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骨科實習自我鑒定該怎么寫

時間:2021-07-22 20:36:07 自我鑒定 我要投稿

骨科實習自我鑒定該怎么寫

  自我鑒定是對自己的政治思想、工作業務、學習生活等方面情況進行評價與描述,自我鑒定可以使我們更有效率,為此我們要做好總結,寫好自我鑒定。自我鑒定怎么寫才是正確的呢?下面是小編為大家整理的骨科實習自我鑒定該怎么寫,僅供參考,大家一起來看看吧。

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  在實習的四個月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術,我參加過的脊柱手術有頸椎滑脫,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來說都需要是膽大心細的人,因為只要稍有偏差就會對患者的神經造成不可挽回的損傷。

  可是如果手術成功的話,效果是十分顯著的,減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對患者進行常規檢查,擇期手術,脊柱手術的大體過程為:切開皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在c型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經,顯露脊神經后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結扎線縫合。最終連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負壓引流裝置,固定,逐層縫合,關掉切口,以無菌敷料覆蓋傷口,手術結束。術中要徹底止血,注意保護神經,縫合時要注意不要將引流管縫合。

  術后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個月的時間,在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們在這半個月的時間里要把患者當做親人一樣對待。

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  時光飛逝,在骨科實習的時間過去了,在這些日子里我學到了很多課本上學不到的東西,并且不僅僅是在醫學方面上的,還有做人和辦事本事方面。

  記得剛到醫院的時候,我們都是懷著好奇與忐忑的心境去科里報道,剛進科里的時候也不明白做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著教師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫院的一些工作。算起來我在醫院上過的手術差不多能有一百多例了,小到內踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關節置換術,頸椎手術,腰椎手術。其實說大小只是相對來說,在醫生的眼中所有的手術都應當是大手術,應當相等對待。說到手術記得我的第一臺手術時在和教師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關節脫位的患者,當把他腿上包扎的紗布打開的時候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭,跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣,但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術室了。手術從零點一向做到兩點多。感覺從手術室出來后腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊,并且還是半夜該睡覺的時候上的,當時我就感覺,做個醫生不容易啊,不僅僅要隨時做好上手術的準備,并且還要有足夠的精神意志力。

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  我在骨科實習的這段時間里,不僅僅在基本的護理操作本事得到提升,如靜脈注射、肌肉注射、皮_射、導尿,臥床病人更單和床上洗頭操作。還學到了幾種骨科的專科操作,如神燈治療儀,骨折治療儀的使用,牽引口的換藥的方法,以及專科理論知識,包括骨折,腰椎間盤突出癥,膝、髖關節置換術,牽引病人,打石膏病人以及頸椎病人等相關疾病知識和護理方法,還有過床板的使用等等。

  骨科的知識很具有專科性,比如在體查方面,如腰椎間盤突出癥,我們經過病人四肢的感覺和肌力來大概確定病人的哪幾個椎體出現損傷。又如寰樞關節半脫位,我們經過比較面部的感覺和肢體的感覺來確定第一第二頸椎之間的關節損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關節置換術,異常是術后的病人,我們經過用皮尺比較兩腿的長度來確定有無假體脫位。

  在這段時間里,我發現自我還有很多的不足,如查房的本事,在體查方面做得不到位,還有給病人做宣教這方面還有些欠缺,能夠說就是溝通方面欠缺。總體來說,理論知識還不夠扎實,所以我需要不斷地從書上汲取知識,期望能夠做到靈活地應用到臨床上。

  在那里,我還要多謝教給我很多臨床知識的教師們,是因為有你們的教導,我才不斷從臨床中學到知識,還發現自我很多的`不足。和你們一齊工作的時間很難忘,真的十分感激。

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  時間過得真快,轉眼我們即將結束骨三科的實習生活,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在骨三科近一個月的實習生活,讓我對自我和臨床有了更多的了解,在骨三科實習的過程中我受益頗多。

  骨三科是我下臨床的第一個科室,與第一個科室麻醉科的工作方式、工作資料和工作時間完全是不一樣。初來到骨三科的時候,懵懵懂懂的,什么都需要教師來教。第一天,我上的是

  輔助班,都不明白要干什么,跟在教師的后面,教師說要做什么我就做什么,不明白做的還要教師教過之后才敢做。在骨三科實習學的第一個操作就是配藥了,自我以前只是在學校培訓了,沒有真正操作過,在剛配藥的時候很害怕會出錯,害怕會污染,手都會抖,在教師指導下,經過很多次的練習,最終能夠很順手的操作了,但不是很熟練。

  青霉素皮試液的配置在醫院很常見,病人剛入院的時候就要明白他是否對青霉素過敏,方便以后用藥,但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看教師操作,教師一步步耐心的教我,下班了自我也看了書,把配置的過程一一記下來。輪到自我操作的時候,剛開始很緊張,生怕抽不對劑量,1ml的注射器也不容易操作,經常有空氣出現,又很費勁的搖勻。練習了很多次之后,雖不是異常的熟練,但不像剛開始那么費勁了,操作也更規范了。相信自我在以后的工作中會做的更好。

  由于上輔助班比較多,所以臨床的治療做的比較少,但也明白相關的臨床操作。教師總是很耐心的給我講解操作過程,注意事項,做錯了,做的不規范的時候耐心的給我糾正。在這一個月里,我學會了靜脈輸液,皮試,肌肉注射,皮膚牽引,采血,會陰擦洗和膀胱沖洗;明白了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的基本作用;懂得了手術前后病人的一些護理資料和教育。

  與病人溝通在臨床上很重要,但由于自我經驗不足,病人問的一些問題總是答不上來,經常跑去問教師后再跑回去告訴病人,更苦惱的是病人一開口就是說本地話,經常很不好意思的給病人解釋自我聽不懂閩南語。總而言之,在骨三科的這個月,我學會了很多,也見識了很多,明白了手術前后的病人的相關護理工作該如何進行,懂得了如何對病人進行健康教育,學會不一樣班次的工作資料,掌握了相關的臨床操作。實習生活雖很緊張,工作很繁瑣,但我相信我會堅持,會努力用自我的力量去做好臨床上的每一件事。

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  此刻我進入了骨科。本以為能夠很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自我變得更傻了,不知該干什么,而教師也覺得我們實習了這么長時間,做起事來應得心應手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教教師明白了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是教師又一次激發我的熱情,真的很感激教師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負教師對我的期望!

  在外科的時候,經常有插胃管,每次看到帶教教師插都想自我試一把,可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自我做事是兩把事,應當謙虛一點把握好每次機會!此刻對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了三年的理論去應用于臨床,實在是十分新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,教師交流不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我鑒定了以下幾點:以前當的一向是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地理解那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但此刻我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在教師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自我記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。

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