地區(qū)級醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀與對策論文
內(nèi)容摘要:隨著近年來醫(yī)療體制改革的不斷推進，醫(yī)院在發(fā)展過程中機遇與挑戰(zhàn)并存，如何促進醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展，為人們提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務已成為醫(yī)院關注的焦點。財務管理作為醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的重要保障，在醫(yī)院的發(fā)展中發(fā)揮著舉足輕重的作用。本文結(jié)合工作實踐分析了目前地區(qū)級醫(yī)院財務工作中存在的部分問題，并提出了一些改進的建議。
關鍵詞:地區(qū)級醫(yī)院;財務管理;體制改革
近年來人們生活水平逐漸提高，對醫(yī)療服務的要求也越來越高，隨著醫(yī)療體制改革的進一步深化，如何加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院的綜合實力，成為擺在地區(qū)級醫(yī)院面前的一個重要難題。要實現(xiàn)地區(qū)級醫(yī)院的穩(wěn)定快速發(fā)展，必須以科學有效的財務管理為基礎，采取積極的措施發(fā)現(xiàn)和解決目前財務管理中存在的問題，促進財務管理的標準化和規(guī)范化，努力提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
一、地區(qū)級醫(yī)院財務管理中存在的問題
(一)缺乏對醫(yī)院財務工作的足夠重視。由于醫(yī)院是以提供醫(yī)療服務為主體的單位，很多醫(yī)院都將主要精力放在醫(yī)療水平的提高和醫(yī)療服務的完善方面，部分地區(qū)級醫(yī)院存在財務管理觀念淡薄的現(xiàn)象，導致財務工作效率較差。
第一，由于缺乏對財務工作的重視，一些地區(qū)級醫(yī)院尚未建立起完善的財務工作制度，加之財務部門相對獨立，和其他各部門之間的交流往來較少，造成財務工作效率低下，制約著醫(yī)院財務工作的順利進行。
第二，部分地區(qū)級醫(yī)院只注重財務資金的應用，而忽視了財務資金的預算編制和有效管理，容易造成財務資金的管理混亂。
第三，醫(yī)療改革制度下，一些醫(yī)院的財務管理人員自我監(jiān)管的意識薄弱，個人綜合素質(zhì)較低，容易出現(xiàn)財務問題，如計算錯誤、偷稅漏稅等問題，影響了醫(yī)院財務管理的準確性和完整性。
(二)醫(yī)院財務管理體系有待進一步完善。目前部分地區(qū)級醫(yī)院雖然建立了一定的財務管理體系，但是受種種條件限制存在著時效性差的現(xiàn)象。從目前來看，醫(yī)院財務工作的運行缺少科學的財務管理體系的指引和監(jiān)督，大部分財務工作仍以財務資金的記錄和總結(jié)為主，并且工作過程較為盲目和機械，缺乏對實際財務工作情況的科學定位和有效預測，以及財務資金的不利于醫(yī)院進行資金的分配和籌集等工作的開展。
(三)醫(yī)院財務管理方法需要改進。如今大部分地區(qū)級醫(yī)院的財務管理方法仍然沿用傳統(tǒng)的計算、核對等日常財務記錄和管理方法，沒有及時更新財務管理方法，尤其是缺乏現(xiàn)代化的財務分析方法和財務評價標準的有效使用，造成財務管理內(nèi)容和方法的滯后導致財務管理效率偏低，嚴重制約著地區(qū)級醫(yī)院財務管理的平穩(wěn)高效運轉(zhuǎn)。(四)醫(yī)院財務工作人員素質(zhì)亟待提升。在新形勢下，醫(yī)院財務管理工作的順利開展和運行離不開高素質(zhì)的財務管理人員，但是就目前情況來看，部分財務工作者都是從基層選拔上來的，沒有進行專業(yè)的培訓和考核，其工作效率和效果低下;一些醫(yī)院的財務工作者缺乏較高的責任意識，職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)不夠高，在實際工作中失誤和錯誤不斷出現(xiàn);此外，一些醫(yī)院在人才的選用和調(diào)動方面存在一些不合理的現(xiàn)象，這樣一來不僅不利于人才的挖掘，而且在一定程度上降低了醫(yī)院財務管理工作的績效。
二、地區(qū)級醫(yī)院財務管理的改進對策
(一)提高對醫(yī)院財務工作的重視。要想從根本上解決目前財務工作中存在的問題，必須從思想上提高對財務工作的'重視，并在工作實踐中不斷改進。一是醫(yī)院財務管理人員要樹立科學的財務管理理念，進一步明確醫(yī)院財務管理的整體目標，并不斷完善財務管理和監(jiān)督機制，建立起一套完善嚴謹?shù)呢攧展芾眢w系，盡快適應新形勢下醫(yī)療改革的發(fā)展要求，充分調(diào)動財務工作人員的能動性，提高財務管理效率。二是進一步落實醫(yī)院的自身財務管理。醫(yī)院要全面做好資金的核算和管理工作，例如成本控制、投資開發(fā)、實際經(jīng)營以及具體工作規(guī)劃等，爭取實現(xiàn)財務管理價值的最大化。
(二)建立健全財務工作管理體系。按照新形勢下醫(yī)療改革的相關要求，根據(jù)地區(qū)級醫(yī)院自身發(fā)展實際逐步建立起一套科學的財務工作管理體系，在實踐中不斷改進和完善，并加強財務工作的內(nèi)部管理和監(jiān)督，進一步提高財務管理的針對性和有效性。進一步落實財務工作崗位責任制度，明確各財務工作人員的責任和工作內(nèi)容，保證財務管理工作的有效落實，并不斷完善財務管理內(nèi)容，加強對成本控制、長期籌資以及長期投資等的科學管理，為醫(yī)院各項工作的順利進行提供可靠保障。
(三)不斷優(yōu)化醫(yī)院財務管理方法。在計算機網(wǎng)絡技術(shù)不斷發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理方法也面臨著巨大的挑戰(zhàn)，為進一步提高地區(qū)級醫(yī)院財務管理效率，就要求不斷優(yōu)化財務管理方法，在控制成本、預算管理、財務核算、績效考核等方面的工作中進行創(chuàng)新。例如，通過網(wǎng)絡財務軟件將完成財務與業(yè)務的協(xié)同管理、在線管理和對電子商務的管理。通過網(wǎng)絡財務軟件可以實現(xiàn)事中動態(tài)會計核算與在線經(jīng)濟資源管理，實現(xiàn)企業(yè)對分支機構(gòu)的遠程財務管理、物資管理及諸如遠程報表、報賬、查賬、審計等遠程控制行為。還可以推進企業(yè)中常用的柔性財務管理，財務的柔性管理是從財務的核算、計劃、控制、分析角度，通過網(wǎng)絡技術(shù)實現(xiàn)財務信息資源優(yōu)化，促使醫(yī)院提高各種財務信息資源以多種方式被使用的程度，從而促進醫(yī)院全面的經(jīng)營管理。
(四)提高財務從業(yè)人員素質(zhì)。在醫(yī)改不斷深入的時代背景下，醫(yī)院財務管理者及從業(yè)者要根據(jù)社會需要，積極主動提高自己。
第一，要提高職業(yè)道德修養(yǎng)。樹立敬業(yè)、廉潔、無私的思想意識，積極提高服務意識和服務水平，主動參與財務管理工作。
第二，作為醫(yī)院來說，應該加大培訓學習的力度，增加培訓資金投入，根據(jù)社會需求，選擇合理的課程及專家對從業(yè)者業(yè)務水平和服務態(tài)度進行提升，還需要培養(yǎng)了解計算機、互聯(lián)網(wǎng)、經(jīng)濟管理等知識的復合型實用人才。
第三，要加強法制教育，要求各個財務從業(yè)人員熟知并遵守財務法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，依法辦事、依法工作。不做任何違法的事情，避免財務工作出現(xiàn)個人主觀性，使財務管理制度化、理性化、法制化。
(五)對醫(yī)院財務管理進行合理的分析評價。在加強財務監(jiān)管人員責任意識和法律意識的同時還應該以數(shù)據(jù)評判相關工作人員的工作業(yè)績。
一是應該對財務管理工作進行分析，按照步驟和崗位將工作的細節(jié)羅列，使得各項工作的難易之處和漏洞顯現(xiàn)處理，從而使財務管理相關部門能夠?qū)芾碇贫冗M行糾正，提高財務工作人員的工作積極性。
二是要引入第三方來進行監(jiān)管，使得內(nèi)外部監(jiān)管相結(jié)合。三是還應該加大自動化辦公的投入，實現(xiàn)技術(shù)上對管理工作的支撐，最終提高財務人員的工作效率，從而實現(xiàn)促進醫(yī)院發(fā)展的目的。
三、結(jié)語
隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體系的深化改革，醫(yī)院的發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn)和機遇。地區(qū)級醫(yī)院由于資源和經(jīng)費有限，其工作難度較之省市級醫(yī)院更大。為了保證地區(qū)級醫(yī)院的各項工作不斷完善和進步，財務管理工作必須放到重要位置上來。通過提高工作人員意識和完善管理制度、提高辦公條件等措施來加強財務管理，從而使醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)更加完善，從根本上實現(xiàn)財務人員素質(zhì)和工作效率的提高。
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