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控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)

時間:2020-12-18 13:31:34 總結(jié) 我要投稿

控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)范文

  不經(jīng)意間,工作已經(jīng)告一段落,回顧這段時間中有什么值得分享的成績呢?是時候在工作總結(jié)中好好總結(jié)過去的成績了。那么寫工作總結(jié)真的很難嗎?以下是小編精心整理的控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)范文

  控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)1

  在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,在市、縣有關(guān)專家的指導下,我院院感委員會就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始,到嚴格管理制度 ,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

  一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

  醫(yī)院的感染管理組織仍由三級體系構(gòu)成:醫(yī)院感染管理委員會+醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組 。感染管理委員會負責全院的控制工作,并對下級科室 進行指導。院感科在院感管理委員會的領(lǐng)導下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計,并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。各臨床科室監(jiān)控小組負責本科室的監(jiān)控工作,按時向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  二、進一步完善管理制度并貫徹落實

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一 整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學習,并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上,完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

  三、加強了供應室的消毒管理工作,供應室驗收達標

  醫(yī)院領(lǐng)導非常重視供應室的建設(shè),為改善消毒條件,在醫(yī)院資金緊張的情況下, 又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板,保持光滑,無裂縫、不落塵。供應室的安排合理,堅持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。

  三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。

  三線:污染線、清潔線、無菌線。

  四分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開;

  初洗與精洗分開;

  未滅菌與已滅菌物品分開;

  工作間與更衣室、辦公室、活動室分開。

  在壓力蒸汽滅菌時,堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測 ,保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次,合格率達100%。在市、縣疾病預防控制中心對我院的消毒物品質(zhì)量檢測抽查時,合格率達100%。今年8月,市供應室達標驗收小組的專家們對我院供應室進行檢查,驗收達標。

  四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

  1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預防院內(nèi)感染的規(guī)定》等,院感科加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。門診新大樓投入使用后,門診各科室煥然一新,消毒隔離條件大大改善,特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室,除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的 消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

  2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測,由縣、市疾病預防控制中心進行采樣測試,合格率達100%。其結(jié)果由院感科及時向全院通報。

  3、院感科人員每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時進行登記并上報院感科。院感科及時上報院部,并進行相應處理。經(jīng)初步統(tǒng)計,今年1-11月,院內(nèi)感染發(fā)病率在3%以下。

  五、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

  在今年的一次性用品購進中,院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口,嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。 在本年度中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。 對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄,院感科(供應室)每月進行檢查統(tǒng)計,對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象,給予嚴厲批評,并立即補做。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,由市衛(wèi)生局指定專人回收。

  六、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

  結(jié)合本院實際,院感委員會組織開展了預防院內(nèi)感染的專題講座和學術(shù)交流,如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓,輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學習等,對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓,增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的.院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,上級專家對我院的指導,院感委員會的領(lǐng)導、組織、指導及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習,我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

  控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)2

  隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,從組織落實開始,到嚴格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導高度重視,保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

  院領(lǐng)導高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長直接擔任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組組長,指導院感辦開展日常工作,第一注重依法管理,按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》 《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項政策法規(guī),院領(lǐng)導強調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理,我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。

  第二為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,院領(lǐng)導重視重點科室的建設(shè),對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點,經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實地的開展工作。

  二、 充實保健院感染組織機構(gòu)

  根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。

  醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準,每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施,規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。

  在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

  三、 加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

  結(jié)合本院實際,營造氛圍,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓,并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進展,對全院醫(yī)務人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓。2011年全年對我院醫(yī)務人員及后勤人員培訓考核4次,試用期人員培訓考核2次,實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識;提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。

  四、 進一步完善管理制度并貫徹落實

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內(nèi)感染綜合評分細則》,《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,《院感質(zhì)控員月考核標準》,《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。

  定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分,查制度落實情況,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

  五、建立《醫(yī)院感染病例報告制度》

  為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,及時掌握我院感染狀況,發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料,根據(jù)《院感感染診斷標準》的要求結(jié)合我院實際情況,制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》。當醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時,必須及時送病原學檢驗,查找感染源,感染途徑。

  要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單,及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,由院感負責人對相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,協(xié)助控制病情的擴散,必要時由醫(yī)務科組織召開研討會,消除隱患,確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性,院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞,漏報的情況進行摸底,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除在全院通報批評外,對當事人和科室負責人也要按規(guī)定進行處罰。

  同時,醫(yī)務人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,院內(nèi)感染病例的漏報,也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的`重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時,要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負責人報告。

  六、對全體醫(yī)護人員進行預防hiv標準防護的培訓

  根據(jù)《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則(試行)》的要求,院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護工作提供必要的指導和學習,監(jiān)督各科配齊防護用品,掌握自我防護知識,做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴格執(zhí)行標準預防的原則。正確進行各項技術(shù)操作,預防銳器刺傷。

  一旦發(fā)生職業(yè)暴露,應當立即實施局部處理措施,并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺,還需院感辦進一步具體培訓到位。同時,為確保術(shù)者的安全,最低限度的減少職業(yè)暴露的風險,感染性手術(shù)嚴格使用黃色手術(shù)通知單,黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標準。

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