建筑工程委托書(通用15篇)
委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權益，被委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書。在充滿活力，日益開放的今天，需要在處理事務上使用委托書的次數愈發增多，你寫委托書時總是無從下手？下面是小編整理的建筑工程委托書，歡迎大家分享。
建筑工程委托書1
本人 （姓名）系 （投標人名稱）的法定代表人，現將原委托本單位人員（原委托人）變更為 （現委托人）。參加 （工程名稱）投標工作。
委托人姓名： 性別：年齡： 歲 電話：
代理人無轉委托權。
特此委托
單位名稱（蓋單位章）
法定代表人： （簽字）
20xx年 10 月 21 日
建筑工程委托書2
根據住房城鄉建設部《關于印發<建筑工程五方責任主體項目負責人質量終身責任追究暫行辦法>的通知》(建質〔20xx〕124號)等規定，_____________單位___________(法人代表姓名)代表本單位授權________________(被授權人姓名)為本單位_________________(工程項目名稱)的項目負責人，該項目負責人在該工程建設過程中代表本單位全權履行相應的工程勘察職責，并在工程設計使用年限內對因勘察方面導致的工程質量事故或質量問題承擔相應責任。
特此授權。
授權人(本人簽名)：
職稱職務：
身份證號碼：
單位名稱(公章)：
單位地址：
聯系電話：
被授權人(本人簽名)：
職稱職務：
身份證號碼：
注冊師類別及注冊證書號：
聯系電話：(手機) /座機： /傳真：
年 月 日
建筑工程委托書3
今委托xxx建筑設計研究院有限公司進行我公司xxx項目的總圖規劃及單體工程施工圖設計。
一、工程概況：
1、建設單位： 。
2、項目名稱： 總建筑面積約為 ㎡。
3、建設地點： 。
二、總圖規劃：
1、規劃建設用地為 ㎡。
2、本廠區建筑密度為 、建筑容積率 、綠化率 。
3、總圖規劃以我方認可并經上級批準的方案為準。
三、單體工程名稱及結構類型：
1、單體類型及結構類型：
1)、1#廠房，采用 結構; 2)、2#廠房，采用 結構;
3)、3#廠房，采用 結構; 4)、宿舍樓，采用 結構。
2、單體平面以雙方最終認可的平面圖為準。
四、設計條件：
1、提供的有關設計資料清單見附表1;
2、各專業的具體設計要求詳見附表2~8(表中打“√”者為設計首選內容)。
3、各專業設計應符合國家及地方有關部門規范、標準的要求。
五、附表1~8作為設計合同的一部分，不詳之處雙方協商解決。
委托單位： (蓋章)
日 期： 年 月 日
建筑工程委托書4
甲方：乙方：
為保證X房地產有限責任公司開發的樓項目的順利實施，經甲乙雙方協商同意，達成以下一致意見：
一、項目概況：
1、項目名稱：樓及地下車庫
2、項目地點：X市路
二、雙方權利與義務：
1、甲方承包的樓及地下車庫工程全權委托乙方，由乙方全面負責工程的一切事務。
2、工程實施細則及程序以X房地產有限責任公司與建筑安裝工程有限公司簽訂的《建筑安裝工程施工承包合同》各項條款為準。
3、乙方負責工程的現場技術與安全，組建項目部及勞務隊，債權、債務由乙方負責，乙方自主經營，自負盈虧，工地發生的一切事務及糾紛甲方概不負責。
4、委托協議一經生效，乙方自覺與建筑安裝工程有限公司溝通協商相關問題（包括撥款、現場技術及安全等），甲方不再參與。
5、地下室封頂前一個月甲方必須辦完一切相關手續給乙方，否則由此造成的損失由甲方負責。
6、本委托書自簽字之日起生效。
7、委托書一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方（簽字）：身份證號碼：聯系方式：20xx年XX月XX日
乙方（簽字）：身份證號碼：聯系方式：20xx年XX月XX日
建筑工程委托書5
公安消防支（大）隊：
我單位建設的建設工程現已全部施工完畢，我單位已會同設計、監理、施工及消防產品供貨單位完成了對以上建筑工程消防驗收申報表內填寫的消防設施的自檢自驗工作。
本工程有關消防設計文件符合現行國家消防技術標準，且現場已按消防審核部門已審核通過的消防設計文件施工完畢，所用消防產品均符合國家消防產品市場準入原則。經建設、設計、監理、施工等有關單位聯合自檢自驗，結論為合格。故我單位認為該工程已具備消防驗收條件，特委托我單位同志（身份證號：xxxxx；手機：xxxxxx）全權代表我單位向貴支隊申請辦理消防驗收手續，并對申報資料的完整性、真實性、合法性以及消防驗收的全部過程負責。
此委托有效期限，自 年 月 日至 年 月 日止。
注：左下角粘貼受委托人身份證復印件。
建設單位：xxxx（蓋章）
委托人：xxx
（建設單位法人簽字）
受委托人：xxx
（建設單位受委托人簽字）
年 月 日
建筑工程委托書6
一、授權委托書(工程建設)
本人 (姓名)系 (企業名稱)的法定代表人，現委托本單位人員 (姓名)為我方代理人。代理人根據授權，以我方名義到貴單位辦理招標投標網上注冊及密匙領取事宜，其法律后果由我方承擔。
委托期限： 。
代理人無轉委托權。
附：(1)法定代表人身份證明原件和法定代表人身份證復印件
(2)委托代理人身份證復印件
企業名稱： (蓋單位章)
法定代表人： (簽字)
委托代理人： (簽字)
聯系電話： (固定電話) (移動電話)
年 月 日
注：(1)法定代表人不親自辦理而委托代理人辦理適用。
(2)法定代表人委托他人辦理的，委托代理人應是企業本單位的人員。
二、法定代表人身份證明(工程建設)
企業名稱：
單位性質：
地址：
成立時間： 年 月 日
經營期限：
姓名： 系 (投標人名稱)的法定代表人(職務： 電話： )。
特此證明。
附：法定代表人身份證復印件
企業名稱： ( 蓋單位章)
年 月 日
注：(1)法定代表人親自辦理而不委托代理人辦理適用。
授權委托書(政府采購)
__________________(采購組織機構名稱)：
本授權聲明： (投標人名稱) (法定代表人姓名、職務)授權 (被授權人姓名、職務)為我方合法代表，辦理電子備案手續事宜。委托期限從 年 月 日至年 月 日止。特此聲明。
授權(委托)法定代表人簽字：
授權(委托)法定代表人身份證號碼：
被授權代表人簽字：
授權代表身份證號碼：
投標人名稱(蓋章)：
日 期：
建筑工程委托書7
委托單位(公章)：
200 年 月 日
工程名稱:
工程名稱
工程基本情況
總建筑面積
平方米
結 構
總長乘寬
長 寬 (米)
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
層 數
工程總造價
工程位置
建筑專業
一、總平面圖
1、相鄰建筑物關系
2、建筑物市內外自然高差
3、建筑物自然地面確定
包工包料者合同簽約后預付____%價款，余款竣工驗收后一周內付清，如拖延付款，每拖延一日罰所欠款項的____%。
二、各層功能要求：
三、各層層高及檐地高：
四、屋面形式：
五、建筑物內外裝修要求：
6.1.3 發包人要求設計人比合同規定時間提前交付設計資料及文件時，如果設計人能夠做到，發包人應根據設計人提前投入的工作量，向設計人支付趕工費。
1、外墻面
2、內墻面
衛生間
廚 房
其它間
續前頁表
3、頂棚:
7.2 如果上述費用為估算設計費，則雙方在初步設計審批后，按批準的初步設計概算核算設計費。工程建設期間如遇概算調整，則設計費也應做相應調整。
4 4、地面:
5、門窗:
通過近幾個月的實習，使我認識到自己的學識、能力和閱歷還很欠缺，所以在工作和學習中不能掉以輕心，要更加投入，不斷學習，向書本學習、向周圍的領導學習，向同事學習，這樣下來感覺自己還是有了一定的進步。經過不斷學習、不斷積累，已具備了一定的設計工作經驗，能夠以正確的態度對待各項工作任務，熱愛本職工作，認真努力貫徹到實際工作中去。積極提高自身各項專業素質，爭取工作的積極主動性，具備較強的專業心，責任心，努力提高工作效率和工作質量。
6、其它:
結構專業
本合同中的附件3“委托設計項目表”，由設計單位根據工程特點列表填寫，附于合同后，雙方加蓋合同章和騎縫章;
一、工程地質勘察資料：
二、相鄰建筑物基礎形式，埋置深度，基礎寬度：
三、建筑場地內是否有隱蔽物如:舊建筑基礎、坑、井、地道、墓等，并提供位置和走向：
四、場地其它情況：
五、基礎上部結構要求：
1、各層是否有特殊設備，設置位置，型號，荷載:
(三)由于甲方違反本合同第五條之約定，乙方有權向甲方提出償付違約金的要求，違約金額為甲方向乙方應支付全部設計費的兩倍，并承擔違反政府有關規定及法律的責任。 (四)由于乙方原因而沒有按本合同規定的時間提交設計文件時，乙方從應提交日期的次日起計算，每延誤一天，向甲方賠償經濟損失為該設計階段設計費的_______違約金。 (五)由于乙方設計錯誤給甲方造成嚴重經濟損失時，乙方有責任在設計上繼續采取補救措施，并酌情賠償甲方因此而實際發生的部分經濟損失，全部賠償金額不超過該部分工程的全部設計費。
2、各層是否有特殊荷載，位置及大小:
3、各層樓板、墻面是否有特殊開洞，其位置，尺寸:
4、結構設計其它要求:
給排水專業
一、建筑物給水、排水，入口、出口方向：
二、是否要求供應熱水及其它要求：
三、消防供水情況：
四、建筑物處給水管網管徑、壓力情況：
五、給水調節間位置：
六、給排水專業其它要求：
采暖專業
一、采暖方式，周圍采暖條件，采暖入口方向：
二、市政統一供熱時，建筑物處給回水管道壓力差值：
三、是否有特殊通風要求：
四、其它要求：
電氣專業
一、建筑物供電入口方向:
二、電氣照明設計要求:
三、建筑物處的市網線徑及電壓情況:
四、電話系統設計要求:
五、電視系統設計要求:
（3）做好了每周一次的機房衛生清理工作，保證了機房的衛生清潔，給學生提供了良好的上機環境。
六、其它要求:
補充說明:
受委托單位(章):
200 年 月 日
建筑工程委托書8
授 權 委 托 書
xx建設工程有限公司 ：
茲委托（姓名）職務：為我方的委托代理人，代表我方參與項目施工招標過程中的投標，談判及簽約等具體工作，并簽署所有相關文件材料、協議施工合同。
我方對上述被委托人的行為承擔全部責任。
除非以書面形式通知你方撤銷本授權，否則本授權委托書有效期將至評標結束，或如果我方被確定為中標單位，將延續至合同簽訂為止。無論本授權委托書撤銷或有效期屆滿，均不影響被授權人在被授權期間所簽訂的任何文件材料的有效性。
投標人：（公司全稱，蓋章）
法定代表人：（姓名 ，簽字） 職務：
委托代表人： （姓名 ，簽字） 職務：
日 期： 年 月日
建筑工程委托書9
簽訂時間：
廠房場地平整合同
發包人：
法定代表人： 聯系方式：
地址：
承包人：
法定代表人： 聯系方式： 資質等級： 郵箱：
地址：
依照《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規，遵循平等、自愿、公平和誠信的原則，雙方就 項目土方施工工程項目事宜協商一致，訂立本合同。
1、 工程概況
工程名稱： 工程地址： 工程承包范圍：
2、合同價格
2。1場地平整工程單價（含稅）為每平米人民幣 元（大寫： 角整），場地平整工程量為 平米，合同價格為： 元（大寫： 元整）。
（1）此合同為固定總價，任何情況下均不作調整。
（2）合同單價已包含在施工過程中發生的一切費用。包括但不限于如下內容：±30cm土方平整、機械進出場費、場內外和沿線道路保潔費用、道路清潔費用、文明施工費用、周邊協調、承包人合理的管理費、利潤、稅金等一切費用。
3、支付方式
付款方式為待工程完工驗收合格并出具驗收合格單后一次性付清。承包人應向發包人提供符合合同并滿足甲方財務要求的真實、有效、合法的發票，否則發包人有權遲延付款且不承擔違約責任。
4、合同工期
4。1 工程工期：開工日期： 年 月 日，竣工日期： 年 月 日工期總日歷天數為： 日。（或：本工程的開工日期以發包人發出的開工通知書中載明的日期為準，工期總日歷天數為： 10 日。）
4。2 上述工期指自開工之日起的絕對日歷工期，含冬雨季及惡劣氣候（如大風、沙塵、冰雹、持續高溫等）、政府政治性會議或其他事件（如高考、運動會、重大節假日）等因素，為不變期間。
4。3 工期如有變更，以發包人和承包人形成的書面確認文件為準；承包人不得以任何理由拖延工期；發包人對承包人進度計劃的認可不減輕或免除承包人在合同中的義務和責任。
5、工程質量
5。1承包人必須按照國家規定的質量檢驗標準、施工驗收規范和施工圖組織施工。如有合理化建議應征得發包人同意，并辦理變更手續后方可改變施工。
5。2工程質量符合 甲方驗收 標準。
6、雙方一般權利與義務
6。1 發包人的權利與義務
（1）向承包人提供與工程相關的資料，向承包人提供具備施工條件的.施工場地并指定承包人的具體進場位置。
（2）及時履行合同中約定的竣工驗收、結算義務。
（3）按合同約定向承包人支付合同價款。
6。2 承包人的權利與義務
（1）在簽訂合同之前，承包人已經對施工現場及其周邊環境，進行了認真細致和全面的勘察及檢查，并且已經就任何可能存在的疑問從發包人獲取了足夠的澄清和解答。承包人應對其就上述資料的任何理解、推論或解釋負責。
（2）邊坡修整必須能滿足發包人及國家相關施工規范要求，以保證基礎邊坡的穩定。
（3）承包人負責挖土及運土過程中一切相關事務的處理（包括但不限于測量放線、組織開挖工程施工、人工清土、轉運、機器設備組織與管理、運輸道路維修、挖掘地面垃圾清運、環衛部門的檢查等）；
（4）承包人需嚴格按照發包人指示將所運土方運至發包人指定區域，未按照發包人指示進行的，發包人對此所運土方不予計量支付；承包人不得中途倒土、賣土。
（5）承包人應及時清理場地及運輸道路灑落土方。按照當地政府要求對運至現場的土方進行覆蓋。
（6）承包人負責按規定辦理好有關環境保護、消防、安全生產和施工噪音管理等手續，因此而發生的費用已經包含在本合同價款中；如承包人未按本條約定及時辦理上述手續，因此導致的相關行政主管部門的行政罰款由承包人承擔，如因此給發包人造成損失的，承包人應承擔賠償責任。
（7）承包人負責妥善保護好地下管線和鄰近建筑物、構筑物（包括文物保護建筑）、古樹名木以及道路等公用設施；所有可能因此發生的費用已經包含在本合同價款中。
（8）承包人的施工作業不得對施工場地與公共道路的通道和公共道路系統及其功能造成任何損壞；否則，承包人應負責維修，如因此導致第三人遭受損失或招致行政處罰，承包人應負責賠償或承擔行政處罰責任。
（9）承包人有義務按照有關規定采取嚴格的安全防護措施，確保施工安全和第三者的安全；凡施工中發生的一切安全事故（包含但不限于承包人施工人員自身損害或致人損害），均由承包人負責。
（10）承包人負責基槽周邊維護，直至工程總包人進場。
（11）在簽訂合同之前，承包人已經對工作范圍的地理、人文等環境了解清楚，在施工過程中對于周邊村民等人為的干擾、惡意阻擾施工等行為，承包人應自行解決，損失的工期不予順延。
7、 安全施工
7。1 承包方必須遵守國家和行業主管部門頒布實施的有關安全生產的法律規定及各項規定，嚴格按照安全標準組織施工。
7。2 承包方使用的各類機械、腳手架及防護設施，應有專人進行檢查，并做好檢查記錄，確認符合安全標準時，持有本人特種作業操作證的人員方可操作。
7。3 承包人必須為從事危險作業的職工辦理意外傷害保險，并為施工場地內自有人員生命財產和施工機械設備辦理保險，支付保險費用。
7。4事故發生時，發包人和承包人均有責任盡力采取必要的措施，防止或者減少損失。
8、 環境控制
承包人在施工過程中應遵守國家和行業主管部門頒布實施的有關環境保護的法律法規及各項規定，避免造成環境污染，對產生的揚塵、固體廢棄物、噪聲、有害氣休、污水等加強管理與控制。
9、 驗收
工程具備驗收條件的，承包人應在工程竣工前 2 日，將驗收日期以書面形式通知發包人，如發包人不能按期參加驗收，須提前通知承包人，并與承包人另行商定驗收日期，工期相應順延。工程經檢驗合格，承包人應自驗收合格之日起5天內向發包人移交竣工資料。驗收如不合格，承包人應無條件配合發包人返工至合格。
10、違約責任
10。1如承包人未能按合同約定工期完工，每逾期一日，須向發包人支付 5000 元違約金。逾期超過5天的，發包人有權解除合同，承包人應支付簽約合同價格的20%的違約金。除此之外，因工期延誤給發包人造成其他損失的，承包人應負責賠償。
10。2如承包人虛假計量土方，承包人應向發包人支付虛假計量數額2倍的違約金。
10。3承包人在施工期間倒土、賣土，或未將土方運至指定地點的，除賠償發包人實際損失外還需向發包人支付違約金10000元/次。
10。4土方施工嚴禁超挖，因承包人違反發包人技術要求而造成的返工費用及發包人因此遭受的一切經濟損失，均由承包人承擔。
10。5因承包人違反本合同約定而產生的違約金、損害賠償金等，發包人均有權在任何一次付款中直接予以扣除，不足部分有權向承包人追償。
10。6發包人不能按照合同約定及時結算工程款，逾期30日仍不能支付的，之后每逾期一天，應向承包人支付應付未付款項的0。1%的違約金。該項違約金累加不超過簽約合同價格的5%。因承包人原因致使發包人違約的，發包人無須支付上述違約金。
11、爭議解決
因履行本合同發生的或與本合同有關的一切爭議，雙方協商解決，協商不成的，同意交由合同簽訂地人民法院解決。
12、其他
本合同一式陸份，發包人執肆份，承包人執貳份，均具同等法律效力。本合同未盡事宜經雙方協商后列入補充條款與正文具有同等效力。本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
13、附件
附件1 廉潔協議
附件2 營業執照副本復印件
附件3 簽約代表授權委托書及身份證復印件
附件4 關于設計變更、工程簽證相關事宜的協議 （以下無正文）
（本頁為簽字頁）
發包人：（簽章） 承包人：（簽章）
簽約代表：
簽約代表：
電子信箱：
簽約時間：
開戶銀行：
賬 戶：
監督電話：
董事長辦公室：
電子信箱： 簽約時間： 開戶銀行： 賬 戶：
建筑工程委托書10
根據住房城鄉建設部《關于印發<建筑工程五方責任主體項目負責人質量終身責任追究暫行辦法>的通知》(建質〔XX〕124號)等規定，xxxxxx單位xxxxx(法人代表姓名)代表本單位授權xxxxxxxx(被授權人姓名)為本單位xxxxxxxxx(工程項目名稱)的項目負責人，該項目負責人在該工程建設過程中代表本單位全權履行相應的工程勘察職責，并在工程設計使用年限內對因勘察方面導致的工程質量事故或質量問題承擔相應責任。
特此授權。
授權人(本人簽名)：xxx
職稱職務：xxx
身份證號碼：xxxx
單位名稱(公章)：xxx
單位地址：xxx
聯系電話：xxx
被授權人(本人簽名)：xxx
職稱職務：xxx
身份證號碼：xxxx
注冊師類別及注冊證書號：xxx
聯系電話：xxxxx
20xx年xx月xx日
建筑工程委托書11
委托單位：
法定代表人姓名
性別
年齡
受委托人姓名
性別
年齡
職務
我系 的法定代表人，現委托 為我代理人，并以我單位名義申請 建筑工程施工許可證，受委托人所填寫的一切有關文件，我均予以承認。
受委托人無轉讓委托權 特此證明
委托單位：（公章）
法定代表人：（簽字、印章）
年 月 日
建筑工程委托書12
一、法定代表人身份證明書
單位名稱：__地產
單位性質：合資企業
地 址：__區
成立時間：20__年3月1日
經營期限：13
姓 名：____________，性別：_男________，年齡：41務：工程師 __法定代表人。
特此證明。
投標人：____________________________(蓋章)
日 期：20__年7月6日
二、投標文件簽署授權委托書
本授權委托書聲明：我__ 系__地產
的法定代表人，現授權委托 __建筑工程 的 __ 為我公司簽署本工程的投標文件的法定代表人授權委托代理人，我承認代理人全權代表我所簽署的本工程的投標文件的內容。
代理人無轉委托權，特此委托。
代理人：____________(簽字)，性別：_____，年齡：_____，
身份證號碼：__ 職務：項目經理，
投標人：________________________________________(蓋章)
法定代表人：______________________________(簽字或蓋章)
授權委托日期：20__年7月6日
建筑工程委托書13
甲方： 乙方：
為保證xxxxxxxx房地產有限責任公司開發的xxxxxxxxx樓項目的順利實施，經甲乙雙方協商同意，達成以下一致意見：
一、項目概況：
1、項目名稱：xxxxxxxxxxxxx樓及地下車庫
2、項目地點：xxxxxxxx市xxxxxxxxx路
二、雙方權利與義務：
1、甲方承包的xxxxxxxxxxxxx樓及地下車庫工程全權委托乙方，由乙方全面負責xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程的一切事務。
2、xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程實施細則及程序以xxxxx房地產有限責任公司與xxxxx建筑安裝工程有限公司簽訂的《建筑安裝工程施工承包合同》各項條款為準。
3、乙方負責xxxxxxxxxxxxxxx工程的現場技術與安全，組建項目部及勞務隊，債權、債務由乙方負責，乙方自主經營，自負盈虧，工地發生的一切事務及糾紛甲方概不負責。
4、委托協議一經生效，乙方自覺與xxxxxxxxxxxx建筑安裝工程有限公司溝通協商相關問題(包括撥款、現場技術及安全等)，甲方不再參與。
5、地下室封頂前一個月甲方必須辦完一切相關手續給乙方，否則由此造成的損失由甲方負責。
6、本委托書自簽字之日起生效。
7、委托書一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方(簽字)： 身份證號碼： 聯系方式： 年月日
乙方(簽字)：身份證號碼：聯系方式： 年月日
建筑工程委托書14
一、法定代表人身份證明書
單位名稱：
單位性質：
地 址：
成立時間：
經營期限：
姓 名：__________，性別：_________，年齡：_________，職務：_________________ 系_________________________________________________的法定代表人。 特此證明。
投標人：____________________________(蓋章)
日 期：____________年________月________日
二、投標文件簽署授權委托書
本授權委托書聲明：我____________系__________________________的法定代表人，現授權委托__________________________的___________為我公司簽署本工程的投標文件的法定代表人授權委托代理人，我承認代理人全權代表我所簽署的本工程的投標文件的內容
。 代理人無轉委托權，特此委托。
代理人：____________(簽字)，性別：_____，年齡：_____，
身份證號碼：____________________職務：______________，
投標人：________________________________________(蓋章)
法定代表人：______________________________(簽字或蓋章)
授權委托日期：______________年__________月__________日
建筑工程委托書15
工程名稱：__________________________
工程基本情況：______________________________________________________________________________________
總建筑面積：_________平方米
結構：總長乘寬長寬_________(米)
層數：__________
工程總造價：_____________________________
工程位置：__________________________________________________________________________________________
一、建筑專業：
1.總平面圖
2.相鄰建筑物關系
3.建筑物市內外自然高差
4.建筑物自然地面確定
二、各層功能要求：____________________________________
三、各層層高及檐地高：________________________________
四、屋面形式：________________________________________
五、建筑物內外裝修要求：
1.外墻面：____________
2.內墻面：__________
衛生間：_____________
廚房：______
其他間：_____________
3.頂棚：________
4.地面：____________
5.門窗：________
6.其他：____________
結構專業：
一、工程地質勘察資料：
二、相鄰建筑物基礎形式，埋置深度，基礎寬度：
三、建筑場地內是否有隱蔽物如：舊建筑基礎、坑、井、地道、墓等，并提供位置和走向：
四、場地其他情況：______________________
五、基礎上部結構要求：
1.各層是否有特殊設備;設置位置，型號，荷載：_________________
2.各層是否有特殊荷載，位置及大小：___________________________
3.各層樓板、墻面是否有特殊開洞，其位置及尺寸：_______________________
4.結構設計其他要求：_________________________________________________
給排水專業：
一、建筑物給水、排水，人口、出口方向：
二、是否要求供應熱水及其他要求：
三、消防供水情況：
四、建筑物處給水管網管徑、壓力情況：
五、給水調節間位置：
六、給排水專業其他要求：
采暖專業：
一、采暖方式，周圍采暖條件，采暖人口方向：
二、市政統一供熱時，建筑物處給回水管道壓力差值：
三、是否有特殊通風要求：
四、其他要求：
電氣專業：
一、建筑物供電人口方向：_________________________________
二、電氣照明設計要求：___________________________________
三、建筑物處的市網線徑及電壓情況：
四、電話系統設計要求：___________________________________
五、電視系統設計要求：___________________________________
六、其他要求：___________________________________________
補充說明：_______________________________________________
委托單位(章)：________
受委托單位(章)：________
_______年_______月______日
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