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司法鑒定陳述意見書
尊敬的法鑒定中心鑒定專家：
因原告與被告醫(yī)院醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛一案，經(jīng)原告申請并由高新區(qū)人民法院委托貴中心進行司法鑒定。原告方認(rèn)為，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等規(guī)定，被告醫(yī)院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在對診療中存在諸多明顯醫(yī)療過錯，相應(yīng)過錯是導(dǎo)致原告?zhèn)麣埖母疽蛩兀桓胬響?yīng)對原告的損失承擔(dān)完全責(zé)任。現(xiàn)原告方根據(jù)貴中心的安排，發(fā)表如下陳述意見，懇請鑒定人予以采納：
一、診療經(jīng)過及過錯
20xx年3月24日下午4點左右，在上班工作期間，在梯子上站著開線槽的時候，突然梯子歪了從上面掉落下來，摔傷。之后廠領(lǐng)導(dǎo)撥打了120急救電話，之后濰坊附屬醫(yī)院120來車接走。于20xx年3月25日11時入濰坊高新尊一骨科醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)院過程中遵義醫(yī)院的醫(yī)生向我們介紹說，他們這里還有祖?zhèn)鞯母嗨帲加袔装倌甑臍v史了，還可以幫助我們盡快的恢復(fù)，沒有后遺癥;醫(yī)生還告訴我們說你看我們墻上掛著的那些錦旗，那些不都是患者對我們的肯定嗎，要是我們技術(shù)不過關(guān)誰會送我們錦旗啊，叫你你也不送是吧，而且那還只是一部分。
1、尊一醫(yī)院未及時為進行必要的檢查
住院之后，主治醫(yī)生崔主任就讓護士來給抽血做化驗，抽血的時候看到我們胳膊上有過抽血的針眼就問是不是抽過了，我們告訴他我們在附屬醫(yī)院的時候抽過，他說抽過應(yīng)該用那個也行，我說不知道化驗的什么，他說化驗都是一樣的，讓問問醫(yī)生要是行就不用抽了，之后我問主治醫(yī)院可不可以用附屬醫(yī)院的抽血結(jié)果，他說可以。之后護士又來給做了個心電圖。主治醫(yī)生崔主任問我們要了片子看了看，說我們就是腳踝脛骨腓骨粉碎性骨折，沒別的問題，放心吧，沒事。我說我們還照過一個CT片子，但是還沒到時間沒有拿出來就來我們尊一醫(yī)院了，需要的話我們就去取回來，他說不需要有這一個片子就行，問他還需要別的什么資料吧，比如病例什么的，到時候跟化驗血的單子一并取回來，他說不需要，到時在這現(xiàn)弄就行。
2、未盡合理注意義務(wù)，未合理治療，只給貼膏藥
26號下午的時候，主治醫(yī)生崔主任說是明天不行先去4樓去拍個片看看骨頭復(fù)位的怎么樣，沒事就先貼上膏藥讓他快點長。結(jié)果27號一早主治醫(yī)生崔主任就帶了2盒膏藥說是要給貼上，我說你不是說今天要先拍片看看嗎，他說，沒事，不用拍片也行。之后崔主任說貼上膏藥就沒什么事了，就是讓他慢慢長就行了，要過清明節(jié)了，這幾天呢我要回家一趟，回家需要待3天，有什么事呢你可以提前說，每天要打什么藥及口服的藥呢我也都會跟護士說好，你有事就去找護士。那我們有什么注意事項啊?他說按摩你還是要每天給他繼續(xù)，同樣輔助他做腳趾的運動，再者就是給這個腳繼續(xù)保溫，不是太涼的情況下就只蓋個毛巾就行，晚上睡覺要是冷了就蓋上被或者厚點的衣服就行，再就是千萬別感冒了,注意事項就這些。那他現(xiàn)在不冷敷了是不是需要熱敷?暫時不需要，需要熱敷的時候就告訴你了。
3、在家屬及時提請醫(yī)生存在問題時，醫(yī)生依然沒有盡到應(yīng)有的注意義務(wù)，繼續(xù)為適用膏藥
下午的時候貼膏藥的地方感覺比原來腫脹的厲害，之后讓主治醫(yī)生崔主任來看是不是又腫了，膏藥在上面緊了啊要不要拿下來啊，他說不是，應(yīng)該是膏藥起了作用，再等等就沒有這種感覺了。結(jié)果晚上休息的時候這種感覺也是時不時的出現(xiàn)，去找護士問，護士說沒事，不放心等明天你們主治醫(yī)生來上班的時候讓他給看看。所以第二天崔主任上班的時候就告訴了他我們這個情況一直有，他看后說，緊是不可能的，應(yīng)該是膏藥粘的皮疼或是藥物刺激的事。既然醫(yī)生說沒事那就繼續(xù)好好養(yǎng)著吧，之后主治醫(yī)生休班我們有事的時候就去找護士，護士來了還是那一套說法，只要血運正常就沒有別的事，有時候我們疼的厲害了也給我們找來王院長或是別的醫(yī)生，都說沒事腫沒消，疼是必然現(xiàn)象，有時候牽引實在是拉的受不了的時候王院長就把牽引給拿下來放在一邊說20-30分鐘后再讓護士給放下。后來有時候我?guī)退瞿_趾按摩的時候發(fā)現(xiàn)他的血流速度比以前慢了，都問過醫(yī)生護士這種情況有沒有事他們都說沒事，說只要血運流通不變色就沒事。我還問護士是不是需要熱敷下啊，她說他現(xiàn)在還沒有消腫呢，你給他熱敷不是讓他腳部沖血嗎，那樣不就腫的更厲害了，你主治醫(yī)生走的時候不是和你說了嗎，你就先按照他告訴你的注意事項做就行。
等主治醫(yī)生崔主任回來上班的時候，我馬上就把這個情況反映給他知道了，并告訴他有時候這些腳趾會出現(xiàn)一些像雪花似的那樣的現(xiàn)象，但是捏捏呢就會回去沒有了，但是有時候回去的會慢點，他看過之后說應(yīng)該沒事，他老是躺著不活動造成血流慢，也有可能是溫度低，給他用熱毛巾上上熱敷，但是別太熱了，你只要試著溫乎不燙手就行，他現(xiàn)在皮太嫩別太熱了，之后我就用熱毛巾給他上著熱敷。
4、家屬繼續(xù)提醒醫(yī)生存在的問題，醫(yī)生只安排烤燈持續(xù)照射，延誤治療
等到第二天早上主治醫(yī)生崔主任來查房的時候問怎么樣了，我說還是那樣，而且第三趾和第四趾這兩個腳趾頭有時候會很長時間才變過來，不如別的指頭變的快，靈敏度也不行，這些腳趾在動的時候都不如原來靈活了。然后主治醫(yī)生崔主任說先弄個電烤燈烤一下，之后護士就拿了一個烤電的機器。但是這個機器還不太好用，崔主任說最好是用個60瓦的燈泡那樣的，正好院里那個壞了，就先用這個吧，說只要能受了烤的不疼試著熱乎就行，烤了一上午崔主任來看看效果也不行，說下午再換個試試。下午又換了一個烤燈，這個烤燈烤了一下午也不行，并且第三趾已經(jīng)變黑了，主治醫(yī)生崔主任就用東西摁、扎什么的，問他都有沒有反應(yīng)，那時候腳趾基本都沒反映了，第三趾都沒有任何感覺了，后來用針頭扎第三趾，沒有知覺也不出血。這時候崔主任說這個腳趾不通血了，也就是所謂的血栓。還把他腳背上的張力性水泡給挑破了，說那樣也可減輕一下腳背上的壓力。
5、在醫(yī)院延誤治療后，其無法繼續(xù)治療，要求家屬轉(zhuǎn)院
后來崔主任一看這樣，說向你們這種情況啊我們建議你們轉(zhuǎn)院治療，因為我們對這方面不專業(yè)，藥物也不全，轉(zhuǎn)八九醫(yī)院吧，他們在這方面是權(quán)威，回附屬醫(yī)院也行，所以你現(xiàn)在趕緊聯(lián)系吧，她同意了你就打120叫車來接就行了。
我問他轉(zhuǎn)院你們不送嗎?他說不送，轉(zhuǎn)院都是你們自己打120就行，然后說你們要轉(zhuǎn)到哪家醫(yī)院，他們就來車接。我就打120了，120接聽以后說馬上聯(lián)系八九那邊，讓他們派車接。
6、在家屬慌亂的時候要求家屬補簽相關(guān)簽字
這時候崔主任來了，問電話打了嗎，要轉(zhuǎn)院嗎，我說打了，轉(zhuǎn)八九，120那邊也說通知八九醫(yī)院來接，嗯那就好。那你現(xiàn)在先給我補簽個字吧，我由于這時候心里不安慌亂，沒看是什么就簽了，簽完之后才想起問問剛才讓我簽的什么，他說是今天的治療跟病情，我一會就下班了，怕你們轉(zhuǎn)院了，護士忘了讓你們簽。
尊一醫(yī)院在給診療過程中，沒有盡到應(yīng)有的注意義務(wù)，沒有安排合理的檢查，只給貼膏藥、烤燈照射、骨骼牽引等方式治療其所患的脛骨粉碎性骨折累及踝關(guān)節(jié)等癥，導(dǎo)致嚴(yán)重延誤治療，產(chǎn)生嚴(yán)重的損害后果，尊一醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)全部的責(zé)任。
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