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縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院五個(gè)中醫(yī)全科化工程實(shí)施方案
為保障事情或工作順利開展，往往需要預(yù)先制定好方案，方案屬于計(jì)劃類文書的一種。方案的格式和要求是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院五個(gè)中醫(yī)全科化工程實(shí)施方案，希望對(duì)大家有所幫助。
為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院臨床服務(wù)能力和水平，根據(jù)20xx年度中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展中央補(bǔ)助資金項(xiàng)目要求，我委在全省16市每市確定了1家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院作為“五個(gè)全科化”項(xiàng)目試點(diǎn)單位。為確保試點(diǎn)工作高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化實(shí)施，現(xiàn)制定實(shí)施方案如下。
一、工作任務(wù)
（一）中醫(yī)經(jīng)典全科化
1、不定期邀請(qǐng)國醫(yī)大師、名老中醫(yī)、知名專家圍繞臨床應(yīng)用進(jìn)行經(jīng)典專題授課，授予院內(nèi)繼續(xù)教育學(xué)分。
2、定期舉辦“中醫(yī)經(jīng)典臨床應(yīng)用案例大賽”“學(xué)術(shù)沙龍”等學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，開展“中醫(yī)經(jīng)典”考核。
3、各臨床科室根據(jù)自身中醫(yī)優(yōu)勢(shì)與特色，結(jié)合學(xué)科發(fā)展需求，制定個(gè)性化經(jīng)典學(xué)習(xí)計(jì)劃，確定相應(yīng)學(xué)習(xí)內(nèi)容。利用晨交班、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等形式，開展學(xué)習(xí)經(jīng)典活動(dòng)。
4、開展中醫(yī)經(jīng)典“三個(gè)一”活動(dòng)。科室初、中級(jí)職稱醫(yī)師每周輪流進(jìn)行一次中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)匯報(bào)。科室副高以上中醫(yī)師或者骨干中醫(yī)師每月輪流進(jìn)行一次中醫(yī)經(jīng)典應(yīng)用分享學(xué)習(xí)講座。主任中醫(yī)師每季度組織一次科室內(nèi)部中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨床病例討論。
5、科室病歷書寫重點(diǎn)關(guān)注中醫(yī)辨證內(nèi)容及理法方藥一致性。探索中醫(yī)多學(xué)科聯(lián)合查房（會(huì)診）形式、疑難病例名中醫(yī)會(huì)診，開展經(jīng)典查房常態(tài)化，以突出臨床實(shí)踐為核心，實(shí)現(xiàn)從經(jīng)典理論到臨床綜合能力的轉(zhuǎn)化。
6、中醫(yī)經(jīng)典全科化建設(shè)指標(biāo)：
（1）各臨床科室中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)師考核率100%，考核合格率大于80%；
（2）各臨床科室中醫(yī)住院病案的首次病程及病程記錄中辨證、立法、選方、譴藥一致；
（3）各臨床科室中醫(yī)門診中藥飲片使用率≥60%，出院患者中藥飲片使用率≥80%。
（二）中醫(yī)治未病全科化
1、設(shè)置治未病科為醫(yī)院一級(jí)科室，將治未病與健康查體、慢病管理有機(jī)融合，在適宜人群中至少推廣10個(gè)中醫(yī)治未病干預(yù)方案。
2、所有入院患者開展健康狀態(tài)評(píng)估，制定個(gè)體化診療方案，提出對(duì)癥治療、阻斷病情傳變的綜合臨床決策。住院期間綜合干預(yù)并實(shí)施自我防護(hù)指導(dǎo)，提高患者家屬慢病健康教育知曉率。
3、以高血壓、糖尿病、腦血管病、腫瘤、慢性阻塞性肺疾病及深靜脈血栓形成等疾病為試點(diǎn)開展慢病管理，設(shè)專人負(fù)責(zé)實(shí)施定期隨診、隨訪、監(jiān)測(cè)干預(yù)效果。
4、中醫(yī)治未病全科化建設(shè)指標(biāo)：
（1）醫(yī)院治未病科專職醫(yī)護(hù)人員二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不少于5人，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不少于6人，中醫(yī)類醫(yī)護(hù)人員比例不低于70%；
（2）醫(yī)院組織制定或優(yōu)化中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的治未病干預(yù)方案不少于3種，并在全院推廣使用；
（3）開展體質(zhì)辨識(shí)的科室不少于10個(gè)，建立健康檔案，開展跟蹤回訪不少于500人/年。
（三）中醫(yī)外治技術(shù)全科化
1、全院各臨床科室在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，遴選3—5項(xiàng)安全可靠、療效確切、易于推廣的中醫(yī)外治技術(shù)，形成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化的技術(shù)操作規(guī)范、療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)服務(wù)流程。通過學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式進(jìn)行推廣應(yīng)用并定期總結(jié)應(yīng)用情況，逐步形成并完善中醫(yī)外治技術(shù)推廣機(jī)制。
2、醫(yī)院遴選1—2項(xiàng)中醫(yī)外治技術(shù)，采取集中授課、臨床帶教、結(jié)業(yè)考核等多種形式開展縣域中醫(yī)外治技術(shù)培訓(xùn)。
3、強(qiáng)化外治技術(shù)人才培養(yǎng)，每年選派5—10名技術(shù)骨干赴省內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、短期研修，提升本院外治技術(shù)服務(wù)能力。
4、醫(yī)院探索建立縣級(jí)中醫(yī)外治技術(shù)基層推廣網(wǎng)絡(luò)，逐步建立覆蓋常見病、多發(fā)病的中醫(yī)外治技術(shù)推廣基地。
5、中醫(yī)外治技術(shù)全科化建設(shè)指標(biāo)：
（1）設(shè)立中醫(yī)綜合治療室的科室數(shù)不低于開設(shè)病房的臨床科室總數(shù)的60%，門診設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)，并開展相應(yīng)診療服務(wù)；
（2）每個(gè)科室至少有3項(xiàng)專科技術(shù)及特色療法操作規(guī)范，并在臨床應(yīng)用；
（3）門診中醫(yī)非藥物療法使用比例≥10%；
（4）住院非藥物療法使用比例≥60%。
（四）中醫(yī)康復(fù)全科化
1、探索具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)一體化服務(wù)新模式，將中醫(yī)適宜技術(shù)、現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)、康復(fù)設(shè)備、康復(fù)護(hù)理融入到新模式當(dāng)中，形成3個(gè)以上具有穩(wěn)定研究方向的亞專科，并不斷深入優(yōu)化康復(fù)流程與運(yùn)行機(jī)制。
2、圍繞臨床科室重點(diǎn)病種、優(yōu)勢(shì)病種、患者的功能障礙等情況，形成一批覆蓋診療全過程的康復(fù)臨床路徑和康復(fù)技術(shù)流程及操作規(guī)范，進(jìn)而形成可復(fù)制、可推廣的示范體系。
3、通過駐扎臨床科室、聯(lián)合查房、病例討論、床旁康復(fù)、康復(fù)宣教等方式加強(qiáng)與其他科室的協(xié)作，建立臨床與康復(fù)融合的中醫(yī)康復(fù)全科化新模式。
4、中醫(yī)康復(fù)全科化建設(shè)指標(biāo)：
（1）建設(shè)3個(gè)以上具有穩(wěn)定研究方向的中醫(yī)康復(fù)亞專科；
（2）每個(gè)科室至少有3項(xiàng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)及特色療法操作規(guī)范，并在臨床應(yīng)用；
（3）門診中醫(yī)非藥物療法使用比例≥10%；
（4）住院非藥物療法使用比例≥60%。
（五）中醫(yī)護(hù)理全科化
1、以患者為中心，開展醫(yī)護(hù)一體化查房，運(yùn)用中醫(yī)辨證施護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)手段、中醫(yī)特色宣教及康復(fù)指導(dǎo)等多元化形式，開展中醫(yī)特色專病護(hù)理服務(wù)。
2、開展規(guī)范化的中醫(yī)理論和技能的培訓(xùn)和考核，對(duì)專項(xiàng)技術(shù)從理論、操作及相關(guān)知識(shí)等進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高專項(xiàng)技術(shù)的理論水平和實(shí)操能力。
3、逐步成立靜脈治療、VTE、糖尿病、中醫(yī)護(hù)理等專科護(hù)理小組，依托專科小組推動(dòng)護(hù)理的專科化發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者健康。
4、充分發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)院專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為出院患者提供形式多樣的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，鼓勵(lì)發(fā)展家庭病床和居家護(hù)理，為長期臥床患者、老年患者等人群提供護(hù)理服務(wù)。
5、中醫(yī)護(hù)理全科化建設(shè)指標(biāo)：
（1）全院非中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的護(hù)士中系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的護(hù)士數(shù)占全院非中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)護(hù)士總數(shù)的比例不低于70%；
（2）培養(yǎng)省級(jí)中醫(yī)護(hù)理骨干人才不少于2名，院級(jí)中醫(yī)護(hù)理骨干人才不少于10名；
（3）全院開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于10項(xiàng)，科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于6項(xiàng)，應(yīng)用人次逐年上升；
（4）成立至少2個(gè)專科小組（其中包含中醫(yī)護(hù)理專科小組）；
（5）優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房覆蓋率達(dá)100%。
二、保障措施
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。各項(xiàng)目單位成立“五個(gè)全科化”管理委員會(huì)，下設(shè)管理辦公室，“五個(gè)全科化”分別各自成立領(lǐng)導(dǎo)小組，圍繞規(guī)劃總體目標(biāo)和具體任務(wù)，制定切實(shí)可行的工作方案。
（二）工作協(xié)調(diào)機(jī)制。建立聯(lián)席會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中的重大問題。建立項(xiàng)目實(shí)施的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和定期匯報(bào)制度，推進(jìn)工作順利實(shí)施。
（三）績效評(píng)估機(jī)制。制定評(píng)估考核辦法，定期開展項(xiàng)目評(píng)估，建立以目標(biāo)和質(zhì)量為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)辦法，加強(qiáng)對(duì)“五個(gè)全科化”的跟蹤管理和績效評(píng)估。
（四）科室考核機(jī)制。“五個(gè)全科化”全面納入科室綜合目標(biāo)考核，作為科室的績效評(píng)價(jià)指標(biāo)，與科室負(fù)責(zé)人考核、科室績效分配、人員職稱評(píng)聘掛鉤。
（五）宣傳推廣機(jī)制。充分利用網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、微信等媒介，廣泛宣傳“五個(gè)全科化”的重要意義、目標(biāo)任務(wù)、工作要求、先進(jìn)典型和成功經(jīng)驗(yàn)，營造良好的輿論環(huán)境和氛圍。
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