合,定期深入定點醫療機構檢查相關規定執行情況,及時糾正違規行為,限期整改問題。

  三、不斷加強醫療服務管理、提高服務質量。

  我市各定點醫療機構積極通過各種措施不斷提高服務水平,嚴格執行首診負責制度,在合理用藥、合理檢查、合理治療,能夠嚴格審核醫療保險手冊,杜絕“掛名住院”行為的發生。我市定點醫院能不斷強化醫務人員的質量安全意識,規范醫療行為。制定了《控制社會保險住院費用管理規定》,對于超標的科室進行處罰,嚴格控制各項指標。市中醫院根據醫保政策制定了《關于基本醫療保險定點醫療服務機構醫療服務協議管理措施》及“關于慢性病的有關規定”,嚴格執行,保證各項指標在控制范圍之內。各定點醫院動能嚴格按照《自治區醫療服務價格》的收費標準收費,對住院患者施行一日清單制。各類費用中檢查費用的'比例下降,住院費用自費費用呈下降趨勢,醫保患者門診和出院帶藥都能嚴格按照規定執行。目錄內藥品備藥率和使用率均達到標準,各項指標控制在約定范圍內。醫療服務水平逐步提高,轉院率呈下降趨勢。

  四、加強慢性病審批管理

  一是嚴格掌握城鎮職工門診慢性病鑒定標準。各定點醫院成立鑒定領導小組,由副主任醫師以上人員參與,確認慢性病病種、審批認定病種時間及各項相關檢查項目,認真做好門診慢性病年審鑒定服務工作;

  二是對編造病歷、夸大病情,提供假化驗單以及在檢查時作弊等行為一經發現要嚴格進行查處,并取消其慢性病待遇資格;

  三是慢性病鑒定實行公示制度。對所有慢性病患者鑒定結果實行公示制度,接受群眾監督。

  五、存在的問題

  1、定點醫療機構和定點零售藥店成為慢性病定點醫療機構、定點零售藥店后,處方不規范。

  2、職業藥師數量較少,多數定點藥店只有一名執業藥師,不能保障營業時間在崗,對于患者指導合理購藥、用藥方面做得不夠。

  今后我們還要進一步加大對定點醫院的監督檢查管理力度,堅決打擊各種違規行為,確保我市基本醫療保險工作健康發展。

  醫療保險個人年終工作總結3

  在醫保中心各位領導的英明領導下,轉眼間一個年度的工作結束了,現將一年的工作總結匯報,請上級領導給與指正。

  澠池縣醫藥總公司同仁大藥房是我縣規模較大的一家醫藥超市,主要經營:中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經營品種達5000余種,店內寬敞明亮,藥品干凈整潔,經營品種齊全,分類明確,能夠滿足絕大多數參保人員需求。

  在日常經營過程中,我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關的法律法規,嚴格按照國家、省規定的藥品價格政策。店內嚴把質量關,規范進貨渠道,進貨驗貨記錄完善,無過期藥品,在歷次的藥品質量檢查、抽查過程中沒有發現一例假劣產品,在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面,貨進源頭,直接與廠家合作進貨的優勢使本店的藥品絕大多數低于市場價格,對于辦理有本店會員卡的參保人員,在原有價格的基礎上可再次享受9.8的優惠。

  店內建立有健全的醫保機構,由本店總經理直接領導負責醫保工作,設立有兩人專職負責的醫保管理機構,并對其進行定期的業務、服務技能培訓,保證系統正常運轉,及時上傳、下載數據,并在服務過程中提倡“四心”“四聲”服務,為參保人員營造一個良好的購藥環境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫保基金購買支付范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現金購藥價格不一致等不良情況。

  自本店成為定點藥店后,在醫保中心的正確領導下,始終從嚴要求自己,完全服從醫保中心的領導,以“一切為了顧客,做顧客的健康使者”為經營宗旨,在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客需求。從20XX年6月至20XX年5月,我店的刷卡人數為:54152人,總費用為:2614231.88元,平均每人費用為:48.27元,其中非處方藥品費用為:1978658.8元,處方藥品費用為:635573.08元。

  我們知道我們的工作做得還不不夠,在今后的工作中我們將在醫保中心正確領導下,齊心協力,文明服務,嚴格按章相關法律、法規工作,維護國家利益和廣大參保人員的利益,把醫療保險工作做得更好,為我縣醫療保險工作再上一個新臺階做出應有的貢獻。

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