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心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者疼痛和術(shù)后并發(fā)癥的影響

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心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者疼痛和術(shù)后并發(fā)癥的影響

  剖宮產(chǎn)術(shù)是解決難產(chǎn)及陰道生產(chǎn)之外的補(bǔ)救分娩方式。近些年剖宮產(chǎn)率在逐漸上升。剖宮產(chǎn)可以減輕分娩時(shí)的痛苦,但創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥多,而加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理,對(duì)于提高手術(shù)質(zhì)量,保障母嬰健康,有著至關(guān)重要的作用。心理護(hù)理是重要的護(hù)理方式,可以減輕心理壓力,降低術(shù)后并發(fā)癥。現(xiàn)將我院采用心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者疼痛和術(shù)后并發(fā)癥的影響報(bào)道如下。

心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者疼痛和術(shù)后并發(fā)癥的影響

  1、對(duì)象與方法

  1.1 對(duì) 象選擇2011年1月一2012年12月期間,于我院行剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦70例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各35例。對(duì)照組孕產(chǎn)婦平均年齡(24.6±6.2)歲,初產(chǎn)婦21例,經(jīng)產(chǎn)婦14例,平均孕程(39.2±2.2)周。干預(yù)組孕產(chǎn)婦平均年齡(25.1±7.1)歲,初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦15例,平均孕程(38.9±2.6)周。2組孕產(chǎn)婦一般資料無(wú)差異(p>0.05),具有可比性。

  1.2 方 法

  1.2.1 護(hù)理方法對(duì)照組孕產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期采取一般護(hù)理,包括術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備如抗生素皮試、輸血、留置導(dǎo)尿管和各種藥品等準(zhǔn)備工作,準(zhǔn)備手術(shù)相關(guān)器械,同時(shí)為嬰兒備好各種用品,術(shù)中配合醫(yī)生做好護(hù)理工作,并于術(shù)后進(jìn)行正常監(jiān)測(cè)工作。

  干預(yù)組孕產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。主要措施包括:① 術(shù)前干預(yù)。手術(shù)前向患者及家屬介紹剖宮產(chǎn)的必要性、麻醉方法及手術(shù)過程、術(shù)中配合要點(diǎn)、術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。鼓勵(lì)家屬給孕婦支持和安慰,同時(shí)盡量營(yíng)造充滿家庭氛圍的環(huán)境,以消除產(chǎn)婦的緊張、恐懼心理,使產(chǎn)婦以最佳的生理和心理狀態(tài)接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。② 術(shù)中干預(yù)。手術(shù)開始后,護(hù)理人員可以采用肢體語(yǔ)言,如握住產(chǎn)婦的手,與產(chǎn)婦談一些手術(shù)以外的話題,以轉(zhuǎn)移其注意力,消除產(chǎn)婦的焦慮、懼怕、孤獨(dú)等心理,并且減少手術(shù)器械的碰撞,避免刺激病人,造成心理壓力。讓產(chǎn)婦了解嬰兒的具體狀況,在新生兒取出后,母嬰進(jìn)行皮膚接觸,增加產(chǎn)婦自信心。③ 術(shù)后干預(yù)。護(hù)理人員向產(chǎn)婦解釋傷口疼痛的原因,并且指導(dǎo)其配以柔和音樂放松,在術(shù)后第2天半臥位,以減輕腹部肌肉張力和傷口疼痛。協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行第一次母乳喂養(yǎng),使其感受到幸福。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,告知新生兒常見癥狀的觀察,幫助其適應(yīng)母親角色,減輕產(chǎn)后心理壓力。鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床進(jìn)行活動(dòng)。

  1.2.2 觀察指標(biāo)觀察2組產(chǎn)婦的疼痛程度并對(duì)其進(jìn)行分級(jí),分級(jí)采用WHO疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)觀察產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)病率。

  1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定性資料采用 。檢驗(yàn)或者Fisher確切概率法進(jìn)行分析,以p<O.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2、結(jié) 果

  2.1 2組疼痛等級(jí)的比較干預(yù)組0級(jí)疼痛高于對(duì)照組,Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)疼痛低于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2.2 2組術(shù)后并發(fā)癥的比較干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)病率(腹脹、便秘、尿潴留及感染)均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  3、討 論

  剖宮產(chǎn)是現(xiàn)今婦產(chǎn)科常見手術(shù),由于產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)中有著不同程度的焦慮和恐懼心理,這些不良心理可降低胎盤血流量及影響胎兒供血,使產(chǎn)婦更容易感到疼痛。心理護(hù)理指護(hù)士通過一定的方法和途徑,積極調(diào)節(jié)病人的心理狀態(tài),使其達(dá)到最佳。對(duì)于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),心理護(hù)理是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。研究顯示,有效的心理護(hù)理,有助于患者生理及心理均達(dá)到理想狀態(tài),利于疾病恢復(fù)。本研究也發(fā)現(xiàn),在圍產(chǎn)期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理,可以降低產(chǎn)婦的疼痛程度和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。因此,對(duì)剖宮產(chǎn)患者在圍產(chǎn)期除采取常規(guī)的護(hù)理措施外,應(yīng)提倡在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。

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