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藥事管理述職報(bào)告
藥事管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，其管理水平直接影響到整個(gè)醫(yī)院整體的管理，那么怎么寫一份述職報(bào)告呢？下面和小編一起來看看吧！
藥事管理述職報(bào)告
在各級領(lǐng)導(dǎo)的悉心指導(dǎo)下，經(jīng)過不懈的努力和改進(jìn)，2018年我院的藥事和藥物使用管理的各方面工作取得了明顯進(jìn)步。現(xiàn)從以下幾方面進(jìn)行總結(jié)，具體內(nèi)容如下：
一、藥劑科設(shè)置及人員配備情況基本符合要求；藥事與藥物治療委員會(huì)監(jiān)督和管理積極促進(jìn)了我院的各項(xiàng)藥事工作。
2018年藥劑科引進(jìn)本科生1名，大專生2名。截止至2018年12月藥學(xué)專業(yè)技術(shù)在職人員本科12人，大專7人，中專1人。其中主管藥師3人，初級職稱17人。全體藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員分批逐步給予規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
另外，藥事與藥物治療委員會(huì)的監(jiān)督和管理下，2018年我院的藥事管理工作登上了一個(gè)新臺(tái)階。每季度按時(shí)召開的藥事管理會(huì)議積極推進(jìn)了藥品陽光采購、臨床合理規(guī)范用藥 、麻精等特殊藥品管理、臨床藥學(xué)工作的開展等各方面的藥事工作。具體進(jìn)步詳見各項(xiàng)具體總結(jié)。
二、根據(jù)相關(guān)制度規(guī)定，規(guī)范藥品的采購、儲(chǔ)存、調(diào)劑等各個(gè)環(huán)節(jié)，力求控制藥品質(zhì)量，保證藥品供應(yīng)。
1.藥品遴選及藥品采購方面： 2018年上半年結(jié)合我院臨床實(shí)際情況，經(jīng)藥事與藥物治療委員會(huì)討論并制定了我院藥品處方集及基本用藥供應(yīng)目錄。其中抗菌藥物35種看，品種品規(guī)結(jié)構(gòu)合理，遵守“一品兩規(guī)”規(guī)定，增減調(diào)整的藥品率≤5%。藥品采購嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購供應(yīng)制度。每月對藥品儲(chǔ)備情況進(jìn)行評估，初步統(tǒng)計(jì)2018年93%以
上的臨床常用藥品的庫存周轉(zhuǎn)率在10-15天，較2017年的87%相對有所提高。另外，除每月對藥品采購供應(yīng)執(zhí)行情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)外，每半年對采購情況進(jìn)行分析總結(jié)，查找問題并給出改進(jìn)措施進(jìn)，以“中標(biāo)、低價(jià)、層次高”為選擇條件，在確保藥品供應(yīng)充足的情況下，堅(jiān)決杜絕不規(guī)范采購行為的發(fā)生。
2.藥品儲(chǔ)存及質(zhì)量監(jiān)控方面：藥品儲(chǔ)存嚴(yán)格遵循相關(guān)管理制度。2018年重新修訂我院高危藥品目錄并設(shè)警示標(biāo)志。重新標(biāo)示了“看似，聽似，多規(guī)格”藥品，避免用藥差錯(cuò)，保證用藥安全。特殊藥品及急救藥品嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。“麻、精”藥品嚴(yán)格實(shí)行“三級、五專”管理制度及程序，開具藥品可溯源到患者，并有持續(xù)改進(jìn)措施。特殊藥品和急救等備用藥品實(shí)行每月核查，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。另外，為促進(jìn)藥劑科合理布局，2018年對我院藥庫進(jìn)行搬遷，由二樓遷至一樓，極大提高藥品領(lǐng)用的及時(shí)性和效率性。
我院的藥品質(zhì)量監(jiān)控管理小組分工明確，嚴(yán)格按照藥品質(zhì)量控制管理程序，嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量管理制度。每月隨機(jī)選取調(diào)劑室20種藥品進(jìn)行質(zhì)量抽查，并進(jìn)行分析總結(jié)。通過比對2018年1-12月質(zhì)量抽查情況可見，各項(xiàng)檢查合格率均能達(dá)到99.8%以上。除極個(gè)別片劑有偶爾裂片情況，氯化鈉安瓿有破損外，其他各項(xiàng)均合格。
3.藥品調(diào)劑方面：藥品調(diào)劑工作嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”等調(diào)劑制度，認(rèn)真執(zhí)行審核、調(diào)劑、復(fù)核、發(fā)藥等操作規(guī)程。2018年度每月處方合格率≥99%，調(diào)劑差錯(cuò)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于0.01%。2017年度共調(diào)劑268047人次，處方約498000余張，合計(jì)發(fā)生2次未造成傷害的調(diào)劑
錯(cuò)誤。2018年我院門診人次和處方數(shù)均有大幅提升，但全年僅發(fā)生1次未造成傷害的調(diào)劑錯(cuò)誤，調(diào)劑工作有相對進(jìn)步。2016年全體調(diào)劑人員將認(rèn)真執(zhí)行調(diào)劑制度和操作規(guī)程，爭取零差錯(cuò)，同時(shí)繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行藥品退換、分裝、召回等相關(guān)制度和規(guī)定，做好執(zhí)行記錄，保證患者用藥安全。
三、積極開展處方、醫(yī)囑點(diǎn)評工作，監(jiān)督、干預(yù)、促進(jìn)臨床合理用藥。
1.積極全面開展處方點(diǎn)評與醫(yī)囑點(diǎn)評工作
我院2018年全面開展處方點(diǎn)評工作。2017年每月僅點(diǎn)評100張門急診處方，未開展醫(yī)囑點(diǎn)評。2018年增加至門診抗菌藥物所有處方、7天科室普通處方、100張急診處方及住院醫(yī)囑30份進(jìn)行點(diǎn)評，并對不合理用藥進(jìn)行通報(bào)、處罰等干預(yù)措施，充分體現(xiàn)了量的累積。從不合格處方比例看，2017年極個(gè)別月份不合格率曾達(dá)到30%，對比2018年1%左右的不合格率，可見我院處方的規(guī)范性、合理性產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍。綜上，2018年我院處方點(diǎn)評工作取得的成績是喜人的。2016年將繼續(xù)深化處方和醫(yī)囑的點(diǎn)評工作，提高臨床用藥尤其是抗菌藥物的用藥合理性。
2.加強(qiáng)超說明書用藥管理
2018年除積極開展超說明書用藥點(diǎn)評，監(jiān)督、干預(yù)超說明說用藥的制度流程執(zhí)行情況外，還征集臨床常用超說明書用藥后經(jīng)藥事與藥物治療委員會(huì)討論，制定了我院的超說明書用藥目錄，進(jìn)一步規(guī)范了我院的超說明說用藥。
四、優(yōu)先合理使用基本藥物
在嚴(yán)格執(zhí)行優(yōu)先使用基本藥物的相關(guān)制度和措施的基礎(chǔ)上，2018年積極開展基本藥物培訓(xùn)；積極宣傳優(yōu)先使用基本藥物的必要性和重要性；對基本藥物每月使用情況進(jìn)行監(jiān)測、分析、總結(jié)；HIS系統(tǒng)明確標(biāo)識(shí)基本藥物。
五、積極開展各項(xiàng)工作，促進(jìn)抗菌藥物臨床使用合理性 2017年底按照衛(wèi)計(jì)委相關(guān)文件要求，并結(jié)合我院實(shí)際情況重新調(diào)整了我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理委員會(huì)，明確了各成員的職責(zé)分工，并在抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理委員會(huì)監(jiān)督指導(dǎo)下，全面開展我院的抗菌藥物使用合理性的'監(jiān)督管理工作。除抗菌藥物處方和醫(yī)囑點(diǎn)評工作外還有以下幾方面：
1.嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度及保證分級管理制度落實(shí)的措施。利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)嚴(yán)格對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，杜絕發(fā)生違規(guī)越級處方現(xiàn)象。尤其對特殊級抗菌藥物嚴(yán)格執(zhí)行使用制度規(guī)定。并在使用后按照相應(yīng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對其使用的合理性進(jìn)行評價(jià)。
2.全面開展抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)監(jiān)測工作，并定時(shí)總結(jié)分析，適時(shí)給予適當(dāng)干預(yù)，促進(jìn)抗菌藥物合理使用。
①2018年全年門診抗菌藥物使用率為18.45%,急診抗菌藥物使用率為27.51%，住院患者抗菌藥物使用率為46.76%。與2017年門診抗菌藥物使用率為20.21%,急診抗菌藥物使用率為32.72%，住院患者抗菌藥物使用率為51.70%相較，均有明顯降低且符合相關(guān)要求。
②2018年7月我院開始對I
類切口手術(shù)預(yù)防性用藥進(jìn)行每天監(jiān)測。至2018年底，我院I類切口手術(shù)預(yù)防性用藥100%在術(shù)前0.5-2小時(shí)用藥，24小時(shí)內(nèi)停藥，使用率在30%左右。
③2018年我院開始對抗菌藥物靜脈注射使用情況進(jìn)行監(jiān)測和分析。通過每季度分析總結(jié)可見，我院的抗菌素靜脈使用情況相對較為規(guī)范，基本占抗菌藥物使用的10%左右。
④每季度對臨床微生物標(biāo)本監(jiān)測和細(xì)菌耐藥性進(jìn)行監(jiān)測。每季度由院感科、藥劑科、檢驗(yàn)科聯(lián)合發(fā)布細(xì)菌耐藥性分析報(bào)告，給出結(jié)合我院細(xì)菌耐藥性給出合理使用抗菌藥物的建議。⑤加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用的培訓(xùn)工作。
2018年8月市二的董芳主任對我院的全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行2018年版抗菌藥物使用指導(dǎo)原則培訓(xùn)。培訓(xùn)后，考核合格醫(yī)師方可按其權(quán)限開具抗菌藥物處方，藥師方可調(diào)劑抗菌藥物處方。
六、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測
2018年我院共計(jì)上報(bào)藥物不良反應(yīng)127例。其中一般不良反應(yīng)119例，嚴(yán)重不良反應(yīng)8例。新的嚴(yán)重的不良反應(yīng)和新的一般不良反應(yīng)合計(jì)39例。
總結(jié)：2018年我院的藥事和藥物使用管理的各方面工作均有明顯進(jìn)步，尤其是處方點(diǎn)評和抗菌藥物臨床合理性使用方面成績喜人。展望2016年，我院將進(jìn)步完善藥師管理的各方面工作，爭取再上新臺(tái)階！
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