工地受傷協議書

時間：2025-07-29 07:06:50 協議書我要投稿

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工地受傷協議書范本

　　在發展不斷提速的社會中，協議在生活中的使用越來越廣泛，簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧，下面是小編幫大家整理的工地受傷協議書范本，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

工地受傷協議書范本

工地受傷協議書范本1

　　甲方：

　　身份證號：

　　住址：

　　乙方：

　　住址：

　　身份證號：

　　甲方雇傭乙方在其承包的建筑工地項目工作，某年某月某日由于個人意外摔倒，致使全身多處受傷，出院診斷：。經司法鑒定為：傷殘等級。現甲乙雙方在友好協商的情況下，就乙方的'受傷事宜達成如下賠償協議：

　　一、在乙方受傷期間的所有醫療費用，在乙方醫療期間甲方均已全部支付，在此不在對乙方進行賠償（包括出院后的所有醫療費用）。

　　二、就乙方的以上傷害事故甲方賠償乙方包括但不限于差旅費、誤工費、護理費、住院伙食補足費、殘疾賠償金、后續治療費、鑒定費、被撫養人生活費、精神撫慰金、殘疾輔助器材各項人身損害賠償費用以及工傷賠償等各項費用共計人民幣。

　　三、本協議簽訂后當日內，甲方必須向乙方轉賬支付；轉賬支付成功后，乙方向甲方出具收據。

　　乙方賬戶：

　　開戶行：

　　賬號：

　　四、本協議簽定后，就此次事故乙方放棄其他要求，不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部門和機關提出任何賠償要求以及其他請求，本案就此處理完畢。

　　五、乙方應協助甲方向有關機關申請此次事故醫療費報銷事宜（包括但不限于重新鑒定、作證及采取訴訟），并應提供相關證件及資料。

　　六、本協議一式三份，甲方以及乙方簽字生效。

　　（以下無正文）

　　甲方：乙方：

　　見證人：

　　____年____月____日

工地受傷協議書范本2

　　甲方（用人單位或老板）：_________

　　乙方（員工或傷者）：_________

　　甲乙雙方當事人就____于____年____月____日在工地上班時意外受傷一事，雙方經過平等友好協商，就此次事宜達成如下協議：

　　1、除甲方已先行墊付的____元醫療費外，甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元（含治療期間所產生的持號費、住院費、藥費醫藥費、誤工費、營養費、伙食費、傷殘補助金、后續治療費用、交通費及經濟補償金等比照工傷待遇等），乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權利。

　　2、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定，并認可本協議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的'客觀情況。

　　3、經乙方申請，依其意愿，甲方亦同意，本協議簽訂后，甲乙雙方權利義務關系終止。

　　4、乙方承諾：乙方以后不因此次事件存在的任何問題主張權利。如乙方違反，則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外，還需支付上述費用的雙倍利息。

　　5、甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

　　6、本協議一式兩份，雙方各執壹份，自雙方簽字之日生效。

　　甲方：_________乙方：_________

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

工地受傷協議書范本3

　　甲方：

　　乙方（受傷人）：

　　帶工人：

　　帶工人，在濟寧市中級法院審判樓裝修期間帶領的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內挪架時，不慎碰傷。甲方立即叫來120急救車送醫院住院治療，到20xx年8月4日痊愈出院。經三方協商，達成如下終結協議。

　　1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的補償。

　　2、醫院收取的治療費由甲方負責到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付給柒仟元整（小寫7000元），作為誤工費、后期治療費以及20xx年8月3日醫院費用、等費用。現一次性終結。乙方出院后再出現的`一切問題甲方均不再負責。

　　3、乙方必須無條件配合甲方辦理保險賠付工作，賠付的資金歸甲方所有。

　　4、本協議自簽訂之日起生效。

　　5、本協議一式三份，三方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方及代表：（簽字）身份證號碼：

　　乙方代表：（簽字）身份證號碼：

　　帶工方代表：（簽字）身份證號碼：

　　簽訂地點：

　　簽訂日期：20xx年8月3日

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