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工傷賠償誤工費工資證明的范本
在生活、工作和學習中,要用到證明的情況還是蠻多的,證明是指由組織或個人出具的證明有關人員或事件的真實情況的書面材料。想必許多人都在為如何寫好證明而煩惱吧,下面是小編幫大家整理的工傷賠償誤工費工資證明的范本,希望能夠幫助到大家。

協議人:__________________廠(以下簡稱甲方)
協議人:______________(以下簡稱乙方)
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,并支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:_________________
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計_______________元整(小寫);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
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