衛生整改自查報告

　　隨著個人的素質不斷提高，我們都不可避免地要接觸到報告，其在寫作上有一定的技巧。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編精心整理的衛生整改自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

衛生整改自查報告1

　　為了響應第二十五個愛國衛生月的號召，我校特進行了校園環境衛生自查自糾工作，發現學校環境衛生情況不是很理想，有很多衛生死角，還有很多同學亂扔垃圾，造成學校衛生情況不理想。于是我們借愛國衛生月的機會做了自糾。

　　一、調查方法：

　　1、調查學校衛生死角主要在哪里。

　　2、采訪老師，同學，了解他們對學校環境狀況的評價。

　　3、調查同學們對學校環境衛生的'看法和建議。

　　二、結果整理：

　　走遍校園觀察學校衛生大概情況，學校環境在總體上還可以，早上、中午和下午剛經過同學們打掃很干凈，但到課間卻很臟。通過調查，我們注意到很少有同學主動揀垃圾，走遍校園觀察學校衛生死角很多，主要是垃圾堆旁，伙房周圍。

　　三、結論：

　　學校總體環境衛生狀況還可以，剛經過同學們的打掃后很干凈，但一到課件卻開始變臟了。學校衛生死角很多，主要在垃圾堆旁和伙房周圍。我們還通過觀查知道了很少有同學主動撿垃圾，大多數同學都認為學校衛生狀況還不夠好。這是因為同學們對垃圾處置較隨意，不關心學校衛生建設造成的。

　　四、措施

　　要求老師和同學們努力提高環境衛生保護意識，看見垃圾能主動撿起來放進了垃圾池，不要讓垃圾污染了我們美麗的校園。我們還要做到自己不亂扔垃圾。學校督察組監督同學們的衛生情況，并對亂丟垃圾的人進行懲罰，對撿垃圾的人給予表揚或鼓勵。

衛生整改自查報告2

　　依據《傳染病法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》并根據本院的實際情況，特制定本院對突發公共衛生事件報告制度及流程。

　　一、報告組織及責任報告人：

　　組長：姜鳳嵐、邸生文

　　組員：果淑芝、邱化民、劉玉平及本院其它醫務人員，網絡直報員（王小花）

　　二、報告時限及程序：在接到突發衛生公共事件后2小時內盡快向本級林甸縣衛生局和林甸縣疾控中心報告，并應立即組織進行現場調查確認，及時采取措施，隨時寫出進程報告及時報告事態的進展。

　　報告流程示意圖：

　　責任醫療衛生人員→預防保健科→醫院指定領導→（1、林甸縣疾控中心；2、林甸縣衛生局；3、網上直報；4、現場調查，采取措施，進程報告上報。[同時進行]）

　　三、報告內容：

　　1、首次報告；未經確認的突發公共衛生事件或存在隱患的相關信息，應說明信息來源、危害范圍、事件性質的`初步判定和采取的措施。

　　2、進程報告：報告事件的進展和防控情況。

　　3、結案報告：確定事件的性質，波及的范圍，危害程度，流行病學分布，事態評估，所采取的措施情況，對事件進行i-iv級評定。

　　四、相關責任人

　　各負其責，互相協調，共同應對控制公共衛生突發事件，失責有究。

衛生整改自查報告3

　　一、醫療質量管理

　　我院狠抓服務質量，嚴防醫療差錯，依法執業，文明行醫。醫院成立了以張季岳副院長為組長的醫療質量管理領導小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關責任人，對全院醫療質量進行監督。各種單病重質量控制達到市、區標準。

　　二、醫療文書

　　嚴格遵守《病歷書寫基本規范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。

　　三、規章制度

　　我院完善并實施一系列規章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術準入制度、藥事管理制度、突發公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。

　　我院嚴格遵守醫保各項相關制度，組織全院醫務人員反復認真學習醫保相關政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。

　　四、基本藥物制度

　　對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規定執行。要求每位醫師嚴受執業道德規范，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的`藥品，切實減輕農民醫療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數不得超過實際住院天數。嚴格按照規定進行檢查，堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。

　　五、醫療費用控制

　　我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。

　　六、醫療幫扶

　　今年市、區衛生局加大了醫療幫扶力度，市傳染病醫院、區一醫院均有專家、教授下鄉進行醫療幫扶工作，對提高一線醫療人員專業知識水平，完善知識結構，更新最新專業動態，均有很大的幫助。

　　七、目前存在的不足

　　1、由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，專業性發展的后勁不足。

　　2、高年資中醫師對于電腦掌握不佳，未能實現全部電子處方，對于完善門診統籌有一定阻力。

　　3、發現個別醫師存在門診處方不合格現象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。

　　八、今后努力方向

　　我院一定以此次醫院等級評審暨年度考核為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

衛生整改自查報告4

　　一、大興鎮基本概況

　　大興鎮位于宿遷市東南方向20公里處，宿泗公路穿腹而過，歷來是宿遷市東南部經濟、文化、貿易中心，1999年被確定為江蘇省222個重點中心鎮和30個聯系點之一；20xx年被批準為江蘇省新型示范小城，20xx年被建設部等六部委確定為全國重點中心鎮。大興鎮現轄3個居民委員會，14個行政村，總人口5.6萬人，鎮域面積59平方公里。鎮區總體規劃面積3.6平方公里，鎮區人口達1.8萬人。目前，鎮區已建成三橫(即宿泗路、振興路、富民路)六縱(即東方大道、興張路、便民巷、繁榮路、利民巷、幸福路)九條街，建成區面積近2平方公里。20xx年全鎮國內生產總值32785萬元，其中第一產業10165萬元，第二產業15335萬元，第三產業7285萬元，財政收入722.18萬元。

　　二、小城鎮建設主要情況

　　90年代以來，歷屆鎮黨委政府在上級黨委政府正確領導和主管部門指導下，牢固確立“抓小城鎮建設就是抓經濟建設，就是構造地方經濟快速發展平臺”的指導思想，以深化認識為前提，以加強領導為保證，以科學規劃為基礎；以優化服務為宗旨，以強化管理為手段，負重拼搏，克服困難，志在必成。

　　我們主要做了以下幾個方面工作：

　　(一)統一思想，強化領導

　　近年來，我們堅持利用各種不同形式廣泛宣傳，加快小城鎮建設是發展市場濟的需要，是改善投資環境的需要，是富裕大興人民的需要，也是搶抓經濟快速發展的戰略機遇。通過宣傳教育，統一了全鎮干群思想，使全鎮上下形成了“一定要把大興鎮建設成為全國一流重點中心鎮”的共識。

　　在統一思想，形成共識的同時，我們還把強化領導作為加快小城鎮建設工作的關鍵著子，采取領導負責制，成立“小城鎮建設指揮部”，鎮長任總指揮，黨委書記任政委，相關部門和居委會主要領導參加，各負其職，各盡其責，為搞好小城鎮建設提供了強有力的組織保證。

　　(二)科學規劃，反復論證

　　博采眾長，科學論證，合理規劃是建好小城鎮的基礎工作。1990年、1995年鎮區前后雖然做了二次規劃，但是由于受一些客觀因素影響，特別是近幾年的經濟快速發展，原規劃還缺乏一定的長遠性、科學性和合理性，遠遠滿足不了群眾日益提高的物質和文化生活需求。20xx年，我們又邀請了江蘇省建設廳村鎮建設服務中心做了第二次鎮區總體規劃，面積由原先1-2.5平方公里規劃為3.6平方公里，并經過了省建設廳的批準。

　　(三)小城鎮建設資金投入多元化

　　在小城鎮建設上，鎮黨委政府始終把不增加農民負責作為一項原則，采取房地產開發收一點、受益單位出一點，向上級爭取一點的辦法。同時，制定各種優惠政策，吸引外地客商和本地個體大戶到鎮區建房辦廠搞二產、三產業。面對資金緊缺的嚴峻現實，鎮黨委政府最深的體會是“只要思想不滑坡，辦法總比困難多”。

　　(四)負重拼搏，加快實施

　　科學合理的規劃只有靠加快實施才能變成美好的現實。回顧近幾年我們在實施規劃過程中，每走一步都充滿阻力和困難，但是，阻力再大也沒有使我們反悔退縮過；困難再多更沒有使我們畏懼、松懈過。在小城鎮建設上主要做了以下幾個方面工作：

　　1、市政工程

　　(1)拆遷民房300多戶，墊起大汪塘四處，鋪起三橫六縱九條街的水泥和瀝青路面，總長計萬米，總面積達76000平方米，路兩側全部建起排水溝；新建起形態各異的二層以上辦公樓、商住樓600多幢，建筑面積達30多萬平方米，總投資1.3億元。

　　(2)公共社會公益事業

　　鎮區先后建起了夜化站、汽車站、自來水廠、文化活動中心，醫院、初中、高中、中心小學進行了改擴建，安裝了有線電視轉播塔、移動電話、小靈通發射塔，開通了程控電話，總投資近億元。

　　(3)園林綠化工程

　　鎮區先后建起公園一處，公共綠地廣場三處，所有街道兩側全部栽植了喬、灌木結合的高檔花草樹木，使鎮區人均綠化面積達5.2平方米。

　　三、規劃的小城鎮市政設施和公共環境衛生設施維護項目建設方案

　　(一)項目建設指導思想

　　按照國家“重點中心鎮”標準化要求，全面提高小城鎮建設檔次，吸引生產要素向中心鎮區聚集，強化大興鎮的多功能作用，通過亮化、美化，進一步促進人口和產業城鎮化，在一定時間內，把大興鎮建設江蘇省蘇北地區和全國知名的規模()度，特色鮮明的具有較強輻射和帶動能力的農村區域性經濟、文化中心。

　　(二)市政工程設施和公共環境衛生設施現狀和項目建設的必要性

　　由于宿遷是全省最欠發達地區，經濟基礎薄弱，鄉鎮財政十分困難，原先建設的一些市政工程不是標準低，就是年久失修，破損嚴重。如街道瀝青和水泥路面破損嚴重、坑坑洼洼，積存雨水，影響行人行車；街道排水溝全部是明溝，雨污混流，堵塞嚴重，夏季部分路段污水橫流，影響環境。公共環境衛生設施基本是空白，只是部分街道設置了簡易垃圾桶，街道衛生全是人力打掃，垃圾全部用人力平板車拖運，垃圾采取填埋方式，不衛生，更不科學。所有這些情況嚴重滯后于經濟快速發展的需要，影響了廣大居民、經營戶的工作和生活，更加影響大興這個全國重點中心鎮的對外整體形象，制約了大興鎮經濟快速發展。

　　(三)已實施的`市政工程設施和公共環境衛生設施維護規劃情況

　　為了扭轉市政工程設施和公共環境衛生設施這種落后局面，徹底改變大興對外整體形象，20xx年新一屆黨委成立后，第一個提出的任務就是要聚全鎮之力，全力打造大興這個江蘇省、全國重點中心鎮的名片，重塑大興對外整體形象，計劃2-5年，徹底改變市政工程設施和公共環境衛生設施的落后局面，5-10年建成全面一流重點中心鎮。20xx年、20xx年相繼實施了街道路面改造工程，即振興路中段，繁榮南段，振興路鋪裝了瀝青路面，振興路東段鋪裝了水泥路面，面積達17800平方米，投資達56萬元；實施了街道人行道鋪設彩色地面磚工程，即振興路東段、農貿市場西路、興張路、宿泗路中段，面積達1.1萬平方米，投資達44萬元；實施了街道排水溝明改暗工程，即振興路東段排水溝由原來又窄又小的明溝，改造為直徑80公分水泥管的地下暗溝，總長達1000米，投資35萬元；實施了鎮區亮化工程，即宿泗路全線、振興路中、東段，振興路全線安裝了152盞高標準路燈，長度達3200米，投資近70萬元。

　　(四)下步計劃實施的市政工程設施和公共環境衛生設施情況

　　1、街道路面改造工程

　　(1)振興路西段：長500米，寬8米，面積4000平方米，水泥路面，15公分厚。

　　(2)東方大道：長740米，寬18米，面積13320平方米，水泥路面，15公分厚。

　　(3)繁榮路：長360米，寬8米，面積2880平方米，水泥路面，15公分厚。

　　(4)富民路：長1000米，寬8米，面積8000平方米，水泥路面，15公分厚。

　　(5)便民巷：長360米，寬4米，面積1440平方米，水泥路面，15公分厚。

　　(6)利民巷：長500米，寬8米，面積4000平方米，水泥路面，15公分厚。

　　(7)幸福路：長500米，寬8米，面積4000平方米，水泥路面，15公分厚。

　　(8)宿泗路兩側人行道：長1000米，寬5米，面積5000平方米，15公分厚。

　　以上工程造價約為252.37萬元。

　　2、下水道明改暗工程

　　(1)利民巷兩側：長1000米，管徑60公分；

　　(2)東方大道兩側：長1480米，管徑60分分；

　　(3)繁榮路兩側：長720米，管徑60公分；

　　(4)富民路兩側：長XX米，管徑60公分；

　　(5)便民巷兩側：長720米，管徑60公分；

　　(6)幸福路兩側：長1000米，管徑60公分；

　　(7)宿泗路：長1000米，管徑60公分；

　　(8)振興路：長1000米，管徑80分分；

　　以上工程造價約為131.76萬元。

　　3、街道兩側人行道鋪裝彩磚工程

　　振興路兩側人行道鋪裝彩色地面磚，長1000米，寬10米，面積10000平方米，造價約為66萬元。

　　4、鎮區街道安裝路燈亮化工程

　　(1)東方大道兩側：長740米，計32盞；

　　(2)振興路西段兩側：長500米，計22盞；

　　(3)富民路兩則：長1000米，計42盞；

　　(4)繁榮路兩側：長500米，計22盞；

　　(5)利民巷：長500米，計11盞；

　　(6)幸福路：長500米，計11盞；

　　(7)便民巷：長350米，計7盞；

　　以上工程造價約為109.27萬元。

　　5、購置一輛灑水車，約需16萬元；

　　6、購置一輛垃圾自卸拖運車，約需12萬元；

　　7、購置環保型垃圾桶350只，約需18萬元；

　　四、項目實施方案及資金來源

　　上述市政工程設施和公共環境衛生設施項目多，投入大，任務重。共計約需資金605.4萬元，我們自籌80萬元，貸款40萬元，向區財政申請補助30萬元，資金缺口455.4萬元。根據《江蘇省省級城市維護費使用管理辦法(試行)》規定，意申請省級城市維護費補助資金455.4萬元。

　　一旦資金到位，我們將及時組織實施，搶抓工程進度，保證工程質量。首先是在工程發包上，采取公開招標，讓有資質有能力的工程隊來施工。二是工程實行分期付款的辦法，對進度緩慢或質量有問題及時處罰到位。三是加強對建設項目的組織領導，實行全程監督，確保做成全優工程。計劃項目在20xx年度全部竣工。

　　五、經濟效益和社會效益分析

　　此項目建成后，可大幅度提升大興小城鎮的整體檔次，其經濟效益和社會效益將進一步彰顯。

　　一是可進一步提高大興的經濟貿易中心鎮地位，帶動房地產開發，廣聚人力，從而實現小城鎮建設搭臺，經濟發展唱戲的目的。

　　二是可進一步帶動工業規模化、農業產業化、市場特色化發展。目前，該鎮鎮區擁有中小企業100多個，蠶桑面積8000畝，新栽蘆筍9000畝，全鎮養雞只數超過300萬只。同時，擁有一個占地7000平方米的大型綜合農貿市場。上述產業優勢和市場優勢將給項目建成后的小城鎮帶來新的活力，每年所產生的經濟效益可達到億元以上。

　　三是將進一步促進小城鎮的第三產業和文化體育事業的蓬勃發展。小城鎮整體建設水平的提高，為群眾的休閑娛樂提供了舒適良好的環境，增添了人們的生活情趣。

衛生整改自查報告5

　　我20xx年10月啟動實施以來，在鎮黨委、政府及上級主管部門的領導、關心和指導下，按照縣項目實施方案及國家規范要求，認真組織和落實項目各項工作，取得了一定的成效。

　　一、基本情況

　　郭家鎮位于開縣白鶴街道，溫泉鎮，敦好鎮，白橋鄉之間。全鎮共計2個社區，10個自然村，10個村衛生室，服務人口約47876人，常住人口約33513人。全鎮現有各類醫務人員123人，其中鎮衛生院38人，村衛生室85人。

　　二、主要及措施

　　（一）提供組織保障，確保實施。

　　一是科學制定方案，明確工作目標。根據開縣衛生局、開縣財政局《關于印發20xx年開縣基本公共衛生服務項目實施方案的通知》（開衛[20xx]98號）文件精神，我院制定了實施方案，在方案中明確了項目實施范圍，目標任務。明確分工，合理劃分職能，責任落實到人。

　　二是成立組織，召開九大公共衛生服務自查自糾會議。為做好我鎮基本公共衛生服務項目工作，建立基本公共衛生服務均等化的長效機制，縮小城鄉公共衛生服務差距，提高城鄉居民健康素質，我院領導高度重視，成立了項目領導小組和技術小組，組織召開了由鎮政府分管領導、村衛生室主任、衛生院相關科室負責人參加的項目自查會，從而形成了政府領導、多方配合、社會參與的工作格局。

　　三是加強硬件建設，搭建服務平臺。針對項目工作的資金及規范化村衛生室建設契機，我鎮各村基本醫療設備配置齊全，鎮衛生院防保科新增配備了電腦3臺，為項目工作有條不紊地實施提供了基礎條件保障。

　　（二）加強培訓，規范操作，提高服務能力

　　為了完善服務能力建設，提高項目操作能力，一是對衛生院項目管理人員的培訓，從思想認識、信息報送、制度落實等方面進行了培訓。二是對村級人員的培訓，每年針對項目規范要求，工作流程、服務的提供對村衛生室主任及信息員進行了12次業務培訓，三年來累計培訓500余人次，通過培訓規范并強化了相關知識與技能，從而保證了項目工作的實施質量，促進了項目目標和措施的實現。

　　（三）整合資源，創新服務模式，推動基本公共衛生服務順利運行

　　一是結合母子保健項目實施的成果，按照規范要求，積極開展孕產婦的健康管理和建檔工作；二是搭借免疫規劃平臺，對0-6歲兒童開展規范化的體檢和健康管理。三是采取下村集中體檢并建立檔案，同時對不能現場實施的輔助檢查項目的人群發放檢查通知單，在規定的時間到衛生院進行免費檢查。四是定期督導村衛生室對重點人群按照規范進行隨訪，并將結果如實記錄。

　　（四）加強督導和考核，確保工作質量

　　為了保證項目工作質量，我院制定了村衛生室基本公共衛生服務管理方案和考核細則，同時，采取季度和年終考核的方式對村衛生室進行督導檢查，同時將考核結果與經費掛鉤，此舉措極大的調動了村醫生的工作積極性，保證了項目工作質量。

　　三、取得的實效

　　一是居民健康檔案：截止3月底，我鎮已免費為城鄉居民34228人開展了健康體檢并建立了健康檔案，建檔率達71.5%，完成電子檔案錄入24359人，完成率71.2%。

　　二是健康教育：三年來累計設置宣傳專欄12塊、累計99期，發放宣傳資料18種25000余份，播放放dvd片18種，開展宣傳咨詢活動50余次，接待群眾咨詢8000余人次，指導鄉村健康教育人員通過舉辦講座，大力宣傳健康知識。舉辦講座30余次，1200余人在健康知識講座中受益。

　　三是婦幼保健：孕產婦累計建檔942人，6歲以下兒童累計建檔2876人，建檔率84%。

　　四是預防接種：兒童免疫規劃接種23151針次，兒童“七苗”全程接種率達98.7%，較好地完成了縣上下達的目標任務；乙肝疫苗首針接種率100%，及時接種率為99.7%。

　　五是傳染病及突發性公共衛生事件管理：加強以艾滋病、血吸蟲病、結核病等重點傳染病為重點的.防控工作，傳染病報告率100%；

　　六是老年人、重性精神病及慢病管理：老年人建檔3921人，高血壓病人建檔1031人，糖尿病建檔45人，重性精神病建檔97人；對65歲以上老年人，高血壓、糖尿病病人及重性精神疾病患者實施規范管理和隨訪。老年人規范管理率90%，高血壓管理率100%，規范管理率100%，控制率達87%；糖尿病管理率100%，規范管理率100%，控制率達88.4%；重性精神病管理規范率100%，顯好率達85%；

　　七是衛生監督：加強了我鎮餐飲及飲水衛生的監督，在重大節假日為學校提供了衛生保障，確保了無重大衛生事件發生。

　　四、存在的問題

　　1、項目服務的管理還不夠到位。在基本公共衛生服務項目實施過程中，還存在著居民健康檔案建檔率、健康檔案計算機管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改等不規范現象。

　　2、村級公共衛生服務功能定位不夠清。由于村醫待遇低，村醫生工作積極性不高，村醫生本身業務技術水平低，導致村醫生在開展基本公共衛生服務時流于形式，造成建檔質量不高，只為建檔而建檔，完成任務而已。

　　3、與醫療業務科室工作配合不夠好，各科室認識不到位，認為是我們搞大衛生工作自己的事，與其他科室無關，導致居民檔案就診服務記錄存在空白。

　　五、下一步工作打算

　　1、加強組織領導。要把建立農村居民健康檔案工作作為我院工作的重點，促進城鄉公共衛生服務逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。

　　2、進一步明確村級公共衛生職責，將促進基本公共衛生服務均等化項目納入綜合目標考核內容；建立健全有效的績效考核機制。

　　3、加強居民健康檔案信息的落實更新，對工作突出的人給予資金獎勵政策。

　　4、規范十一項基本公共衛生服務項目管理流程，認真學習基本公共衛生服務項目相關規范，加強人員培訓，規范居民建檔技術服務，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，居民健康檔案實行動態管理，提高健康檔案的質量。

衛生整改自查報告6

　　針對前期廣場公共區域洗手間衛生差的狀況，經過認真仔細分析，對出現的問題加以說明并制訂整改計劃。

　　一、問題說明：

　　1、在檢查中，發現好幾個衛生的硬件設備存在問題，如：衛生間的蹲坑踏板處漏水，每次使用后沖洗大量的`水都會漏到地面，經過客人的腳帶到地面，使得地面到處都是腳印。

　　2、之前使用史偉莎的噴香劑，由于是液體的，揮發較快，前半個月的香味比較明顯，后半個月就淡了，因此衛生間的異味也開始變大。目前我們改用了新的噴香劑，這種情況大大改善。

　　3、之前衛生間的深度清潔工作均由史偉莎完成，自合同終止后，保潔公司也未及時跟上此項工作，使得小便池、洗手臺等局部衛生未得到強化，目前已得到改進。

　　4、部分廣場內的商戶員工、萬千員工都在洗手盆內清洗拖把、抹布，更有甚者把腳放在洗手臺上擦皮鞋，導致地面、洗手臺到處都是水跡。經過多方溝通雖有收斂，但還是存在此現象，這給保潔工作帶來了一定的難度。

　　二、整改計劃：

　　1、加強監督檢查：由原來的每日單一的抽查，改為每天一抽查，一周一全面檢查，同時要求乙方單位由原來的一天一次檢查增加到一天兩次檢查，并制定《衛生間評分表》，一個月分四次進行檢查評分，根據評分表對分數低的洗手間進行有針對性的整改。

　　2、加強員工培訓制度：要求乙對所有新進員工做好崗前培訓及在崗培訓，并在實地對保潔人員進行現場培訓。

　　3、加強保潔頻次：由原來的20分鐘一打掃，提高到15分鐘檢查打掃。重點是蹲坑內有無大便；紙簍內的垃圾是否超過2/3；地面有無明顯污跡及洗手臺面有無大面積水跡。

　　4、增加消毒工作：特別是對蹲坑、小便池的消毒工作。例如：每半個月對下水口進行一次疏通。

衛生整改自查報告7

　　根據《衛生和計劃生育局基本公衛生服務項目考核反饋情況》的要求，結合20xx年度我院基本公共衛生服務項目工作的實際情況，現將我院自查和整改情況匯報如下：

　　一、存在的問題

　　（一）組織管理方面

　　1、項目績效考核落實不夠，考核結果與項目經費撥付掛鉤不夠緊密。項目績效考核內容不完整，扣罰落實不夠到位。

　　2、項目培訓力度有待加強。基本公共衛生服務項目業務培訓不夠，責任醫生、責任護士對基層公共衛生服務項目規范知識掌握不熟練。

　　（二）資金管理方面

　　基本公共衛生服務工作的績效考核方案與其中心的工分制分配方案未有效的結合，服務務經費與結果掛鉤的不能體現。

　　（三）項目執行方面

　　1、居民健康健康：抽查居民健康檔案合格率沒有達到考核目標要求，部分檔案存在不真實；居民不知曉是否建檔、是否體檢；新建檔案無健康體檢記錄或體檢日期和建檔日期相差甚遠；個人信息表單還存在缺項、漏項；體檢記錄表單中健康評價漏評、錯評，危險因素控制不正確或漏項錯項，主要問題未填寫等。

　　2、孕產婦管理：婦幼保健常住居民孕產婦管理基本都按照規定登記在冊，臺賬整理欠規范。

　　3、慢性病管理：高血壓患者健康體檢記錄中危險因素控制存在空項或不正確，個別當年無體檢記錄；部分患者一年四次面對面隨訪未達到到，連續兩次控制不滿意未轉診；危險性因素沒有完全引入導致評估分層錯誤。糖尿病患者健康管理中，足背動脈檢查知曉率低；體檢記錄存在邏輯錯誤、漏項、缺項、錯項等情況；一次血糖控制不滿意2周內沒有隨訪；個別出現二次血糖控制不滿意的沒有按照規范進行轉診及2周內隨訪；個別4次面對面隨訪沒有做到。

　　4、嚴重精神障礙患者健康管理：信息評估與隨訪分類不對應，記錄內容填寫有邏輯性錯項；年度健康體檢工作開展還不夠，患者拒絕體檢未經監護人簽字確認，體檢報告單內容有缺項，缺少用藥情況的填寫；隨訪沒有達到規范要求的次數，有過期隨訪的情況；隨訪記錄中實驗室檢查處普遍空項，服用氯氮平的患者沒有定期檢查血常規。

　　5、老年人健康管理：老年人健康管理率不足，健康管理體檢表體檢記錄中缺項、錯項、漏項；危險因素控制錯誤，如腰圍異常、BMI指數超標、減體重均為引入，部分減體重寫了，但是沒有記錄目標體重。

　　6、中醫藥健康管理：0-36個月兒童中醫健康項目未開展，中醫藥健康管理覆蓋面不足，開展不夠深入，責任醫生中醫知識缺乏；只填33項問題信息表，無主要體質和傾向體制記錄。

　　7、結核病患者健康管理：結核病篩查工作開展不規范，篩查科室缺乏記錄資料。

　　二、分析問題

　　我院通過對項目工作存在的問題進行認真分析匯總，因素如下：1、我院基本公共衛生服務項目工作基礎比較薄弱，主要體現在站室責任醫生配備不足，責任醫生規范知識掌握欠缺，慢性病健康管理服務不到位，服務項目真實率、規范率較低等方面。2、責任醫生工作積極性不高，項目績效考核力度還不夠，工作好壞獎金差距不大。3、個別責任醫生、責任護士工作思想不夠端正，有混日子，得過且過，畏難情緒等情況，從而影響各方面的.工作考核任務。

　　三、整改落實

　　（一）組織管理方面整改

　　1、制定基本公共衛生服務項目績效考核方案，落實考核經費，考核結果與項目經費撥付緊密掛鉤，充分利用績效考核和收入分配的桿杠作用，充分調動基層衛生人員積極性。

　　2、完善項目相關工作臺賬，加強項目培訓力度；每季度開展一次項目規范培訓，達到相關工作人員全覆蓋，提高項目理論測試水平；強化基層醫務人員和專業公共衛生機構人員項目理論知識學習，提高項目測試總體成績。

　　（二）資金管理方面整改

　　1、加強與財務科室的溝通，核對人口基數，核對經費安排和項目服務人口數；嚴格項目資金的監管，禁止截留、挪用，確保項目經費的專款專用。

　　2、加大內部督導力度，確保資金規范、有效使用，根據國家《基本公共衛生服務補助資金管理暫行辦法》（財社〔20xx〕255）文件要求落實。

　　（三）項目執行方面整改

　　1、重點做好新建檔案管理，確保規范性、真實性，尤其是現場核查時建檔知曉率低，否認建檔體檢，個人生活習慣（吸煙與飲酒）和檔案記錄不符合等現象；20xx年度新建個人電子健康檔案重新核查一遍，多與居民溝通，告知建檔，體檢與檔案不符合的重新修改。

　　2、規范開展慢性病健康管理，落實慢病管理人群一年一次體檢工作，重點加強表單完整性；規范開展隨訪工作，確保隨訪內容的真實性；每季度開展一次檔案評估，針對檔案隨訪內容不真實、健康體檢表單存在空項或填寫不正確、體檢記錄與隨訪記錄邏輯不一致等情況，及時通報，要求責任醫生及時整改；定期開展基本公共服務項目知識培訓，嚴格按照規范要求開慢性病隨訪管理工作。

　　3、及時開展重性精神病患者面對面隨訪，向患者宣傳民政及殘聯救助政策，開展免費服藥工作，對服用氯氮平的患者定期檢查血常規；修改隨訪記錄內容有邏輯性錯項，填寫不規范等情況，積極開展年度健康體檢，拒絕體檢的必須要求監護人簽字確認。

　　4、積極開展老年人健康管理，落實年度健康體檢，規范體檢表單錄入，加強督導、核查，對內容不完整、邏輯錯誤的體檢單，要求責任醫生進一步修改完善。

　　5、開展老年人及0-36個月兒童中醫藥服務，由中醫科對院內責任醫生開展中醫院知識培訓，開展老年人中醫體質辨識，運用中醫知識對居民進行健康指導。

　　6、由防保科牽頭，放射科、檢驗科、門診醫生配合開展結合病患者篩查，并有詳細臺賬，做好轉診報告工作。

　　四、整改落實

　　經過認真梳理，對考核中存在的問題，我院成立基本公共衛生服務項目工作領導小組，明確責任主體，細化落實措施；進一步加強基本公共衛生服務項目的精細化、全過程管理，突出重點人群規范化管理；狠抓項目工作具體執行，有效提升項目質量，確保各項整改措施落實到位。

衛生整改自查報告8

　　xxx年7月，在衛生局領導及鎮黨委的領導和指導下開展了居民健康檔案建檔工作，通過建立完整而系統的健康檔案，有利于系統了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關背景信息，全面評價農村居民的健康水平，為農村居民開展連續、綜合、適宜、經濟、有效的醫療衛生服務提供科學依據。我院積極開展了這項工作，截止xxx年12月已建立16個自然村的`居民健康檔案，建檔人數1.5萬余人，建檔率95%。在建檔工作也發現了不足之處，現對已建居民健康檔案的不足總結如下：

　　1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中，個別工作人員責任心不強，居民健康檔案的內容有個別遺漏，家族病史邏輯關系處理不正確。

　　2、建立居民健康檔案的意義、作用宣傳不夠細致、全面，個別村居民建檔覆蓋率底。

　　3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大類項目統計不全面，沒有達到比例要求。

　　4、管理和使用居民健康檔案不及時，在農村居民復診或接受隨訪過程中，不能及時記錄、補充、更新和完善相關居民健康檔案資料，并定期進行整理、核查。

　　居民健康檔案建檔工作整改措施：

　　1、加強組織領導。要把建立農村居民健康檔案工作作為黨和政府執政為民，落實科學發展觀，為民辦實事、辦好事，促進城鄉公共衛生服務逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。

　　2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實施農村居民健康管理為導向的考核標準，對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進行全面考核評價，保證工作質量，提高管理服務水平。

　　3、加強人員培訓。要對相關工作人員進行業務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質量。

　　4、嚴格績效考核。按照《山東省農村居民健康檔案績效考核標準（試行）》，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核。

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