工傷等級(jí)鑒定申請(qǐng)書

　　隨著社會(huì)在進(jìn)步，申請(qǐng)書起到的作用越來越大，寫申請(qǐng)書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。為了讓您在寫申請(qǐng)書中更加簡(jiǎn)單方便，以下是小編幫大家整理的工傷等級(jí)鑒定申請(qǐng)書，希望能夠幫助到大家。

工傷等級(jí)鑒定申請(qǐng)書1

　　申請(qǐng)人：________________

　　法定代表人：________________

　　地址：__________________________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)__________的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由：__________系申請(qǐng)人公司的`職工，在生產(chǎn)崗位工作。__________年__________月__________日上班時(shí)間，__________因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人積極為__________進(jìn)行治療。__________于__________年__________月__________日自行委托_________________________司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)__________級(jí)。但事實(shí)上__________在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

　　據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)__________的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

此致

　　_______________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：________________

　　_________年_________月_________日

工傷等級(jí)鑒定申請(qǐng)書2

　　申請(qǐng)人：______________有限公司法定代表人：_________________地址：_________________

　　被申請(qǐng)人：______________，男，_____年_____月_____日出生，身份證號(hào)碼：_________________，住址：_________________。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人_______________所受工傷進(jìn)行復(fù)查鑒定。

　　事實(shí)及理由：

　　被申請(qǐng)人_______________在申請(qǐng)人________________有限公司處任職拋光工。_____年_____月_____日15時(shí)，_______________在工作過程中，不慎被產(chǎn)品割傷左手拇指。事發(fā)后在中山市東鳳醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為左拇指不全離斷傷。_____年_____月_____日中山市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定_______________本次事故傷害為工傷。_____年_____月_____日中山市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具《勞動(dòng)能力鑒定書》【中勞鑒(_____年)號(hào)】，以“左拇指不全離斷傷術(shù)后，已拆克氏針，指尖關(guān)節(jié)功能喪失”為由鑒定為七級(jí)傷殘。申請(qǐng)人認(rèn)為：_________________國(guó)家gb/t16180-_____年《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》第g條關(guān)于七級(jí)傷殘的規(guī)定：_________________17)一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失。而事實(shí)上，申請(qǐng)人也對(duì)被申請(qǐng)人的受傷部位進(jìn)行實(shí)際驗(yàn)證過，被申請(qǐng)人僅僅是左手拇指的`指間功能喪失，拇指根部的依然可以正常活動(dòng)。根據(jù)第i條關(guān)于九級(jí)傷殘的規(guī)定：_________________18)一拇指指間關(guān)節(jié)功能喪失。

　　本次事故所受之傷應(yīng)認(rèn)定為九級(jí)傷殘。故此，懇請(qǐng)貴委對(duì)本次鑒定進(jìn)行復(fù)查，并作出公正的鑒定結(jié)論。

此致

　　中山市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：________________有限公司

　　日期：_________________

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