醫院心內科實習自我鑒定

　　精選一

　　工作的風險：心內科是風險較大的科室，醫生為救治患者經常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中很多情況難以預測，對介入醫生來說，不僅是技術的考驗，更是體力和意志的考驗，看著很多主任一天工作在導管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發生猝死，很多家屬不理解，其實醫生何嘗不是想救他們呢?

　　總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。

　　心內科病人特點：進了心內科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室，管5張床，多大多數是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候作為住院醫師，處理速度是關鍵。我幾乎是小跑干活，每一個患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導聯心電圖了解梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術前準備，因為時間就是心跡我最快的一例患者從住院到進手術室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經過快速、及時的治療往往恢復也快，很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉瞬消失。

　　對醫生的要求：心內科的醫生有點像外科醫生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神，我在想心內科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內科的。

　　精選二

　　光陰似箭，日月如梭，一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中， 自己不斷加強學習，提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況匯報如下：短短的幾個月，在醫院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我 認真學習各專業知識，銳意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。總結主要有以下幾項：

　　一.兢兢業業，做好本職工作

　　作為檢驗科的一員，既是醫生的眼睛，也是醫生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經驗，提出意見和建議，給醫生當好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫院各類病人檢測參數要求;為保證各類病人檢測數據的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。

　　二 .專業知識、工作能力和具體工作

　　日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基矗

　　三、工作態度和勤奮敬業方面

　　“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾并建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。

　　四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。

　　在過去自己實習的幾個月中，在院領導和科主任的領導下，自己兢兢業業，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質尚須進一步提高，工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創工作新局面，使思想覺悟和工作業績再上一個新水平，為總院的發展做出更大更多的貢獻。

　　1，合理安排不同科室的時間

　　到了醫院，很多的事是要自己和帶教老師的溝通和靈活處理，不能老是按照實習手冊上的“死板安排”，就如實習手冊寫的根本沒有輸血科、血液形態室、PCR室的安排，但是很多的時候出來工作的，大多醫院需要懂得這方面的人。如果我們按照實習手冊的死板安排，只會在一些科室花過多的時間，而學習一樣知識。那樣我們就要懂得和安排實習的老師、組長溝通好，給我們安排相對應的科室去學習。還有就是如生化室，它是檢驗科的一個主要科室，可是在這全自動化的程度最高，很多時候我們動手的機會是很少的，能讓我們動手的也只是非常簡單的儀器操作，主要的還是理論和臨床上的有機結合，如果你自己單純是學習儀器操作，在生化室，做的最多是“離心”，真的整天在把血標本離心，就像一個主任講的“離心、離心、離到心都碎了……呵呵。”我就覺得在生化室的實習時間可以稍微調整少點，因為生化室的理論和臨床的結合，在平時實習期間在宿舍都可以結合平時看到的而查書開展! 但是和老師溝通你也得把握好方法，我在廣總實習的時候就有個學校的小組，和科室老師主任溝通不好，反而被主任批評了，說“那么多屆，還沒聽過誰講這樣安排是把生化室安排過多這樣的講-法的!……"而我們南醫大小組的呢，開始和老師溝通好，說覺得免疫室的時間短了點，而免疫室的動手方面會更多點，我們到免疫室能更多的動手機會，又幫很多老師的忙，而生化室就可以調整一周時間出來……這樣我們就和老師主任達成了調整的“建議”。調整好，還受到表揚，主任還說我們有自己的想法，能幫科室減少很多的工作量。真的不同溝通方法，達到的效果不同，有時還會天淵之別。

　　2，實習心態的`調整

　　同學們在學校很多的時候你偷懶一下，或是發一下脾氣還沒什么。在學校你還是一個學生的身份，到醫院就不太相同了，你的角色不單是學生，還是醫務工作人員，在對自己負責的情況下還得更為病人負責，在學校的好奇、好動，到了醫院你也可以繼續發揮這個“優點”但是要把握好這個“度"。好奇好動同時得慎言慎行，就如面對一管病人的血標本，你不可能而且一定不能不小心把血試管摔爛了，這樣真的難以挽回的。

　　在醫院很多的臨床上的操作和在學校學習的有時會有所不同，就算是你在學校很是熟悉了那個操作了，在帶教老師還沒說放手你去操作的時候 ，你都得聽老師講教，絕不能自以為完全的“懂”了。很多的時候你得以空瓶子的心態去向老師學習。

　　3，多點與同學交流

　　我們還得學會善于觀察、總結，平時隨身帶上一個小本子，隨時記下不懂的地方，還就是多于同學間交流，因為開始的時候大家會分到不同的科室，每個人遇上的問題都是新的，都是在磨合的階段，但是要是我們把第一階段的磨合所知的資料和感悟：哪些操作容易出錯(如免疫室的手工洗版時)、哪些科室的儀器要小心注意點等等，還就是把握各科室老師的性格和脾氣等等問題，這樣我們在平時交流后，到時我們輪到下一個科室就有所準備了。還就是多點和其他實習點的同學交流，把握不同醫院的異同和信息。這樣我們和老師的交流話題也會多點，很多的時候以“朋友”的身份和老師相處會比以“師生”的身份好，朋友的身份會隨和點，學習的氣氛會好點。

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