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開胸病人術(shù)后護(hù)理醫(yī)學(xué)論
1.開胸病人術(shù)后早期活動(dòng)的必要性
開胸手術(shù)在進(jìn)行手術(shù)時(shí)具有極大的風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)后病人會(huì)十分的虛弱。在手術(shù)后由于患者的手術(shù)部位、手術(shù)方式以及一些基礎(chǔ)病變的原因，往往在手術(shù)后會(huì)發(fā)生肺部并發(fā)癥。這些并發(fā)癥往往有著極高的死亡率，如果不能處理適當(dāng)病人就會(huì)死亡。因此在病人術(shù)后應(yīng)該及時(shí)的展開各種護(hù)理，而其中的術(shù)后早期活動(dòng)能夠有效的避免術(shù)后并發(fā)癥，因此對(duì)開胸病人術(shù)后進(jìn)行早期活動(dòng)的護(hù)理十分必要。
2.開胸病人術(shù)后早期活動(dòng)的意義
對(duì)開胸病人進(jìn)行術(shù)后早期活動(dòng)的意義重大，其中主要的有如下幾點(diǎn)：
第一，能夠有效的改善病人的呼吸系統(tǒng)
因?yàn)槭中g(shù)后創(chuàng)傷不會(huì)馬上愈合，同時(shí)傷口還會(huì)很痛，所以會(huì)對(duì)病人的呼吸造成影響，使有效的呼吸面積減少，從而不可避免的會(huì)使呼吸功能下降，引起呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。改善術(shù)后呼吸系統(tǒng)的方法之一就是在術(shù)后早期經(jīng)常活動(dòng)。活動(dòng)的內(nèi)容如下改變體位、半臥位、坐起、床上活動(dòng)、下床活動(dòng)等。這樣可以能增加肺活量，有利于氣體交換，便于咳嗽、咳痰，使肺功能得到不同程度的改善，避免肺部感染、肺不張等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。
第二，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)可以造成積極的影響
因?yàn)闄C(jī)體活動(dòng)時(shí)較靜止時(shí)心率快，心排血量明顯增加，各臟器和組織特別是周圍組織的血液灌注量增多，可以加快術(shù)后體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)的速度。由于體位的不斷變換，肢體的活動(dòng)，肌肉的收縮與松弛，都能促使靜脈血回流和淋巴液回流，以防血栓的形成，因而也增加了各器官的供血和供氧，改善了全身的代謝，減輕了體內(nèi)組織間的水腫，包括切口周圍組織的水腫，因而可促進(jìn)切口愈合，使疼痛減輕，促進(jìn)身體早日康復(fù)。
第三，可以對(duì)胃腸道功能保持在良好的狀態(tài)
早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，增加食欲及進(jìn)食量，預(yù)防術(shù)后腹脹及便秘的發(fā)生，促進(jìn)消化，增加營養(yǎng)，有利于身體的康復(fù)。
第四，能有效的保持骨、關(guān)節(jié)、肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的功能
如果病人長期臥床不活動(dòng)，會(huì)使得病人的骨、關(guān)節(jié)周圍組織容易發(fā)生腫脹、疼痛。特別是對(duì)于老年患者，長期臥床易發(fā)生褥瘡，老年人關(guān)節(jié)易發(fā)生僵硬，肌肉發(fā)生廢用性萎縮，肢體活動(dòng)常常發(fā)生功能障礙，影響身體康復(fù)。而術(shù)后早期活動(dòng)可以有效的改善這些情況的發(fā)生。
第五，能給病人帶來良好的精神狀態(tài)
每個(gè)病人都希望能夠盡快的下床，當(dāng)一戶人員正確的為病人表述清楚早期治療，早期下床，可以有效的激勵(lì)病人對(duì)恢復(fù)健康產(chǎn)生信心，初次活動(dòng)的成功，可進(jìn)一步促進(jìn)對(duì)早期活動(dòng)及康復(fù)鍛煉的積極性，對(duì)恢復(fù)健康起很大的推動(dòng)作用，使病人有健康感。
3.結(jié)語
總之，術(shù)后早期活動(dòng)和康復(fù)鍛煉在胸外科病人的術(shù)后護(hù)理中占有非常重要的地位。近幾年來，我科醫(yī)護(hù)人員由于重視術(shù)后早期活動(dòng)，明顯地減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
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