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工傷賠償調(diào)解協(xié)議書

時間:2022-06-20 11:17:35 調(diào)解協(xié)議書 我要投稿

工傷賠償調(diào)解協(xié)議書

  現(xiàn)如今,用到協(xié)議的地方越來越多,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關系。我們該怎么擬定協(xié)議呢?以下是小編幫大家整理的工傷賠償調(diào)解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

工傷賠償調(diào)解協(xié)議書

工傷賠償調(diào)解協(xié)議書1

  甲方:

  乙方:

  20xx年5月30日,甲方在工作過程中,被切割機將左手小拇指及無名指夾傷,后至西安市xx醫(yī)院住院治療,診斷為無名指第二關節(jié)處脫位、動脈及神經(jīng)斷裂。根據(jù)相關法律規(guī)定,乙方與甲方達成下列協(xié)議:

  一、本協(xié)議簽訂時,乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。

  二、甲方同意接收上述款項后,應將身份證復印件,此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結,甲方不再向乙方請求其他任何賠償。

  三、本協(xié)議簽訂生效后,甲方自行辦理xx法院受理的孫xx訴西安xxxx有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜,并保證就此事件不再提起訴訟。

  四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  年月日

工傷賠償調(diào)解協(xié)議書2

  甲方:____實業(yè)有限公司

  乙方:田加啟身份證號:

  甲乙雙方就乙方受傷申請勞動仲裁一事,經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議:

  一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計86000元整(人民幣大寫:八萬六千元整),該款項于甲乙雙方簽訂仲裁調(diào)解書之日一次性付清。

  二、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權利。

  三、甲乙雙方確認:雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  四、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。乙方領取上述各項費用后,甲乙雙方再無任何權利義務關系,此事永不再議。

  五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

  六、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,勞動仲裁委留存一份。

  甲方(蓋章):

  乙方(簽字、手印):

  年 月 日

工傷賠償調(diào)解協(xié)議書3

  甲方:乙方:

  身份證號:

  為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的''相關規(guī)定規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、乙方為甲方聘為職工,____年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費、醫(yī)藥費、護理費、交通費,共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整),上述款項已由甲方全部支付。

  二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

  三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、醫(yī)療費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。

  四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。

  五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

  六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利。

  七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

  甲方:

  乙方:

  年 月 日 年 月 日

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