茲由我____________集團有限公司(__________工程項目部)泥工______(身份證號碼：__________________________________)，________年____月____號下午在27#樓四層拉混凝土時不慎手拉車翻掉砸到左腳，在____市____人民醫院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂)，現正在住院治療中。

　　特此證明!

　　__________________有限公司

20____年____月____日

意外傷害事故證明范文3

　　我叫________區_____街道____社區村民，與(患者)________同社區，(患者)________身份證號碼_____________。我于_____年___月___日___時，在(某地方)：_____________________看見(患者)________(傷詳細經過)：

　　我是親眼所見，自愿作證，后果自負。 證明人聯系地點：

　　證明人聯系電話：

　　證明人身份證號碼：

　　__________________有限公司

20____年____月____日

意外傷害事故證明范文4

　　我叫________區_____街道____社區村民，與(患者)________同社區，(患者)________身份證號碼_____________。我于_____年___月___日___時，在(某地方)：_____________________看見(患者)________(傷詳細經過)：

　　我是親眼所見，自愿作證，后果自負。證明人聯系地點：

　　證明人聯系電話：

　　證明人身份證號碼：

　　證明人簽字(按指印)：

意外傷害事故證明范文5

　　我于**年**月**日時分左右，騎著自行車在去陽光佳園工商銀行的路上行駛時，由于路上的人多、車多，下自行車時不小心摔倒，把左腿的`股骨頭摔傷嚴重骨折。先去的天津*醫院就診，由于沒有床位，于**年**月**日去的天津**醫院，在**科樓住院部床就診，經醫生診斷，做的手術治療。于**年**月**日出院。現在在家吃藥恢復治療。

　　簽名：

　　年 月 日?

意外傷害事故證明范文6

　　茲有我大浦社區居民__________，性別____，系__連云港經濟技術開發_區_猴嘴_街道_大浦_社區，身份證號碼___________________。受傷時間_______年___月___日___時，受傷詳細經過：

　　受傷部位：______________________________。情況屬實特此證明

　　大浦社區居委會

　　(加蓋公章)

X年XX月XX日

意外傷害事故證明范文7

　　中國平安財產保險股份有限公司：

　　茲由我x集團有限公司(工程項目部)泥工(身份證號碼：)，x年xx月號下午在27#樓四層拉混凝土時不慎手拉車翻掉砸到左腳，在xx市xx人民醫院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂)，現正在住院治療中。

　　特此證明!

　　x有限公司

20xx年xx月xx日

意外傷害事故證明范文8

　　茲有我大浦社區居民__________，性別__ __，系__連云港經濟技術開發_區_猴嘴_街道_大浦_社區，身份證號碼_________ __________。 受傷時間_______年___月___日___時，受傷詳細經過： 受傷部位：______________________________。 情況屬實 特此證明

　　__________________有限公司

20____年____月____日

意外傷害事故證明范文9

　　意外事故證明(證人)

　　我叫________區_____街道____社區村民，與(患者)________同社區，(患者)________身份證號碼_____________。我于_____年___月___日___時，在(某地方)：_____________________看見(患者)________(傷詳細經過)：

　　我是親眼所見，自愿作證，后果自負。 證明人聯系地點：

　　證明人聯系電話：

　　證明人身份證號碼：

　　證明人簽字(按指印)：

　　年 月 日

意外傷害事故證明范文10

　　茲有我大浦社區居民，性別 ，系連云港經濟技術開發x區x猴嘴x街道x大浦x社區，身份證號碼 。 受傷時間x年xx月xx日時，受傷詳細經過：

　　受傷部位：。 情況屬實 特此證明

　　大浦社區居委會

　　(加蓋公章)

　　年 月 日

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