略論我國醫(yī)院會計電算化發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢及對策論文
【摘要】電算化是醫(yī)院實現(xiàn)化治理的一個重要手段。本文通過當前我國醫(yī)院電算化的,結(jié)合其的趨勢,提出了一系列完善措施。
一、當前我國醫(yī)院會計電算化過程中存在的題目
(一)醫(yī)院對會計電算化工作重視程度不夠
我國財政部明確規(guī)定到2010年,全國要有80%以上的基層單位基本實現(xiàn)會計電算化,但在有些地區(qū)醫(yī)院,會計電算化開展的程度非常低,究其原因,其中一個重要因素是單位部分領(lǐng)導和會計職員對會計電算化工作的重視程度不夠。部分領(lǐng)導存在著一種“重硬輕軟”的思想,重視對硬件的投資而忽視對軟件的投進,甚至有些單位使用盜版的財務軟件。部分會計職員也以為會計電算化是一個形式,以至于有些醫(yī)院花錢買了軟件卻沒有真正使用好。事實上,實現(xiàn)會計電算化不僅僅是記賬技術(shù)的革命,而且對于會計學科本身也是一次大的革命,可以使會計職員能從繁瑣的記賬、算賬、報賬的苦海中解脫出來,將更多的時間和精力用于資金治理、資金分析、資金評測中,進一步深化會計職能。
(二)財務軟件沒有體現(xiàn)內(nèi)部控制觀念
現(xiàn)行的財務軟件固然具有操縱員權(quán)限限制功能,但是可以設置幾個不同的操縱員,通過轉(zhuǎn)換操縱員姓名來進行不同的會計操縱,從而使得權(quán)限治理形同虛設。例如,記賬憑證錄進職員可以通過改變操縱員姓名對憑證進行審核,使審核功能流于形式。另外,各功能模塊之間缺乏牽制,即使“明細賬”和“總賬”不符,也依然可以報出財務報表這樣輕則易造成財務信息錯弊,重則會造成違反財經(jīng)法規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,給醫(yī)院治理帶來隱患。
(三)數(shù)據(jù)的保密性和安全性差,存在很多安全隱患
目前,我國醫(yī)院會計電算化面臨以下風險:1.實際操縱中存在風險。主要表現(xiàn)在制訂措施不全或缺乏有效監(jiān)視,導致玩忽職守的現(xiàn)象時有發(fā)生;2.機維護過程中存在風險。如缺乏必要的防病毒意識和措施,對利用計算機犯罪知之甚少,缺乏相應的控制措施;3.會計檔案形成和保管過程中存在風險。如沒有及時備份、或備份數(shù)據(jù)沒有定期檢查,憑證、賬簿沒有及時打印等。
(四)財務信息化使得利用計算機犯罪成為可能
實行網(wǎng)絡治理后,單位會計資源實現(xiàn)共享,這就給予某些通曉網(wǎng)絡知識且別有專心的人利用計算機犯罪提供了機會。再則,計算機對磁場、灰塵、過高或過低的溫度十分敏感,可能會因此導致計算機出現(xiàn)錯誤,出現(xiàn)丟失或破壞數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。假如不對計算機系統(tǒng)實施特別的安全監(jiān)控措施,會計數(shù)據(jù)的可靠性和完整性就無從談起。
(五)缺乏合格的會計電算化專業(yè)職員
由于會計電算化是一門融計算機學、管、會計學、信息學于一體的邊沿學科,固然大多數(shù)會計職員已接受計算機等級培訓,但與實際還有較大的間隔,具體表現(xiàn)在以下幾個方面。1.復合型人才欠缺。目前既懂醫(yī)院會計又熟悉計算機的職員相當少,這勢必會我國醫(yī)院會計電算化的進程。2.會計電算化培訓滯后。計算機的發(fā)展可以說是日新月異,在短短的幾年時間內(nèi),硬件和軟件操縱系統(tǒng)都發(fā)生了質(zhì)的變化,而目前的教材卻是幾年前的,會計職員通過培訓所學的知識回往后卻無用武之地。3.會計職員的后續(xù)中缺乏會計電算化內(nèi)容。會計職員的后續(xù)教育中,并沒有將會計電算化作為一項內(nèi)容來培訓,致使會計職員缺乏再培訓和定期考核的機會。
二、醫(yī)院會計電算化的發(fā)展趨勢
網(wǎng)絡會計將是未來醫(yī)院會計電算化發(fā)展的方向。所謂網(wǎng)絡會計是指在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下對各種交易和事項進行確認、計量和表露的會計活動。它將以其先進性和對環(huán)境的`適應能力,成為醫(yī)院會計電算化發(fā)展的必然趨勢。
第一,會計數(shù)據(jù)的載體由紙張變?yōu)榇沤橘|(zhì)和光電介質(zhì)載體,從根本上消除了信息處理過程中諸多分類與再分類的技術(shù)環(huán)節(jié),利用同一基礎數(shù)據(jù)可實現(xiàn)信息的***重組,從而為會計數(shù)據(jù)的分類、重組、再分類和再重組提供無窮的自由空間。
第二,會計數(shù)據(jù)處理工具由算盤、草稿紙變?yōu)楦咚龠\轉(zhuǎn)的計算機,并且可以進行遠程計算,使醫(yī)院的會計職員從傳統(tǒng)的日常業(yè)務中解脫出來,進行財務數(shù)據(jù)的深加工,注重信息的分析,為醫(yī)院經(jīng)營治理決策提供高效率和高質(zhì)量的信息支持。
第三,會計信息輸進輸出模式由慢速、單向高速、雙向轉(zhuǎn)變,使得雙向輸進輸出成為可能,而且能適應網(wǎng)上交易的需要,實現(xiàn)適時數(shù)據(jù)的直接輸進輸出。
三、完善電算化的對策建議
(一)單位領(lǐng)導進步對會計電算化的熟悉
會計信息系統(tǒng)是一項需要長期的不斷投進和支持的軟件工程,并不是有錢、有軟件就行了,而是要符合醫(yī)院運行的治理思想, 需要醫(yī)院領(lǐng)導的直接參與, 全體職工的配合和病人的理解, 只有這樣,整個工程才能夠順利地進行下往。
(二)加強醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制
會計電算化的使會計核算和會計治理的環(huán)境發(fā)生了變化,給醫(yī)院的內(nèi)部控制帶來了很多新,因此,建立一套適應醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制制度勢在必行�？梢园厌t(yī)院電算化內(nèi)部控制分為治理控制和日�？刂�。
1.治理控制。治理控制主要是對機會計系統(tǒng)涉及的各個部分和職員而言的,通過治理控制,可以使各個崗位各司其職,協(xié)調(diào)和理順他們間的關(guān)系,使舞弊和犯罪的幾率減少到最低。它包括:(1)建立完善的內(nèi)部組織機構(gòu),如:可設置會計主管、微機操縱、審核記賬、系統(tǒng)維護、數(shù)據(jù)等崗位,形成相互稽核、相互監(jiān)視、相互制約機制;(2)完善系統(tǒng)操縱控制,如:建立完善的計算機操縱治理制度,明確職責、操縱程序和留意事項,以保證系統(tǒng)的正常運行;(3)加強系統(tǒng)安全控制,如強化密碼機制、制定防病毒措施、認真做好數(shù)據(jù)備份等等;(4)對會計電算化系統(tǒng)應開展全程內(nèi)部審計。
2.日�？刂啤Ｈ粘？刂剖侵笗嬰娝慊到y(tǒng)運行過程中的經(jīng)常性控制,目的是最大限度地保證醫(yī)院財產(chǎn)物資的安全完整,使反映的活動情況正確可靠,達到預期的治理控制目標。它包括:(1)采用的會計核算軟件應具有防范會計數(shù)據(jù)輸進差錯的功能,能夠通過平衡關(guān)系控制、科目對應關(guān)系控制、憑證連續(xù)編號控制等來自動檢測數(shù)據(jù)的正確性;(2)系統(tǒng)要有數(shù)據(jù)必須經(jīng)審核后才能登賬的控制能力,要有防止或及時發(fā)現(xiàn)在處理過程中數(shù)據(jù)丟失、重復或出錯的控制措施;(3)采取各種輸出控制及審批措施,保證打印輸出的賬本、會計報表及其它會計資料正確無誤;(4)妥善保管存有會計信息的磁性介質(zhì)或其他介質(zhì),存放地點應防高溫、防漏、防塵、闊別強磁場,并定期進行檢查和復制,堅持雙重備份制度,防止會計檔案丟失。
(三)進步會計職員業(yè)務素質(zhì),完善各項規(guī)章制度
實行會計電算化,對會計職員的業(yè)務素質(zhì)提出更高要求,除有較高的專業(yè)知識水平外,還要熟練把握計算機基礎知識并正確規(guī)范地運用于日常的會計事務中。在實行會計電算化之初,為確保系統(tǒng)安全有序運行,充分發(fā)揮計算機的潛能,我們把進步會計職員的計算機水平作為工作的重中之重,制定具體措施,根據(jù)崗位分工情況、會計職員把握計算機知識層面情況,分層次針對性地進行系統(tǒng)培訓,在規(guī)定的最短時間內(nèi)取得軟件使用上崗證,會計職員都取得中級以上計算機應用能力考核證書,使之成為既精通會計又精通計算機的復合型高素質(zhì)人才,確保了會計電算化工作的正常運行。同時制定了一系列的會計電算化規(guī)章制度,保證硬件、軟件的安全運行。
(四)醫(yī)院會計職員與治理者應積極尋求與會計的趨勢相適應
我國加進WTO后,醫(yī)院面對日趨激烈的國際化競爭,必將迫使會計職員和醫(yī)院的治理者以開放的眼光來構(gòu)架新一代的醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)和醫(yī)院的治理信息系統(tǒng),并為適應網(wǎng)絡會計的需要打下堅實的基礎。而醫(yī)院參與競爭所發(fā)展的網(wǎng)上醫(yī)院和遠程醫(yī)療服務將更多地依靠于虛擬的網(wǎng)絡,這對醫(yī)院的會計電算化提出了更新的要求。它將促使會計職員必須懂得信息技術(shù)、網(wǎng)絡技術(shù)、軟件開發(fā)與設計和軟件操縱等一系列新的技能和知識。不僅要把握國際會計和,而且要有較高的外語水平;不僅要具備有關(guān)猜測、決策的基本知識和方法,而且應具有較強的邏輯推理和分析判定能力。
(五)充分發(fā)揮審計職員的監(jiān)視作用
查錯防弊一直是審計工作的一項重要職能,電算化會計信息系統(tǒng)進步了審計職員的工作難度,傳統(tǒng)的工作方式已不適應需要。建議審計職員對付計算機舞弊可以從兩個方面著手:一是根據(jù)財經(jīng)法規(guī),通過對會計資料的直接審計查出會計信息錯弊;二是通過審核和評估內(nèi)部控制系統(tǒng),對數(shù)據(jù)處理的重要環(huán)節(jié)和流程進行檢測,發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的弱點和不足,提請被審計單位改善,同時通過完善內(nèi)部控制系統(tǒng)來預防、查處計算機舞弊活動。
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