XX村民委員會：

　　XX鎮人民政府：

　　我系XX鎮XX村XX組村民，全家(幾)人，現有泥磚房X間，約XX平方米，其中一間廚房，一間房間。自建房至今，已有X年，加上年久失修及連續幾年遭遇風雨災害。自(年份)年起，房屋出現了許多裂縫，房頂上的瓦片經常出現漏水現象。目前房屋已經搖搖欲墜，險象環生，危及全家生命安全。我全家X人屬低保戶，由于經濟困難，暫時無法重新建房;現欣聞政府的有關惠民政策，及保護人民群眾的生命財產安全;懇請村委及鎮政府及時核查危房險情，幫助向上級申請給予危房改造救助資金為盼。特此申請。

　　此致

敬禮

　　申請人：XXX

　　X年X月X日

　　城鎮危房改造申請書

　　尊敬的上級領導：

　　您們好!

　　我是煤礦區居民***,鄭重的向上級領導提出危房改造這一申請。

　　(我家住房距公路人行道2米左右，地處一個人流較多的地方。現有住房面積184㎡，為磚木結構,建造于1995年。由于建造時期資金短缺,房屋質量欠佳。現在已有很多處裂縫,小到1～2厘米,達到10多厘米。再加長時間無人看管,房屋損壞更加嚴重。部分房屋已經閑置,不敢住人。墻體本身經歷風雨，也已百孔千瘡，岌岌可危。

　　房屋位于鎮政府旁的主街道上,帶來了許多的隱患。首先破舊的房屋影響城市容貌,不利于城鎮規劃。其次,房屋位于人行道旁,對來往行人的安全造成很大的危害。)

　　我知道，上級政府部門時刻關心我們百姓的生活和人生安全，但我家的危房狀況已迫在眉睫，刻不容緩，若等到釀成大禍才采取措施則為時已晚。所以，我殷切期盼上級主管部門能盡快解決我家的危房改造問題。無論怎樣，我們深信上級主管部門會正視我家的危房改造問題，會給我們一個滿意的答復。

　　此致

敬禮

　　申請人：yjbys