老人免責協議書優秀（通用16篇）

　　在社會一步步向前發展的今天，很多地方都會使用到協議，簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。到底應如何擬定協議呢？下面是小編精心整理的老人免責協議書，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　老人免責協議書 1

　　歡迎各位老年朋友蒞臨參加本次聚會活動，為了保障大家的權益和健康，盡可能避免活動中發生意外情況，特制定以下免責協議，望大家共同遵守：

　　一、活動的性質和目的

　　本次老人聚會活動是由志愿者組織發起的自愿性質的互助交流活動，旨在增進老年人之間的友誼，減輕孤獨感，豐富老年人的業余生活。

　　二、活動的.組織和安排

　　本次活動由志愿者組織負責組織和安排，志愿者們將根據老年朋友們的興趣愛好，安排一些有趣、健康、安全的活動，如撲克牌、象棋、唱歌、跳舞等。

　　三、活動的免責聲明

　　1、由于老年朋友們的生理和心理狀況各不相同，參與本次聚會活動的老年朋友們必須自行承擔個人難以避免的意外風險。志愿者將盡力保障老年朋友們的安全，但對于參加活動中自身原因所導致的任何意外，志愿者概不負責。

　　2、聚會活動期間，若老年朋友之間發生爭斗、矛盾、糾紛等情況，志愿者將盡力進行調解，但對于因為個人原因導致的任何糾紛，志愿者概不負責。

　　3、如果老年朋友在活動中發生病情或意外，志愿者將在第一時間撥打急救電話，進行救治和安排轉診，但在救治和醫療過程中產生的費用和責任，應由病人自行承擔。

　　四、活動的遵守規則

　　為了保證活動的順利進行和老年朋友的健康安全，志愿者制定以下規則：

　　1、老年朋友們必須遵循志愿者的安排和組織，不得私自離開活動現場。

　　2、老年朋友們必須尊重他人，不得在活動中發生過激行為、語言攻擊等不利于公共衛生和社會穩定的行為。

　　3、老年朋友們必須文明參與，不得在活動中吸煙、喝酒或者參與賭博等違反國家法律法規的行為。

　　五、免責協議的效力和解釋

　　1、本協議自本次聚會活動開始生效，有效期為活動結束后一周內。

　　2、對于本協議未明確規定的事項，將由志愿者協商解決，并由全體老年朋友共同遵守。

　　3、本協議的解釋權歸志愿者組織所有。

　　本次聚會活動的順利進行，需要我們共同遵守上述免責協議。讓我們攜手共進，快樂交流，祝愿每一位老年朋友都健康長壽，闔家幸福！

　　老人免責協議書 2

　　甲方（出借人）：

　　乙方（放行人）：

　　鑒于：

　　1. 甲方為本協議下的活動提供幫助和協助；

　　2. 乙方已明確了自身的身體狀況和活動能力，并決定自愿外出；

　　3. 雙方根據各自的意愿自行達成協議，共同遵守以下條款。

　　因此，甲、乙雙方達成如下協議：

　　一、活動內容

　　乙方計劃進行以下活動：

　　1. 活動名稱/地點/時間；

　　2. 活動規模和內容。

　　二、免責聲明

　　1. 乙方自行承擔外出活動中的個人安全責任，包括但不限于自身行為造成的'人身傷害、財產損失等風險；

　　2. 甲方無法對乙方遭受的任何傷害或損失承擔責任，包括但不限于人身傷害、財產損失、醫療費用等；

　　3. 乙方應對活動期間遵守現行法律法規和相關規定，并承擔因違反法律法規和規定所產生的一切責任。

　　三、應急措

　　1. 在活動發生事故或傷害時，乙方應及時通知甲方，并接受其協助；

　　2. 甲方將按照自身能力和具體情況提供合理的援助，并積極協調各方資源，保障乙方的安全。

　　四、協議生效

　　1. 本協議自雙方簽字之日起生效；

　　2. 本協議經雙方簽字后即具有法律效力。

　　甲方（出借人）： 乙方（放行人）：

　　日期： 日期：

　　老人免責協議書 3

　　歡迎參加我們舉辦的老人聚會，本活動是為了給老年人提供一個交流和歡樂的平臺。在此之前，請您認真閱讀并遵守以下免責協議：

　　一、活動安全警示

　　1.參加本次活動視為同意本免責協議，您應當自行對自己的身體和行為負責。

　　2.請注意安全，避免人群擁擠、摔跤、碰撞等危險情況。

　　3.請自行配備藥品及個人用品，如補血、降血壓、解熱消炎藥等。

　　二、活動風險提示

　　1.本次活動為自愿參加，不涉及任何賭博、賭資等行為。

　　2.活動安排上，我們已經考慮到各項風險，但不能排除如意外傷害等不可預見的.情況。

　　3.活動過程可能存在意外傷害等各種風險，如有意外情況發生，請及時報告、求助。

　　三、免責聲明

　　1.如因您個人原因，在活動過程中發生意外受傷或造成他人傷害，活動主辦方不承擔責任。

　　2.如您在活動過程中對他人人身或財產造成了損傷，應及時與對方協商賠償并解決問題，與主辦方無關。

　　3.如因自然因素、政府管制等不可抗力因素導致活動無法正常舉行，主辦方不承擔賠償責任。

　　四、最后聲明

　　1.本免責協議司法效力及解釋權以中華人民共和國法律為準。

　　2.請您仔細閱讀本免責協議，并確保已充分理解其內容，同意所有規定后方可參加。

　　3.感謝您閱讀以上免責協議，并祝您在活動中度過一個愉快的時光。

　　老人免責協議書 4

　　甲方：

　　乙方：

　　一、甲方將______新區______路______號樓房，租與乙方使用，租期________年，即________年________月________日至________年________月________日止，月租金________元，付租方法為年組，乙方一次性交付甲方房租費共計________元。

　　二、乙方期滿續租需提前一個月，到期不租乙方需提前一個月通知甲方。

　　三、乙方在租用期間，未經甲方同意，不得轉租、轉讓他人使用，不得私自修改房屋，涂抹墻壁，要保管好室內用具及設施，保持屋內整潔。如因乙方原因造成房屋意外損失，由乙方負責全部賠償。

　　四、甲方在出租期間不得私自增加房租，不得無禮收回住房和干擾乙方正常住用房屋，甲方室內物品有：油煙機、熱水器、電視、浴霸、vcd機、桌子一張、凳子四把、床、電視柜、床墊、床單、窗簾。

　　五、乙方進住后水、電、煤氣、電話有線、衛生費、物業費由乙方負責、采暖費由甲方負責，乙方在租用房期間，甲方有責任、有權查詢，當月乙方所需交的一切費用。

　　六、甲方收取乙方租房押金一千元，如到期交房時，屋內物品無損壞，丟失，屋內整潔，甲方需將押金全額退還。否則按價賠償。

　　七、本協議簽訂后具有法律效應，甲乙雙方各執一份，如有未盡事宜雙方協商解決。

　　電表指數______。

　　水表指數______。

　　甲方：聯系電話：

　　乙方：聯系電話：

　　______年______月______日

　　老人免責協議書 5

　　為了保障老年人的身體安全和健康，本著自愿的原則，簽署此免責協議書：

　　一、 免責聲明

　　1. 本次老人聚會的組織者不對參加老年人在聚會中發生的意外、疾病等健康問題和財產損失負責，同時組織者也不為此承擔任何的.法律責任。

　　2. 參加聚會的老年人應該保證自身健康狀況正常，并自愿承擔身體健康問題和其他意外事件的風險。

　　二、參會人員的義務

　　1.參加老年人聚會的人員應該尊重組織者的安排，服從現場工作人員的指揮管理。

　　2. 參加聚會的老年人應保證自己所攜帶的物品是安全合法的，不得攜帶任何危險物品。

　　3. 參加聚會的老年人應該自覺遵守現場秩序，不干擾聚會的正常進行，不從事違法活動。

　　三、 協議生效與解釋

　　1. 此協議書一旦簽署生效，在老年人聚會期間一直有效。

　　2. 本次聚會最終解釋權歸組織者所有。

　　我已閱讀以上免責協議，并完全理解和接受了其中的條款。我自愿參加老年人聚會已知曉上述規定，在老年人聚會中應自覺地遵守各項規章制度。如遇安全事故，我將完全自行承擔相應的法律責任。

　　簽署人：__________

　　簽署時間：__________

　　老人免責協議書 6

　　甲方（活動組織方）：

　　乙方（老人本人 / 監護人）： 姓名：________ 身份證號：________

　　監護人（若有）： 姓名：________ 身份證號：________ 與老人關系：________

　　為保障老人參與 ___ 的.安全，明確雙方權利義務，特簽訂本協議：

　　乙方確認老人身體健康，無心臟病、高血壓、哮喘等不適宜參與本次活動的疾病，已如實告知甲方健康狀況，若隱瞞病情導致意外，甲方不承擔責任。

　　甲方已向乙方告知活動流程、潛在風險及安全注意事項，乙方自愿參與活動，承諾遵守活動規則，聽從工作人員指引。

　　活動期間，若因老人自身健康原因、個人疏忽、不聽從指導或不可抗力導致人身、財產損失，甲方無需承擔賠償責任；若因甲方故意或重大過失造成損失，按法律規定處理。

　　乙方（監護人）自愿承擔老人參與活動期間的安全監護責任，若老人無完全民事行為能力，監護人需全程陪同。

　　本協議自簽訂之日起生效，活動結束后自動終止。

　　甲方（蓋章）： ________ 乙方（簽字）： ________

　　監護人（簽字）： ________ 簽訂日期： ____年__月__日

　　老人免責協議書 7

　　甲方（服務提供方）：___

　　乙方（老人本人 / 監護人）： 姓名：________ 身份證號：________

　　監護人（若有）： 姓名：________ 身份證號：________

　　為明確居家服務期間的責任劃分，達成如下協議：

　　服務內容：服務時間：____年__月__日至____年__月__日。

　　乙方確認老人身體狀況適合接受本次服務，已告知甲方老人日常禁忌、健康隱患等信息，若因信息隱瞞導致意外，甲方不承擔責任。

　　甲方提供符合行業標準的服務，遵守服務規范，若因乙方自身原因（如突發疾病、自行操作危險物品等）導致人身傷害或財產損失，甲方免責；因甲方服務不當造成的損失，甲方承擔相應責任。

　　乙方需為甲方提供安全的'服務環境，清除室內安全隱患（如地面防滑、電線整理等），若因環境問題導致甲方或老人受傷，乙方自行承擔責任。

　　本協議未盡事宜，雙方協商解決，協商不成可向轄區法院起訴。

　　甲方（簽字 / 蓋章）： ________ 乙方（簽字）： ________

　　監護人（簽字）： ________ 簽訂日期： ____年__月__日

　　老人免責協議書 8

　　甲方（出行組織方）： ___

　　乙方（老人本人 / 監護人）： 姓名：________ 身份證號：________

　　緊急聯系人： 姓名：________ 電話：________

　　為保障老人戶外出行安全，簽訂本免責協議：

　　乙方確認老人自愿參與本次___ 出行活動，身體狀況良好，已自行購買意外險，同意承擔出行期間的個人風險。

　　甲方已告知出行路線、行程安排、天氣情況及戶外風險（如摔傷、迷路、突發疾病等），乙方承諾遵守團隊紀律，不擅自離隊。

　　出行期間，若因老人自身健康問題、意外摔倒、自然災害等不可歸責于甲方的原因造成損失，甲方不承擔賠償責任；甲方工作人員會盡力提供必要的'救助協助，但不承擔法律責任。

　　若老人無民事行為能力或限制民事行為能力，監護人需全程陪同，承擔監護責任，因監護不力導致的意外，甲方免責。

　　本協議自出行開始生效，行程結束后終止，雙方無其他爭議。

　　甲方（簽字 / 蓋章）： ________ 乙方（簽字）： ________

　　監護人（簽字）： ________ 簽訂日期： ____年__月__日

　　老人免責協議書 9

　　甲方（志愿服務接收方）： ___

　　乙方（志愿者老人 / 監護人）： 姓名：________ 身份證號：________

　　監護人（若有）： 姓名：________ 身份證號：________

　　為規范志愿服務行為，明確責任，達成如下協議：

　　乙方自愿參與甲方組織的 ___，確認自身健康狀況符合志愿服務要求，無不適宜參與該服務的疾病。

　　甲方為乙方提供必要的志愿服務培訓和安全指引，配備相關防護用品（若有），乙方需嚴格遵守服務規范和安全規定。

　　志愿服務期間，若因乙方自身健康原因、個人操作失誤或不可抗力導致人身傷害、財產損失，甲方不承擔賠償責任；因甲方未提供必要的安全保障導致的`損失，甲方承擔相應責任。

　　乙方承諾不從事超出志愿服務范圍的活動，若擅自違規操作造成他人或自身損失，自行承擔責任。

　　本協議有效期自____年__月__日至____年__月__日，期滿可續簽。

　　甲方（蓋章）： ________ 乙方（簽字）： ________

　　監護人（簽字）： ________ 簽訂日期： ____年__月__日

　　老人免責協議書 10

　　甲方（受托照顧方）： 姓名：________ 身份證號：________

　　乙方（委托方 / 老人監護人）： 姓名：________ 身份證號：________

　　被照顧老人： 姓名：________ 身份證號：________

　　因乙方無法親自照顧老人，委托甲方代為照顧，簽訂本協議：

　　委托期限：____年__月__日至____年__月__日，照顧內容：[飲食照料、日常陪護、就醫協助等]。

　　乙方需如實告知老人的健康狀況、病史、用藥情況及生活禁忌，提供必要的.生活物資和醫療費用。

　　甲方按協議約定提供照顧服務，盡到合理注意義務，若因老人自身突發疾病、意外事件或乙方未告知的健康隱患導致損失，甲方不承擔責任；因甲方故意或重大過失造成老人傷害，甲方承擔相應責任。

　　乙方需定期探望老人，了解照顧情況，若對服務有異議，可提前 3 日書面通知甲方解除協議。

　　本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）： ________ 乙方（簽字）： ________

　　簽訂日期： ____年__月__日

　　老人免責協議書 11

　　甲方（活動組織方）：________________________

　　乙方（老人本人）：________________________ 身份證號：________________________

　　丙方（監護人 / 家屬）：________________________ 與乙方關系：________________________ 身份證號：________________________

　　一、協議背景

　　乙方自愿參與甲方組織的________________活動（活動名稱：；時間：；地點：________________）。丙方確認已知曉活動內容及潛在風險，同意乙方參與。

　　二、免責聲明

　　乙方確認自身身體健康，無心臟病、高血壓、骨質疏松等不適宜參與該活動的疾病，已如實告知甲方健康狀況，若因隱瞞病情導致意外，甲方不承擔責任。

　　活動期間，甲方將盡合理安全保障義務，但因不可抗力、乙方自身過失（如擅自離隊、違反活動規則）或第三方原因造成的'人身、財產損失，甲方不承擔賠償責任。

　　乙方承諾遵守活動紀律，聽從甲方工作人員指導，若因個人違規操作引發意外，責任自負。

　　丙方作為乙方的法定監護人 / 家屬，自愿承擔乙方參與活動期間的監護責任，若發生意外，優先由丙方負責處理，不向甲方主張額外賠償。

　　三、其他條款

　　本協議自簽字之日起生效，活動結束后自動終止。

　　本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：________________________

　　乙方（簽字按手印）：________________________

　　丙方（簽字按手印）：________________________

　　日期：________________________

　　老人免責協議書 12

　　甲方（志愿服務接收方）：________________________

　　乙方（老年志愿者）：________________________ 身份證號：________________________

　　丙方（緊急聯系人）：________________________ 聯系電話：________________________

　　一、服務內容

　　乙方自愿為甲方提供________________志愿服務（服務項目：；服務時間：；服務地點：________________）。

　　二、免責約定

　　乙方確認自身健康狀況符合志愿服務要求，已自行購買意外傷害保險（保單號：________________），若服務期間因自身健康原因突發疾病或意外受傷，甲方不承擔醫療及賠償責任。

　　甲方為乙方提供必要的服務工具及安全指導，但若因乙方操作不當、疏忽大意或第三方侵權造成的.損失，甲方不承擔責任。

　　乙方承諾遵守甲方規章制度，不得擅自開展超出約定范圍的服務，若因違規服務引發糾紛或損失，由乙方自行承擔。

　　服務期間，乙方的個人財物由自身保管，甲方不承擔財物丟失、損壞的賠償責任。

　　三、特別約定

　　本協議未盡事宜，雙方協商解決；若發生爭議，可向甲方所在地法院提起訴訟。

　　本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，簽字（蓋章）后生效。

　　甲方（蓋章）：________________________

　　乙方（簽字按手印）：________________________

　　丙方（簽字）：________________________

　　日期：________________________

　　老人免責協議書 13

　　甲方（照護服務提供方）：________________________

　　乙方（老人本人 / 家屬）：________________________ 身份證號：________________________

　　丙方（被照護老人）：________________________ 身份證號：________________________

　　一、照護內容

　　甲方為丙方提供居家照護服務，具體包括：________________（如飲食照料、日常起居、簡單康復護理等）。

　　二、免責條款

　　乙方已如實告知丙方的.健康狀況（如病史、用藥情況等），若因隱瞞健康信息導致丙方在照護期間突發疾病，甲方已履行緊急救助義務（如撥打 120、聯系家屬）的，不承擔賠償責任。

　　甲方按照約定提供照護服務，若丙方因自身行為（如自行下床摔倒、誤食物品）造成人身傷害，或因不可抗力、第三方原因導致損失，甲方不承擔責任。

　　照護期間，丙方的貴重物品由乙方 / 丙方自行保管，甲方不負責保管，若發生丟失、損壞，甲方無過錯的，不承擔賠償責任。

　　乙方同意承擔丙方照護期間的醫療費用、意外保險費用等相關支出，若因費用未及時支付導致延誤治療，甲方不承擔責任。

　　三、協議生效與終止

　　本協議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期至________________。

　　本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字 / 蓋章）：________________________

　　乙方（簽字按手印）：________________________

　　日期：________________________

　　老人免責協議書 14

　　甲方（旅行社）：________________________ 資質證號：________________________

　　乙方（參團老人）：________________________ 身份證號：________________________

　　丙方（監護人 / 家屬）：________________________ 聯系電話：________________________

　　一、旅游信息

　　旅游線路：；出發日期：；行程天數：________________。

　　二、免責聲明

　　乙方確認自身身體健康，適合參與本次旅游活動，已仔細閱讀行程說明，知曉行程中的.潛在風險（如長途乘車、景點攀爬等）。若因身體原因引發意外，甲方不承擔賠償責任。

　　甲方已為乙方購買旅游意外險（保單號：________________），若發生意外，由保險公司按規定理賠，甲方不承擔額外賠償責任；若乙方未按要求提供健康信息導致保險公司拒賠，責任由乙方自行承擔。

　　行程中，乙方需遵守團隊紀律，聽從導游安排，若擅自離隊、自行活動造成人身或財產損失，甲方不承擔責任。

　　因不可抗力（如自然災害、交通管制）導致行程變更或延誤，甲方已盡合理告知義務的，不承擔違約責任；由此產生的額外費用（如食宿、交通），由乙方自行承擔。

　　三、其他約定

　　本協議是旅游合同的補充條款，與旅游合同具有同等法律效力。

　　本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份，簽字（蓋章）后生效。

　　甲方（蓋章）：________________________

　　乙方（簽字按手印）：________________________

　　丙方（簽字）：________________________

　　日期：________________________

　　老人免責協議書 15

　　甲方（文體社團名稱）：________________________

　　乙方（入社老人）：________________________ 身份證號：________________________

　　丙方（家屬聯系人）：________________________ 聯系電話：________________________

　　一、入社聲明

　　乙方自愿加入甲方社團，參與________________（如廣場舞、書法、棋牌等）文體活動，承諾遵守社團章程及活動規則。

　　二、免責條款

　　乙方確認自身健康狀況良好，無不適宜參與該文體活動的疾病，若活動期間因自身健康原因突發意外，甲方已履行救助義務的，不承擔賠償責任。

　　甲方為社團活動提供場地、器材等基礎條件，但不保證器材無瑕疵，乙方使用前應自行檢查，若因器材使用不當或自身過失造成傷害，責任自負。

　　活動期間，乙方的個人財物由自身保管，甲方不承擔丟失、損壞的賠償責任；因其他社員的過失造成乙方損失的'，由侵權方承擔責任，甲方不承擔連帶責任。

　　乙方承諾自愿參與活動，若因活動本身的風險（如運動損傷）造成人身傷害，不向甲方或其他社員主張賠償。

　　三、協議期限

　　本協議自乙方入社之日起生效，直至乙方退出社團或社團解散之日終止。本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方（社團負責人簽字 / 蓋章）：________________________

　　乙方（簽字按手印）：________________________

　　丙方（簽字）：________________________

　　日期：________________________

　　老人免責協議書 16

　　甲方（托管方）：________________________ 地址：________________________

　　乙方（委托方 / 老人家屬）：________________________ 身份證號：________________________

　　丙方（被托管老人）：________________________ 身份證號：________________________

　　一、托管信息

　　托管時間：自________________年________________月________________日________________時起至________________年________________月________________日________________時止；托管地點：________________。

　　二、免責約定

　　乙方已如實告知丙方的`健康狀況、生活習慣及注意事項，若因隱瞞信息導致丙方在托管期間發生意外，甲方已履行必要救助義務的，不承擔賠償責任。

　　甲方按照約定提供托管服務（如飲食、休息照料），若丙方因自身行為（如哭鬧、拒食、自行離開托管區域）造成人身或財產損失，甲方無過錯的，不承擔責任。

　　托管期間，若因不可抗力、第三方侵權（如他人闖入造成傷害）導致丙方損失，甲方不承擔賠償責任，但若甲方存在過錯（如未鎖門），需承擔相應補充責任。

　　乙方同意承擔丙方托管期間的醫療費用、意外保險費用，若因費用問題導致延誤治療，甲方不承擔責任。

　　三、特別條款

　　本協議簽訂后，乙方不得擅自變更托管時間或內容，若需變更，需提前 24 小時通知甲方，否則造成的損失由乙方承擔。

　　本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，簽字后生效。

　　甲方（簽字 / 蓋章）：________________________

　　乙方（簽字按手印）：________________________

　　日期：________________________

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