醫學論文綜述內容要求及綜述范文

　　文獻綜述簡稱綜述，是對某一領域，某一專業或某一方面的課題，問題或研究專題搜集大量相關資料，通過分析，閱讀，整理，提煉當前課題，問題或研究專題的最新進展，學術見解或建議，做出綜合性介紹和闡述的一種學術論文。

　　醫學論文綜述內容要求如下：

　　醫學論文綜述內容要求一：選題要新。 即所綜述的選題必須是近期該刊未曾刊載過的。一片綜述文章，若與已發表的綜述文章“撞車”，即選題與內容基本一致，同一種期刊是不可能刊用的。

　　醫學論文綜述內容要求二：說理要明。 說理必須占有充分的資料，處處以事實為依據，決不能異想天開地臆造數據和診斷，將自己的推測作為結論寫。

　　醫學論文綜述內容要求三：層次要清。 這就要求作者在寫作時思路要清，先寫什么，后寫什么，寫到什么程度，前后如何呼應，都要有一個統一的構思。

　　醫學論文綜述內容要求四：語言要美。 科技文章以科學性為生命，但語不達義、晦澀坳口，結果必然阻礙了科技知識的交流。所以，在實際寫作中，應不斷地加強漢語修辭、表達方面的訓練。

　　醫學論文綜述內容要求五：文獻要新。 由于現在的綜述多為“現狀綜述”，所以在引用文獻中，70%的應為 3 年內的文獻。參考文獻依引用先后次序排列在綜述文末，并將序號置入該論據 (引文內容) 的右上角。引用文獻必須確實，以便讀者查閱參考。

　　醫學論文綜述內容要求六：校者把關。 綜述寫成之后，要請有關專家審閱，從專業和文字方面進一步修改提高。這一步是必須的，因為作者往往有顧此失彼之誤，常注意了此一方而忽視了彼一方。有些結論往往是荒謬的，沒有恰到好處地反應某一課題研究的“真面目”。這些問題經過校閱往往可以得到解決。

　　醫學論文綜述范文——幽門螺桿菌檢測的進展

　　1983年澳大利亞學者Marshall等首次從胃炎患者的胃粘膜中分離出一種螺旋彎曲桿菌，引起了廣泛關注和研究。由于檢測手段的不斷進步和發展，提高了臨率診治胃十二指腸疾病的水平，更新了人們對胃十二指腸疾病的傳統觀念和認識。

　　1幽門螺桿菌的研究現狀

　　該菌從形態學上看，在體內呈螺旋桿狀，在體外培養呈彎桿狀，故被正式命名為幽門螺桿菌(Helicobacterpylori，Hp)。1990年8月的悉尼國際胃腸會議肯定了Hp與慢性胃炎(CG)消化性潰瘍(PU)的關系。實驗證明，此菌的存在與病變程度有密切聯系。在一些胃十二指腸疾病中Hp感染率很高，檢出率為58%～100%。有人通過對胎兒、新生兒、嬰幼兒、正常人免疫學及細菌學的研究認為，人體胃粘膜出現Hp是外源性感染方式，人與人及人與動物之間的傳染是Hp的可能傳播途徑。城市人口感率高于農村人口，澳大利亞土著人的Hp感染率顯著低于隨機挑選的獻血員。揭示密切的社會接觸有利于Hp感染的流行。Hp感染的致病機理至今尚未完全闡明。賈博琦認為，可能是隱性感染過程，即在Hp浸潤下，胃粘膜充血、水腫造成Hp生長的適宜環境，Hp借機侵入粘膜下層生長繁殖，并逐漸發展為慢性炎癥或潰瘍。張振華等認為，Hp對人感染過程分為3個價段：①Hp借其螺旋狀菌體及其結構的特征，穿透粘膜表面的不溶性粘液層;②借Hp表面菌毛樣網狀結構與胃粘膜上皮表面相應的受體結合，在胃壁穩定持續地定居;③再由Hp的LPS或其它的細胞毒素引起胃粘膜非特異性炎癥。在此基礎上再加上胃酸、胃蛋白酶的作用造成炎癥或潰瘍。從組織學觀點看Hp感染加重了洗動性胃炎、中性粒細胞浸潤、破壞腺體導致萎縮性胃炎。也可損害胃排空而促進潰瘍形成。總之Hp的存在及其致病性已不容置疑，關鍵在于提高對Hp的檢測水平，針對病因進行有效治療并通過對Hp的臨測指導臨床治療。

　　1.2直接涂片染色Pinlard用相差顯微鏡直接檢查涂于玻璃片上的胃粘膜查Hp，敏感性達100%。

　　1.3 13C14C呼吸試驗有人利用Hp產生的尿素酶能分解尿素的原理，將胃內用核素標記的尿素分解產生CO2和NH2，CO2被吸收后經肺排出，如果胃粘膜有Hp存在，則呼出氣中就有核素標記的CO2出現。檢測Hp的.敏感性和特異性分別達到100%和88%，Hp清除后14CO2呼出減少。Ormand等發現收集服用核素標記的尿素后20min的呼氣體即可有效地檢測Hp感染。

　　1.4免疫學方法佐貫等采用乳膠凝集試驗檢測血中抗HpIgG抗體，并與組織培養法和鏡檢法進行對照，血中抗Hp抗體與粘膜內Hp檢出一致率為73.1%，特異性為60%～100%，敏感度為81.3%，對Hp感染的篩選診斷具有一定的實用價值。Rathbone等用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)測定73例經胃鏡檢查并活檢確診的患者血清Hp抗體，發現其敏感性和特異性分別達到93%和97%。Engstrand等建立了檢測Hp的單克隆抗體方法，為診斷Hp感染提供了更為特異的方法。張啟波等利用初步純化的Hp的尿素酶為抗原對120例病人的血清抗Hp抗體進行了ELISA測定，對照細菌培養等方法顯示敏感為95%，特異性為91%。吉林市第222醫院用血清免疫熒光方法診斷Hp感染，顯示很高的敏感性。浙江醫科大學用親和素一生物素(ABC)法檢測活檢組中的Hp抗原，可顯著提高診斷的靈敏性。

　　2.其它Sehneider等報道，讓患者吞入系線膠囊以收集胃內粘液，再通過涂片和尿素酶試驗檢測粘液內的Hp，發現其特異性、敏感性也很高。郎大裕等用一種添加了尿素的pH指示劑的酚紅，使Hp染色，通過內鏡觀察Hp在人胃內的分布情況，應用本法的30例胃潰瘍患者中26例色素撒布后立即可以見到發紅現象。全部病例都可在發紅的部位檢出Hp。

　　3 幽門螺桿菌檢測的展望為克服Hp檢測中的假陽性結果，中山醫科大學與澳大利亞學者合作探討了血清學與尿素呼氣試驗診斷Hp感染的價值，在血清學試驗中對接近界限值的陽性血清再增加一個空腸彎曲菌吸收試驗，可提高血清學診斷的特異性，呼氣試驗的敏感性為98.7%，特異性為97.1%，并能準確測定Hp陰轉及復發或再感染，可望成為抗Hp治療的藥物篩選及療效監測的重要手段。Megraud等用DNA雜交技術檢測Hp，從理論上講其特異性好，有發展前途，但目前尚不能應用于活檢標本的Hp檢測。

　　綜上所述，Hp感染與胃十二指腸疾病的關系已證明，隨著醫學研究的不斷深入Hp的檢查方法也將不斷取得突破性進展。

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