(必備)事故調解協議書
在日常生活和工作中,協議起到的作用越來越大,簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。那么你真正懂得怎么寫好協議嗎?以下是小編為大家整理的事故調解協議書,希望對大家有所幫助。

事故調解協議書1
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯系方式:____。
20____年__月__日__時__分許,______與______在______地點______發生交通事故,導致______受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第____號道路交通事故責任認定書)
以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協商達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計____元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的'其他責任互不追究。
四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
事故調解協議書2
甲方:
乙方: 男 漢族 __歲 __省 __縣 __鄉 __村人。
女 漢族 __歲 __省 __縣 __鄉 __村人。
__年__月__日,乙方__人乘坐甲方__縣__公司的x號大客車,大客車在x路段發生交通事故,(詳情見__公交認字(__ )第x號)造成乙方__人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的'有關規定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:
1、乙方于__ 年__月__日住院至__ 年__月__日出院,住院x天,共花去醫療費:__元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院后按x個月計算 ×= 元,合計人民幣x元大寫:x萬x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。
2、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院,住院x天,共花去醫療費:__元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院后按 個月計算 ×= 元,合計人民幣x元大寫:x萬x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。
3、乙方__人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。
4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。協議生效后乙方的一切生、老、并死都與甲方無關。
甲方: 乙方:
__年__月__日
事故調解協議書3
甲方( 同學監護人):
電話:
乙方:電話:
事由:
現經麥新派出所調查和麥新中學政教處主持調解,經雙方監護人協商,自愿達成協議如下:
1、 同學在醫院期間共花去醫藥費、誤工費等總計約 元整,該費用已由同學家長全部付給 家長。
2、經調解, 名同學共同支付給代維東醫藥費共計元(已給付),協議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發生任何糾紛;本次事件完結后,同
學間應團結友愛,積極向上,不得滋生報復念頭,如報復尋事將承擔法律責任。
3、此協議一式兩份作為依據。
4、附:
(1)參與調解的`當事人應當有相應的民事行為能力。中小學校的學生大多是未成年人,屬于無民事行為能力或限制民事行為能力人。因此,如果是未成年學生到傷害,應由其法定監護人代理其參與調解處理,簽訂調解協議書。
(2)調解協議應當是雙方當事人或監護人真實意思的表達。
(3) 調解協議書簽訂后,立刻具有法律效力。
甲方( 同學監護人)簽名:
乙方( 名同學監護人)簽名:
調解方(學校)蓋章: 20xx年4月30日
事故調解協議書4
賠償義務人(簡稱甲方):
賠償權利人(簡稱乙方):
根據《侵權責任法》及相關法律法規,甲乙雙方就因行人甲遭遇交通事故而導致的人身傷害賠償事宜,經協商一致,簽訂了以下一次性賠償協議,以確保雙方嚴格遵守與執行。---基于上述背景和規定,甲乙雙方關于行人甲在交通事故中遭受的人身傷害賠償事宜,經過友好協商,共同達成了以下一次性賠償協議,旨在明確雙方的權利與義務,確保協議的公正執行與遵守。
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償涵蓋但不限于以下費用:醫療費用、因受傷而無法工作期間的收入損失、護理人員的費用、交通費用、住院期間的膳食補助、營養補充費用、傷殘補償金以及對精神傷害的撫慰金。
對于較大數額的`一次性賠償金,我們建議采取銀行轉賬的方式進行支付,確保資金安全且有跡可循。在乙方簽署協議書時,應當親自手寫并留下一份收條作為收款證明。
二、乙方承諾:
1、賠償協議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的。民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方應向甲方提交身份證明的復件、門診記錄、醫囑、住院檔案、費用清單、診斷報告及醫療收費憑證等理賠所需文件。乙方承諾所呈遞的所有資料均確保其準確性、合法性與完整性。
乙方應提供其合法擁有的銀行賬戶信息。因乙方失誤提供的銀行賬戶引發的所有糾紛均由乙方自行處理和解決。在此情況下,甲方不再承擔額外支付賠償金的責任,尤其是用于銀行轉賬的費用。
三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
電話:電話:
日期
事故調解協議書5
當事人原告:
當事人被告:
20xx年*月*日,被告駕駛*3---號貨車在**線范縣**鄉**村路段將原告軋傷,經被告及原告的法定代理人協商,就原告的損害賠償事宜,達成如下協議:
一、被告z某一次性賠償原告S某醫藥費、護理費、營養費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計xx元。已過付xx元,在簽訂本協議時再支付xx元。(另行出具收款收據)
二、本協議為本次交通事故損害賠償的.終結性賠償協議,被告劉某支付上述賠償款項后,其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車主承擔其他賠償責任。
三、本協議簽訂賠償款過付后,原告方向法院撤回對被告劉某及車主劉某的起訴,訴訟費用由原告方承擔。
本協議一式三份,原被告雙方各執一份,法院備案一份。本協議經代理人或當事人簽字后生效。
原告方:
被告方:
20 年 月 日
事故調解協議書6
當事人:__,男,__歲,漢族,__村民,授權代理人:__,__關系。
當事人:__,男,__歲,漢族,__村民。
糾紛簡要情況:20__年1月30日下午,馮__在自己曬谷場前方一空地種樹,鄰居馮__認為該地不能種,于是兩人發生口角,后發展至斗毆,造成馮__輕傷(以司法鑒定為準)。
經人民調解委員會調解,雙方自愿達成如下協議:
1、馮__向馮__一次性支付醫療費用、后續治療費及其它補嘗金合計人民幣大寫貳萬陸仟元整(小寫:26000元),從此馮__不得以此事件的任何理由在以后提出民事賠償等其它主張;
2、馮__對馮__的傷害行為予以諒解,并向相關部門出具《諒解書》,請求相關部門寬大處理,免除刑事處罰;
3、支付的`醫療費用、后續治療費及其它補嘗金在馮__免除處罰并完全獲得自由后一次性全額支付給對方,該醫療費用、后續治療費及其它補嘗金先由雨廠坪鎮嵇家山村村民委員會代為保管并開出收據,待上述條件達到后在人民調解員的監督下交付馮__,并由馮__出具收據;
4、雙方應以此為戒,經協調解決后,任何一方不得以任何理由相威脅并無故挑起事端,否則造事方承擔全部責任;
5、原馮正術菜用土收回集體,只作公益事業用地,任何個人不得以任何的理由侵占或霸占。
上述協議條款雙方嚴格遵守,不得更改!本協議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份,具備同等法律效力。
當事人:________當事人:________調解員:________中間人:________
(調解委員會章)二○________年________月________日
事故調解協議書7
甲方:_________乙方:_________
甲、乙雙方就20____年____月______日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協商一致的基礎上,達成以下調解意見:
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經在醫院治療,已痊愈出院。
二、根據最高《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計元幣。
三、乙方在本協議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金x元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的.緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯系電話。
七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、各一份。
甲方:_______乙方:_______
___年____月____日
事故調解協議書8
甲方:________
身份證號碼:________
乙方:________
身份證號碼:________
20________年2月23日下午十六時許乙方司機茍宏斌駕駛東風悅達起亞(車號為:寧ABH217)在中央大道與甲方司機魏忠駕駛豐田轎車(車號為:寧A8C836)相蹭,致甲方車輛蹭傷,現就該事故經甲乙雙方協商處理,雙方達成如下協議:
1、乙方方賠償甲方修車費用陸百元(¥:600元)。
2、從即日起甲方再不得追究乙方的任何責任。
3、此事故一次性處理,雙方簽字后同時產生法律效力。
4、此協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警隊存留一份。
甲方(簽字):________
乙方(簽字):________
__年__月__日
事故調解協議書9
甲方:,男,回族,19xx年X月X日出生,身份證號: ,戶籍所在地:XX市XX區XX鎮XX村X隊。交通方式: ,聯系電話: 。
乙方:,男,漢族,19xx年X月X日出生,身份證號: ,戶籍所在地:XX縣XX鎮XX村九組X號。交通方式: ,聯系電話: 。
丙方:,女,回族,19xx年X月X日出生,身份證號: ,戶籍所在地:XX市XX區XX鎮XX村X隊號。
事情經過:20xx年3月29日14時左右,于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉彎行駛時與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發生碰撞,造成丙方禹淑芳受傷,現禹淑芳在寧夏人民醫院接受治療康復已出院,三方當事人自愿就該事故的損害先期協議賠償,在平等自愿的`條件下達成賠償協議如下:
一、在醫院治療期間的費用共計 元已由和共同承擔。李坤鵬支付 元,于繼紅支付 元。
二、禹淑芳在醫院期間的火食費,人工護理費,禹淑芳本人出院后的誤工費,護理費,交通費,營養費共計 元。
三、該協議三方當事人簽字生效,現金支付完結后三方法律關系即告終結,因在交通事故之前患有哮喘疾患,在家休養期間如哮喘病發作及身體有其他任何不適所產生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔,與和無關,所引糾紛與興慶區交警一大隊無關。
四、該協議一式肆份,三方當事人各執一份,留交警隊存檔一份。
甲方: 乙方: 丙方:
年 月 日
事故調解協議書10
甲方:_______________,男,36歲,________________村人。
乙方:_______________,男,22歲,________________
交通事故基本事實及雙方責任:
20xx年2月25日18時30分,甲方駕駛魯13/23425拖拉機與乙方駕駛的`蘇C_____A350兩輪摩托車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故,造成乙方秦__________受傷,摩托車損害。經臨__________公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方謝士_____自愿賠償給乙方秦__________各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人:_______________
甲方:_______________
乙方:_______________
___年___月___日
事故調解協議書11
甲方:___________________________身份證號:__________________________
乙方:___________________________身份證號:___________________________
_____年______月______日19時左右,甲方駕乘的摩托車與乙方駕乘的電動車于望城崗附近318國道路段發生碰擦,造成乙方右腿青紫,甲方胳膊、大腿及腹部多出擦傷。事故發生后甲方勸導乙方隨甲方至就近醫院進行檢查,由于乙方傷勢較輕,經甲乙雙方協商,針對該起事故達成如下協議:
一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進行調解,此協議是雙方真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方醫院檢查費用及乙方針對該起事故所花費的所有費用______仟______佰______拾______元人民幣(¥______元),本協議簽字時,本案糾紛即時完結,甲方與乙方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論乙方身體發生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的.醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣______拾______萬元。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):________________乙方簽字(手印):________________
_____年______月______日_____年______月______日
事故調解協議書12
甲方:____
乙方:____
乙方于____年____月____日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協商、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、等各項費用共計____元(大寫:____),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方支付補助費用,____合計人民幣____元(大寫:____)。
3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的.事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字:____
時間:____
時間:____
見證人:____乙方簽字:____
事故調解協議書13
甲方:______________
代理人:______________
乙方:______________
事故經過:
_______年11月5日6時,________駕駛懸掛_______號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入____________行駛,在____________處,因____________未保持安全車速且發現情況后采取措施不當,致使所駕駛的.車輛碰撞到同向在前行駛由________駕駛的________摩托車尾部左后側,造成________當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定________負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商,甲方委托林某雨作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達成如下和解協議:
1、甲方在本協議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失________元整(大寫____________元),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行):____________,戶名:______,賬號:________________________);
2、本協議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利;
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方;
4、違約責任:本協議簽訂之后,雙方必須按協議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金____________元(大寫____________元);
5、本協議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:______________乙方:______________
____年____月____日____年____月____日
事故調解協議書14
甲方:____________
乙方:____________
20____年____月____日____時____分,甲方________駕駛________號二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發生后甲方立即報警,報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。后甲方將乙方送至________人民醫院進行治療。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方__________自愿在本協議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________圓整。
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的'賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用后,乙方之間的分配與甲方無關。
四、如____縣公安局交通警察大隊在本協議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、本協議自雙方簽字之日起生效,本協議一式4份,甲乙雙方各執一份,具體有同等效力。
甲方:___________
乙方:____
____年____月____日
____年____月____日
附:甲乙雙方復印件各一份。
事故調解協議書15
甲方:____________,男,____________市東湖區人,身份證號:____________ ,地址:____________
法定代表人:____________
乙方:____________,男,____________市____________區人,身份證號:____________
____________,女,____________市____________區人,身份證號:____________
____________,女,2周歲,系____________與____________之女
事發經過:20__年5月7日21時10分,黃_駕駛__市__針織制衣廠所有的牌號為贛A2__78號小客車在解放東路__鎮__村段由西向東行駛至道路左側,與代__無證駕駛(后載秦__、戴__)的'由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞,造成代__、秦__、戴__倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經__區交警大隊認定,黃_負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20__]第0__號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協商,自愿達成如下和解協議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(共計49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。
二、本協議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。
三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
(1)代__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)秦__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)戴__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫療費收據(共計張,金額為元)。
四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,戴__由其法定監護人代__或者秦__代簽。
六、本協議自雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章):____________
乙方簽字(按手印):____________
簽訂地點:__市公安交通管理局__大隊
簽訂時間:____________年____________月____________日
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