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TBL教學(xué)下系統(tǒng)解剖學(xué)論文參考
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
選擇赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院2009級(jí)至2012級(jí)連續(xù)四屆蒙古族預(yù)科班197名本科學(xué)生為研究對(duì)象，在系統(tǒng)解剖教學(xué)實(shí)踐中，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，稱為傳統(tǒng)教學(xué)組，四屆共99人，實(shí)施TBL教學(xué)方法，稱為TBL教學(xué)組，四屆共98人。
1.2教學(xué)方法的實(shí)施
1.2.1傳統(tǒng)教學(xué)方法
傳統(tǒng)的教學(xué)方法是指根據(jù)教學(xué)大綱要求，教學(xué)目標(biāo)，課程設(shè)計(jì)，課堂提問，由帶教教師為主，進(jìn)行填鴨式理論講授，然后教師對(duì)本節(jié)課重點(diǎn)、難點(diǎn)提問，學(xué)生回答，最后教師根據(jù)本節(jié)課教學(xué)效果進(jìn)行課后小結(jié)。
1.2.2TBL教學(xué)方法
第一步，蒙古族預(yù)科班每屆每班22人左右，隨機(jī)每5~6人為一組，分為4組，每組選一名組長，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)學(xué)員聯(lián)系，主要根據(jù)民族預(yù)科班學(xué)生在解剖學(xué)習(xí)過程中實(shí)際存在問題與教師溝通等相關(guān)工作。在學(xué)習(xí)解剖學(xué)相關(guān)內(nèi)容后，給出和所學(xué)解剖知識(shí)內(nèi)容相關(guān)的4個(gè)題目，每組選擇本團(tuán)隊(duì)感興趣的，要求學(xué)生兩周后以PPT匯報(bào)，考慮到蒙古族預(yù)科班的底子薄，基礎(chǔ)差等諸多實(shí)際，給出的題目要符合蒙古族特點(diǎn)又不宜過難，例如在學(xué)習(xí)消化和心血管結(jié)束后，檢驗(yàn)專業(yè)給出學(xué)習(xí)題目是肝包蟲病為什么在牧區(qū)多發(fā)？肝包蟲病的病因解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么？而護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)題目是布氏桿菌病是人畜共患疾病嗎？患此疾病進(jìn)一步發(fā)展會(huì)累及哪些器官？要求學(xué)生就此問題涉及的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的研究現(xiàn)狀有所了解，對(duì)未來發(fā)展趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)，以及此類疾病在農(nóng)村牧區(qū)是否多見以及是否得以重視等。這一幕所提出問題務(wù)必新穎又切近蒙古族實(shí)際生活，而且問題難易適中，學(xué)生還要感興趣，感覺問題所聯(lián)系疾病就發(fā)生在我們身邊，這一點(diǎn)是TBL教學(xué)效果成功與否的關(guān)鍵，也是下一步順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。第二步，每組領(lǐng)到題目后，討論、分工、合作，通過各種途徑查閱相關(guān)材料，此過程中團(tuán)隊(duì)學(xué)員間要經(jīng)常相互碰頭溝通，組長及時(shí)和任課教師交流題目解決的進(jìn)展，并對(duì)自學(xué)期間存在問題和困難進(jìn)行匯報(bào)，以便在教師的引導(dǎo)下，高效解決，設(shè)計(jì)下一步努力方向，接近尾聲時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生制作課件。第三步，團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)完成后，每組選派一名代表對(duì)該組制作的PPT的核心內(nèi)容利用25min左右時(shí)間向全班同學(xué)匯報(bào)，其他同學(xué)提出問題、討論5min左右，師生互評(píng)。第四部，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和實(shí)際討論情況，對(duì)本次團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)做簡單小結(jié)，并給出指導(dǎo)性意見和建議。
1.3TBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)
在完成一學(xué)期系統(tǒng)解剖學(xué)的TBL教學(xué)后，期末理論考試，滿分為100分，對(duì)兩組學(xué)生的考核成績進(jìn)行對(duì)比。問卷調(diào)查填寫前對(duì)學(xué)生統(tǒng)一解釋說明，自行填寫，掌握學(xué)生對(duì)本組教學(xué)法實(shí)施效果評(píng)價(jià)，共發(fā)出調(diào)查問卷98份，回收有效問卷98份，有效問卷回收率100%。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生考核成績比較
TBL教學(xué)組的理論考試成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組的學(xué)生。在2009~2012級(jí)連續(xù)四屆蒙古族預(yù)科班期末考試的理論成績中，傳統(tǒng)教學(xué)組優(yōu)秀總共9人，良好共16人，中等共42人，及格共32人，而TBL教學(xué)組連續(xù)四屆優(yōu)秀共13人，良好共25人，中等共43人，及格共17人。可見，TBL教學(xué)組優(yōu)秀、良好、中等的人數(shù)比傳統(tǒng)教學(xué)組人數(shù)多，而傳統(tǒng)教學(xué)組的大部分人數(shù)集中在及格的比例，我們對(duì)TBL教學(xué)組的成績感到高興，同時(shí)也及時(shí)總結(jié)了這種新教學(xué)模式的實(shí)施過程，懇請(qǐng)同仁們提出寶貴意見。
2.2學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)方法的評(píng)價(jià)
TBL教學(xué)方法更能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，拓展了知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等，明顯提高了教學(xué)效果。通過問卷調(diào)查得出，學(xué)生認(rèn)為TBL教法調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性95.92%，拓展了知識(shí)面93.88%，培養(yǎng)了協(xié)作能力85.71%，歸納總結(jié)能力得以提高77.55%，提高語言表達(dá)能力78.57%，課堂氣氛活躍94.90%，師生間溝通增強(qiáng)79.59%，希望在今后教學(xué)中應(yīng)用98.98%。
2.3教師的隨堂觀察
每組學(xué)生均用心準(zhǔn)備，制作了精良的PPT，同學(xué)們還合理的利用了板書，小組長在匯報(bào)時(shí)思路清晰，重點(diǎn)突出，自信流利的表達(dá)了本組的自主學(xué)習(xí)收獲，因?yàn)閰R報(bào)結(jié)束時(shí)有5min的討論時(shí)間，所以其他同學(xué)集中精力，認(rèn)真投入，整體課堂學(xué)習(xí)氣氛濃，在討論的過程中，組間同學(xué)對(duì)各自的學(xué)習(xí)體會(huì)和知識(shí)文獻(xiàn)進(jìn)行了分享，甚至對(duì)個(gè)別知識(shí)點(diǎn)有意見分歧的還進(jìn)行了辯駁，老師還發(fā)現(xiàn)個(gè)別同學(xué)由于性格內(nèi)向不愛發(fā)言，經(jīng)老師及時(shí)鼓勵(lì)后，在后幾次的討論中也變得自信，而且課堂表現(xiàn)還很積極，大大的提高了同學(xué)們參與性學(xué)習(xí)的樂趣。
3討論
TBL教學(xué)理念是是在2002年由美國Oklahoma大學(xué)的LarryMichaelsen等正式提出，以團(tuán)隊(duì)教育為核心，將一個(gè)大班分成若干個(gè)小團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)中的學(xué)習(xí)為了一個(gè)共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，承擔(dān)學(xué)習(xí)任務(wù)，既相互合作，有積極發(fā)揮每個(gè)成員的獨(dú)立性、自主性、積極性，最終達(dá)到較好的學(xué)習(xí)目的和教學(xué)目的。目前TBL教學(xué)模式已被國際認(rèn)為是普遍可以接受的并可以取得較好教學(xué)效果的新型教學(xué)模式。系統(tǒng)解剖學(xué)是民族高等醫(yī)學(xué)院校本科生入學(xué)的第一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，而且醫(yī)學(xué)1/3以上名詞來源于解剖，同時(shí)也是后續(xù)課程的基礎(chǔ)，又與臨床各門學(xué)科聯(lián)系緊密，是一門承上啟下的重要課程。與其他基礎(chǔ)課程相比，系統(tǒng)解剖學(xué)的醫(yī)學(xué)名詞記憶較多，學(xué)生普遍反應(yīng)難學(xué)、難記，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以課堂講授為主，以期末考試成績?yōu)樵u(píng)價(jià)指標(biāo)，往往忽視了對(duì)解剖的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，如果與臨床課程的聯(lián)系不夠，教學(xué)方法過于呆板，不能情景化，學(xué)生只是被動(dòng)接受，長此以往，就會(huì)出現(xiàn)“教學(xué)兩厭”，并不能有效的應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決臨床問題，也偏離了教育的初衷。如何更好的提高民族預(yù)科學(xué)生這個(gè)特殊群體解剖學(xué)的教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力，為學(xué)生在接下來的學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)快速掌握知識(shí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣，同時(shí)提高帶教老師自身素養(yǎng)和責(zé)任感，僅僅依靠傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能達(dá)到預(yù)期效果。作為醫(yī)學(xué)生的入門主干課程，我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中“授之以漁”比“授之以魚”更為重要。另外通過解剖學(xué)的教學(xué)應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生逐漸形成臨床思維，邏輯思維，分析和解決臨床問題的能力，為其在今后的醫(yī)學(xué)生涯做很好“熱身”，達(dá)到很好的教與學(xué)雙贏。在不完全摒棄傳統(tǒng)經(jīng)典教法的前提下，我們又結(jié)合解剖形態(tài)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的自身特點(diǎn)，適時(shí)引入TBL教學(xué)法，相對(duì)于PBL教學(xué)法，TBL教學(xué)法跨學(xué)科程度低，對(duì)學(xué)生基本要求低，更適用于醫(yī)學(xué)院校低年級(jí)的學(xué)生，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照研究傳統(tǒng)教學(xué)模式與該教學(xué)模式對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，分析能力、自主學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)興趣等方面的作用，均收到較好效果。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，TBL教學(xué)法更強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建和應(yīng)用，充分挖掘每名學(xué)生的潛力。而且TBL教學(xué)模式確實(shí)能克服傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，故將TBL教學(xué)模式循序漸進(jìn)展開，可以為學(xué)生提供更多探索問題答案空間，在整體TBL教學(xué)課程設(shè)計(jì)中，極大程度地鍛煉了同學(xué)們的獨(dú)立思考能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，形成了互相幫助、競(jìng)爭學(xué)習(xí)的氛圍，拓寬了學(xué)習(xí)思路，優(yōu)化了知識(shí)結(jié)構(gòu)，使同學(xué)們的知識(shí)資源達(dá)到共享，真正將同學(xué)們帶到自主學(xué)習(xí)的起跑線。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，教師在教學(xué)過程中不再是“指揮棒”角色，而是參與者、帶領(lǐng)者和知識(shí)的分享者，每一次教學(xué)過程是在師生快樂、和諧的氛圍下，緊張有序的進(jìn)行，每每討論結(jié)束，師生感覺意猶未盡，教學(xué)效果極佳。在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)施TBL教學(xué)的摸索過程中，我們已取得初步的的成效，我們必須借鑒這些良好教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，以利于進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及實(shí)踐能力，而且，TBL教學(xué)法在我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中得到了認(rèn)可，值得推廣和實(shí)施的。在這個(gè)快節(jié)奏的時(shí)代，新知識(shí)的增加時(shí)刻都在進(jìn)行，教育和學(xué)習(xí)都是終身制的，因?yàn)橐粋�(gè)人在有限的時(shí)間內(nèi)無法窮盡本專業(yè)領(lǐng)域的所有知識(shí)，所以學(xué)生“會(huì)學(xué)”比“學(xué)會(huì)”更重要，交給學(xué)生獲取知識(shí)的途徑和方法也是教育的總體目標(biāo)。
少數(shù)民族學(xué)生多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后要到基層服務(wù)，定位民族醫(yī)學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容，以應(yīng)用型培養(yǎng)為主，能夠融會(huì)貫通所學(xué)知識(shí)，在綜合應(yīng)用的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理搭配教學(xué)方法，從基礎(chǔ)內(nèi)容到綜合內(nèi)容再到設(shè)計(jì)內(nèi)容，與基礎(chǔ)結(jié)合，相得益彰，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，所以如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提出問題，解決問題的能力顯得更重要。這些挑戰(zhàn)也要求我們必須對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行改革。通過此次探究，我們初步認(rèn)為，我校民族預(yù)科班醫(yī)學(xué)生已逐漸適應(yīng)TBL的教學(xué)模式，對(duì)其今后應(yīng)用也得到認(rèn)可，有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。
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