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神經(jīng)外科的實習總結(jié)

時間:2023-02-10 08:01:15 實習總結(jié) 我要投稿

神經(jīng)外科的實習總結(jié)

  總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚成績,讓我們來為自己寫一份總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎?下面是小編收集整理的神經(jīng)外科的實習總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。

神經(jīng)外科的實習總結(jié)

神經(jīng)外科的實習總結(jié)1

  很早以前,在我還沒有走上護理這條路之時,看過一部電視劇《心術(shù)》,該電視劇大背景就是神經(jīng)外科展開的,所以最開始實習的科室就是神外,我感覺榮幸之至。

  剛來到實習科室對于我們這些沒有臨床經(jīng)驗只有理論知識的人措手不及;還好有護士長和帶教老師的耐心指導(dǎo),幫助我們撥開云霧,牽著我們走入臨床工作。第一天實習時什么都不敢,但是又懷著期待和激動,陳雪老師一開始并沒有讓我操作治療,她叮囑我先仔細看她的每一個動作并隨時抽問我理論知識,在保證親自示范過幾遍后,讓我在她的指導(dǎo)下開始操作;當然我并不是一個很聰明的學(xué)生,但幸運的是我遇到一個很用心的老師,在出現(xiàn)錯誤的情況下老師會批評我讓我自己總結(jié),在努力進步后老師也會給予鼓勵和表揚,認可自己,讓自己在短短幾周內(nèi)找到前進的方向與堅持的目標。

  在2周的實習中,我已經(jīng)清晰明確的知道不同班每個時段該做好什么操作,該做好什么治療,當然這跟老師的規(guī)范教學(xué)和經(jīng)驗教學(xué)有密不可分的聯(lián)系,所以每天的我都收獲滿滿。

  臨床不像大學(xué)的校園,在學(xué)校老師的中心是我們莘莘學(xué)子,在醫(yī)院醫(yī)護的中心是臨床病人;在學(xué)校操作面對的是模型與書本,在醫(yī)院面對的是鮮活的生命。在神外的第一周就經(jīng)歷了病人的離逝,來不及去思考,來不及去傷感,我們還要護理好其他的患者,我們還要繼續(xù)護理的職責。

  和臨床病患在一起的生活開心而又貼心,隨著日子的推移,我會記住哪一床的病人有什么特別的需要,盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼,心里就會有一陣溫暖的`氣流回旋。

  作為病人家屬,我的親人也在遙遠的家鄉(xiāng)入院治療,我也同樣希望醫(yī)護人員會盡力救治。作為醫(yī)療人員,現(xiàn)在的我更應(yīng)該恪盡職守,對自己的工作勤勤懇懇。醫(yī)者仁心其次仁術(shù),實習的路漫漫,我會在一點一滴中成長,更好的為病患解憂療傷,希望在醫(yī)療醫(yī)護的共同努力,會有更多的人健康痊愈。

神經(jīng)外科的實習總結(jié)2

  時光如白駒過隙,轉(zhuǎn)眼間一個月的神外實習就要說再見了,永遠忘確不了剛到神外的第一天,那天因為一點小插曲導(dǎo)致遲到了,而后被護士長批評了一番,虛心接受批評的同時,讓我感到時間觀念的重要性。

  這是一個普通的科室,但這里有著一群不頻繁的醫(yī)務(wù)工作者,住著一群揪心的患者,神外的標牌,定格著多少親朋的歡笑。“一個帥氣的小伙子和她媽媽在病床前,不分白天黑夜的照顧著一位病情危重的父親,每次進病房換點滴時,都能感受到情親的無私與偉大,看著病人一天天好轉(zhuǎn)直至出院,我感覺再苦再累都是值得的,因為這是我們希望看到的,也是我們收獲的。

  走進神外,一如既往7:30上班,這時候外面的街道還顯得格外的冷清,可這里卻早已門庭若市,治療室顯得格外狹窄,因為每位老師都在忙著給病人做晨間護理,口腔護理、尿道口護理,霧化吸入、肌肉注射、靜脈注射、測量生命體征……這里的工作只能用一個字形容就是“忙”。“護士,我爸痰上來了,快來吸痰。”“好的,馬上來!”“護士,我媽該從胃管打飯啦!”“請稍等,馬上來!”“護士,我家老人大便啦,快點幫我們換床單”護士……她們的步伐輕健穩(wěn)捷,忙而不亂。一車車的針水,一聲接一聲的電鈴呼喚,依然遵守嚴格的“三查八對”每天要問同一個病人無數(shù)次“請問叫什么名字”。穿過一間病房,另一間病房,她們巡視的目光猶如跳動的火苗,燃燒著關(guān)愛、細心、溫暖和責任!

  這里的患者與其它普通科室似乎略有不同,這里住著的病人都是病情比較危重,如腦出血,顱內(nèi)占位,腦腫瘤,腦血管畸形……的病人,他們不僅病情重,而且疾病的病理生理比較復(fù)雜。所以在護理的時候要十分小心,仔細觀察病人的各項指標,以利于更好的判斷病情,所以我們不僅要擁有嫻熟的技術(shù),還要有一雙觀察病情的慧眼。這里的'醫(yī)生擁有精湛的技術(shù),能夠把重多病人從死亡線上拉回來,他們帥氣的樣子,不僅能深入患者人心,還有一股莫名崇拜感涌上心頭,跟著他們查房總是很開心,每個小組都有著不同的風格,收獲也不同。

  我們的崗位或許很普通,我們的故事或許很平凡,但是我們的勞動付出卻是對生命的尊重,對社會的責任,對生活的熱愛。最后感謝這里的每一位老師,謝謝你們的熱情,謝謝你們的悉心教導(dǎo),一日為師,終身為師。“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索”。在以后的日子里不斷像各位老師和同學(xué)請教和學(xué)習,力爭做一名優(yōu)秀的白衣天使。

神經(jīng)外科的實習總結(jié)3

  在實習期間我感覺非常的有動力,這對我而言還是很有意義,在這方面我感覺是很有價值的,在這方面我還是覺得很有動力的,在實習期間我真的感覺非常有動力,在這個過程當中,我是有著非常大的動力,在這個過程當中,我是深有體會的,也感覺在這個過程當中,有很多東西我應(yīng)該去學(xué)習,在學(xué)校的時候?qū)W習的是理論,來到x這里我確實還是有很多需要去調(diào)整好的,也有一些心得。

  這段時間以來的工作當中,我是感覺自己的能力是需要有進一步的提高,在實習期間我和周圍的同事虛心的請教,因為在學(xué)校的時候我還是所有不足,近期在工作當中這些是我應(yīng)該要維持好的態(tài)度,在實習期間我深刻的體會到了這一點的,對于自身的.進步這是我應(yīng)該要努力去做好的,我也是學(xué)習到了很多專業(yè)知識,在學(xué)校的時候確實是做的不夠好,在這段時間以來的工作當中,我也是看到了自己專業(yè)方面的差距,在這方面是我應(yīng)該要去悉心做好的,我是感覺在這一點上面?zhèn)人能力需要做出好的判斷,我學(xué)的是計算機專業(yè),很是慶幸,我這段時間以來的實習工作是和專業(yè)對口的,從中也獲取了很多的知識,我也相信在以后的學(xué)習當中,這些是我應(yīng)該要去端正好的。

  這段時間以來的實習當中,我深刻的體會到了這一點的,實習期間我是不斷的落實好相關(guān)的職責,作為一名大學(xué)生我是能夠深刻的體會到這一點,實習的這段時間,我也是有著很多的進步,在實習期間所學(xué)習到的東西我是有很多的提高,這個過程當中應(yīng)該要認真的去做好相關(guān)的準備,在這方面我是維持了一個好的態(tài)度,在實習當中也是維持了一個好的方式,我還是應(yīng)該要做好相關(guān)的本職工作,指導(dǎo)老師對我也是非常的耐心,雖然接觸到了很多過去沒有接觸過的東西,但還是感覺非常的有價值,這是我應(yīng)該要堅持下去的,這段時間以來我也是做的足夠好,相信在接下來我是可以落實的更好的,實習期間的點點滴滴,讓我有了深刻的體會,我也是從這個過程當中學(xué)習到了很多,無論是做什么事情都應(yīng)該要調(diào)整好心態(tài),認真的去發(fā)揮好自身的能力,我非常感激實習給我?guī)淼淖兓@也是對我的一次成長,我相信在以后可以做的更好的,這對我的影響也是很大的。

神經(jīng)外科的實習總結(jié)4

  畢業(yè)實習是每個學(xué)生走向社會、走上工作崗位必不可少的一個重要環(huán)節(jié),通過實習在實踐報告中了解社會,讓我學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識,受益匪淺,也打開了視野,增長了見識,為我以后進一步走向工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。

  作為學(xué)生的我,開始了我的第一份煤礦實習工作,如今,半年的實習生活已經(jīng)結(jié)束了,回顧實習生活,感觸很深,收獲頗多。

  第一天去上班的時候,剛開始我還覺得蠻緊張的,再和他們的交流之后,我漸漸的放松了自己。我每天都堅持提前上班,可以在其他人到來之前,把每個辦公桌收拾整齊,這樣辦公室的人一到來就可以立刻投入工作。其實,我一直認為每個人都有他自己的優(yōu)點,而且都有發(fā)揮它的地方,而我的實習經(jīng)歷正應(yīng)了我的想法。當然,由于剛到礦辦公室,對工作慣例不熟悉,有些事情我也處理得不是很恰當,但我勤于向他們請教,慢慢地也熟悉了單位的辦公。我知道第一次出錯并不可怕,可怕的是一錯再錯。在平時,我仔細地觀察辦公室人員的辦公方式,希望能夠精益求精,更好地完成。

  在辦公室,閑的時候就會看看網(wǎng)上的一些好的文學(xué)作品,練習打打字,因為在礦辦公室我主要從事打字工作、文件的分法、報紙的分法,經(jīng)常要以打文件為主,我知道,這不僅要打字速度快還要對電腦熟悉,尤其是沒有其他工作人員幫忙的情況下,我能夠完成接待任務(wù)。剛開始的一段時間里,對一些工作感到無從下手,茫然不知所措,這讓我感到非常的難過。在學(xué)校總以為自己學(xué)的不錯,一旦接觸到實際,才發(fā)現(xiàn)自己知道的是多么少,這一段時間所學(xué)到的經(jīng)驗和知識大多來自領(lǐng)導(dǎo)和辦公室工作人員的教導(dǎo),這是我一生中的一筆寶貴財富。這次實習也讓我深刻了解到,在工作中和同事保持良好的關(guān)系是很重要的。做事首先要學(xué)做人,要明白做人的道理,如何與人相處是現(xiàn)代社會的做人的.一個最基本的問題。發(fā)現(xiàn)學(xué)習和交流的重要性和必要性。發(fā)現(xiàn)一些實習生跟老師像朋友一樣相處,老師有什么事都喜歡找他們幫忙,有什么機會也會首先想到他們。并非他們巴結(jié)或有后臺。而是他們用朋友的態(tài)度相處。另一方面一個人掌握的信息多、技能多,能幫助別人的地方也多,幫助別人多了,別人也愿意幫助你,而你的人脈也廣了,掌握的信息也越來越多。這樣就形成一個良性循環(huán)。要改變一個人的行為首先得改變他的思想,大多數(shù)時候你以什么心態(tài)對別人,就會得到怎樣的回報。深刻的意識到自己再不能處于獨處的狀態(tài)了。獨來獨往,別人不主動自己也不理會。把自己個在自己自己的小空間了。總擔心別人的看法,把別人想的難以接近。開放的態(tài)度使人更快更好的成長。

神經(jīng)外科的實習總結(jié)5

  在神經(jīng)外科實習不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結(jié)合的機會,也讓我充分體會到一名護理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻的精神。

  護理是一門高尚精細的職業(yè),同時也充滿了瑣碎與復(fù)雜,它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務(wù)對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過“護理是科學(xué)與藝術(shù)的`結(jié)合”,這是對我們護理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。

  對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。在代教老師的幫助下,學(xué)習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護等儀器的使用,也知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。

  通過實習,對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識,我學(xué)會了對腦出血病人的護理,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于

  受損,當發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩,減少因長期受壓而引起潰瘍。

  說到護理的瑣碎與復(fù)雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。在這期間,我時時刻刻都在體會著這種精神,我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進

神經(jīng)外科的實習總結(jié)6

  日子過的可真快啊!轉(zhuǎn)眼間在外3科實習兩個月的時光以匆匆而過,而我又學(xué)到了些什么呢?有一份耕耘便有一份收獲,雖然收獲不多但必竟多少是有那么一點的,下面且對兩個月的實習所學(xué)做一總結(jié):

  實習地點:渭南市中醫(yī)院神經(jīng)外科

  實習時間:7月5日至9月5日

  帶教老師:楊老師、孟老師、龐老師。

  我所學(xué)習到的'東西:1.住院病人入院及處理流程;2.各種檢查單及處方的書寫格式;3.外科換藥;4.中藥涂擦;5.拆線;6.外科打結(jié);7.病歷書寫;8.進手術(shù)室(穿手術(shù)衣戴無菌手套)。

  1.住院病人入院流程:

  (1)病人前來就診,首先要對病人進行全面的問診(問病史和病情)及體格檢查并詳細說明大概治療花費和報銷情況,做好病人知情工作,以免事后發(fā)生醫(yī)療糾紛;

  (2)開住院證,并協(xié)助病人辦好入院手續(xù);

  (3)護士安排好病房床位;

  (4)完善各種相關(guān)檢查;

  (5)下長期醫(yī)囑,做好入院記錄;

  (6)對癥治療或手術(shù);

  (7)時刻嚴觀患者病情變化并做好病程記錄;

  2.處方書寫格式:

  (1)寫好姓名、年齡、科別、日期等項目;

  (2)在空白區(qū)R下寫藥品名(全稱)間隔一段距離寫上藥品的規(guī)格和用量,然后在下一行這上用法;

  (3)在下面打一斜杠,最后最后在醫(yī)師簽名處打一斜杠寫上名字。

  注意:青霉素及頭孢類抗生素應(yīng)注明皮試符號;每張?zhí)幏阶疃嘀荒荛_五種藥。

  3.外科換藥:

  (1)原則:無菌原則;

  (2)目的:a.觀察傷口;b.去除壞死組織;c.清潔創(chuàng)面;d.引流通暢;e.促進組織生長。

  (3)準備物品:兩個換藥碗、兩個鑷子、碘伏棉球若干(具情況而定)、敷料、敷貼、紗布帶(傷口在四肢者);

  (4)操作步驟:a.先用鹽水浸裎拮櫓有黏連的敷料(無黏連則可省略此步);b.揭開并去除敷料;c.兩手持鑷子,左手鑷子起傳遞作用,右手鑷子給傷口消毒,兩鑷子不可相互接觸,更不可混用,而且鑷子前端應(yīng)向下不可倒立過來,先用碘伏棉球消毒三遍,消毒面積應(yīng)達到傷口周圍5cm,然后在傷口上鋪一層酒精紗布,最后蓋上敷料貼上敷貼或紗布帶纏繞(四肢)膠布固定,這就搞定了。

  4.中藥涂擦:

  這就更簡單了,先將我院特制膏藥均勻涂在綿紙上,然后貼在患者疼痛部位,以紗布帶纏繞固定即可。

  5.拆線:

  (1)揭除敷料,用碘伏綿球先消毒兩便;

  (2)用鑷子將線頭提起,輕輕將埋在皮膚內(nèi)的線段拉出針眼外少于,在該處用剪刀剪斷,用鑷子向剪線側(cè)拉出縫線;

  (3)再用碘伏棉球消毒一遍后覆蓋敷料,膠布固定。

  6.外科打結(jié):器械打結(jié)、雙手打結(jié)

  7.病歷書寫:

  (1)門診病歷:a.主訴;b.現(xiàn)病史;c.查體;d.輔助檢查;e.處理;f.初步診斷。

  (2)住院病歷:a.項目(姓名、年齡、家庭住址等);b.主訴:主要癥狀及發(fā)病多長時間;c.現(xiàn)病史:發(fā)病到入院期間的整個過程刻下癥;d.既往史:以往身體情況;e.個人史、家族史、婚育史;f.體格檢查;e.專科情況:現(xiàn)下臨床相應(yīng)癥狀;f.輔助檢查:檢查單所示情況;g.初步診斷:中西醫(yī)各自的診斷病名。

  8.進手術(shù)室:

  (1)取一雙無菌拖鞋,放入無菌去,在有菌區(qū)脫下臟鞋后在跨入無菌區(qū),再將臟鞋從空中拿進無菌區(qū)放入指定的柜子里;(2)拿上手術(shù)室專用衣服衣、帽子、口罩到更衣室更換衣服,戴好帽子口罩;(3)在手術(shù)室外面的洗手區(qū)進行洗手(七步洗手法),用無菌巾擦干手后再用消毒液揉搓雙手到肘部;(4)保持拱手位,進去手術(shù)室;(5)穿手術(shù)衣:兩手術(shù)衣在空中輕輕打開,講手術(shù)衣略向上拋起,順勢雙手同時插入袖筒,手伸向前方,巡回護士在后面協(xié)助穿衣系帶。

神經(jīng)外科的實習總結(jié)7

  在臨床帶教過程中,貫徹理論與實際統(tǒng)一的原則,我科不僅注重培養(yǎng)護生的動手能力、鼓勵發(fā)揮護生工作積極主動性,還有的放矢開展帶教培訓(xùn)計劃、培養(yǎng)護生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維,保證護生們順利安全的進行實習,使護生在我科高質(zhì)量完成實習,并且在全體帶教老師與其他護士的共同努力下,帶教工作取得了一定的成績與進步。回顧本年度帶教工作,我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進。

  一、我科在帶教過程中存在的問題

  1、監(jiān)督力度不夠,帶教老師責任心不強臨床帶教制度不夠完善,監(jiān)督措施不得力。例如個別老師帶教意識淡漠,缺乏責任感,片面認為帶教是一種負擔,害怕護生出了問題要老師負責。個別不重視帶教工作,只讓學(xué)生跑腿干雜活,不教予知識;而有的帶教老師在護生實習后期,認為護生有了一定的操作能力,就放手讓其獨立操作,不再親自監(jiān)督指導(dǎo),從而增加了差錯發(fā)生率,為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。

  2、帶教老師經(jīng)驗缺乏:由于實習護生與帶教老師之間存在年齡差距,導(dǎo)致帶教老師不懂得年輕護生的心理狀況,此外,由于對教育心理學(xué)了解不夠,其教學(xué)方法、方式死板,很難激發(fā)護生的學(xué)習興趣。

  3、帶教老師自身職業(yè)素質(zhì)不足:臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)不足主要體現(xiàn)在:如上班時和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機,夜班睡覺,把護生當勞動力,使喚他們做這做那,自己卻坐著不動等等。

  4、護生操作技術(shù)生硬,工作責任心較差 :由于護生的護理操作技術(shù)生硬、不熟練,讓患者難以接受,即使勉強接受,也會引起患者不滿,易引起醫(yī)療糾紛。部分護生責任心、耐心較差,對患者的詢問感到不耐煩。對自身要求不高,

  5、護生理論知識薄弱:實習是護生過渡為稱職護生的必須階段,在實習過程中不能很好的運用理論知識,思維還處于在學(xué)校時期的幼稚期,獨立思考能力及觀察力還有待提高。

  6:護生的法律意識薄弱:護生進入臨床實習,對醫(yī)療護理所面臨的`一些法律問題知之甚少,有的護生認為出了差錯有帶教老師頂著與己無關(guān),對自己應(yīng)負的法律責任不明確。所以在實習中不注重護理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴謹,容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護生過于自信,尤其是在實習后期,會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象,以致造成護理差錯,引起醫(yī)療糾紛。

  二、我科針對以上問題采取了相應(yīng)的措施

  1、增強帶教意識與責任心,加強對帶教工作的組織與管理,實行一對一的帶教。帶教老師必須嚴格示教,堅持一帶一,放手不放眼,在臨床護理教學(xué)中能突出重點,講清難點,并能將護理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進展、新技術(shù)傳授給護生,以認真負責的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度愛護教育學(xué)生,使護生在獲取知識的同時得到愛護、尊重和理解。采取多種帶教方法,理論與實踐緊密結(jié)合 多年來,我們堅持了以實踐

  為中心的方針,帶教中注重提問式為主,灌輸式為輔;示范性為主,理論為輔,帶教老師盡量多引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生在眼看、口問、手做上下功夫,提高學(xué)生的認識能力、觀察能力。

  2、不斷完善自身的教學(xué)素養(yǎng):臨床帶教老師應(yīng)積極參加各種帶教培訓(xùn),學(xué)會主動摸索、改進教學(xué)方法。要抓住護生的心理特點和心理狀態(tài),因人施教,靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結(jié)合,使護生不僅知其然,還要知其所以然。同時注意把多種教學(xué)方法相結(jié)合,多為護生創(chuàng)造合適的臨床操作機會。要及時準確回答他們的問題,采用激勵式教學(xué)法,多鼓勵少批評。要設(shè)法提高他們的學(xué)習興趣,充分調(diào)動他們的積極性,以達到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。

  3、師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習的關(guān)系

  我科改變傳統(tǒng)的“護生是護士的附屬品”的觀念,從護生入科開始,科室便通過護生基本情況和個性特點,針對每個人的優(yōu)點與長處,鼓勵護生展現(xiàn)個人的優(yōu)勢與長處,讓其在適當?shù)臅r機得到充分發(fā)揮。并調(diào)動護生主觀能動性,鼓勵經(jīng)常向老師提問,在解答問題的過程中,互相學(xué)習,一起進步。且關(guān)心護生的生活狀況及心理狀態(tài),分享其實習過程中的喜怒哀樂,讓護生感覺既是老師又是朋友。

  4、重視護理教學(xué)查房、鼓勵護生積極參與

  我科能嚴格按護理部的教學(xué)要求及認真執(zhí)行科室教學(xué)計劃,按要求定期組織護理教學(xué)查房,事先安排護生對查房病種相關(guān)知識進行預(yù)習,讓其按照新的護理查房模式開展查房,改變過去搬書照念的習慣,有針對性的,制定切實可行的護理措施,老師在整個教學(xué)查房過

  程中,通過提問、讓學(xué)生判斷對錯等方式引導(dǎo)護生自己發(fā)現(xiàn)問題,學(xué)會解決問題,實行以來,發(fā)現(xiàn)比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。

  5、提高護生工作條理性及動手能力

  首先,讓其在實習前階段制定實習計劃,有目標的去學(xué)習,并讓其了解護士的工作流程,明確每班工作任務(wù),脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學(xué)習方法,多動腦思考,靈活安排工作任務(wù),提高工作效率及條理性;其次,培養(yǎng)護生動手能力,這是一個長期的過程,也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序,以促進記憶和操作,并給予鼓勵和肯定,使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué),逐步熟悉操作規(guī)程后,再到實踐中應(yīng)用,做到了熟練,并指導(dǎo)她們按正規(guī)操作流程進行操作,避免從一開始就養(yǎng)成錯誤習慣;再次,培養(yǎng)對工作認真負責的態(tài)度,養(yǎng)成良好的習慣,隨時指出工作中的不足之處及惡習。

  6、加強帶教老師和實習護生法律意識的培養(yǎng)。

  組織帶教老師認真學(xué)習相關(guān)的法律知識,及時查找在護理帶教工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的隱患,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以糾正。帶教過程中始終堅持尊重患者,維護患者的權(quán)利,保護患者的隱私。組織實習護生認真學(xué)習相關(guān)的法律法規(guī)知識,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,指導(dǎo)護生明確自己在臨床工作中的法定職責范圍,要求嚴格在帶教老師的指導(dǎo)下對病人實施護理,不能獨立進行操作,避免出現(xiàn)糾紛和差錯。

  20xx年在我科實習較突出的實習生:何蒙蒙、左群峰、劉盼盼、銀立姿、佘穎穎、劉雨、肖絲絲、海彬彬、康紅蘋、李昱婷等。

神經(jīng)外科的實習總結(jié)8

  ㈠、學(xué)科特點

  就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍,神經(jīng)外科實習小結(jié)。然后才考慮治療方案。

  就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

  對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。

  ㈡、實習方法

  由于神經(jīng)外科屬于專科性強的科室,實習同學(xué)進入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢?這就需要同學(xué)們在實習前及實習中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習方法。

  首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實習成功的關(guān)鍵。因此,在進入神經(jīng)外科實習前,就應(yīng)該復(fù)習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習,做到理論與實踐相結(jié)合,從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。

  其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強,要想在較短的時間內(nèi)達到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應(yīng)好高鶩遠,片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。

  第三,臨床實習的目的是把學(xué)到的理論知識運用于臨床,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習的重點放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的'診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。

  第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實習的同學(xué),往往過分注重手術(shù)操作,片面強調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習和訓(xùn)練,這種認識是不對的,對于實習同學(xué)來說,做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會某個術(shù)式的操作方法,而是通過手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒有熟練和扎實的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出。

  總之,要想搞好神經(jīng)外科的實習,需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識,明確自己實習的內(nèi)容和重點,需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。

神經(jīng)外科的實習總結(jié)9

  轉(zhuǎn)眼一個月的神外實習已經(jīng)結(jié)束了,雖然累且困 但依然充實,收獲累累。在此我非常感謝我們曾經(jīng)代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實習老師。

  一、神經(jīng)外科疾病一般護理常規(guī)

  觀察要點

  l嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。

  2嚴密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。

  3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。

  護理措施

  1按外科疾病一般護理常規(guī)。

  2顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15~30度),昏迷者偏向一側(cè),休克者平臥位。

  3有意識不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙,精神癥狀、幻覺、復(fù)視及癲癇病史者,應(yīng)用床欄、約束帶固定,防止墜床。

  4加強呼吸道管理,認真做好基礎(chǔ)護理、預(yù)防褥瘡及肺部并發(fā)癥。

  5顱內(nèi)壓增高者,輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴,使用脫水劑時速度應(yīng)快,每分鐘60一80滴。

  6開放性顱腦損傷,保持局部清潔,密切觀察,及時處理。

  7嚴重顱腦損傷.有昏迷高熱者,頭部置冰袋或冰帽。

  8腦部疾患不宜使用嗎x和杜x丁。

  健康教育

  1病人應(yīng)注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳,避免過度的腦力活動。

  2出院后一個月到醫(yī)院進行復(fù)診,以及時準確了解疾病的治愈和機體的恢復(fù)情況。

  3準時、正確遵醫(yī)囑服藥,以預(yù)防并發(fā)癥,促進腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  4出院后一個月內(nèi)保持頭部傷口的清潔,避免碰撞、抓傷口及洗頭。

  5加強營養(yǎng),制訂合理的飲食計劃,增強機體的抵抗力。

  6保持大便通暢,防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高,發(fā)生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要時服用緩瀉藥物。

  7有肢體活動障礙,要進行肢體的功能鍛煉,并定時按摩、活動關(guān)節(jié),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。

  8保持良好的心理狀態(tài),積極參與力所能及的社會活動,最大限度地促進機體的康復(fù)并重返社會。

  9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應(yīng)及時到醫(yī)院進行就診。

  二、腦疝的觀察與搶救護理常規(guī)

  觀察要點

  1觀察有無劇烈頭痛:頭痛是進行性加重,且伴惡心、嘔吐,可考慮為腦疝。

  2觀察瞳孔變化:觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓,對光反射的靈敏度。

  3觀察意識情況:通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。

  4觀察生命體征:血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分,呼吸深慢,是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。

  護理措施

  1同神經(jīng)外科疾病一般護理常規(guī)。

  2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師,同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內(nèi)壓力。

  3迅速做好術(shù)前準備,以便進行手術(shù)治療。

  4呼吸停止應(yīng)迅速進行氣管插管,以呼吸機進行人工吸氧。

  5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人,情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內(nèi)壓。

  6對顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。

  健康教育

  1對患者經(jīng)常詢問大便情況,保持大便通暢,必要時給予腹瀉藥或人工排便,以免排便用力造成再出血。

  2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應(yīng)暫停進食。保持充足睡眠,可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護,防止發(fā)生意外)。

  3告之患者顱骨缺損的修補, 一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。

  4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。

  5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規(guī)。

  三、顱腦外傷護理常規(guī)

  觀察要點

  1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動,注意有無偏癱、失語、癲癇等。

  2嚴密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象。

  3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。

  4開放性顱腦外傷病人密切觀察,及時處理,并注意保持局部清潔。

  護理措施

  1神經(jīng)外科護理常規(guī)。

  2密切觀察病情變化如血壓,意識、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

  3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,訓(xùn)。切忌用棉花埴塞。

  4保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時準備做好氣管切開的配合與護理

  5注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒,如有應(yīng)拔除。如有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。

  6躁動患者應(yīng)加保護性約束

  7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。

  健康教育

  l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。

  2注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護、防止發(fā)生意外)。

  3告之患者顱骨缺損的修補, 一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。

  4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。

  5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等

  四、顱內(nèi)血腫清除術(shù)護理常規(guī)

  觀察要點

  l密切觀察病情變化如:血壓、意識、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

  2保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時準備做好氣管切開的配合和護理。

  3嚴密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象

  4注意引流裝置妥善固定,防止脫落。保持引流管通暢。

  護理措施

  1同神經(jīng)外科疾病般護理常規(guī)。

  2保持引流管周圍敷料干燥,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的`變化。

  3顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15一30度),昏迷者頭偏向一側(cè),休克者平臥位。

  4躁動患者應(yīng)加保護性約束。

  5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。

  健康教育

  l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。

  2注意勞逸結(jié)臺,保證睡眠,可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護,防止發(fā)生意外)。

  3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。

  4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。

  5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。

  這一個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實習,充實自己的專業(yè)知識和技能,能夠更好地完成實習任務(wù),為以后的醫(yī)護工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

神經(jīng)外科的實習總結(jié)10

  一、 常用藥物有

  1. 甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完?

  甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個高張環(huán)境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;如慢速進入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無明顯組織脫水作用。

  2. 甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高,腦水腫等癥。

  3. 氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進排痰,改善呼吸狀況。

  4. 醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內(nèi)陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數(shù)。 5. 依達拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質(zhì)過氧化,從而抑制腦細胞(血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降,作用于腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進展(惡化),從而發(fā)揮保護作用。 6. 注射用鼠神經(jīng)生長因子:加速受損神經(jīng)細胞修復(fù)。

  7. 吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。

  8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。

  9. 頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強。

  10. 頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌,包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶 )的.菌株均有效。

  11. 奧扎格雷鈉:蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。

  12. 尼莫地平:用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴張腦血管,改善腦供血。使用時應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解;輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉:強力血管擴張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時間短暫。 14. 胞二磷膽堿:改善腦代謝。

  15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環(huán)。

  神經(jīng)外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

  二、 神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護理

  1. 口腔護理:

  1) 口腔護理的對象:長期鼻飼者。

  2) 目的:

  a、保持清潔、濕潤,使病員舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。 b、防止口臭、口垢,促進食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,保持口腔正常功能。

  c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態(tài)信息。

  3)昏迷患者口腔護理的注意事項:

  a、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。

  b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球,防止棉球遺留在口腔內(nèi)。 c、棉球不能過濕,防止因水份過多造成誤吸。

  d、使用開口器時,應(yīng)從臼齒處放入。

  e、動作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。

  2. 留置尿管的護理:對留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口,以防留

  置時間過長引起尿道感染。

  3. 留置胃管的護理:由于醫(yī)院護士工作量很大,病人的日常飲食一般由家

  人做。

  1) 方法:首先證實胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開水,再緩慢灌注

  鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量

  不超過200ml,溫度38~40℃ 。間隔時間不少于2h。需用藥物時,應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。

  2) 證實胃管在胃內(nèi)的方法、

  1. 接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液

  2. 置聽診器于患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到

  氣過水聲。

  3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡逸出。3) 長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理,胃管應(yīng)每周更換(晚上拔出,次

  日晨再由另一鼻孔插入)。 4. 氣管切開病人的護理:每天對切口進行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,

  再用酒精脫碘兩次。) 5. 氧氣吸入的護理:每日更換濕化瓶,瓶內(nèi)滅菌水低于最低水位時,應(yīng)加

  注滅菌水,或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護理:每周更換保護膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈,應(yīng)及時

  備皮。

  7. 心電監(jiān)護病人的護理:定時測量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴密觀

  察病人生命體征。

  三、 總結(jié):神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關(guān)知識。

  病人的觀察重點是神志及生命體征。

神經(jīng)外科的實習總結(jié)11

  在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實習的兩個周的時間里,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結(jié)合的機會,也讓我充分體會到一名護理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻的精神。

  護理是一門高尚精細的職業(yè),同時也充滿了瑣碎與復(fù)雜,它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務(wù)對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對我們護理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。

  就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

  就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的`目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

  對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。

  在這兩個周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護等儀器的使用,可以說基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。

  通過實習,對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識,我學(xué)會了對腦出血病人的護理,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩,減少因長期受壓而引起潰瘍。

  說到護理的瑣碎與復(fù)雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。可以說這兩個周中,我時時刻刻都在體會著這種精神,我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進.

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