醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)的探討論文
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)屬于臨床醫(yī)學(xué)范疇，是一門(mén)極其重要的醫(yī)學(xué)學(xué)科。從宏觀的角度看，一個(gè)國(guó)家的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平能夠直接反應(yīng)這個(gè)國(guó)家的醫(yī)療水平，對(duì)一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，臨床檢驗(yàn)科室的水平對(duì)這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平起著舉足輕重的作用。因?yàn)樵诳茖W(xué)技術(shù)高度發(fā)展的今天，一份準(zhǔn)確全面的實(shí)驗(yàn)報(bào)告是醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷與制定正確治療方案必不可少的條件。目前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)主要包括理論、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)等三個(gè)環(huán)節(jié)，我們將從這三個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)進(jìn)行探討和思考。
1.理論教學(xué)環(huán)節(jié)
理論階段的學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的第一個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生在這一階段的學(xué)習(xí)效果將直接影響到實(shí)驗(yàn)及實(shí)習(xí)兩個(gè)階段的學(xué)習(xí)。所以，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)理論環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量，是學(xué)生更好地適應(yīng)實(shí)驗(yàn)及實(shí)習(xí)兩個(gè)階段教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。
1.1教學(xué)內(nèi)容上
教學(xué)內(nèi)容上由淺人深，循序漸進(jìn)，注重學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和應(yīng)用能力的培養(yǎng)。如王躍|2]等將臨床檢驗(yàn)微生物學(xué)課程內(nèi)容分為三大模塊。即：臨床微生物檢驗(yàn)的基本技術(shù)；臨床常見(jiàn)的病原微生物；臨床常見(jiàn)感染性疾病標(biāo)本的檢驗(yàn)。在第一部分，首先結(jié)合當(dāng)前臨床檢驗(yàn)微生物學(xué)中的熱點(diǎn)問(wèn)題（如臨床感染性疾病類(lèi)型和病原體特征的變化、新現(xiàn)和再現(xiàn)病原微生物的出現(xiàn)等）介紹臨床檢驗(yàn)微生物學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)，使學(xué)生明確本課程的教學(xué)目的。然后著重介紹微生物檢驗(yàn)的思路與原則以及在臨床微生物檢驗(yàn)中的一些基本技術(shù)和檢驗(yàn)方法。使學(xué)生對(duì)如何進(jìn)行微生物檢驗(yàn)有了基本的了解。第二部分是在掌握了第一部分內(nèi)容的基礎(chǔ)上，著重介紹臨床常見(jiàn)病原微生物的生物學(xué)特點(diǎn)、臨床意義及其微生物學(xué)檢驗(yàn)方法，包括臨床常見(jiàn)細(xì)菌、真菌和病毒的檢驗(yàn)。通過(guò)這一部分的學(xué)習(xí)，學(xué)生掌握了臨床常見(jiàn)的病原微生物的特點(diǎn)及其檢驗(yàn)方法。第三部分則根據(jù)臨床檢驗(yàn)工作實(shí)際，以臨床標(biāo)本為主線，介紹各種臨床感染性標(biāo)本的采集、處理原則及基本檢驗(yàn)方法。使學(xué)生學(xué)會(huì)如何對(duì)各種臨床感染性標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)及程序的設(shè)計(jì)、微生物學(xué)診斷。
1.2教學(xué)模式上
教學(xué)模式上推陳出新，針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法。如“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（Problem-BasedLearning，PBL)教學(xué)模式，是開(kāi)展以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教與學(xué)，即在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中，打破學(xué)科界限，圍繞問(wèn)題編制綜合課程，開(kāi)展以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。以塑造學(xué)生獨(dú)立自主性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、理解獲取新知識(shí)、有效運(yùn)用知識(shí)、解決新問(wèn)題的能力和表達(dá)交流能力。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生數(shù)較少、專(zhuān)業(yè)課程也相對(duì)較少，便于實(shí)行PBL教學(xué)。另外，導(dǎo)師制也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教學(xué)可以嘗試的一種教學(xué)模式。我國(guó)高校實(shí)行的本科生導(dǎo)師制是在實(shí)施輔導(dǎo)員制度的同時(shí)，聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)教師在雙向選擇的前提下?lián)伪究粕笇?dǎo)教師的制度。一名好的教學(xué)名師，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，科研能力強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)知識(shí)具有很深的造詣，對(duì)學(xué)生會(huì)產(chǎn)生潛移默化的影響。導(dǎo)師制對(duì)學(xué)生提升寫(xiě)作能力，拓展專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域知識(shí)，報(bào)考碩士研究生以及就業(yè)等都有很大的支撐作用。
1.3教學(xué)過(guò)程中
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)加人英語(yǔ)的元素，將有助于學(xué)生對(duì)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解。如很多學(xué)生記不住一些檢驗(yàn)項(xiàng)目的英文縮寫(xiě)，而現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的信息系統(tǒng)，檢驗(yàn)儀器，試劑盒以及發(fā)出的檢驗(yàn)報(bào)告都涉及到常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的英文縮寫(xiě)，學(xué)生不能解決這種最基本的問(wèn)題，將無(wú)法勝任今后的檢驗(yàn)工作。若在理論教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)講解這些英文縮寫(xiě)的.來(lái)歷，將有助于學(xué)生理解和掌握這些知識(shí)，教學(xué)效果也會(huì)事半功倍。如紅細(xì)胞壓積，英文縮寫(xiě)PCV，直接記憶這樣的英文縮寫(xiě)很困難，而其全稱(chēng)PackedCellVolume，字面上解釋為濃縮的細(xì)胞體積。從英文層面上不但方便記憶，而且對(duì)紅細(xì)胞壓積的概念也有了更深刻的認(rèn)識(shí)。
2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要問(wèn)題是如何提高學(xué)生的實(shí)踐能力，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。為此，各大醫(yī)學(xué)院校對(duì)傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行了改革，并對(duì)其可行性進(jìn)行不斷嘗試。
2.1研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法
研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，選擇一定的項(xiàng)目，主動(dòng)參與探究的一種學(xué)習(xí)活動(dòng)，研究性教學(xué)重實(shí)踐、重過(guò)程、重思考，具有開(kāi)放性、探索性、實(shí)踐性、自主性和過(guò)程性的特點(diǎn)。研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法可以調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，有助于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和自身素質(zhì)的提高。
2.2設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是在學(xué)生有一定的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行的介于基本教學(xué)實(shí)驗(yàn)與實(shí)際科學(xué)實(shí)驗(yàn)之間的，具有對(duì)科學(xué)實(shí)驗(yàn)全過(guò)程進(jìn)行初步訓(xùn)練特點(diǎn)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，培養(yǎng)學(xué)生的多種能力，增強(qiáng)教師的責(zé)任意識(shí)。
3.實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)
實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生本科階段學(xué)習(xí)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生將面臨著步人社會(huì)由學(xué)生變?yōu)橐幻t(yī)務(wù)工作者的角色轉(zhuǎn)換。此時(shí)，他們的心情比較復(fù)雜，也比較浮躁。如何做好這一環(huán)節(jié)的教學(xué)工作就顯得尤為重要。張娜娜等對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)階段的教學(xué)工作進(jìn)行探索指出：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)階段帶教面臨的新挑戰(zhàn)包括：指導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的自動(dòng)化、信息化和系統(tǒng)化；培養(yǎng)學(xué)生與醫(yī)護(hù)人員的溝通能力；幫助學(xué)生應(yīng)對(duì)畢業(yè)前的多重壓力。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)中需要重點(diǎn)提高的能力包括：動(dòng)手操作能力；綜合分析能力；科研創(chuàng)新能力。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)中需要著重培養(yǎng)的意識(shí)包括：職業(yè)道德與責(zé)任意識(shí)；全面質(zhì)量控制意識(shí)；生物安全防范意識(shí)；法律意識(shí)。老師在帶教過(guò)程中的注意事項(xiàng)包括：“宜”言傳身教，“忌”言行不一；“宜”與時(shí)倶進(jìn)，“忌”坐吃山空；“宜”疏，“忌”堵。安哲等指出：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)階段教學(xué)存在的薄弱環(huán)節(jié)包括：缺乏實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的系統(tǒng)化教學(xué)培訓(xùn)；忽略臨床溝通的重要意義；人文素質(zhì)教育未得到應(yīng)有的重視。
隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不再是簡(jiǎn)單的三大常規(guī)，它不但為臨床提供不可或缺的診療信息，而且也為科研及教學(xué)提供支持和服務(wù)。做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科階段的教學(xué)工作任重而道遠(yuǎn)。
帕麗扎提·阿不都熱依木，阿曼努拉·蘇萊曼，熱依哈尼·阿比迪西赫提新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心
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