行政復議申請書是作為行政管理相對人的公民、法人或者其他組織，因行政機關的具體行政行為直接侵犯其合法權益而向有管轄權的行政機關申請復議時提交的，據以引起行政復議程序發生的法律文書。

　　行政復議申請條件

　　根據《中華人民共和國行政復議法》(以下簡稱《行政復議法》)的規定，提起行政復議申請應符合下列條件：

　　(1)申請人應當是認為具體行政行為直接侵犯其合法權益的公民、法人或者其他組織。

　　(2)應當有明確的被申請人。

　　(3)應當有具體的復議請求和事實依據。

　　(4)應當屬于《行政復議法》規定的行政復議受理范圍。

　　(5)應當在法定期限內申請復議。

　　根據《行政復議法》第11條的規定，申請人申請行政復議可以采用書面形式也可以采用口頭形式。采用書面形式的，應當向復議機關提交行政復議申請書。復議機關經審查認為符合條件的予以受理，行政復議程序正式啟動。

　　行政復議申請書格式

　　申請人：姓名______性別___出生年月________

　　身份證(其他有效證件)號碼________________

　　工作單位_________________________

　　住所___________________________

　　郵政編碼________電話_______________

　　[(法人或者其他組織)名稱_________________

　　住所___________________________

　　郵政編碼________電話_______________

　　法定代表人或者主要負責人姓名______職務______ ]

　　委托代理人：姓名______電話_____________

　　被申請人：名稱______________________

　　行政復議請求：______________________

　　_____________________________。

　　事實和理由：_______________________

　　___________________________________________________________________________。

　　此致

　　______________(行政復議機關)

　　附件：1、申請書副本 份

　　2、申請人身份證明材料復印件

　　3、其他有關材料 份

　　4、授權委托書(有委托代理人的)

　　申請人: (簽名或者蓋章)

　　年 月 日

　　行政復議申請書填表說明

　　1、 向區政府提出行政復議申請，需要符合《中華人民共和國行政復議法》第六條、第十二條、第十三條、第十四條的規定。

　　2、 申請人為自然人的，應在表內填寫姓名、性別、出生日期、住所地、詳細的通訊地址和電話，并遞交身份證復印件。

　　3、 申請人為法人或者其他組織的，應在表內填寫法人或其他組織的全稱、住所地、詳細的通訊地址和電話，并遞交法人執照或者營業執照復印件、法定代表人或負責人身份證明及身份證復印件。

　　4、 委托公民代理的，同時遞交授權委托書、代理人身份證的復印件;委托律師代理的，同時遞交授權委托書、律師執業證復印件及其所在律師事務所出具的指派函。委托書中應注明受委托人的復議權限。

　　5、 其他事項按照上表填寫，內容過多可以另行附紙。

　　6、 填表后，將該表一式兩份連同需要提交的相關材料和申請人認為可以證明自己觀點的證據材料一并遞交給東城區人民政府法制辦公室，提起行政復議申請。我辦以收到上述全部材料之日起視為正式收到復議申請。(注：遞交的所有材料要有一份申請人簽字證據材料目錄)

　　7、 申請書、委托書，應分別由申請人、委托人、被委托人簽字。

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