幼兒園手足口怎樣緊急處理

　　為了有效地應對校內可能發生的手足口病，預防和控制疾病在學校的發生和蔓延，保障師生身體健康和生命安全，維護學校正常的教學秩序和校園穩定，根據《學校公共衛生應急條例》，結合我校實際，特制定本工作預案。一、手足口如何緊急處理

　　一、目的

　　為了有效控制手足口病在我園的傳播，杜絕傳染源入園，切斷傳播途，保護易感兒童，特制定此預案規范操作，保障教職工和幼兒健康，確保幼兒園各項工作正常開展。

　　二、工作原則

　　根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《學校衛生工作條例》、《消毒管理辦法》、《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》等法律、法規以及市、區衛生局、市教育局、街道教辦的有關規定，以幼兒園領導和相關部門負責人為主體成立傳染病應急工作小組，務實、高效、科學、有序地預防和控制手足口病的傳播。

　　三、組織體系及職責任務

　　（一）、防控工作小組成員名單、聯系方式、工作職責及流程

　　副組長：本園預防控制工作直接責任人，負責建立全園傳染病控制制度，檢查本園制度落實。

　　保健醫生：本園防控執行人，負責本園衛生保健檢查、觀察防治和全園宣傳工作。

　　食堂管理人員：本園食堂防控工作責任人，負責執行和檢查本園食堂環境衛生和食品安全工作。

　　班主任：防控工作班級責任人，負責檢查本班傳染病防控制度的落實，負責本班幼兒衛生常規的養成，負責向幼兒園保健室及時上報本班幼兒缺勤原因以及可疑或確認病例情況。

　　生活老師：防控工作班級執行人，負責本班體弱幼兒以及服藥患病幼兒的觀察、護理和記錄，及時檢查、盡早發現可疑病例，負責本班環境衛生開窗通風和消毒工作。

　　（三）流程1、制定預案。

　　2、學習宣傳預防手足口病的知識。

　　3、各司其責，落實專用經費，做好防控工作。

　　4、準備好病例發生后的處置。

　　5、隔離并上報病情。

　　四、園醫對發熱病人的處置和監控措施

　　加強晨檢通過一摸、二看、三問、四查的方式，細致地觀察每一個孩子的情緒和身體狀況，重點檢查幼兒有無發熱、咳嗽、咽痛、軀體/肌肉疼痛、頭痛、畏寒和疲勞等癥狀及腹瀉或嘔吐、眼睛發紅等立即通知家長帶患病幼兒到醫院就診并要求家長及時反饋就醫的情況或班主任老師電訪、家訪，按情況在家或醫院治療。

　　五、對疑似病例的送診，對密切接觸者的"居家觀察"、對一般接者的"登記隨訪"等的應急處置工作流程：

　　1、將嚴重發熱幼兒送往醫療機構發熱門疹就診的責任人：保健醫生、班主任或生活老師。

　　2、向當地疾病預防中心報告責任人：保健醫生。

　　3、確認疑似病例后登記密切接觸者姓名、單位、聯系方式的責任人：各班班主任。

　　4、協助疾病預防控制中心做好相關流行病學調查工作的責任人：園長、園醫和各班老師。

　　六、發生確認病例后終末消毒措施生活老師對患病幼兒的衣物、棉被等用品、用具進行晾曬或消毒兒糞便及時進行消毒處理。

　　二、小兒手足口病的癥狀

　　1.普通病例表現

　　急性起病，發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，后轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈，預后良好。部分病例皮疹表現不典型，如單一部位或僅表現為斑丘疹。

　　2.重癥病例表現

　　少數病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

　　（1）神經系統表現并發中樞神經系統疾病時表現：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽性。合并有中樞神經系統癥狀以2歲以內患兒多見。

　　（2）呼吸系統表現并發肺水腫表現：呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口唇發紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

　　（3）循環系統表現并發心肌炎表現：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指（趾）發紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。

　　三、手足口病形成的原因

　　1，手足口病最常見的致病原因就是傳染，有的小朋友在幼兒園因為小朋友多，有可能是別的小朋友因為患上該病沒有去治療所以一起玩得時候而傳染上的了，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等通過日常接觸傳播，亦可經口傳播。

　　2，還有就是一些個別比較嚴重的病毒引起的，比如有一種叫做柯薩奇病毒A16型，此外柯薩奇病毒A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病。這也是屬于腸道病毒的一種。其感染部位是包括口腔在內的整個消化道，通過污染的食物、飲料、水果等經口進入體內，并在腸道增殖

　　3，還有就是可能是一些家里養的寵物或者是在外面的流浪狗可能身上會有一些病毒，兒童如果不小心碰觸到的話，因為抵抗力比較不好也容易被感染上的。患病動物的血液、皮膚黏膜分泌物、唾液、尿、糞、乳汁均帶有病毒。大多是通過直接和患病動物接觸或擠乳時，病毒通過皮膚微小傷口進入人體發病，偶可通過食用受染的牛乳、乳酪、牛油或其他乳制品被感染發病

　　四、手足口病如何預防

　　1.飯前便后要洗手，這是最基本的日常衛生要求。外出后也要進行洗手，并且不能只用清水沖洗，要使用肥皂或者洗手液，這樣才能達到去菌的效果。不要讓兒童和未經煮沸的水和吃生冷的食物。要避免去接觸患病兒童，防止傳染。

　　2.家長在接觸兒童的時候或者幫孩子更換尿布、處理糞便之后，也要用肥皂或者洗手液進行洗手，并且對于糞便等污物要適當處理，不能隨意亂扔。

　　3.對于嬰幼兒使用的物品，比如奶嘴和奶瓶，在使用之前和使用之后，都要進行嚴格的清洗和消毒，防止病菌附著。

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　　4.在手足口病的流行期，不要帶兒童到人口密集和空氣流通性差的地方，因為這些地方很容易聚集病菌。并且，要搞好室內衛生，保持家居環境的干凈，室內要注意通風，勤洗勤曬衣服被子。

　　5.每天都要對兒童的玩具和個人的餐具以及打掃衛生用的工具進行一輪清洗和消毒，避免滋生病菌。

　　6.當兒童表現出手足口病的疑似癥狀時，要馬上到醫院進行診治，并且暫時不要讓兒童接觸其他人，對其穿過的衣物和用過的物品要進行一次消毒。如果是病癥較輕的患兒，不需要進行住院，比較適宜在家里進行治療和休息。

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