《黃帝內經》四季調神大論篇

時間：2024-09-23 08:10:52 內經我要投稿

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《黃帝內經》四季調神大論篇

　　內經闡述河圖洛書、易經之醫之用、五運六氣、正邪辯證、陰陽辯證、氣血辯證、六氣辯證、六經辯證、三焦辯證等。下面是《黃帝內經》四季調神大論篇，和小編一起來看看吧。

　　春三月，此謂發陳1，天地俱生，萬物以榮2，夜臥早起3，廣步于庭4，被發緩形，以使志生5，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰6，此春氣之應，養生之道也7。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少8。

　　1 王冰春陽上升，氣潛發散，生育庶物，陳其姿容，故曰發陳也。所謂春三月者，皆因節候而命之，夏秋冬亦然。

　　楊上善陳，舊也，言春三月，草木舊根舊子皆發生也。

　　張介賓發，啟也。陳，故也。春陽上升，發育庶物，啟故從新，故曰發陳。

　　2 王冰天氣溫，地氣發，溫發相合，故萬物滋榮。

　　楊上善天之父也，降之以德，地之母也，資之以氣，德之與氣，俱能生也，物因德氣，英華開發也。

　　張介賓萬象更新也。

　　3 楊上善春之三月，主膽，肝之腑，足少陽用事，陰消陽息。故養陽者，至夜即臥，順陰消也。蚤字，古早字。旦而起，順陽息也。

　　4 王冰溫氣生，寒氣散，故夜臥早起，廣步于庭。

　　張介賓廣，大也。所以布發生之氣也。

　　5 王冰法象也，春氣發生于萬物之首，故被發緩形，以使志意發生也。

　　楊上善廣步于庭，勞以使志也。被發緩形，逸以使志也。勞逸處中，和而生也。故其和者，是以內攝生者也。

　　張介賓緩，和緩也。舉動和緩以應春氣，則神定而志生，是即所以使也。后仿此。

　　6 王冰春氣發生，施無求報，故養生者必順于時也。

　　張介賓皆所以養發生之德也。故君子于啟蟄不殺，方長不折。予，與同。

　　7 王冰所謂因時之序也。然立春之節，初五日東風解凍，次五日蟄蟲始振，后五日魚上冰。次雨水氣，初五日獺祭魚，次五日鴻雁來，后五日草木萌動。次仲春驚蟄之節，初五日小桃華，新校正云：詳“小桃華”《月令》作“桃始華”。次五日倉庚鳴，后五日鷹化為鳩。次春分氣，初五日玄鳥至，次五日雷乃發聲，芍藥榮，后五日始電。次季春清明之節，初五日桐始華，次五日田鼠化為鴽，牡丹華，后五日虹始見。次谷雨氣，初五日萍始生，次五日鳴鳩拂其羽，后五日戴勝降于桑。凡此六氣一十八候，皆春陽布發生之令，故養生者必謹奉天時也。新校正云：詳“芍藥榮，牡丹華”，今《月令》無。

　　楊上善生、予、賞者，順少陽也。殺、奪、罰者，逆少陽也。故順成和，則外攝生也。內外和順，春之應也。斯之順者，為身為國養生道也。

　　張介賓四時之令，春生夏長，秋收冬藏。凡此應春氣者，正所以養生氣也。

　　8 王冰逆，謂反行秋令也。肝象木，王于春，故行秋令則肝氣傷。夏火王而木廢，故病生于夏。然四時之氣，春生夏長，逆春傷肝，故少氣以奉于夏長之令也。

　　楊上善肝氣在春，故晚臥形晚起，逸體急形，殺奪罰者，皆逆少陽也。故其為身者，逆即傷肝，夏為傷寒熱病變也。其為國也，霜雹風寒災害變也。春時內外傷者，奉夏生長之道不足也。

　　張介賓逆，不順也。奉，承也。肝屬木，王于春。春失所養，故傷肝，肝傷則心火失其所生。故當夏令則火有不足，而寒水侮之，因為寒變。寒變者，變熱為寒也。春生既逆，承生氣而夏長者少矣。

　　(以上為內經注家摘錄)

　　陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，生殺之本始，神明之府也(陰陽應象大論)。調神其實就是平衡身體的陰陽，那么，什么是神呢?《內經——靈樞·本神篇》：“生之來，謂之精，兩精相搏謂之神。”反過來說平衡陰陽兩精就是調神。

　　冬天，外界寒冷，生物的毛竅緊閉，熱量集聚在身體里。春天到了毛竅應隨氣溫的回暖，慢慢打開，讓集聚的熱有序的釋放。是否可以認為集聚的熱就是陳的一部分呢?為了發陳要漫步緩行，為了發陳要放開頭發，松解衣帶(有褲子是公元前310年趙武靈王胡服騎射后的事情)，緩形，緩醒。為了不影響發陳的節奏要調整情志，給予讓人開心(道教常談善能生陽)，勿罰其實是仁心，幫助了別人，贊美了別人，自己其實得到了順應自然節奏的獎賞。春應肝木，肝，將軍之官，肝氣生，以升心火，如情志壓抑，飲食不潔，起居無常，就不會很好的生發肝氣。《內經》曰：春傷于風，夏必飧泄。夏傷于暑，秋必痃瘧。秋傷于濕，冬必咳嗽。冬傷于寒，春必病溫。到了夏天，會有泄瀉的病癥。

　　“一日之計在于晨”其實也是這個意思。

　　從上段可以看出古人的季節養生，兼顧承順，奉天時，守天時。這其實是把人放在自然中整體協調，不是一時一事，而是一事四時。

　　拓展閱讀：內經養生之祝您好運

　　給親朋好友誠摯的祝福有很多種，最受歡迎是“祝您好運”。當江湖走老了，膽子走小時，越能體會冥冥中的“運”。為什么叫“好運”?運到底從哪里來的?

　　運，是走部，內為車﹔作為動詞為轉動、運用﹔作為名詞為氣數。地的南北稱為運﹔食物從口入，再從大便出叫運﹔國家的命運叫運祚﹔物體有規則的循環動作叫運行﹔運筆如飛，是運用﹔運籌帷幄，是運的權術。最能使英雄低頭，令凡夫俗子無奈的是命運。

　　將“命”字拆開來看，是一個口，一個令，也就是說命是一個口令，到底是誰在下口令?是造物者，是天命﹔而運是人的造作。發牌的是老天，洗牌的是人。人要怎樣洗這副天地之牌?就是《黃帝內經》所說的：“法于陰陽，和于術數。”

　　《素問》說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始。”老祖宗用陰陽反映宇宙中萬事萬物運動變化的規律。先圣先賢用術數、技術和數學，記錄宇宙天體、太陽、月亮、星宿的運行規律，以十天干和十二地支，結合五行生克制化的運轉關系，彰顯自然界生生不息的節律。

　　《內經》講五運六氣，五運講的是五行之氣的運動，是關于地球軌道的變動影響氣候﹔六氣指的是宇宙氣化成風寒、暑濕、燥火，氣候的變化。子午流注，是人的生物時鐘，以十二經絡對應十二時辰。人體是個小宇宙，當經絡開合，就交互著五運六氣，與宇宙頻率共振。

　　24節氣是依太陽在黃道上運動位置，反應出季節、氣候和天氣變化的情形。人體的疾病和節氣有很大關連，過節就是過劫。諺語說：“白露身不露，寒露腳不露。”當節氣在轉變時，人要與自然同步調整，休息養生，才能過關避劫。也就是要“和于術數”，按天地陰陽變化指導人養生，達到“和”的境界，就能安享天年而去。

　　當順應天地節律而養生，就是會走運，所以說“祝您好運”﹔背離天道而行，就是會壞運。每個人都是地球旅客(天行者)，坐著地球太空母艦，航駛在宇宙中，以每秒約458.8公尺速度，繞著地軸自轉﹔以每秒約30公里速度，繞著太陽公轉﹔又隨著太陽系，以每秒約250公里速度，繞著銀河中心公轉﹔再隨著銀河中心，以每秒約600公里速度，繞向長蛇座公轉。

　　《內經》中的七篇大論是王冰在整理《素問》時補入的，主要論述運氣學說，為《內經》主要學術內容之一。洋洋灑灑七篇大論，共計五萬二千多字，篇幅約占《素問》的三分之一，內容上及天文，下涉地理，中傍人事，主要論述了天體運行的規律對氣候變化的影響，以及氣候變化對人體的生理、病理影響。

　　在對疾病的治療方面，七篇大論作了重大貢獻。

　　第一次提出 “ 逆者正治，從者反治 ” 原則。 “ 寒者熱之，熱者寒之”“ 堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之 ……” 均屬正治法， “ 寒因寒用，熱因熱用，塞因塞用，通因通用 ” 則屬反治法。但無論正治、反治，其本質則一，目的均是 “ 疏氣令調，則其道也 ” 。

　　第一次對虛寒虛熱的治療提出了治則 ——“ 諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也” 。此法后被王冰注釋為： “ 益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光 ” ，成為歷代醫家補益陰陽虛衰的至理名言。

　　第一次對方劑配伍制定了君臣佐使的法則 ——“ 主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使 ” ，并且設立了大、小、奇、偶、緩、急、復七方的配伍與主治功效。其中的 “ 反佐法 ” ，確實打開了醫家的治法思路，使許多疑難危重病者在緊急關頭得到了救治。

　　首倡了用藥原則，應 “ 用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法 ”“ 發表不遠熱，攻里不遠寒 ” 。對婦人重身而病，治療可遵循 “ 有故無殞，亦無殞也 ” 之訓，大膽施治，因 “ 大積大聚，其可犯也，衰其大半而止 ” ，藥達病所，攻下的是邪氣，無礙母子之體。

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