實習醫(yī)生的自我鑒定

　　今年暑假，我在漢川市中醫(yī)醫(yī)院進行了為期一個月的見習生活。漢川市中醫(yī)醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學、保健、康復為一體，具有鮮明中醫(yī)特色優(yōu)勢的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。見習，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)學夢想的期前準備。在聯(lián)系好見習醫(yī)院后，我懷著激動而緊張的心情走進了醫(yī)院。

　　我見習的科室是心血管內(nèi)科，治療的疾病主要包括冠心病、高血壓、心絞痛、猝死、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心力衰竭、先天性心臟病、風濕性心臟病、房間隔缺損、早搏、心律不齊、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急性感染性心內(nèi)膜炎等心血管疾病。主要治療手段則是通過藥物聯(lián)合物理療法對患者進行改善循環(huán)、強心利尿、營養(yǎng)機體等對癥治療。

　　每天早上，帶教的主任醫(yī)師李老師會帶領(lǐng)我們查房。這時，老師會仔細講解患者的具體病癥，主要治療原則，具體治療方法，治療中的注意事項以及患者預后情況。在遇到特殊病人時，老師還會結(jié)合其他的類似病人進行分析。接著，老師會根據(jù)不同病人得具體病情開據(jù)醫(yī)囑。遇到緊急情況，老師還會講解應急處理辦法。我和幾位其他的見習生就在一旁認真聆聽，并且做好筆記。此外，老師還會為我們講解臨床工作的相關(guān)知識，其中就包括病歷的書寫，等等。如此，經(jīng)過一個月的見習生活，作為一個即將升入大三的醫(yī)學生，我感觸頗深。

　　首先，作為有志成為一名合格醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學生，應該從現(xiàn)在開始就培養(yǎng)高度的社會責任感。

　　醫(yī)生這個職業(yè)自古以來就被賦予了救死扶傷的神圣使命。當今社會，我們?nèi)匀粦�該秉持心中的信念，懷著對祖國對人民的的高度責任感，奉獻一切，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，救死扶傷，實行人道主義。心血管內(nèi)科是風險較大的科室，進了心內(nèi)科見習，我才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。在見習過程中，我遇到了幾位急性冠脈綜合癥的患者，他們來的時候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候，處理速度是關(guān)鍵。于是，住院醫(yī)師何醫(yī)生忘我的投入到對病人的治療的過程中，他幾乎是小跑干活，先是生命體征，查看血壓、心率、血氧、呼吸如何，根據(jù)心電圖等檢查措施判斷患者急性冠脈綜合癥的類別，用最短的時間問病史，然后即刻下達醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。然后快速完成首次病程記錄，與主任商議接下來的治療方法。但也有一些患者病情比較嚴重，例如就有一位七十多歲的老大爺，患有主動脈夾層，同時兼有腎臟的病變，在一段時間的住院治療后，還是離開了人世，真正驗證了生命的脆弱。我雖然沒有參與治療，但看到家屬悲痛的樣子，心里也不是滋味。種種情況讓我體會到心血管內(nèi)科的患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。這也說明了醫(yī)生工作任務(wù)的緊張和工作責任的重大。所以，要成為合格的醫(yī)生，責任心的培養(yǎng)尤為重要。

　　其次，合格的醫(yī)生還學要具備更多美好的品質(zhì)。

　　心血管內(nèi)科的病人大多數(shù)是老年人，而且所患的疾病也多為慢性疾病，這就需要醫(yī)務(wù)人員有足夠的愛心和耐心。文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人是醫(yī)務(wù)工作者必須做到的。在跟隨李主任查房時，我觀察到，李主任在詢問老年患者的病情時，總是用通俗簡單的言辭，確保患者聽得明白;如果遇到呼吸困難，說話不暢的患者，李主任還會慢慢的耐心的聽，以便獲得更多信息。也正因為這樣，醫(yī)生和患者保持了良好的溝通，也更利于病人病情的好轉(zhuǎn)和康復。同時，醫(yī)務(wù)工作的繁重也是眾所周知的，這就需要醫(yī)務(wù)工作者有任勞任怨、吃苦耐勞的精神。帶教的住院醫(yī)師何醫(yī)生剛進入醫(yī)院工作兩年，書寫病歷和完成主任決定的醫(yī)囑是他的主要工作。遇到一下子來了很多病人的情況，他需要立即書寫多個首次病程記錄。但工作量的繁重不能成為偷懶的借口，何醫(yī)生還是迅速的詢問病情，進行體格檢查，得到確切診斷依據(jù)后下達診斷，然后經(jīng)主任同意后下達醫(yī)囑。有時來不及書寫病歷，何醫(yī)生都會犧牲中午休息的時間去完成任務(wù)，保證今日事今日畢，以便第二天的工作順利進行。除此之外，醫(yī)生應該尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物，不泄露病人隱私與秘密。在醫(yī)生面前，每位患者都如同一張白紙，身體上的各種情況都顯露無疑，對此，醫(yī)生有義務(wù)為病人的'各種情況保密，不能因為一時糊涂說錯話，造成醫(yī)生和患者的關(guān)系緊張，最終導致病人的病情不見好轉(zhuǎn)甚至惡化。還有，醫(yī)生是一種職業(yè)，如何處理好同事之間的關(guān)系也是要仔細考慮的問題。同一個科室有多名醫(yī)生，每個人有不同的長處，應該相互學習，團結(jié)協(xié)作，以病人的康復為共同目標而努力。

　　第三，醫(yī)術(shù)的高明是行醫(yī)的必要條件。

　　患者懷著不安的心來到醫(yī)院求診，就是希望醫(yī)生為他們解除病痛，恢復健康。這就需要醫(yī)生們嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。在臨床上經(jīng)常會遇到一些疑難雜癥，醫(yī)生們需要集思廣益，利用自己的知識和經(jīng)驗解決病人的病痛。在我見習期間曾經(jīng)遇到過一位病人持續(xù)的高熱不退，各種檢查做過后都無法找出明確病因，經(jīng)過幾天常規(guī)性的治療，病人的病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，高熱只有些許下降，為了不耽誤治療時機，只好將這位病人轉(zhuǎn)到武漢同濟醫(yī)院進一步治療。我想這樣的情況時有會發(fā)生，所以，不斷的精進自己的醫(yī)術(shù)，不滿足于自己已得的知識，才能應對臨床上的各種問題。帶教的何醫(yī)師在手頭上的事完成之后，還會拿著厚厚的書看，不斷地學習。作為即將升入大三的我來說，現(xiàn)在就應該認真的掌握好基礎(chǔ)知識，多思考，多請教，舉一反三。同時，積極的將理論與實踐聯(lián)系起來也是非常重要的。往往書本上寫的病案都是非常典型的，在臨床上很少會遇到。例如，李主任所管的一床病人，是由于家庭突然發(fā)生變故，情志受損，導致血壓突然升高，心慌氣短，胸悶異常。這個時候，就不能僅僅是依靠藥物治療，而且還需要病人家屬交流，獲得治療信息，與患者積極溝通，治療患者身心的創(chuàng)傷。善于用專業(yè)的眼光和縝密的思考來得到正確的診斷是我們努力的目標。所以，扎實的掌握基礎(chǔ)知識，并注重實踐，盡可能的提高我們的醫(yī)技，才能無愧于病人。

　　回顧這次為期一個月的心血管內(nèi)科的見習生活，通過親身的進入臨床與病人打交道，接觸真正的醫(yī)務(wù)工作，我的眼界得到了開闊，理論知識得到了進一步鞏固，基本醫(yī)學技能得到了鍛煉，獲益匪淺。這次見習也更加堅定的我去成為一名光榮的醫(yī)務(wù)工作者的決心，明年暑假我會繼續(xù)聯(lián)系醫(yī)院進行見習生活，我相信到那時，由于所學知識的更加豐富和經(jīng)驗的積累，我會獲得更多，朝成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者的道路上奮進!

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