神經(jīng)外科護理的實習心得
神經(jīng)外科（Neurosurgery）是外科學中的一個分支，是在外科學以手術為主要治療手段的基礎上，下面是為大家?guī)淼纳窠?jīng)外科護理實習心得，希望可以幫助大家。
神經(jīng)外科護理的實習心得1：
在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實習的兩個周的時間里，我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結合的機會，也讓我充分體會到一名護理人員所應具有的愛心和無私奉獻的精神。
護理是一門高尚精細的職業(yè)，同時也充滿了瑣碎與復雜，它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎，還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說過“護理是科學與藝術的結合”，這是對我們護理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。
就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病），其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式；在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個周中，在代教老師的幫助下，學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消Du、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護等儀器的使用，可以說基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。
通過實習，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識，我學會了對腦出血病人的護理， 腦出血可導致顱內(nèi)壓增高，會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征，通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡等藥物的靈活應用；由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護理，極易發(fā)生感染并導致褥瘡；干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩， 減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護理的瑣碎與復雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。可以說這兩個周中，我時時刻刻都在體會著這種精神，我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。
神經(jīng)外科護理的實習心得2：
由于神經(jīng)外科屬于專科性強的科室，實習同學進入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復雜，手術操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學到更多的知識呢？怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢？這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經(jīng)外科的實習方法。
首先，熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此，在進入神經(jīng)外科實習前，就應該復習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的'解剖，入科后還應根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復習，做到理論與實踐相結合，從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。
其次，要選擇好自己實習的立足點，明確實習的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時間內(nèi)達到專科的水平是不可能的，因此，教員和專科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病，同學應該根據(jù)教學大綱的要求，明確自己需要掌握重點內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實習計劃，而不應好高鶩遠，片面追求專業(yè)性太強的有關知識和內(nèi)容。
第三，臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結合，因此，應把學習的重點放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾病（如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。
第四，不要只注重手術操作。在外科實習的同學，往往過分注重手術操作，片面強調(diào)手術的“大”、“難”、“新”，而忽視了對外科手術基本功的學習和訓練，這種認識是不對的，對于實習同學來說，做手術的目的不僅是要求學會某個術式的操作方法，而是通過手術鍛煉，掌握有關的基本技術和技能，如果沒有熟練和扎實的外科手術基本功，是不可能做好外科手術的，這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之，要想搞好神經(jīng)外科的實習，需要掌握和運用好有關的理論知識，明確自己實習的內(nèi)容和重點，需要練好有關外科手術的基本技能。
神經(jīng)外科護理的實習心得3：
首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科進修的機會，我知道這次機會對于我來說實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。在這五個月當中，我始終不忘科主任及護士長的囑咐，多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力的完善自我。這段進修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。
在中國人民解放軍總醫(yī)院（301）進修的5個月中，護理部能合理安排工作，第一周給我們所有進修醫(yī)護人員進行培訓，有總醫(yī)院的文化背景，規(guī)章制度，護理模范講課，禮儀培訓，消防安全知識等，第二周護理部給我們培訓護理理論和護理操作，然后才能下科室學習，我轉了神經(jīng)外科監(jiān)護室和神經(jīng)外科一病區(qū)兩個科室，總醫(yī)院也是一所教學醫(yī)院，總護士長安排有經(jīng)驗的帶教教員悉心教導，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。總院管理規(guī)范、病房整潔、護士勤快、團結協(xié)作、護理服務到位，使我受益匪淺。以后的每兩周我們護理進修生都有一次聽課培訓，每次兩個課件，非常實用。
中國人民解放軍總醫(yī)院（301）是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1962年，1978年被確定為全軍中心并被批準為碩士學位授予點，1982年為博士點，1996年為博士后流動站并成立總醫(yī)院神經(jīng)病學研究所。2005年申報通過全軍神經(jīng)外科研究所。40余年來，經(jīng)過段國升、張紀、周定標教授等三代人的努力，已經(jīng)發(fā)展成為學科特色顯著，專業(yè)人才薈萃，整體實力雄厚，在軍內(nèi)國內(nèi)神經(jīng)外科界享有很高聲譽的專科中心。現(xiàn)在許百男科主任的領導下、全科同志的努力下和院領導的關心支持下，神經(jīng)外科已發(fā)展為有床位156張，包括神經(jīng)外科病區(qū)4個、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）1個和干部病區(qū)、專科門診及介入神經(jīng)放射室和X刀治療室。擁有7間神經(jīng)外科專用手術室，包括一間世界上最先進（國內(nèi)唯一）擁有1。5T術中核磁共振、術中CT的整體化手術室，7臺頂級的手術顯微鏡及多臺手術導航儀等先進設備。
在進修的工作當中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務，真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員，生活能自理的病人或術前不安排陪住，對于生活不能自理的病人或術后安排一個陪護，每個陪護都有醫(yī)院發(fā)的陪護證，并規(guī)定了探視時間。以為限制了陪護，所以護理工作就更加繁重，他們的護理工作人員比較多，36張床，20個護士，監(jiān)護室23張床，40個護士，有些科室還配備了護理員，所以基礎護理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護理，認真的整理，濕掃床單位；每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背，以防止褥瘡的不能及時發(fā)現(xiàn)；早晚兩次為患者準備溫水，協(xié)助患者洗漱；每周兩次為每位患者擦澡，每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無論工作有多忙，在與病人溝通時，護士門總是面帶微笑，柔聲細語，不厭其煩，直到病人聽懂或理解了為止，護士每個護士都有報干的病房，做完治療后就在病房對每位病人進行細致的系統(tǒng)評估，系統(tǒng)宣教以及心理疏導。科室還定期的舉辦健康教育講座，使病人及家屬對疾病有了更進一步的了解。醫(yī)院的配套實施也很齊全，有專門的營養(yǎng)食堂，很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑，配置相應的飲食套餐，每天三餐都按時送至病房；醫(yī)院還有配送中心，每天都會派人到病房接送病人做各項檢查，為病人解決了很多的實際問題。醫(yī)院各個科室都有門禁系統(tǒng)，只有醫(yī)務人員的胸卡才可以刷卡進入，這樣既能保證病房安靜，保障患者的安全，病房管理好做，整個病房給人的感覺非常整潔，優(yōu)雅。
通過這次進修學習，使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識，基礎護理措施，病房管理等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。服務永無止境，學然后知不足。這時我想起蔡院長的一句話，服務只有起點，沒有終點。看到301護理工作做得如此出色，既讓我們感受到了壓力，也催人奮進。如何加強護理隊伍建設，如何完善優(yōu)質(zhì)護理服務流程，如何提升包括基礎護理，專科護理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。我們?nèi)w護理人員也有決心和信心，通過我們不懈的努力，一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。
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