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賠償協議書

時間:2022-05-27 11:18:02 賠償協議書 我要投稿

【推薦】賠償協議書模板合集五篇

  在當下社會,協議與我們的生活息息相關,協議協調著人與人,人與事之間的關系。大家知道協議的格式嗎?下面是小編整理的賠償協議書5篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

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賠償協議書 篇1

  甲方:______________________身份證號碼:_________________________________

  乙方:______________________身份證號碼:_________________________________

  乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣________________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

  二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

  四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的`“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

  七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

  八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

  本協議一式____________份,甲、乙雙方各執____________份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________

  聯系電話:______________________________聯系電話:__________________________________

  ________________年__________月__________日________________年__________月__________日

賠償協議書 篇2

  甲方:姓名:________ 性別:____ 民族:____ 年齡:____ 身份證號碼:________________

  乙方:姓名:________ 性別:____ 民族:____ 年齡:____ 身份證號碼:_______________

  乙方于_____年_____月____日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣____________),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

  二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:____________);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

  四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

  七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

  八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

  本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方簽字:__________乙方簽字:__________

  日期:____年____月____日日期:____年____月____日

  簽約地點:_______________

  _ 簽約地點:_______________

賠償協議書 篇3

  甲方:身份證號碼:

  乙方:身份證號碼:

  年月日,甲方的兒子xxx不慎被乙方飼養的看護犬咬傷,乙方積極采取急救措施,并在第一時間與甲方一同將甲方的兒子送往住院治療,甲方的兒子經治療后在醫生的建議下辦理出院,住院期間所發生醫療費用乙方均已全部承擔。

  經甲乙雙方充分協商,并在xx村委員的調解下,一致達成以下協議:

  一、乙方除已承擔的全部醫療費用外一次性自愿支付給甲方兒子費用(包括但不限于住院伙食補助費、營養費、護理費等)元,由甲方受領并向乙方出具收據。

  二、本協議第一條所涉及的費用為現階段的賠償費用,如日后甲方的兒子因此次乙方的飼養犬咬傷而引發狂犬病或其他與之有關的疾病或身體損害,乙方還應就相關的費用進行賠償。(或者改為“本協議第一條所涉及的費用為一次性終結費用,甲方同意第一條履行完畢后放棄對乙方其它責任的追究。”)

  三、如在本協議履行的過程中發生糾紛,雙方應協商解決,協商不成的,均可向陽江市xx區人民法院提起起訴。

  四、本協議一式兩份,雙方各執一份,經甲乙雙方簽字后生效。

  甲方:乙方:

  簽訂時間:簽訂時間:

賠償協議書 篇4

  協議方:XXXX公司(以下簡稱甲方) 協議方:XXXX公司(以下簡稱乙方)

  XXXX年X月X日,甲方委托乙方將XX貨物汽運發運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣XXX元,且延誤了XX天,現收貨方要求甲方賠償損失XXXXX元。經協商,甲乙雙方達成如下協議條款,共同遵守:

  一、乙方愿意于XXXX年X月X日一次性賠償甲方人民幣XXXXX元,以作為甲方對收貨方的賠償,甲方表示同意。

  二、甲方同意本協議第一條履行完畢后,放棄對乙方其它責任的追究。

  三、本協議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣XXXX元。

  四、本協議一式兩份,雙方各執一份。

  協議人:(甲方蓋章) 協議人:(乙方蓋章)

  法定代表人或委托代理人:(簽字) 法定代表人或委托代理人:(簽字)

  簽訂時間: 簽訂時間:

賠償協議書 篇5

  有意傷人賠償協議書

  甲方:,性別,民族,年月日出生,職業,現住,聯系電話:。

  乙方:,性別,民族,年月日出生,職業,現住,聯系電話:。

  20xx年11月27日下午四點左右,甲方故意用角鐵致使乙方頭部受傷,左邊頭骨凹陷,后乙方在邵武市立醫院治療。現甲、乙雙方經充分協商,自愿達成如下協議:

  一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用。

  二、乙方五年內出現其他問題甲方應再承擔相應的責任。

  三、五年后,乙方不再因此事追究甲方的任何責任。

  四、甲方承擔半年的誤工費(一個月貳仟,半年壹萬貳),半年護理費(一個月叁仟,半年壹萬捌),半年營養費(一個月壹仟,半年陸仟)

  五、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  見證人:

  年月日

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