放射科輻射安全隱患自查報告（精選13篇）

　　時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經告一段落了，回首這段時間的工作，存在的問題非常值得總結，不妨坐下來好好寫寫自查報告吧。那么一般自查報告是怎么寫的呢？下面是小編幫大家整理的放射科輻射安全隱患自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　放射科輻射安全隱患自查報告 篇1

　　根據XX市環境保護局的要求，嚴格按照《XX省核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》（XXX號）文件精神，我公司認真組織相關部門開展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜絕事故的發生。自查工作如下：

　　一、法規標準的執行情況，場所及環境與人員的輻射監測、職業人員的輻射安全培訓等。

　　我公司嚴格按照《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）等法律法規要求，成立了公司“放射安全管理領導小組”，由總經理任組長，放射管理領導小組由各相關部門技術人員擔任，主要職責產對全公司的放射安全及防護進行直接管理、監督員、執行，負責放射從業人員健康管理、個人劑量管理、培訓管理等，每年不定期對相關部門進行防護檢查，排查放射防護隱患，對上級有關部門關于放射防護所要求的.名項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

　　二、輻射安全與防護設施運行管理情況。

　　1、場所管理：各部門都按照相關法律法規要求，制定和完善場所了管理的規程與制度，對放射源所在場所進行了警示標志，懸掛各種規章制度，執行情況良好。

　　2、應急管理：具有各種應急物資，運行良好。

　　三、規章制度的制定及落實，湖南省放射從業人員管理系統填報情況。

　　1、進一步細化、規范和完善了公司的放射防護管理和相關規章制度，執行情況良好。

　　2、放射源監測管理及安全保衛方面等制度健全，執行情況良好。

　　3、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案。

　　4、人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理、培訓管理、健康體檢和培訓記錄等。

　　四、存在問題及隱患的整改情況。

　　XX年XX月XX日XX市環境保護局和縣環境保護局對我公司放射源進行檢查時發現我公司沒有進行年度輻射環境監測。接到整改通知后，公司領導相當重視，立即聯系了核工業二三O研究所，對我公司的放射源進行了監測，監測結果符合《含密封源儀表的放射衛生防護要求》（GBZ125-20xx）的規定。今后我公司將嚴格按照相關法律法規要求和上級有關部門的要求，認真做好各項工作，杜絕放射事故的發生。

　　放射科輻射安全隱患自查報告 篇2

　　根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。現向各位領導簡要匯報如下：

　　一、基本情況

　　我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫院，設置床位220張，開放160張，職工160人。

　　放射科設置于醫院住院部樓一樓右側，放射工作用房共計130平方米，原有設備500mAX、200mAX、50mAX光機各一臺，于20xx年12月新購置了數字化X射線機（DR）一臺，20xx年省衛生廳配置了計算機體層攝影機（CT）機一臺，CT機房加控制室45㎡，500mAX線機房加控制室45㎡，數字化X射線機（DR）機房加控制室40㎡。現有專業技術人員5人，有醫用診斷機2臺，閱片燈箱2個，微機5臺，膠片打印機2臺。

　　二、防護設施

　　1、環境安全防護：CT機房、500mAX光診斷機房公用中心控制室，CT機房、DR機房、500mAX光診斷機房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機房采用現澆12cm混凝土。控制室觀察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmPb當量。機房操作醫生進出門和病人進出門厚度均為5cm，內均襯5mm厚的鉛板。

　　2、輻射防護設備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護圍裙。

　　3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產生的'主要是X射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線能量較低，在工作過程中不會產生感生放射性物質，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風即可。

　　三、管理措施

　　1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的副院長司馬福同志為組長、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

　　2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科X線機操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。

　　3、應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射線事故應急預案》，成立了以副院長司馬福同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

　　四、日常管理

　　1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾我院全部放射工作人員參加省、地環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

　　2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。20xx年青海省疾病預防控制中心對我院放射科X線診斷機房進行檢定合格，分別報告了監測結果和檢定結果，出具了監測報告和檢定證書。

　　3.對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由青海省疾病預防控制中心進行檢測。在做好前述工作的基礎上，對放射科的各個通道、門進行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經縣環保局領導和專家評估驗收，我院輻射防護符合安全要求。

　　盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，我院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

　　放射科輻射安全隱患自查報告 篇3

　　為了進一步加強核與輻射的安全監管，確保輻射環境安全，針對20xx年醫用射線的安全和防護狀況進行了年度評估，具體評估如下：

　　我診所現有醫用診斷X射線設備2臺，其中口內壓片機一臺，口腔CT機一臺，放射科工作人員1人，使用本單位X射線設備。

　　現對20xx年度具體輻射安全工作和防護狀況評估和報告如下：

　　一、輻射安全和防護設施的運行和維護

　　放射科有X線機房一間，機房配置有輻射防護門、輻射警告標志等輻射防護設施。機房及其附屬防護設施，經檢測符合國家放射防護標準，并經平頂山市監測站環境影響評價，同意在醫院內使用。

　　20xx年，輻射安全和防護情況指定專人負責檢查和記錄。檢查每月一次。輻射防護情況自查后，在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內容包括：X射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護門、防護窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標志完好情況；防護用品的使用和完好情況；輻射防護安全操作規程和防護制度執行情況等。20xx年，每月輻射防護工作自查結果良好，射線裝置未發生故障，使用正常；輻射防護用品完好，正常使用。20xx年度內，未發現射線裝置故障現象。

　　二、輻射安全防護制度

　　診所的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護安全保衛制度，放射工作崗位職責，X光機的操作流程，放射診療設備維護維修制度。放射防護人員培訓計劃，放射性監測方案，射線裝置輻射事故應急預案等。

　　20xx年在醫院放射防護委員會的領導下，在縣環保局及衛生監督所有關部門的指導下，醫院相關輻射管理制度健全。對制度的執行情況，有科室兼職輻射防護人員進行自查，每月一次，同時接受衛生監督所等相關部門以及醫院職能部門的日常檢查。醫務人員自身防護方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射野內，輻射工作人員均規范佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進行準確監控。

　　在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機房門前張貼關于X線輻射相關方面的警示及安裝紅色警示燈。

　　輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓情況；

　　我院暫無工作人員變動，對工作人員均采取持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓。

　　場所輻射環境監測和個人劑量監測情況及監測數據；

　　我院使用Ss-x9010Dpro-3DEX光設備，嚴格按照要求進行個人防護，配有個人防護輻射監測儀，定時向南京瑞森輻射安全科技有限公司進行檢測，有檢測記錄。同時對我院機房進行了環境輻射劑量監測，并發放了檢測報告書。

　　輻射事故及應急響應情況：

　　我診所制定了對各種輻射事故及應急響應的應急預案，并成立以院領導為組長的預防輻射事故的'應急小組。

　　存在的安全隱患及其整改情況：

　　我診所的X光室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律法規組建，經上級部門及我工作人員的自查，未發現不安全隱患。

　　其他有關法律、法規規定的落實情況：

　　我診所工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規操作，任何工作人員都不得違反規定，對工作人員定期組織學習和培訓。

　　評估結果：

　　在20xx年一年中我診所嚴格遵守法律法規，按規章制度進行操作，未發現任何不安全隱患和違規操作情況，未受到任何違紀處罰。

　　放射科輻射安全隱患自查報告 篇4

　　根據省環保廳以及市環保局等相關部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規要求，我中心認真組織全體相關職能部門及臨床科室，主要是中心放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我中心放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：

　　①各種規章制度的完善及執行情況；

　　②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；

　　③放射源的安全防護及安全保衛情況；

　　④工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；

　　⑤受檢者及陪護者的放射防護等。現將自查情況匯報如下：

　　一、組織結構方面：

　　我中心對放射防護高度重視，建立健全了“中心放射管理委員會”，按照國家相關法律法規要求結合本中心實際情況，對全體相關科室進行放射防護檢查、監督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。

　　放射管理委員會由中心主任畢曉南任組長，領導各部門相關的放射工作。

　　放射管理專責小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。

　　各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

　　二、管理制度項目方面：

　　1．進一步細化、規范和完善了中心放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；

　　2．放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

　　3．場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；

　　4．監測管理：已經按要求完善了相關的管理規定和制度；

　　5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案；

　　6．人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括插座規范管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理；

　　7．事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；

　　8．廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

　　三、射防護與設施運行方面：

　　1．場所設施：各科都按照相關法律法規的`要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

　　2．監測設備及應急物資：各科都具有各種放射監測設備和應急物資，運行良好，放射科工作人員已經按照上次檢查要求佩戴了輻射監測儀；

　　四、工作人員方面

　　1、所有從事放射工作人員都持證上崗；

　　2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

　　3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

　　4、定期派員參加上級部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

　　五、放射源安全保衛工作

　　放射科加強了放射源的安全保衛工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專管，建立了放射源安全保衛相關制度，從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

　　以上就是我中心相關科室本年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

　　放射科輻射安全隱患自查報告 篇5

　　借醫院開展職工作風及醫德醫風整頓活動的機會，放射科全體人員在放射科會議室召開了行風評議自查自糾會議，重點討論了針對放射科的自查自糾問題。我科室存在的醫德醫風問題總結如下：

　　1、規章制度較為健全，但執行力度不夠。職工對規章制度僅處于了解階段，未能熟悉和把握好科室制定的規章制度。例如，已經規定急癥患者需要留下聯系方式，完善資料，但是部分職工未能執行到位，產生醫療安全隱患。

　　2、存在個別職工以私事為由遲到、早退的現象。

　　3、醫德醫風學習資料陳舊、缺乏。青年醫師醫德醫風學習、建設進展緩慢。

　　4、存在個別醫技人員對待受檢查患者語言生硬，未能做到“微笑服務”。對患者進行病情解釋時，存在語言不得體，解釋不細致具體現象。

　　5、放射科衛生環境經過整改得到一定提高，但仍存在衛生死角，患者候診環境狹小，環境單調無緩解情緒的設施等問題。

　　6、服務上未能做到“感動服務”，解決患者飲水，防寒納涼等問題上缺乏一定的主動性。

　　7、對于突出的.收費問題，存在解釋工作跟不上，解釋缺乏耐心的問題。

　　8、對患者的意見反饋，目前存在欠缺收集歸納工作。

　　根據以上問題，放射科一定要把好關，使安全醫療得到保障，杜絕避免差錯事故，工作流程規范，提高病人滿意度，杜絕病人投訴，，密切和臨床溝通積極配合臨床工作，與病人搞好溝通關系，減少醫患矛盾，樹立醫院及醫務人員良好形象。

　　放射科輻射安全隱患自查報告 篇6

　　科室通過學習,現就放射科廉潔行醫自查情況報告如下：

　　一、存在問題和不足

　　1、對廉潔行醫反腐倡廉的重要性認識不夠。

　　2、在工作中也參與了一些宴請陪客活動。

　　3、存在老好人現象，不愿對存在的問題個人提出意見和建議。

　　二、存在問題的原因

　　上述在思想、工作、作風上暴露的一些問題，雖然有一定的客觀因素，根本上有自身的主觀世界改造不夠，認識不深，主要有以下兩個方面的原因：

　　1．重事務，輕學習。缺乏學習的壓力感和緊迫感。從客觀上總是強調工作忙、任務重，沒有處理好工作與學習之間的關系。

　　2．重指導，輕實踐。自身存在的作風不夠扎實、工作不夠深入等問題，認為每一項工作都有專門的同志去做，不必每項工作都親歷親為，缺乏深入實踐考察研究。

　　3．重安排，輕要求。在工作安排上，強調每項工作都要有新的'提高、新的發展。但在具體落實上，沒有用一流的標準去要求、去衡量自己的工作。

　　三、改進措施及努力方向

　　1、嚴格執行廉潔自律規定，自覺抵制各種腐朽思想的侵蝕

　　要加強理論學習，不斷提高自身素質。為了進一步提高政治敏銳力、政治鑒別力和政策水平，增強貫徹落實黨的方針、政策的自覺性、堅定性。不斷加強黨性修養，時刻牢記黨的宗旨和艱苦奮斗的優良傳統，正確對待地位、名利、權力，在思想上筑起反腐廉政的長城，自覺執行廉潔自律的各項規定，少琢磨組織上給了我什么，時刻想著我為黨和人民做了什么，真正做到清清白白做官，老老實實做人，踏踏實實做事。

　　2、堅持廉潔行醫，自覺接受群眾監督

　　注意從思想源頭上下功夫，做到頭腦清醒，政治堅定，做到清正廉潔，自重，自省，自警，自勵，以身作則，嚴格按照規定和制度辦事。在實際工作中，按照工作權限和工作程序履行職責，不講無原則的話，不辦無原則的事，堅持公平正直，不徇私情，珍視和正確行使黨和人民賦予的權力，勤勤懇懇地做好各項工作，始終堅持公平公正原則，公平辦事，公正做人。堅持嚴以律己，不搞以權謀私。要求別人做到的自己首先做到，要求別人不做的自己首先不做。在招待來客等方面，不搞大吃大喝和相互請吃，不搞鋪張浪費。在各項工作中嚴格按照有關法律、法規辦事。

　　總而然之，我們科室在廉潔行醫方面，雖然取得了一些成績，但對照黨和廣大人民群眾的期望，還有一定的差距，存在一些問題。因此，在今后的工作中，我們一定會嚴格遵守組織紀律，強化廉潔行醫工作，努力克服自己存在的問題和不足，更加堅定地與各種腐敗現象作堅決斗爭，虛心聽取黨員干部和人民群眾的批評意見，自覺接受全鄉廣大干部和人民群眾的監督，為醫學事業的發展貢獻自己的力量。

　　放射科輻射安全隱患自查報告 篇7

　　為了認真貫徹執行區衛生局關于《20xx年xxxx區放射衛生專項監督檢查工作方案》和區衛生監督局對放射工作的檢查督導，近期，我院對放射科進行了一系列的自查整改工作，現總結如下：

　　（一）制度制定落實方面

　　我院在放射工作制度執行方面情況良好，領導相當重視，成立了以院長xxx為組長的放射工作及防護領導小組，放射工作證照齊全，同時制定了“放射防護安全管理制度、放射科放射診斷質量保證制度、放射技師崗位職責、放射科操作規程”等一系列管理制度，讓放射工作人員按照正確的操作規范執行，確保了工作的安全性，提高了工作質量和工作效率。 (二)放射工作管理方面

　　我院按時進行《放射診療許可證》等相關證件的校檢審核工作，及時進行各類變更，嚴格按照許可證許可的`診療項目開展放射診療活動，建立了規范的放射衛生防護檔案和完善的防護管理制度，放射工作場所每年都進行了放射防護檢測，放射工作人員按上級部門要求接受了放射防護法律法規和專業知識的培訓和職業健康體檢，持證上崗。落實了放射人員的休假，保健津貼等工作。

　　（三）放射工作環境防護方面

　　我院在放射工作環境方面也相當重視，放射科設立了相應的警示標牌，放射機房符合衛生防護標準，安裝了通風設施，門窗防護到位，放射工作人員配備了防護衣、防護眼鏡和鉛手套。同時，按照相關規定加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護，切實保障受檢者非照射的關鍵部位不受射線侵害。

　　（四）危險廢物管理方面

　　完全按照國家有關部門文件精神執行，正確保管和處理了放射工作中產生的危險廢棄物，并有相關記錄登記。

　　（五）存在不足：

　　1、放射警告標示部分不完善；

　　2、需要完善放射工作人員職業健康管理檔案（包括個人健康監護檔案、放射防護知識培訓檔案）；

　　3、因資金不足等原因，放射設備陳舊，人員培訓及知識更新滯后，服務質量需要提高；

　　4、需要規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；

　　5、需要定期對放射診療設備進行穩定檢測，校正和維護保養，并建立機器使用維修記錄。同時各種防護用品存在不足，需要補足更新。

　　總之，我院的放射工作在區局主管部門的監督指導下，開展情況良好。整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果，但也存在一些不足之處。今后，我院要區局領導下，進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，從細微工作入手，讓我院的放射工作進一步規范化，達到安全、有效、環保的工作目標，更好的為廣大患者和公眾服務。

　　放射科輻射安全隱患自查報告 篇8

　　為樹立醫療機構放射診療安全主體責任意識，完善放射診療安全防護和質量保證措施，加強放射工作人員職業健康管理，杜絕放射診療活動中忽視受檢者防護以及濫用X線檢查的行為，切實保證公眾、受檢者和放射工作人員的健康權益和工作安全，按照上級文件要求，制定此方案。

　　加強對放射診療許可、放射防護工作制度的落實、放射防護設施設備的建設使用、放射診療安全與質量保證、放射工作人員個人劑量監測、健康檢查及培訓等工作的監督檢查。重點查處十方面的違法違規行為。

　　1.未取得放射診療許可證從事放射診療工作；

　　2.未辦理診療科目登記或未按照規定進行校驗，未經批準擅自變更放射診療項目或超出批準范圍從事放射工作；

　　3.未對新建、改建、擴建放射診療建設項目進行職業病危害放射防護預評價審核及竣工驗收即進行施工和投入使用；

　　4.未配備專（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質量保障和安全防護；

　　5.未按規定對放射診療設備、工作場所及防護設施進行檢測和檢查；

　　6.未在規定的設備和場所設置醒目的電離輻射警示（警告）標志、工作指示燈等裝置；

　　7.購置、使用不合格或國家有關部門規定淘汰的放射診療設備；

　　8.使用不具備相應資質的.人員從事放射診療工作；

　　9.未按規定對放射診療工作人員進行個人劑量監測、健康檢查和放射防護知識培訓，未建立個人劑量和健康檔案；

　　10.未按規定為放射工作人員和受檢者配備和使用個人防護用品。

　　（一）提高認識，做好專項整治工作的部署。

　　要進一步提高對放射衛生監管工作重要性的認識，加強對專項整治工作的組織領導。要以對人民群眾身體健康高度負責的態度，從科學管理的角度出發，加強領導，精心部署，周密安排，實現放射診療專項整治工作目標。

　　（二）突出重點，狠抓專項整治工作的落實。

　　要根據本方案確定的檢查內容，認真組織落實。要結合實際，著力解決放射診療防護與質量保證問題。重點抓好發揮放射衛生監督員的專業優勢，指導幫助基層放射診療機構建立健全放射防護制度，完善防護設施、設備，正確合理使用X射線機。

　　（三）落實責任，認真開展自查自糾。

　　各醫療機構要切實落實主體責任，認真做好放射衛生工作。成立放射衛生領導小組，領導放射衛生工作。并依照相關法律、法規、規章、

　　規范和標準全面開展自查自糾，對衛生監督所提出的問題要逐條按時整改。杜絕放射事故發生，確保公眾、受檢者和放射工作人員健康與安全。

　　放射科輻射安全隱患自查報告 篇9

　　為了認真貫徹和執行xx衛生計生局和xx區領導部門對放射工作的檢查督導，近期，我門診對放射科進行一系列的自查整改工作，現總結如下：

　　一、制度制定落實方面

　　我院在放射工作制度執行方面情況良好，各種證照齊全，制定規范化放射制度，讓放射工作人員按照正確的操作規范執行，確保了工作的安全性，提高了工作質量和工作效率。

　　二、放射工作管理方面

　　我門診按照《放射醫療許可證》等相關證件的要求，每年定期校驗，嚴格按照許可證的要求開展診療項目，做好各種防護工作，每年進行專業的.防護檢測，放射人員按照上級部門的要求接受了放射保護法律法規和專業知識的培訓和職業健康體檢，持崗上證。

　　三、放射工作環境方面

　　我門診在放射環境方面嚴格要求，設立專業警示牌，安裝通風，照明，鉛門，鉛墻等設施，配備專業的防護衣，防護帽子，防護頸部等防護服，按照相關規定對檢查者和工作人員進行保護。

　　四、危險廢物管理方面

　　完全按照國家關于廢物的相關文件執行，正確保管和處理放射中產生的的危險廢棄物，并有相關登記。

　　五、存在不足

　　1.完善放射工作人員檔案

　　2.需要規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度，并嚴格執行3需要定期對放射設備進行穩定檢測，校正和維護保養。

　　總之，我門診的放射工作在領導部門的監督指導下情況良好。整體而言，在管理，制度，場所，設施，環境，校驗等方面，達到了比較好的效果。不足之處還需要多多努力。今后，在領導部門的指導下，加強管理，強化監督，防護，安全意識，達到安全，有效，環保的工作目標，更好的為廣大患者和公眾服務。

　　放射科輻射安全隱患自查報告 篇10

張家界市環境保護局：

　　貴局于2014年4月25日，對我院放射科有關輻射安全與防護等工作進行了實地考察和驗收，參與考察和驗收的有關領導和專家認真仔細地檢查了我院放射科輻射安全與防護的各項工作，對其中存在的問題，給予了中肯的評價和整改指導意見，現就我院的整改工作向貴局做一個匯報：

　　一、放射科工作場所整改：

　　1、修理了開裂的門縫；

　　2、清除了工作場所的雜物，并要求放射科工作人員注意工作場所的整潔；

　　3、建立放射設備運行臺賬，關注放射設備的使用安全和輻射安全；

　　4、改造原來CT、DR室的通風措施，將原來封閉式的通風窗變為鉛板防護的百葉窗。

　　二、完善和執行有關規章制度和工作流程：

　　1、制定和完善放射科放射設備操作規程、操作注意事項、輻射安全防護、個人劑量管理、患者輻射安全等有關制度和工作流程；

　　2、要求放射科工作人員嚴格執行操作規程及相關管理制度，尤其注意設備安全、輻射安全、工作人員自身安全、患者安全。

　　三、積極參與主管部門舉辦的有關輻射安全防護、個人劑量管理、患者輻射安全等相關知識的培訓。

　　四、重點加強個人劑量管理、醫患輻射安全防護：

　　（一）查找兩名工作人員個人劑量超標的原因，并制定相關整改措施：

　　1、超標原因：

　　（1）個人劑量計量儀管理不當，當事工作人員休息時間把別有計量儀的.工作服遺忘在放射設備室；

　　（2）給患者擺放體位時，工作人員不注意個人輻射安全，沒有及時離開放射設備室。

　　2、整改措施：

　　（1）加大個人劑量計量儀的管理力度，要求工作人員不得把工作服遺忘在放射設備室；

　　（2）嚴格執行放射設備的操作規程，遵守操作注意事項，工作人員不得暴露在無防護的工作現場。

　　3、整改后的成效：

　　經過嚴格整改，個人劑量超標人員已符合個人劑量的限額。

　　（二）加強醫患輻射安全防護：醫院在現金流較緊張的情況下，已于近期投入4萬余元，對有輻射安全防護隱患的工作場所進行整改，在原有基礎上再購置防護服5套，確保工作人員和患者輻射安全。

　　我院放射科有關輻射安全防護以及管理工作的整改情況匯報如上，如有不足之處，請貴局予以指導，以便我院及時整改到位。

　　放射科輻射安全隱患自查報告 篇11

　　回顧過去的20xx年，在院領導的正確領導下，配合上海市“關愛患者，從細節做起”文明主題活動，按照我院“三好一滿意”活動分解量化指標要求，以二級醫院復審為重心，我科努力改善服務態度，完善服務流程，提高服務質量。我科全體醫務人員努力學習，鉆研業務，各級人員的自身素質和業務水平都上了一個臺階。全科人員同心同德圓滿完成了醫院下達的各項工作任務，現將工作總結如下：

　　一、強化科室管理、完善各項制度，樹立良好的醫德風尚

　　科室不斷地強化管理，完善了放射科診療質量控制核心組及質量管理組人員的構成，形成一套以科主任為核心，分組工作，責任到人的工作制度，最大程度地發揮組長、核心組成員、黨團員作用，加強協作，發揮團隊精神。完善了各項規章制度、崗位職責，全面更新標準化的操作規程，全體工作人員嚴格按照標準化操作，嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律。樹立良好的醫德醫風，加強職業道德和行業作風建設，文明禮貌服務，時刻為病人著想，做到耐心細致，按時給病人發閱診斷報告，做到靈活掌握“急診急發”的診斷理念，最大程度滿足病人的需求。

　　二、醫療運行指標完成情況

　　1、工作量：

　　普放：36451人次

　　CT：17925人次

　　MRI：7583人次

　　體檢：14702人次

　　腫瘤介入：25人次

　　冠狀動脈造影：36人次

　　腦血管造影：29人次

　　心臟起搏器：25人次

　　2、經濟收入：20xx—10至20xx—9月份，合計為11106614.00元。工作量較去年同期增加5237人次，毛收入增加61314元（普放人次及收入減少，介入收入增加，CT和MRI人次及收入均增加）。

　　三、醫療質量情況

　　今年的衛生系統質量萬里行“三好一滿意”工作檢查中，我科取得了滿分的優異成績。在20xx年市質控檢查中，也得到了檢查專家組的一致好評。

　　面對繁重工作，我們沒有絲毫的放松，嚴把好質量關，醫療質量嚴格執行上海市放射診療質量控制中心下達的各項工作條例及醫教科的各項要求，科室除在日常工作中尋找差距外，努力提高診療水平外，為了確保醫療安全，20xx年科室全科同仁做到：

　　1、嚴格按照上海市放射質量控制中心下達的各項診療標準及科室建立的各項質控制度進行工作，層層把關、責任到人，發現問題及時調整、限期整改。做到不合格的照片不出門，不合格的報告不放手。

　　2、診斷質量方面：堅持每天集體讀片制度，集思廣益，提高準確性。報告書寫嚴格按照質控中心條例的要求，實行兩級醫生負責制，每份報告保證雙簽名（報告醫師、主治醫師以上審核醫師），把好質量關。特殊疑難等病例，上報科主任討論；急診臨時報告如有不符，必須做到及時通知病人或登門更正，做好解釋工作以便患者及時就診。

　　3、攝片質量方面：實行按級負責，醫生、技術員雙把關的方法。科核心組成員對照片質量進行不定期抽查，對不合格照片進行定期交流，分析原因，不斷總結經驗，提高投照水平。全年度照片質量甲級片率平均79.9%，乙片率平均：19.9%，廢片率平均：0.2%。，大大超過診療常規及質控中心規定的質量標準。

　　四、臨床業務學習、課題及論文完成情況

　　帶動虹口區醫學影像區域發展，在我院組織虹口區醫學會放射學組活動，由學組組長周永明主任主講《胃間質瘤的影像診斷》，受到虹口區廣大放射工作者的歡迎。

　　對本科醫師、技師，特別是住院醫師及技術員，重點加強操作技能、業務學習和三基培訓，交流新技術及業務，按時舉行科室內小講座，并定期檢查、考核，以提高科室整體業務水平。所有醫師按時參加全院業務學習及科室業務學習。科室每月對主治及以下醫生的醫療業務學習進行考試，試卷留醫教科存檔。主治及以下醫師人人參加并通過醫院“三基三嚴”培訓考試。

　　科研方面，市衛生局科研、區科委重大課題《應用磁敏感加權成像與灌注加權成像對照性研究評估急性缺血性腦卒中臨床治療及預后的價值》和《MRI灌注加權成像對急性缺血性腦卒中臨床治療及預后價值研究》，已經申報成功并已經立項。與中痣科協合作的《復雜性肛瘺的MRI診斷》目前已結題。科室加強對疾病影像診斷的研究和總結，撰寫多篇論文，《腹膜播散性平滑肌瘤影像學診斷一例》已發表在《中華婦產科雜志》，與五官科合作的《中耳膽脂瘤的MRI診斷》及《髕骨骨巨細胞瘤一例報告附文獻復習》已被《實用放射學雜志》錄用，即將發表。

　　科室還努力開拓新業務、新業技術，追求新的經濟增長點，積極開展新業務、新技術，如：MRI檢查（MRCP、MRU、MRA、PERFUSION、SWI、MRS等，CT檢查（CTU、CTA、骨骼三維成像等）以及介入診療。特別是近期和腦血管病中心合作開展了腦血管造影及CT灌注成像檢查，已經取得了一定的`先期經驗并取得了良好的社會效益和經濟效益。

　　五、科室建設和發展

　　1、硬件建設：在院領導及職能部門的關心支持下，已推進床邊攝片的數字化改革，兩臺移動DR機已安裝到位，正進行調試、培訓，準備取代老的移動CR機。一臺全身DR機即將到貨，年底內PACS系統將升級為3.0版本。

　　2、人才培養：科室采用讀書交流會、專題講座等基礎訓練方式提高業務技能，選送外出進修及參加各種學術交流會方式，掌握本專業業務動態，利用在職培訓提高基礎理論水平。今年重點培養MRI醫、技、護人員及乳腺診斷人員，為本院MRI及乳腺的業務開展打好扎實的基礎。全年科內業務講座24次，3人外出進修，1人來我科進修，31人次參加7個大型學術會議，1人獲得乳腺診斷上崗證，1人研究生進修班在讀，2人研究生進修班結業，其中還有1人是青年骨干導師制培養計劃的培養對象。

　　六、科室精神文明建設

　　在院部領導下，積極帶領全科同志學習政治、鉆研業務、學規學法，使全科同志提高政治覺悟和思想素質、增強法律意識、轉變服務理念、強化業務技能。在全科同志的共同努力下，放射科的服務滿意度逐步上升，在區、市的多次行風檢查及服務滿意度測評中都獲得較滿意的結果。科室努力構建和諧的工作環境和醫患關系，加大精神文明建設。科室一切以病人為中心，積極參與“三好一滿意”活動，不斷改進服務流程及工作環境，加強門、急診及窗口的工作力度，堅持巡回服務工作制度，最大限度滿足病員的需求。在日常工作中科室始終把關心職工生活作為重點之一，經常在工作之余了解他們的生活情況，主動關心和幫助他們，為了完成日常診療任務，加班加點變成了常態，不少職工還患上了高血壓、頸椎病、白內障等職業病。大家盡心盡職的、圓滿的完成了上級交給的各項工作任務。

　　七、存在的問題及解決方案：

　　1、科室X線診斷報告還存在個別描述不全及漏診情況。在以后的工作中，不斷吸取經驗，不斷學習總結，提高診斷正確率。

　　2、磁共振候診室空間較小，不能滿足日常病人候診需要，希望能進行擴建服務廣大病員。

　　3、DSA打包室墻壁霉爛，不符合質控要求，請求院部妥善處理。

　　八、20xx年工作計劃

　　1、積極做好二甲醫院評審工作及放射質控工作。按照二甲甲等評審工作安排及要求，全力以赴，積極備查，爭取質控檢查結果虹口區排名第一，全市同級醫院排名前1/3，不拖二甲醫院評審工作的后腿。

　　2、積極申請更新老化設備，改善患者就醫環境，做好患者常規診療工作。

　　3、構建數字化放射科。升級PACS3、0系統，將臨床的放射檢查申請、全院的讀片及放射診斷數字化、網絡化。

　　4、進一步改善服務態度和服務質量，健全規章制度，嚴格管理，不斷提高醫療質量和診斷水平。

　　5、想方設法多檢查、多診治。擴展16排螺旋CT、MRI及介入治療的業務范圍及工作量，追求新的經濟增長點，在現有基礎上進一步提高科室職工的福利待遇，調動廣大職工的積極性。

　　6、進一步完善人才梯隊培養，特別是乳腺鉬靶、DSA和MRI的醫、技力量，采取多種形式，點面結合，鼓勵個人奮發精神，業務冒尖，形成和諧的競爭氛圍。

　　放射科輻射安全隱患自查報告 篇12

　　20xx年度以來，作為一名婦產科醫生，在上級主管部門的領導下。在院長的支持配合下，我院婦產科工作取得了必須的成績，現將個人今年以來的工作狀況總結如下：

　　一、在治思想方面

　　始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持、發展和進步，不斷提高自己的治理論水平。用心參加各項治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫院培訓學習。

　　在工作期間，用心圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務潛力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，用心配合全院職工齊心協力、努力工作，認真完成了各項工作任務。

　　二、在工作中

　　本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，學習有關婦幼衛生知識，豐富了自己的'理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課，上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術，從而開闊了視野，擴大了知識面。

　　始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。

　　工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

　　自從事婦產科以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在80%以上、立完成數例其他婦產科手術，病人都能按時出院，從無差錯事故的發生。真正發揮了業務骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃。

　　醫患溝通到位，科室人員相互理解，團結一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產程嚴密，耐心做好醫患溝通讓孕婦及家屬了解產程過程及可能發生的狀況，讓其心理有數，并有一個心理準備及理解過程，手術病人嚴格把握手術指針，對危重病人進行盡快治療，手術嚴格無菌操作，無一例產褥感染。

　　嚴格自己遵守排班制度及首診負責制定，杜絕了醫療事故的發生。科室消毒職責明確，正規，及時記錄。

　　總之，在這一年中無論在工作中或技術水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進一步提高各種業務素質和理論水平，提高文字水平和綜合素質，使自己圓滿出色地完成本職工作；期望在明年的工作中再接再厲。

　　放射科輻射安全隱患自查報告 篇13

尊敬的院委會、各位職代會成員：

　　你們好！

　　轉眼間20xx年過去了，在過去的一年里，我科在以xxx院長為首的領導班子的關心支持下，全科人員共同努力配合下，取得了優異的成績，我們的收入增加，我們的醫院得到很大的發展，在這一年里，我作為科主任以身作則，率先垂范、忠于職守，盡職盡責，盡力做好院長的得力助手，當好一線參謀工作，做好上傳下達工作的橋梁，只有我們不斷改變自己，發展自己，完善自己，做好本職工作，才能體現出自我價值，才不會辜負領導對我們的信任和厚望，下面我就半年工作情況向在座的各位領導做以下匯報：

　　一、業務收入及質量控制方面

　　我科全年業務收入與去年同期業務收入相比略有增加，很好地完成了醫院給我科制定的全年總收的經濟管理目標。質量控制方面，在保持醫院去年的成績同時，我科加強科內組織領導，業務學習，本人組織及分配科內大夫講課任務，大家認真學習，派專人與臨床科室溝通聯系，征求意見，方便醫患，完善了各種軟件建設，分類組織，分類管理，有制度、有落實，各種會議記錄、學習記錄齊全，全體人員按照各項規章制度進行工作，履行自己的職責，且分工明確，不串崗、脫崗。工作中杜絕亂收費、私收費及不收費的壞現象。

　　二、科室管理方面

　　（1）機器設備維修保養做到專人負責，專人管理，專人維護，請專人維修，每日登記維護、維修記錄，定期檢查，調試，保證機器正常運轉，科室人員定期培訓機器正常操作規范，嚴禁操作不當造成損害，杜絕差錯事故發生影響正常工作秩序。

　　（2）診斷報告書寫嚴格按報告書寫規范書寫，科室人員采取集中學習與自學相結合，不斷提高專業技能，認真對待每一位患者，診斷符合率達到100%，為臨床提供正確的參考價值。不定時和臨床交流，為促進和發展臨床做了重大貢獻。

　　三、醫德醫風及優質服務

　　（1）以病人為中心，以滿意為標準，積極響應醫院號召打起精神，認真領會治理商業賄賂重要精神，遵紀守法，愛崗敬業，沒有發現有商業賄賂行為出現，無任何醫療安全事故發生。

　　（2）我科人員認真遵守醫院的各項規章制度，遵守勞動紀律，任勞任怨，且積極配合醫院提倡的各項工作，大力做好"健康家園"的宣傳工作，對每一位來我科檢查人員都認真宣傳健康家園的優惠政策和健康體檢的好處，并且百問不煩，使他們認識到有病早治，無病早防的重要性，且積極動員親朋好友加入"健康家園"。

　　我們放射科全體成員經過齊心盡力、充分發揚團隊精神取得了一定的成績，但根據醫療管理年標準和院長的`期望值還有差距，還需要加強對科內工作的深層領導，發揮最大的潛力，爭取在以后的工作中，逐步改進，真抓實干，腳踏實地，開拓創新，扎扎實實的把救死扶傷，全心全意為人民服務的宗旨踐行到底，我堅信，我們醫院的明天將更好，更加輝煌燦爛。

　　謝謝大家！

　　述職人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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