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醫(yī)療協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2021-07-23 11:57:01 協(xié)議書(shū) 我要投稿

醫(yī)療協(xié)議書(shū)

  在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,人們運(yùn)用到協(xié)議書(shū)的場(chǎng)合不斷增多,簽訂簽訂協(xié)議書(shū)是最有效的法律依據(jù)之一。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議書(shū)嗎?下面是小編收集整理的醫(yī)療協(xié)議書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

醫(yī)療協(xié)議書(shū)

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  甲方因患疾病,需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守:

  一、甲方患有__________,自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。

  二、乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費(fèi)用合計(jì)________元(包括診斷,治療,醫(yī)藥費(fèi)用),該款甲方需在______月_____日付清。

  三、甲方的權(quán)利和義務(wù)

  1.甲方必須如實(shí)反映病情癥狀,以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗(yàn)數(shù)據(jù),并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。

  2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起,在雙方約定的時(shí)間內(nèi)未治愈的,甲方可享受乙方免費(fèi)治愈為止。

  3.甲方需嚴(yán)格按乙方的.處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥,并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱,則需要禁忌:煙酒,辛辣,禁房事______年。

  四、乙方的權(quán)利和義務(wù)

  1.乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因,癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗(yàn)數(shù)據(jù),但有義務(wù)替甲方保密。

  2.乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個(gè)月內(nèi)不復(fù)發(fā)或者無(wú)上述疾病陽(yáng)性,如達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即視為甲方所患疾病已痊愈。

  五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費(fèi)后,本協(xié)議失效。

  六、本協(xié)議一式兩份,甲,乙雙方各一份。

  甲方:________________(簽字)

  乙方:________________(簽字)

  日期:_______年_____月______日

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