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執(zhí)業(yè)護士資格考試考點:治療性溝通

時間:2024-07-29 19:17:31 詩琳 資格考試 我要投稿
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執(zhí)業(yè)護士資格考試考點:治療性溝通

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執(zhí)業(yè)護士資格考試考點:治療性溝通

  一、概念

  治療性溝通是以病人為中心,護士幫助病人進行身心調(diào)適,使病人從疾病狀態(tài)向健康方向發(fā)展,能應(yīng)對應(yīng)激、調(diào)整適應(yīng),并與他人和睦相處的技巧。它是一般性溝通在護理實踐中的應(yīng)用,是有目的的護患溝通。治療性溝通的內(nèi)容是護理范疇與健康有關(guān)的專業(yè)性知識內(nèi)容。

  二、目的

  (1)建立良好的護患關(guān)系。

  (2)收集資料。

  (3)促使病人參與治療護理,積極合作。

  (4)向病人宣教健康知識,提高其自我護理能力。

  (5)為病人提供心理社會支持,促進身心健康。

  三、特點

  護患雙方圍繞與健康有關(guān)的內(nèi)容進行有目的的、以病人為中心的溝通。

  四、實施過程

  (1)準(zhǔn)備與計劃階段:包括了解病人的基本情況,明確交流目的和內(nèi)容,制定交流的提綱,提供適于交流的環(huán)境。

  (2)溝通開始階段:應(yīng)尊重病人,有禮貌地稱呼病人,主動介紹自己,并說明交談的目的及所需時間,協(xié)助病人取舒適的體位。

  (3)溝通進行階段:應(yīng)以病人為中心,鼓勵病人交談。交流時除采用一般性溝通技巧外,還可采用其他溝通技巧,如:

  ①指導(dǎo)性交流技巧:病人向護士尋求指導(dǎo),護士給予病人專業(yè)知識、經(jīng)驗的指導(dǎo)及幫助等。

  ②非指導(dǎo)性交流技巧:病人在護士的支持和促進下,運用自身潛能找出、面對并解決問題。

  ③提出問題:護士應(yīng)多使用開放式提問。但應(yīng)注意一次只提一個問題,并盡量使用病人能理解的語言,問題應(yīng)簡單、明確。

  (4)溝通結(jié)束階段:在溝通結(jié)束時應(yīng)注意:

  ①根據(jù)實際情況和預(yù)期計劃控制結(jié)束時間,結(jié)束時不提新問題。

  ②簡單總結(jié)交流內(nèi)容,核實記錄的準(zhǔn)確性。

  ③預(yù)約下次交流的時間和內(nèi)容。

  ④對病人表示感謝。

  五、治療性溝通的障礙

  (1)護士方面:護士同情心不夠,準(zhǔn)備不足或不善溝通。護士應(yīng)避免產(chǎn)生以下情況:

  ①急躁。

  ②改換話題或打斷患者談話。

  ③主觀武斷。

  (2)患者方面:對自己的疾病、健康狀況、治療措施不了解或記不住醫(yī)囑;或者由于理解能力有限,與醫(yī)護人員缺乏共同的認識,使雙方發(fā)生溝通障礙。

  六、特殊情況下的溝通技巧

  (1)在患者發(fā)怒時:護士應(yīng)首先證實患者是否發(fā)怒,然后以語言或非語言行為,原創(chuàng)表示對他的理解,再幫助患者分析發(fā)怒的原因,并規(guī)勸他做些其他的活動,有效地對待患者的意見、要求和重視滿足他的需要是較好的解決辦法。

  (2)當(dāng)患者哭泣時:最好能陪他呆一會(除非他愿意獨自呆著),可以輕輕地安撫他,在哭泣停止后,用傾聽的技巧鼓勵患者說出流淚的原因。

  (3)抑郁的患者常說話較慢,反應(yīng)少和不自然,護士應(yīng)以親切而和藹的態(tài)度提出一些簡短的問題,并以實際行動使他感到有人關(guān)心照顧他。

  (4)與病情嚴(yán)重的患者交談應(yīng)盡量簡短,不要超過l0~15分鐘;對無意識的患者,可持續(xù)用同樣的聲音說話,或用觸摸等方法加強溝通效果。

  (5)對感覺有缺陷的患者,如聽力障礙者,講話時應(yīng)讓患者看到你的臉部和口形,并可用手勢和臉部表情來加強信息的傳遞;對視力不佳的患者,在走進或離開病房時都要告訴患者,并告知你的姓名,及時對對方所聽到的聲音作出解釋,避免或減少非語言性信息,要想到為這些患者補償因看不見而被遺漏的一些內(nèi)容;對語言障礙的患者,因無法表達,應(yīng)盡量使用一些簡短的句子,可以用"是"、"不是"或點頭來回答,給對方充分的時間,態(tài)度要緩和,不可過急,也可用文字進行交流。

  建立治療性護患關(guān)系的要求

  (一)掌握患者病情及基本情況

  1.一般情況:患者的姓名、性別、年齡、文化程度、職業(yè)、興趣愛好、個性特征、成長經(jīng)歷、婚姻家庭情況、經(jīng)濟狀況、民族、宗教信仰、生活習(xí)慣等。

  2.疾病情況:患者的精神癥狀、病史、診斷、陽性檢查結(jié)果、主要治療、護理要點、特殊注意事項、患者及家屬對疾病的認識及關(guān)注情況等。

  (二)尊重和理解患者

  1.尊重患者的人格和權(quán)利精神科護士應(yīng)熟悉患者享有的權(quán)利,如病情和治療的知情權(quán)、通信、會客權(quán)、隱私保護權(quán)等。在落實各項治療和護理措施之前,應(yīng)盡可能向患者介紹或說明情況,以取得患者合作。同時應(yīng)尊重患者對治療或護理方案提出的意見。在護理和教學(xué)過程中應(yīng)注意患者的病史肖像等隱私保護。

  2.理解患者的癥狀和心境精神障礙患者因大腦功能紊亂通常表現(xiàn)出一些荒誕言語或離奇行為,就像軀體疾病所對應(yīng)的癥狀和體征一樣,護士不以此來判定患者的道德品質(zhì)。護士應(yīng)理解患者異常言談舉止的意義,體會患者的心境,盡量滿足其合理需求,減輕患者的痛苦。

  (三)良好的人文與專業(yè)素養(yǎng)

  護士的人文與專業(yè)素養(yǎng)將直接影響護患關(guān)系的建立與維持,因此護士應(yīng)加強人文知識和專業(yè)技能的學(xué)習(xí),提高自身素養(yǎng)。在工作中護士應(yīng)保持良好的態(tài)度和穩(wěn)定的情緒,及時為患者提供有效的護理措施,使患者感到安全與信任。

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