死亡賠償協(xié)議書【實用5篇】
在日常生活和工作中，人們運用到協(xié)議的場合不斷增多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧，以下是小編收集整理的死亡賠償協(xié)議書，希望對大家有所幫助。
死亡賠償協(xié)議書 篇1
甲方：______________________
乙方：______________________
鑒于：
甲方系死者_________（身份證號碼：_________）的用人單位。
死者_________在甲方單位工作期間，于____年____月____日不幸發(fā)生工傷事故，經(jīng)全力搶救無效，于____年____月____日去世。
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)的`規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就工傷死亡賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、賠償項目及金額
一次性工亡補助金：_____人民幣（大寫）_____元整（￥_____）。
喪葬補助金：按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY標準，支付_________個月，共計_____人民幣（大寫）_____元整（￥_____）。
供養(yǎng)親屬撫恤金：根據(jù)死者生前工資及供養(yǎng)親屬情況，按月支付至相關(guān)親屬喪失享受撫恤金條件時止，具體標準為__________，首期支付_____人民幣（大寫）_____元整（￥_____）。
其他費用（如醫(yī)療費、交通費、住宿費等已發(fā)生的合理費用）：_____人民幣（大寫）_____元整（￥_____）。
二、支付方式及時間
雙方同意，甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，通過銀行轉(zhuǎn)賬方式一次性向乙方支付上述全部賠償款項，乙方指定收款賬戶信息如下：
開戶行：_____________________________
賬號：_______________________________
戶名：_______________________________
若需分期支付，則具體支付計劃為：_____________________________________。
三、雙方權(quán)利義務(wù)
甲方保證按本協(xié)議約定及時、足額支付賠償款項。
乙方收到全部賠償款項后，承諾不再就此次工傷事故向甲方提出任何賠償要求，包括但不限于訴訟、仲裁或其他形式的索賠。
雙方同意對本協(xié)議內(nèi)容保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方透露。
四、爭議解決
本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
五、其他
本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字并按手印）：_________
法定代表人/負責(zé)人（簽字）：_________
簽訂日期：____年____月____日
死亡賠償協(xié)議書 篇2
甲方：__________
乙方：__________
鑒于：
____年____月____日____時____分，甲方駕駛______車輛，在__________與__________發(fā)生交通事故，導(dǎo)致__________經(jīng)搶救無效死亡。為妥善解決死亡賠償事宜，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、賠償項目及金額
甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、誤工費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣__________元（大寫：__________元整）。
二、付款方式及期限
甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，將上述款項以__________方式支付給乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：
開戶行：__________
賬號：__________
戶名：__________
乙方在收到款項后，應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
三、雙方權(quán)利與義務(wù)
甲方履行付款義務(wù)后，乙方及其近親屬不得再以任何形式、任何理由就本次交通事故向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方保證其為受害人的'合法繼承人或指定代表，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可。乙方在簽署本協(xié)議時，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，并已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士。
雙方應(yīng)積極配合交警部門及保險公司處理事故相關(guān)事宜，不得相互設(shè)置障礙。
四、爭議解決
雙方因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生爭議的，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
本協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
五、協(xié)議生效及其他
本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，自雙方簽字（蓋章）之日起生效。
本協(xié)議未盡事宜，由雙方共同協(xié)商解決。
甲方（簽字）：__________ 日期：____年____月____日
乙方（簽字）：__________ 日期：____年____月____日
死亡賠償協(xié)議書 篇3
甲方：____________
乙方：________有限責(zé)任公司
丙方：____________
________之妻________系______工人，因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由______支付。
二、賠償金額：
乙方向甲方之____________支付賠償金________元;向甲方之________、________支付賠償金________元。除承擔(dān)上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限：
________年____月____日前支付________全部賠償金________元，支付________、________部分賠償金________元;________年____月____日前支付________、________剩余全部賠償金________元。
四、違約責(zé)任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的`兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天____元)、公證費、律師費。
五、擔(dān)保條款：
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
甲方簽字：____________
時間：________________
乙方簽字蓋章：________
時間：________________
丙方簽字：____________
時間：________________
死亡賠償協(xié)議書 篇4
甲方：
乙方：
乙方之夫系甲方雇傭人員，________年____月____日在工地工作中，因操作不慎自墜落，經(jīng)醫(yī)院搶救治療，最終因醫(yī)治無效于當(dāng)日死亡。________，男，身份證號碼：________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員。為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、賠償金額：
甲方向乙方支付各項賠償金共計____萬元(不包括甲方已支付搶救費用)，該費用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的`各項權(quán)利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。
二、付款方式和期限：
甲方于________年____月____日支付乙方全部____萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶，開戶行為銀行，由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發(fā)分配爭議，概由乙方自行負責(zé)，與甲方無關(guān)。
三、違約責(zé)任：
(1)乙方收到款項后，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。
(2)因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
(3)乙方保證在簽署本協(xié)議時，確認其為死者的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議，系各方真實意思表示。
四、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方簽字：
乙方簽字：
________年____月____日
死亡賠償協(xié)議書 篇5
甲方：_______
乙方：________
_____年_____月_____日_____時_____分，_____駕駛小客車(內(nèi)乘_____、_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西_____公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成_____搶救無效死亡。現(xiàn)____與____的近親屬____就_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計____萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹____元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由____支付給了_____的_____)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：_________________________
三、上述費用支付給乙方___人后，由乙方___人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的.方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何___人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共____人簽字時生效。本協(xié)議一式____份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：_______________
_____年_____月_____日
乙方：_______________
_____年_____月_____日
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