心理醫(yī)生咨詢教你怎樣打開心中的死結(jié)

　　今年春節(jié)之后的半個月內(nèi)，兩個人的離去讓人惋惜不已。一是華東師大40歲青年學(xué)者江緒林，二是被稱為“史學(xué)奇才”的18歲西安高中生林嘉文，前者自縊身亡，后者跳樓自殺，兩個人生前都患有抑郁癥。

　　北京白領(lǐng)陳光（化名）也患上了典型的抑郁癥，但他對此并不十分重視，盡管媒體每年都報道有人因為抑郁而自殺。從2014年春天開始，陳光發(fā)現(xiàn)自己陷入了一種麻木的狀態(tài)：情緒低落，沒有活力，沒有想法，沒有追求，做事很被動。

　　在過去的兩年里，陳光的家人一度生病住院，同時，他自己的婚姻出現(xiàn)了不小的裂縫，所幸一切有驚無險，總算平安渡過。然而，這兩件事還是影響到了陳光的情緒和工作，他的工作那段時間并不怎么順心如意，兩年內(nèi)換了兩三個公司。種種因素疊加在一起，他感覺36歲的自己未老先衰，就像“行將就木的人”一樣。

　　他把這種狀態(tài)歸因于自己“內(nèi)向、沉寂、少言寡語、偏激”的性格，他也曾想到求助心理醫(yī)生，可是內(nèi)心又有些猶疑，覺得自己不會有太大問題，可以通過自我調(diào)節(jié)改善。事實上，過去的兩年里，他消極的心理狀況并沒有得到任何改善。只有自己的問題嚴(yán)重到危及生命的時刻，他才覺得是找心理醫(yī)生的時候。

　　“慢慢熬唄，反正不會死�！标惞庹f。

　　到那時再想找心理醫(yī)生就晚了

　　陳光的抑郁癥比較典型，只不過程度還不算嚴(yán)重，北京禾一教育咨詢有限公司負(fù)責(zé)人、德國跨文化與積極心理治療咨詢師、國家認(rèn)證二級心理咨詢師王嵐表示。

　　“這種惡劣心境超過六個月不能改變，就算是輕度抑郁癥。如果一直這樣持續(xù)下去，抑郁程度就會加重�；贾囟纫钟舭Y的人需要有人時時看守，否則病人隨時都會選擇結(jié)束自己的生命，到那時再想找心理醫(yī)生就晚了�！蓖鯈拐f。

　　據(jù)《生命時報》報道，在《2010年職場九大事件》評選中，“職場心理健康問題”成為五大“最為牽動人心的職場大事件”中關(guān)注頻率最高的事件。在此基礎(chǔ)上，中國人力資源開發(fā)網(wǎng)的一項涉及5000多名調(diào)查數(shù)據(jù)再度引發(fā)關(guān)注。調(diào)查顯示，25%的上班族存在一定程度的心理健康問題，這些心理問題包括精神壓力大、感覺不開心、郁悶、覺得自己不能擔(dān)當(dāng)有用的角色等。

　　心理問題會讓人精神不振。

　　陳光雖然沒有參與此次調(diào)查，但他承認(rèn)，上述的心理問題他都有。

　　如果這些問題未被引起重視，時間長了，往往會導(dǎo)致抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫性思維和強(qiáng)迫性行為，王嵐說。

　　把心理問題等同于精神問題是一種誤解

　　在上述癥狀中，抑郁癥已被媒體報道為導(dǎo)致中國人自殺行為的罪魁禍?zhǔn)�。根�?jù)2009年全球頂級的醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》上一篇流行病學(xué)調(diào)查估算，中國抑郁癥患者已達(dá)9000萬。2015年，騰訊網(wǎng)一篇專題報道引用復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生學(xué)系主任季建林的話：“在國內(nèi)抑郁癥人群中，大概只有10%到20%的患者是經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院診斷出的，這個診斷率非常低。”

　　抑郁癥診斷率低，是因為中國人不習(xí)慣向陌生人傾訴自己的心理疙瘩，對心理問題有病恥感；加上對心理學(xué)不了解，以至于對心理專家不信任，王嵐說。

　　不少人把心理問題等同于精神障礙，認(rèn)為咨詢心理問題就意味著自己精神上出了問題，對此心生排斥和恐懼感。其實，這是一種誤解。

　　王嵐指出，精神疾病或精神問題是腦部器質(zhì)性病變引起的，即大腦組織或細(xì)胞受損；長期內(nèi)心糾結(jié)得不到解決，也會使極少數(shù)人發(fā)生腦組織病變而轉(zhuǎn)化為精神疾��；心理問題是情緒、壓力、人際交往等等給人造成困擾，以及無法調(diào)節(jié)好情緒、釋放好自己的壓力、與人相處不好等等帶來的問題；而心理咨詢就是幫助人們在情緒、壓力、人際交往等出現(xiàn)問題時，獲得解決這些問題的能力。

　　每個人都會面臨心理挫折、情緒低落，只要及時排解，一般不會有什么大問題。但是有些人會因為種種原因，把自己的不良情緒都憋悶在心里，如果得不到及時的疏導(dǎo)，天長日久就會形成心理問題，進(jìn)而影響神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，最后導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變，危害人體臟器，破壞免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，為癌細(xì)胞的生長和繁殖提供溫床，王嵐解釋。

　　有些心理問題，不僅是心理的，也是生理的。

　　“人突然的行為、思維的異常，不是沒有原因的，一定是他/她長期無法很好地解決情緒、壓力、人際交往能力，積壓到一定時候，突然爆發(fā)或發(fā)作，讓身邊的人無法理解�！彼�感嘆道。

　　便宜的怕不靠譜收費(fèi)高的愁負(fù)擔(dān)不起

　　在北京一所文化機(jī)構(gòu)工作的聶露（化名）在2010年有幾個月被失戀深深困擾，生活和工作都被打亂了，很久都不能走出這種狀態(tài)。她不斷找朋友傾訴，都快變成“祥林嫂”了。后來，在朋友的提醒下，她對心理咨詢張開了雙臂，但卻被心理咨詢的價格嚇退了。

　　通過網(wǎng)上查詢，她得知北京某機(jī)構(gòu)心理咨詢費(fèi)是700-800元/小時，是她薪水的十分之一。她擔(dān)心還沒說清自己的問題，一小時就結(jié)束了，而可能一次咨詢達(dá)不到效果，需要去好幾次，她的工作又難以保證留出充裕的時間。多次的咨詢費(fèi)用算下來，對于剛參加工作一年的她來講，的確是一筆不小的財務(wù)負(fù)擔(dān)。

　　“便宜的怕不靠譜，收費(fèi)高的自己又窮，所以……”33歲的聶露說。

　　一個人在心理上可能具有多重人格特征。

　　心理咨詢費(fèi)用在北京相差很大，從三四百元一小時到一兩千一小時都有，價格根據(jù)咨詢師的經(jīng)驗和知名度而定。

　　有些人認(rèn)為心理咨詢就是聊天，花那么多錢在這上面并不劃算；有些人跟聶露的想法一樣，認(rèn)為收費(fèi)越高的咨詢師越能解決自己的問題。

　　選擇心理咨詢師并不是越貴越好，而是咨詢雙方匹配——這種匹配涉及心理咨詢療法、節(jié)奏、彼此的接納度等等——這樣會讓來訪者放松，在愉悅的氣氛中不斷改善自己的心理狀況，王嵐指出。

　　有效的咨詢要看來訪者想改變的動機(jī)有多強(qiáng)

　　“被咨詢者交了錢，對心理咨詢的期望很大，總希望能一次性解決問題。但是做心理咨詢并不像治感冒或者止疼一樣，只要開藥、打針就好了。心理咨詢是心理咨詢師幫助來訪者不斷擴(kuò)展自己能力的一個過程，幫助他們獲得自己曾經(jīng)喪失的能力或者是在未知領(lǐng)域的能力�！蓖鯈拐f。

　　而一次咨詢是難以達(dá)到效果的，通常需要20次甚至更多次數(shù)，王嵐說。這并不是每個來訪者都能堅持下來的，中途會有來訪者因為缺乏耐心、疑惑、和心理咨詢師不匹配等原因而放棄咨詢。

　　心理咨詢師和來訪者在談話中。

　　有效的心理咨詢還要看來訪者想要改變的動機(jī)有多強(qiáng)，如果動機(jī)不強(qiáng)的話，多少次都沒用，王嵐解釋�！斑@個過程需要有耐心，也需要來訪者經(jīng)常反思，自己做出改變。這一切改變都是為有一個美滿的人生而努力，保持一種平和、穩(wěn)定的心態(tài)，積極地生活�！�

　　王嵐的來訪者，目前更多的是文化層次高、認(rèn)知水平較高、經(jīng)濟(jì)能力相對較好的人群。在王嵐看來，這部分人有更大的動力去解決自己的心理問題。

　　在王嵐接觸的來訪者中，女性的比例高于男性，她們一般咨詢的問題以情感類居多；而男性咨詢的問題主要集中在職場困境和改善親密關(guān)系方面。

　　來訪者說的話絕不帶出咨詢室

　　聶露大概用了一年時間，終于從失戀的陰影中走了出來。去年下半年，32歲的她跨進(jìn)了婚姻的大門�，F(xiàn)在，聶露遇到心理困擾，會選擇出去走走、找朋友傾訴來排解。

　　“隨著年齡的增加，越來越會排解自己的情緒，對于年輕時的困擾，也看得越來越淡。”聶露說。

　　在回答遇到心理困境如何處理時，獵聘同道APP上不少用戶表示依靠美食、運(yùn)動、看書、傾訴來排解，只有少數(shù)人選擇心理咨詢。

　　通過這些辦法也可以排解不良情緒，如果排解后不再反復(fù)就不用求助心理咨詢，王嵐說。“但是，確實有不少人解決了這次的情緒問題，下次遇到同樣的問題，不良情緒會反復(fù)；此外，向親友透露自己的心理問題，親友由于自己的身份難以給出中立的建議，也難以保證不泄漏當(dāng)事人的隱私。專業(yè)的心理咨詢是幫助人們學(xué)會管理好類似的不良情緒，從業(yè)者嚴(yán)格保守來訪者的秘密，即來訪者說的話絕不帶出咨詢室。”

　　在北京做編輯的工作的伍劍（化名）也相信依靠自己可以排解不良情緒。他研究生階段的專業(yè)是心理學(xué)，而自己放棄找心理咨詢師的念頭是由于他認(rèn)為做心理咨詢的人素質(zhì)參差不齊�！爱�(dāng)初心理學(xué)學(xué)得不如我的同學(xué)都去做心理咨詢了，我對國內(nèi)心理咨詢從業(yè)者的素質(zhì)很不放心�！蔽閯φf。

　　每個人都需要不斷地拓展自己的能力，心理咨詢師也不例外。

　　據(jù)王嵐介紹，國內(nèi)心理咨詢師的確存在良莠不齊的情況。一個成熟的心理咨詢師需要豐富的人生閱歷、系統(tǒng)的知識結(jié)構(gòu)和經(jīng)手足夠多的案例。

　　“僅僅學(xué)習(xí)一種心理療法，就需要3-10年的時間。有些從業(yè)者只是考了一個心理咨詢師的資格證，就匆匆開張了。一個心理咨詢師在自己的工作過程中，仍然需要不斷地拓展自己�！蓖鯈拐f。

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