損害賠償協議書

時間：2022-08-11 13:18:29 賠償協議書我要投稿

損害賠償協議書

　　在當今社會生活中，用到協議的地方越來越多，簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。協議到底怎么寫才合適呢？以下是小編收集整理的損害賠償協議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

損害賠償協議書

損害賠償協議書1

　　甲方：（賠償方）

　　乙方：（受賠償方）

　　在20xx年八月位于青松苑小區五號樓402室被502室水淹一事，所造成的財產損害賠償。現經過甲乙雙方充分協商，在平等自愿的基礎上，現達成如下賠償協議：

　　一、甲方由于未盡到安全義務，而將乙方的房屋所造成的損害，進行經濟賠償，由甲方一次性賠付乙方（20xx元）。貳仟元

　　二、本次損害當中由于502室的承租人，未盡到安全義務，也應當承擔賠償責任，在賠償的經濟損失中，承擔總賠償額的（1000元）壹仟元。房主承擔（1000元）壹仟元。房主與承租人共承擔貳仟元正。

　　三、本次處理屬一次性處理，在本協議簽訂后乙方不得就本次財產損害，再次向甲方要求賠償。

　　四、本協議簽字履行后便生效，望雙方相互遵守并履行本協議。

　　五、本協議一式四份，雙方當事人每人各持一份。

　　甲方：乙方：

　　20xx年10月14日

損害賠償協議書2

　　甲方：身份證號：

　　乙方：身份證號：

　　甲乙雙方就乙方于年月日在發生的人身損害相關事實進行確認，并經過友好協商，就賠償事宜達成以下協議：

　　一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

　　二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。

　　三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

　　四、乙方收取上述費用后，本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

　　五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。

　　六、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字并按手印后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　地址：

　　電話：

　　年月日

損害賠償協議書3

　　甲方（賠償權利人）

　　乙方（賠償義務人）

　　甲乙雙方就____年___月___日發生的道路交通事故，經過協商達成如下協議：

　　一、甲方因親屬與發生交通事故導致死亡、傷殘，甲方家庭因該起事故造成的損失為：死亡賠償金元、辦理喪葬人員誤工費元、精神損害撫慰金元、殘疾賠償金、交通費元、停車費與清障費元、財產損失費元、鑒定費元、醫療費元、。共計人民幣元。

　　二、現經過協商由乙賠償人民幣元（￥）。該賠償款包括：死亡賠償金、喪葬費、辦理喪葬人員誤工費、精神損害撫慰金、交通費、停車費、清障費、財產損失費、鑒定費、醫療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、營養費、訴訟保全費等。乙方承擔的賠償金不含保險公司應承擔的交強險份額。

　　三、乙方賠償數額的不足部分，由甲方直接向法院訴訟要求乙方駕駛的車輛投保的保險公司承擔賠償責任。

　　四、乙方履行完上述約定的甲方不得以任何理由再要求乙方承擔其他任何賠償或補償責任。甲方永久放棄訴權。

　　五、乙方保證其駕駛的車輛投保的保險真實、有效、合法；并協助向甲方提供準確的聯系方式、車輛信息、保險信息、駕證信息。保證甲方的訴訟順利進行。

　　六、本協議經雙方自愿簽字后即生效。雙方各執一份，辦案機關留存一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　時間：

損害賠償協議書4

　　甲方(受害人或者其親屬)：

　　乙方(駕駛人或者其親屬)：

　　年月日時分許，乙方駕駛車牌號為

　　的車行駛至縣路居民區附近時，不慎與甲方的發生交通事故，致當場出現人身損害，財產受到相應損失。甲、乙、雙方就賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計萬元(小寫：元)整。

　　二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。

　　三、本協議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。

　　四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金

　　元，剩余款項

　　元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。

　　五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。

　　六、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。

　　七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方和丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

　　八、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。

　　九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。

　　十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

　　十一、本協議一式四份，自方簽字后生效，甲、乙方各執一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　____年____月____日____年____月____日

損害賠償協議書5

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于3月左右到甲方處務工，4月工作期間因操作不慎，致使左手受傷，甲方充分考慮到乙方工作不易，確已受傷，乙方充分尊重甲方的關心和積極，雙方經過充分協商，達成如下賠償協議，供雙方遵守：

　　一、乙方基于本次受傷的醫療費全部由甲方承擔，即不讓乙方基于本次受傷醫療支付任何醫療費，但乙方也承諾，基于本次醫療不占用收益任何醫療費用。

　　二、基于充分協商，由甲方支付乙方誤工費、護理費、營業費、停工留薪期待遇、一次性傷殘補助金、精神損失費、一次性醫療補助金、一次性就業補助金、傷殘賠償金等各項合計元。自甲乙雙方簽署本協議后2日內支付。

　　三、本協議簽訂后，甲乙雙方所有權利義務關系終止。甲乙雙方均承諾簽署本協議是雙方真實意思的表示，明白簽署本協議的法律后果，若甲方反悔的，除支付上述費用外，應賠償乙方5萬元，若乙方反悔的，除本協議對乙方繼續有約束力外，還應賠償甲方5萬元。若因本協議發生糾紛，由資陽仲裁委員會仲裁。本協議簽字生效，一式兩份，雙方各執一份。

　　甲方簽字蓋章：乙方簽字：

　　年月日

損害賠償協議書6

　　甲方：

　　乙方：

　　依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方就人身損害賠償事宜，在平等自愿、協商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協議：

　　一、乙方在住院治療期間，甲方一直為其墊付醫療費及相關費用。甲方已經支付給乙方人民幣約元（大寫：）

　　甲乙雙方經過協商確定，甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付人民幣元（大寫：）。

　　上述兩項金額合計人民幣約元，是雙方協商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費；誤工費；護理費；交通費；住宿費；住院伙食補助費；營養費；殘疾賠償金；殘疾輔助器具費；被撫養人生活費；后續的治療費、康復費、護理費；精神損害賠償金等費用。

　　二、本協議經甲乙雙方簽字后，乙方出現任何問題均與甲方無關。

　　三、本協議經甲乙雙方簽字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟等，并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

　　四、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。

　　五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

　　六、乙方如違反本協議，則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的違約金。

　　七、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

　　八、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等的法律效力。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　年月日年月日

損害賠償協議書7

　　甲方：_____________

　　乙方：________，________，________，________，________，________。

　　_____年_____月_____日_____時_____分，梁_____駕駛小客車（內乘王_____、王_____）由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交叉口西_____公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王_____搶救無效死亡。現梁_____（甲方）與王_____的六名近親屬（乙方）就王_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____）。

　　二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：_________________________

　　三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

　　四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，

　　九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：__________

　　__________年_____月_____日

損害賠償協議書8

　　甲方：_____(賠償方)

　　乙方：_____(受賠償方)

　　在_____年_____月位于青松苑小區五號樓402室被502室水淹一事，所造成的財產損害賠償。現經過甲乙雙方充分協商，在平等自愿的基礎上，現達成如下賠償協議：

　　一、甲方由于未盡到安全義務，而將乙方的房屋所造成的損害，進行經濟賠償，由甲方一次性賠付乙方(_____元)大寫_____元。

　　二、本次損害當中由于502室的承租人，未盡到安全義務，也應當承擔賠償責任，在賠償的經濟損失中，承擔總賠償額的(_____元)_____元。房主承擔(_____元)_____元。房主與承租人共承擔_____元正。

　　三、本次處理屬一次性處理，在本協議簽訂后乙方不得就本次財產損害，再次向甲方要求賠償。

　　四、本協議簽字履行后便生效，望雙方相互遵守并履行本協議。

　　五、本協議一式四份，雙方當事人每人各持一份。

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　____年____月____日

損害賠償協議書9

　　受害人：x某某，男，漢族，年月日出生，住址：xxx

　　侵害人：x某某，男，漢族，年月日出生，住址：xxx

　　20xx年7月11日下午，x某某因鄰里糾紛與xx某某發生爭執并在爭執過程中造成xx某某右腿受傷。20xx年7月21日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區公安局刑事拘留。

　　由于x某某的過錯行為，已經給受害人xx某某造成了身體上的創傷和財產損失，對此，x某某深有悔意。現雙方就本案的'賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以資雙方共同信守：

　　1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。

　　2、x某某一次性賠償梁某某醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。

　　3、x某某應在本協議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，梁某某也不再追究韓某某的民事責任。

　　4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。

　　5、本協議一式三份，由雙方各執一份，呈交xx區公安局一份存檔一份。

　　受害人：

　　簽訂時間：年月日

　　侵害人：

　　簽訂時間：年月日

　　年月日

損害賠償協議書10

　　甲方：___________________

　　姓名：___________________

　　性別：___________________

　　民族：___________________

　　年齡：___________________

　　身份證號碼：_____________

　　乙方：___________________

　　姓名：___________________

　　性別：___________________

　　民族：___________________

　　年齡：___________________

　　身份證號碼：_____________

　　甲方在____年____月____日委托乙方拉貨，雙方約定由乙方負責裝卸貨并自備車輛。由于乙方的過錯，在拉貨的過程中發生事故并致使乙方本人受傷。乙方受傷后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并墊付了治療費用。現甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協商一致的原則，達成如下協議：

　　一、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則;

　　二、由于事故的發生系因乙方的過錯所致，因此依法應當由乙方自己承擔相應的責任，甲方基于人道主義，愿意向乙方支付人民幣____________元(大寫：_______________元整)作為補償，在經濟上對乙方進行幫助;

　　三、乙方收到甲方的補償款后，不得再以任何理由、任何形式向甲方主張任何費用。乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴)、任何理由就與本次事故有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任;

　　四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對本次事故的發生乃至乙方受傷負有過錯或承擔法律責任;

　　五、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

　　甲方簽字：_____________乙方簽字：_____________

　　______年______月______日______年______月______日

損害賠償協議書11

　　甲方：李**** 身份證號：

　　乙方：張*** 身份證號：

　　4月10日9時40分，高A駕駛冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車在海防公路與張A駕駛的冀JF8113號輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞、張A死亡、冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀JF8113號輕型普通貨車乘車人張C受傷的交通事故。經調解，甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自愿達成如下人身損害賠償協議書：

　　一、高A的雇主李A向死者張A的近親屬張B(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(死者張A的女兒)賠償張A的死亡賠償金、喪葬費、被撫養人生活費、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中，醫療費已經由李A支付了9萬元，所以，李A再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可。

　　二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛，死者張A及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

　　三、乙方收取上述費用后，本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時，乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供，視為乙方已完成提供全部證據的責任，甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

　　四、鑒于甲方的態度誠懇，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解，并請求公安機關、檢察機關、人民法院不再追究甲方及相關人員的相關刑事責任，也不再采取上訪及其他過激等行為。

　　五、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　六、甲乙方保證在此協議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任，本協議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應向對方支付違約金50000.00元。

　　七、本案所發生的訴訟費用(保全費20xx.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協議簽訂時一并給支付給乙方。

　　八、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

　　九、本人身損害賠償協議書一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方(簽字)：

　　年月日

　　乙方(簽字)：

　　年月日

損害賠償協議書12

　　原告：姓名：____，性別：___，____族，住址：_________________________________。

　　身份證號碼：_______________，聯系電話：_________________________________。

　　被告：姓名：____，性別：___，____族，住址：___________________________________。

　　身份證號碼：_______________，聯系電話：_________________________________。

　　訴訟請求：

　　一、請求法院判令被告賠償原告醫療費、殘疾賠償金、后續治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計________元。

　　二、判令被告承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　______年___月____日，被告___駕駛_____，從________駛往_______方向。___時___分許，被告___途經______路段，因______車速過快___轉彎撞傷了________的原告。事故發生后，被告立即送原告到_______醫院搶救治療。原告治療先后花費醫療費用_______元。經_________公安局交通警察大隊作出______字（_____）第____號交通事故認定書，認定：被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機動車在道路上行駛應當遵守有關交通安全的規定。非機動車應當在非機車道內行駛；沒有非機動車道的道路上，應當靠車行道的右側行駛”之規定，負事故全部責任。

　　綜上，因被告違反交通安全法規定，應當賠償原告的損失。被告應賠償原告醫療費_____元，誤工費_________元，交通費______元，護理費______元，住宿費______元，住院伙食費______元，請求精神賠償費_______元，；合計賠償_______元。故具狀起訴，請求貴院支持原告的訴訟請求。

此致

　　____________人民法院

　　具狀人：_______

　　___年___月___日

　　附：賠償清單______份。

損害賠償協議書13

　　甲方姓名

　　籍貫

　　身份證號：

　　聯系方式：。

　　乙方姓名

　　籍貫

　　身份證號：

　　聯系方式：。

　　___年_月_日_時_分許，__—_與__—_在__—_地點__—_發生交通事故，導致__—_受傷（或死亡），車輛不同程度受損。（具體事實經過詳見第__—___號道路交通事故責任認定書）

　　以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自愿協商達成如下協議：

　　一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡（殘疾）賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計元。

　　二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

　　三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

　　四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

　　六、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　____年___月___日

損害賠償協議書14

　　甲方：_________________ ，身份證號：_________________ ，聯系方式_________________，住址，___________________________。

　　乙方：________________ ，身份證號：__________________ ，聯系方式_________________，住址，___________________________。

　　甲乙雙方就乙方于___年___月___日在________________發生的人身損害相關事實(乙方頭部兩處傷口，一個3厘米，一個4厘米，目前縫了十針)進行確認，并經過雙方友好協商，就賠償事宜達成以下協議：___________

　　一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害已發生的醫療費用_______元。

　　二、乙方在頭部傷口縫合后，對于繼續治療頭部疤痕以及植發的費用，甲方應該承擔賠償責任。

　　三、上述兩項費用憑醫院有效票據結算為準，如乙方弄虛作假，甲方有權追回乙方虛報的費用。

　　四、乙方收取上訴兩項費用后，本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

　　五、雙方約定，凡因履行本協議發生的一切爭議，當和解或調解不成時，選擇下列第______種方式解決：___________

　　將爭議提交______仲裁委員會仲裁;

　　依法向______人民法院提起訴訟。

　　六、本協議未盡事宜，雙方可以補充規定，補充協議與本協議有同等效力。

　　七、本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。

　　八、本合同-式兩份，具有相同法律效力，雙方各執一份。

　　簽訂地點：___________

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　日期：___________

損害賠償協議書15

　　甲方：________受害人，*********號碼：________ 住址：____________

　　乙方：________侵權人，*********號碼：________ 住址：____________

　　丙方：________擔保人，*********號碼：________ 住址：____________

　　甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協議：

　　一、乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣整，其中________元簽訂本協議時支付，其余________元協議簽訂后一個月內支付。在發生后續治療甲方及時支付了相關費用的情況下，該________元賠償可延期一個月給付。

　　二、乙方承諾，若甲方傷情發生后續治療，有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的違約金。

　　三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。

　　四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。

　　五、本協議各方一致同意，履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。

　　六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。

　　七、本協議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。

　　甲方簽名：________ 乙方簽名：________

　　電話：____________ 電話：____________

　　____年____月____日 ____年____月____日

　　丙方簽名：________ 電話：____________

　　____年____月____日

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