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兒童常見的牙齒發(fā)育異常情況
兒童常見的牙齒發(fā)育異常有許多種，大體歸類為牙齒數(shù)目異常、牙齒形態(tài)異常、牙齒結(jié)構(gòu)異常、牙齒萌出異常。
牙齒數(shù)目異常
表現(xiàn)為牙齒數(shù)目不足和牙齒數(shù)目過多。
牙齒數(shù)目不足又稱先天缺牙，缺牙的數(shù)目可缺1個牙或幾個牙，甚至全口無牙。
牙齒數(shù)目過多常見的有多生牙和牙瘤。多生牙又稱額外牙，在混合牙列、恒牙列中多見。發(fā)生率在1%～3%，男性多于女性，可萌出到口腔，也可留在頜骨內(nèi)，其形態(tài)多樣，也有與正常形態(tài)相似的，多生牙要適時拔除。牙瘤是牙組織異常發(fā)育增殖而形成的良性腫瘤，分混合性牙瘤和組合性牙瘤，表現(xiàn)為局部性無痛性腫脹，或相應(yīng)恒牙阻生或乳牙滯留;好發(fā)于上頜前牙區(qū)，其次為下頜前牙區(qū)和磨牙區(qū);10～20歲為發(fā)病高峰;有一定的自限性;摘除瘤體為其治療原則。
牙齒形態(tài)異常
臨床常見的有畸形牙尖、畸形牙窩、雙牙畸形、小牙畸形和彎牙畸形。
畸形牙尖包括畸形中央尖、畸形側(cè)舌尖以及磨牙上的額外牙尖�；沃醒爰庥址Q蒙古人或東方人前磨牙，非蒙古血統(tǒng)的人很少發(fā)生。它是在前磨牙的中央窩處或頰尖三角嵴上，突起一個圓錐形的牙尖，髓角可突入尖內(nèi)�；蝹�(cè)舌尖常見于上頜中切牙、側(cè)切牙的舌隆凸處，為圓錐形牙尖。
畸形舌側(cè)窩又稱畸形舌窩、畸形舌溝、牙中牙、牙內(nèi)陷，是牙齒發(fā)育時期，造釉器出現(xiàn)皺折，向內(nèi)陷入乳頭內(nèi)，形成一囊狀開口向口腔的深陷窩洞。
雙牙畸形包括融合牙、結(jié)合牙、雙生牙。融合牙是由兩個牙胚融合而成，好發(fā)于前牙區(qū)。結(jié)合牙是兩個基本發(fā)育完成的牙齒，牙骨質(zhì)結(jié)合在一起。雙生牙是由一個牙胚發(fā)育而來的，牙冠完全分開或不完全分開，牙根一個或兩個。
小牙畸形有普遍小牙，見于侏儒患者，有個別小牙，臨床較多見錐形牙，上頜側(cè)切牙和第三磨牙多發(fā)。
彎曲牙是指牙冠和牙根形成一定的彎曲角度，多見于上頜切牙。
牙齒結(jié)構(gòu)異常
是牙基質(zhì)形成或鈣化時，受到各種障礙所造成的牙齒發(fā)育異常。臨床常見的有釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙和四環(huán)素牙。
釉質(zhì)發(fā)育不全是由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常;
牙本質(zhì)發(fā)育不全是一種常染色體顯性遺傳性疾病;
氟斑牙和四環(huán)素牙是由于在牙齒發(fā)育期過多的攝入氟或四環(huán)素而引起的疾病。
牙齒萌出異常
臨床常見的有牙齒早萌、牙齒萌出困難和異位萌出。
牙齒早萌是指萌出時間超前，而牙根的發(fā)育尚不足根長的1/3;
牙齒萌出困難乳牙少見，恒牙多因乳牙早失，牙齦角化增生而堅韌肥厚所致，常見于切牙和雙尖牙處;
異位萌出是指恒牙在萌出過程中，未在牙列的正常位置上，多發(fā)于第三恒磨牙和上頜尖牙。
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