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衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)論文
衛(wèi)生服務在當前受到越來越多的關(guān)注，因為它在一定程度上有利于滿足居民對小病就診和治療的需求，下面的是衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)論文，希望能幫助到你！
衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)論文
【摘要】社區(qū)衛(wèi)生服務在當前受到越來越多的關(guān)注，本文論述了社區(qū)衛(wèi)生服務的主要內(nèi)容和發(fā)展現(xiàn)狀，分析了社區(qū)衛(wèi)生服務存在的問題，并提出相關(guān)的解決對策，以期社區(qū)衛(wèi)生服務工作能朝著更好的方向發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務;現(xiàn)狀;問題;對策
1社區(qū)衛(wèi)生服務的主要內(nèi)容
1.1社區(qū)居民醫(yī)療服務
為社區(qū)居民提供基本疾病醫(yī)療服務是社區(qū)衛(wèi)生服務的基本工作之一，在一定程度上有利于滿足社區(qū)居民對小病就診和治療的需求，減緩社區(qū)居民“看病難、看病貴”的問題。同時，也有利于緩解大醫(yī)院的就診人數(shù)爆滿的狀況。
1.2建立健康檔案：為每位社區(qū)居民免費建立健康檔案，為每位社區(qū)居民每年免費體檢一次，并為患有高血壓、糖尿病等慢性疾病患者提供每年四次面對面的隨訪服務，也為轄區(qū)居民普及一些實用的疾病預防和保健的知識，從而提高居民的健康意識[1]。
1.3調(diào)查社區(qū)居民的健康狀況：通過對社區(qū)居民健康狀況的調(diào)查，初步了解影響居民健康狀況的主要因素，并據(jù)此制定相應的社區(qū)健康促進計劃，提高社區(qū)居民的健康水平。
1.4防治慢性非傳染性疾病：慢性病已成為危害居民健康的一個重要衛(wèi)生問題，把慢性病的防治工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務當中顯得尤為重要。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)通過建立健康檔案、普及慢性病的相關(guān)知識、加強對慢性病患者的隨訪及完善衛(wèi)生服務設(shè)施等手段來提高慢病患者的健康水平。
1.5家庭病床服務：設(shè)置家庭病床服務有利于合理分配醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務的效率，節(jié)省醫(yī)療資源。同時也是社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的目標和方向，是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務的保障[2]。隨著我國人口老齡化及疾病模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)居民對家庭病床的需求越來越大，突出表現(xiàn)為與老年人相關(guān)的綜合性服務[3]。
2社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展現(xiàn)狀
隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人民的生活水平有了極大的提高，人們對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求也日益增長，進而促進了社區(qū)衛(wèi)生服務這個朝陽產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展。同時，由于黨和國家高度重視民生問題，特別是對老年人的社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)給予的高度關(guān)注，使得各級政府和相關(guān)部門積極興辦社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)，這就進一步加快了我國社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展速度，使得我國的社區(qū)衛(wèi)生服務得到了長足的發(fā)展。2011年統(tǒng)計年鑒顯示，截止到2010年底，全國各地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)數(shù)總計達32739個，各類社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)床位數(shù)總計達168814張，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員數(shù)總計達389516人，這些數(shù)據(jù)有力的證明了我國社區(qū)衛(wèi)生服務的蓬勃發(fā)展現(xiàn)狀。
3社區(qū)衛(wèi)生服務存在的主要問題
3.1功能不全、職責不清。當前我國的社區(qū)衛(wèi)生服務還處在發(fā)展的初級階段，各地在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的建設(shè)和組成方式方面各不相同，沒有統(tǒng)一的標準。有些是通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的整體轉(zhuǎn)型而發(fā)展過來的，有些是通過二、三級醫(yī)院的業(yè)務延伸而形成的，還有些是通過企事業(yè)單位衛(wèi)生機構(gòu)進行功能的拓展而發(fā)展起來的[4]。不同的來源渠道使得各地在社區(qū)衛(wèi)生服務管理方面十分混亂。存在交叉管理、多重管理的問題，嚴重破壞了社區(qū)衛(wèi)生服務的健康有序發(fā)展。
3.2設(shè)備陳舊、人才缺乏。當前，社區(qū)衛(wèi)生服務中普遍存在的問題就是人才的缺乏，特別是專業(yè)技術(shù)人才的缺乏。相關(guān)統(tǒng)計資料顯示，國內(nèi)一半以上的社區(qū)醫(yī)生都是本科以下學歷，很多醫(yī)生只是中專的學歷，同時在現(xiàn)有的衛(wèi)生技術(shù)人員中有許多已經(jīng)出現(xiàn)了調(diào)轉(zhuǎn)的意向，那些能夠在社區(qū)衛(wèi)生服務中安心工作的專業(yè)人員存在著學歷低、年齡大、業(yè)務水平差等一系列問題，對社區(qū)衛(wèi)生服務正常發(fā)展產(chǎn)生了一定的消極影響[5]。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)存在醫(yī)療設(shè)備老化，故障頻發(fā)等情況，檢查結(jié)果存在較大的誤差;很多設(shè)備已成為擺設(shè)，不能發(fā)揮其真正的作用。
3.3效率低下、模式老化。在當前情況下，很多社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在工作中仍處于被動地位，沒有工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性，還會對一些健康教育、預防保健等認為無所謂的工作弄虛作假、敷衍了事。此外，因為很多患者會質(zhì)疑社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的診治水平和能力、缺乏健全的雙向轉(zhuǎn)診運行機制，所以導致社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)存在服務效率低下、就診率低的情況。
3.4資金不足、重視不夠。雖然國家在規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務方面的政策已出臺了很多年，并逐步進行完善，但是在很多地方并沒有及時跟進相關(guān)的配套文件。很多省、市沒有把社區(qū)衛(wèi)生服務體系納入城市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)中去，沒有形成完善的預算計劃撥款機制。同時，衛(wèi)生部門在籌款渠道方面十分單一，導致社區(qū)衛(wèi)生服務沒有足夠的資金投入，社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展十分緩慢，進而使得財政出現(xiàn)惡性循環(huán)。
4完善社區(qū)衛(wèi)生服務的對策
4.1擴大資金的投入，確保政府職能得到強化。國家應將預防性的衛(wèi)生工作當做是公益投資，確保做到預防為主，防患于未然。只有認真對待預防工作，百姓才能少得病，從而減少患病的人數(shù)，降低醫(yī)療費用。針對于看病難、看病貴的問題，政府相關(guān)部門應及時做好協(xié)作、分工、配合，支持、承擔其相應的責任。對于那些基本的公共衛(wèi)生服務和沒有被大部分居民所認知的工作應依靠政府的支持，強化社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和居委會、街道辦處之間的聯(lián)系，確保良好的社會氣氛，組織動員各部門共同參與[6]。
4.2建立健全社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務模式。加強對基本衛(wèi)生保健的重視程度，確保基本衛(wèi)生保健工作具有公平性、全民性。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加以重組，實行醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團的建立和醫(yī)療信息、人力、學科資源之間的共享。在這個過程中衛(wèi)生部門應對衛(wèi)生資源進行整合，積極改造現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，避免出現(xiàn)重復建設(shè)的問題，實現(xiàn)衛(wèi)生資源的市場配置和政府調(diào)控有效的結(jié)合，積極引導衛(wèi)生資源在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中進行合理分流，以實現(xiàn)其作用的最大化。
4.3實行資金的收支兩條線管理。當前，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務在城鎮(zhèn)中獲得了迅速發(fā)展，很多地區(qū)根據(jù)自身的實際情況和國家相關(guān)政策，在進行收支兩條線的運行管理機制改革。這主要是指由財政進行資金的統(tǒng)收統(tǒng)支，其主要目的是為了從根源上對服務提供行為和醫(yī)療服務收入行為之間的聯(lián)系進行切斷。這樣可以避免出現(xiàn)創(chuàng)收和以藥養(yǎng)醫(yī)的不良現(xiàn)象，確保社區(qū)衛(wèi)生服務在本質(zhì)上屬于公益性。
4.4建立健全醫(yī)療技術(shù)人才的管理模式。在社區(qū)衛(wèi)生服務管理中應制定吸引人才的優(yōu)惠政策，對社區(qū)醫(yī)生的福利待遇加以改善，確保其工作的積極性、主動性得到有效提高。同時，還應實行嚴格的人才準入制度，以確保優(yōu)秀人才的引進。對于引進的人才，應提高綜合素質(zhì)，定期組織人員培訓，建立健全醫(yī)生的任職資格制度、繼續(xù)教育制度和職稱晉升機制。此外，還應組織相關(guān)領(lǐng)域的專家開展科研、教學、實踐技能培訓等工作，以確保醫(yī)務人員在診療技術(shù)和業(yè)務能力方面得到最大的提升。只有這樣，才能確保社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中有足夠的、高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人員，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量。
參考文獻
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[2]黃時勇.淺談社區(qū)衛(wèi)生服務的模式、內(nèi)容及對策[j].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012(5).
[3]呂強.設(shè)置家庭病床的必要性與現(xiàn)狀[j].社區(qū)醫(yī)學雜志，2012(9).
[4]陳琳，楊國斌，楊寶林等.醫(yī)療保險患者住院醫(yī)療費用影響因素分析[j].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010(8).
[5]王福彥.我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中的幾個認識問題[j].中國婦幼保健，2008(3).
[6]何國忠.羅五金，姚嵐，等.政府投入方式對社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成公共衛(wèi)生功能的影響分析[m].醫(yī)學與社會，2011，19(3)：54-57.
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