醫(yī)療會議記錄

時間：2024-06-24 16:19:19 會議記錄我要投稿

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醫(yī)療會議記錄

醫(yī)療會議記錄1

　　20xx年x月xx日下午，我院召開醫(yī)療安全工作會議。本次會議的議程有：圍手術期專項檢查意見反饋、近年醫(yī)療糾紛處置情況和原因分析、保障患者安全提高醫(yī)療質量專項工作重要講話。會議由副院長主持，院長、副院長、臨床醫(yī)技科室主任、科護士長、醫(yī)務科、護理部及相關職能科室負責人參加會議。

醫(yī)療會議記錄

　　會上，質控辦副主任竟雪瑩反饋了12月份圍手術期管理專項檢查意見，通報了圍手術期病歷書寫中存在的問題，針對這些問題提出整改意見。醫(yī)務科賈玉勤科長對我院近年醫(yī)療糾紛發(fā)生及處理情況進行了通報，對部分通過鑒定的醫(yī)療糾紛中我院存在的問題進行逐一分析、歸納及總結。

　　馮燕嫻副院長通報了圍手術期專項檢查結果和近年來我院醫(yī)療糾紛處理情況，分析了原因，強調各科室負責人對發(fā)現(xiàn)的問題要及時解決，要求：規(guī)范病歷書寫，提高病歷書寫質量，落實醫(yī)療質量核心制度，落實患者十大安全目標。

　　最后，指出召開醫(yī)療安全工作會議的重要性。郭政新院長指出：職能科室通過檢查及糾紛原因分析，幫助各臨床、醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)問題。多數(shù)醫(yī)療糾紛的發(fā)生是科室管理不到位、醫(yī)務人員責任心不強、核心制度落實不完善引起的，是醫(yī)務人員對醫(yī)療安全意識不強導致的。針對這些問題，郭院長提出五點要求：

　　①切實強化質量安全意識。各部門負責人應承擔起管理者的責任，強化管理認識和醫(yī)療安全認識;

　　②進一步完善制度和規(guī)范。各部門要找出薄弱點、理順糾結點，職能部門要理順質量安全控制工作方案，分計劃分階段實施;

　　③突出重點，找準問題，有針對性的進行督導，督導要形成機制，在時間上、周期上、督導內容上周化下去，在一定周期內，針對重點事情，重點部門進行常態(tài)化督導，努力達到醫(yī)療質量的全面提升;

　　④落實制度和規(guī)范。從醫(yī)院管理看，醫(yī)院執(zhí)行院科兩級負責制，院部管理注重方向和引導，職能科室要明確責任，分工負責，密切配合，臨床科室主任作為院部管理執(zhí)行者和科室管理的'控制者、責任人，要加強科室內醫(yī)務人員的管理，強化全局意識，做到醫(yī)護質量一體化;

　　⑤獎懲兌現(xiàn)。要突出激勵相容原則，按照倡導的做好要表彰，禁止的發(fā)生要處罰，做到激勵為主、處罰從嚴。

　　郭政新院長強調，醫(yī)療安全和醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的永恒主題，是醫(yī)院生存、建設、發(fā)展的關鍵，同時也是一項長期持續(xù)改進的工作，全院醫(yī)務人員要認識這項工作的重要性，切實落實各項規(guī)范和制度，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)療會議記錄2

　　12月24日下午，我院召開醫(yī)療安全工作會議。本次會議的議程有：圍手術期專項檢查意見反饋、近年醫(yī)療糾紛處置情況和原因分析、保障患者安全提高醫(yī)療質量專項工作重要講話。會議由馮燕嫻副院長主持，院黨委書記、院長郭政新、副院長張倩茹、臨床醫(yī)技科室主任、科護士長、醫(yī)務科、護理部及相關職能科室負責人參加會議。

　　最后，院黨委書記、院長郭政新強調嚴肅會紀會風以及會議請假制度，指出召開醫(yī)療安全工作會議的重要性。郭政新院長指出：職能科室通過檢查及糾紛原因分析，幫助各臨床、醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)問題。多數(shù)醫(yī)療糾紛的發(fā)生是科室管理不到位、醫(yī)務人員責任心不強、核心制度落實不完善引起的'，是醫(yī)務人員對醫(yī)療安全意識不強導致的。針對這些問題，郭院長提出五點要求：①切實強化質量安全意識。各部門負責人應承擔起管理者的責任，強化管理認識和醫(yī)療安全認識;②進一步完善制度和規(guī)范。各部門要找出薄弱點、理順糾結點，職能部門要理順質量安全控制工作方案，分計劃分階段實施;③突出重點，找準問題，有針對性的進行督導，督導要形成機制，在時間上、周期上、督導內容上周化下去，在一定周期內，針對重點事情，重點部門進行常態(tài)化督導，努力達到醫(yī)療質量的全面提升;④落實制度和規(guī)范。從醫(yī)院管理看，醫(yī)院執(zhí)行院科兩級負責制，院部管理注重方向和引導，職能科室要明確責任，分工負責，密切配合，臨床科室主任作為院部管理執(zhí)行者和科室管理的控制者、責任人，要加強科室內醫(yī)務人員的管理，強化全局意識，做到醫(yī)護質量一體化;⑤獎懲兌現(xiàn)。要突出激勵相容原則，按照倡導的做好要表彰，禁止的發(fā)生要處罰，做到激勵為主、處罰從嚴。

醫(yī)療會議記錄3

　　x年2月22日，我院在第二住院樓四樓多功能廳召開了x年醫(yī)療質量與安全工作會議，參加會議的有院級領導、全院副科級以上干部、臨床治療組組長等200余人。會議由余昌胤副院長主持。

　　院長喻田教授首先代表醫(yī)院黨政對全院職工表示衷心感謝!x年在醫(yī)療資源極為有限的情況下，各科室克服了人員嚴重不足，工作任務重、壓力大的困難，沒有推諉病人，實現(xiàn)了有限醫(yī)療資源的最大化利用，盡最大努力滿足了病人的就醫(yī)需求;經(jīng)過全院職工的無私奉獻和辛勤努力醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研及管理等方面取得了較大的成績，實現(xiàn)了很多新的突破，創(chuàng)造了x醫(yī)院整體快速而健康發(fā)展的好局面!在取得成績的同時也要看到我們存在的`問題和不足，如極少部分員工責任心不夠強，服務態(tài)度不夠好，醫(yī)院由于病人多，病房加床多，部分設施、住院環(huán)境等不能滿足群眾的需求等。喻田院長從1、強化責任意識，對病人要有高度的責任心和敬業(yè)奉獻的精神;2、對病人要有愛心、耐心、責任心和同情心，把病人當親人，在工作中樹立全心全意為病人服務的思想;3、樹立終生學習的思想，不斷學習專業(yè)知識，提高專業(yè)技術水平，勇攀醫(yī)學高峰;4、學習法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī);5、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，保障病人安全;6、進一步營造講學習、講奉獻、講團結、各部門加強溝通聯(lián)系的良好氛圍;7、加強醫(yī)患溝通，構建和諧的醫(yī)患關系;8、對工作嚴謹認真負責等方面對x年強化醫(yī)療質量和安全進行了部署。喻田院長強調了強化內涵建設，不斷提高醫(yī)療質量、保障病人安全;進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提升服務水平，更好為病人服務，做醫(yī)德好、服務好、質量好、群眾滿意的醫(yī)院。

　　醫(yī)務處廖文波處長作了《x年醫(yī)療質量與安全報告》。

　　陳琦副院長分析了我院醫(yī)療糾紛的原因及在醫(yī)療工作如何防范醫(yī)療隱患，保障病人安全的報告。她特別強調了要加強年輕醫(yī)師綜合素質教育、加強醫(yī)德醫(yī)風教育、加強"三基"培訓及考試、加強老師的傳幫帶、加強醫(yī)患溝通、加強各項醫(yī)療制度的落實等，把提高醫(yī)療質量及保障病人安全放在第一位，確保病人安全。

　　下午，院領導、各部處負責人、臨床科室主任參加了分組討論會，大家從臨床工作中如何提高醫(yī)療質量，保障病人安全進行了深入討論，提出了很多的合理化建議。

　　最后黨委書記畢路佳作了總結發(fā)言，他指出通過此次會議，全院統(tǒng)一了思想，提高了認識，充分認識到醫(yī)療質量和安全是醫(yī)院的生命線及根本，是醫(yī)院發(fā)展乃至生存的基礎。他提出了以下要求：1、要充分認識提高醫(yī)療質量，保障病人安全對醫(yī)院建設和發(fā)展的重要性和必要性，這項工作要常抓不懈，要認真落實到日常的醫(yī)療工作中;2、進一步樹立全心全意為人民服務的思想，踐行醫(yī)者仁心的服務理念，要尊重生命、關愛病人，要急病人所急、想病人所想，發(fā)揚救死扶傷的精神，傳承我院嚴謹求實、敬業(yè)奉獻的傳統(tǒng);3、加強學習，不斷提高專業(yè)技術水平和綜合素質，各級醫(yī)務人員做好傳幫帶工作，做到以精湛的技術為群眾服務;4、加強職工的教育，特別是醫(yī)德醫(yī)風教育，提升服務水平;5、重視人才培養(yǎng)，強化人才強院，注重各級醫(yī)務人員培養(yǎng)和教育;6、各級各部門積極主動，切實負起管理責任，做到"嚴格管理，敢于管理";最后，畢書記強調，各科室要認真組織學習，結合科室特點，制定符合實際的進一步提高醫(yī)療質量，提升服務水平，保障病人安全的措施和實施方案，并切實落實在醫(yī)療工作中，做到把提高醫(yī)療質量、保障患者安全放在第一位。

　　大會還對x年醫(yī)院感染先進集體和幫扶工作先進個人進行了表彰。

　　x年，醫(yī)院將面臨新的壓力和挑戰(zhàn)，各項工作任務更加艱巨，讓我們牢固樹立責任意識，搶抓歷史機遇，團結一致，凝心聚力，攻堅克難，為謀取醫(yī)院的新發(fā)展、新跨越而努力!

醫(yī)療會議記錄4

　　時間：20xx年9月10日16：00

　　地點：舊門診樓五樓小會議室

　　主持人：蔡忠雄副院長

　　記錄：王惠萌（醫(yī)務科科長）

　　參會人員：全體委員會成員

　　會議內容：

　　為了進一步加強醫(yī)療安全管理工作，持續(xù)提高醫(yī)療服務水平，迎接新一輪等級醫(yī)院的評審，我們完善了院、科兩級醫(yī)療安全管理組織，圍繞基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量全面加強了醫(yī)療安全工作監(jiān)管，定期召開相關醫(yī)療安全的各專業(yè)委員會會議。

　　議程：

　　1、各位科主任結合等級醫(yī)院的評審準備，簡要匯報一下第三季度科室工作，針對科室在等級醫(yī)院評審準備方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質量方面以及病歷質量監(jiān)控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發(fā)言。

　　2、醫(yī)務科科長作醫(yī)療安全管理工作的總結，主要從各科按等級醫(yī)院要求安全開展醫(yī)療技術的情況、醫(yī)療安全核心制度落實情況、處方與病歷質量、抗菌藥物合理應用、投訴處理等方面進行總結，提出具體的`整改意見及建議。

　　3、醫(yī)院管理委員會成員相繼發(fā)言，醫(yī)院管理委員會主任陳院長總結：

　　剛才，各位科主任對本科室的醫(yī)療安全工作作了很好的發(fā)言，醫(yī)務科對第三季度的醫(yī)療安全管理工作作了總結。在大家的共同努力下，20xx年醫(yī)療糾紛明顯減少，醫(yī)療安全管理里工作有所提高，醫(yī)療安全方面做得較好，這些成績，和大家的努力是分不開的。醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進是醫(yī)院管理的永恒主題。今年，我們在醫(yī)療安全常規(guī)管理的基礎上，結合等級醫(yī)院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓與考核，注重有技術含量的醫(yī)療技術的開展，加大了抗菌藥物專項整治的力度，進一步加強醫(yī)患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫(yī)院安全管理工作，確保醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)，創(chuàng)建平安、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)院環(huán)境。

　　并對20xx年第四季度各科室關于醫(yī)療安全的相關工作做了布署：

　　一醫(yī)務工作各有關人員在具體工作中一定要有法規(guī)意識，要熟練掌握院的有關規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將醫(yī)療安全工作做到位，營造和諧發(fā)展的良好環(huán)境；

　　二、強化制度落實，認真執(zhí)行各項醫(yī)療制度，尤其是醫(yī)療安全核心制度的落實，鞏固基礎醫(yī)療質量；

　　三、醫(yī)院“二甲”評審工作迫在眉睫，由醫(yī)務科科長主抓醫(yī)療安全工作的開展；

　　四、將質控工作常態(tài)化，醫(yī)療質量督查組定期對全院醫(yī)療質量進行質控檢查，建立初步的質控體系，盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一線服務，查找醫(yī)療隱患、加強安全意識、提高醫(yī)療質量；

　　五、加強對臨床一線醫(yī)務人員的業(yè)務培訓，提高醫(yī)務人員整體素質；質量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

　　六、醫(yī)療安全貫穿在我們整個的醫(yī)療工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全”，科主任要進一步提升自己的醫(yī)療質量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細化管理。作為科主任，對科內哪些病人會有風險要做到心中有數(shù)，對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制，對存在的問題要敏感，發(fā)現(xiàn)問題必須及時報告，決不可隱瞞。

醫(yī)療會議記錄5

　　市中心醫(yī)院醫(yī)療安全工作會議在龍灣院區(qū)會議室舉行。醫(yī)院領導班子及臨床、醫(yī)技科室主任、護士長參加會議。會議由副院長李久榮主持。會上，醫(yī)務科科長劉杰對x年醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛的情況進行了匯報，并就發(fā)生糾紛的根源進行了分析。劉杰指出，醫(yī)療糾紛的發(fā)生主要有告知溝通不暢、制度執(zhí)行不到位等方面問題而引發(fā)的，他希望全院醫(yī)護人員要警鐘長鳴，總結過去的經(jīng)驗教訓，認真做好x年的醫(yī)療安全工作。會上，副院長李久榮就如何做好醫(yī)療糾紛的預防、報告與管理、醫(yī)療糾紛的處理程序、醫(yī)療糾紛的處理規(guī)定等方面內容進行了培訓。李久榮表示，x年醫(yī)院將設立醫(yī)療安全獎來進一步激勵臨床各科室做好醫(yī)療安全工作。黨委書記李太民以市醫(yī)療調節(jié)委員會主任的身份，向大家介紹了醫(yī)調委的職能，并與大家共同分享了處理醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗。他說，醫(yī)院能夠將醫(yī)療安全工作做為重點來抓是可喜的'，這說明大家對醫(yī)療安全事件的認識有新的提高。在案件的分析中，顯露出了醫(yī)院在技術、服務、規(guī)章制度執(zhí)行中存在的問題。而做為預防和解決糾紛的第一責任人，科主任身肩重擔，要嚴把關、勤查看，將醫(yī)療安全隱患扼殺在萌芽中。最后，院長劉志偉做總結發(fā)言。他向全院醫(yī)務人員提出了5點要求：首先，醫(yī)生要將醫(yī)療安全放在首要位置;其次，要有高度的責任感，要尊重生命，對患者負責就是對自己負責;第三醫(yī)生要提高從醫(yī)的德行;第四要善于溝通，良好的溝通從心開始，心系患者必然會減少糾紛的發(fā)生;第五要按章辦事，規(guī)章制度的執(zhí)行在預防糾紛發(fā)生中起著重要作用。劉院長希望各科室認真總結分析糾紛案件，在x年能夠順利地開展醫(yī)療工作，有效地預防醫(yī)療安全事件的發(fā)生。

醫(yī)療會議記錄6

　　時間：

　　地點：

　　參加人員：

　　主持人：

　　內容記錄：

　　加強院感管理，確保醫(yī)療安全為降低醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫(yī)療安全。門急診認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等、、有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質量監(jiān)測及考核。

　　一、加強質量管理，確保醫(yī)療安全

　　1、質量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制科室感染,對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施。

　　2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了科室感染。

　　3、紫外線強度監(jiān)測：對新領進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。

　　4、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

　　5、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：每周不定時了解致病菌檢測結果,發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

　　二、沉著積極應對突發(fā)事件及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題。

　　及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。

　　三、實行規(guī)范化。

　　流程化管理編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　四、加強醫(yī)療廢物的管理對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修。

　　完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

　　五、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員感染意識

　　1、對保潔人員進行“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓

　　2、對全科護理人員進行“醫(yī)院感染預防”的`培訓，并組織考試。

　　3、對全科臨床醫(yī)生進行“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓，組織考試。

　　4、對新上崗人員進行崗前培訓內容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試。通過加強院感管理，使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質，為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟效益和社會效益。

醫(yī)療會議記錄7

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　　參加人員：

　　主持人：內容記錄（分析研究不安全因素，提出整改措施）院前急救護理安全問題與管理對策

　　一、院前急救安全隱患的相關因素醫(yī)院前急救的特點所致的安全隱患

　　1.1院前急救工作隨機性強，流動性大，病員往往是突發(fā)的，時間，地點，人員不定，涉及的學科不定，如值班人員接電話不及時，未詢問清除病情，發(fā)病時間，地點及傷亡的人數(shù)，易導致派措專科醫(yī)生，救護車空跑或少派車，延誤病人的搶救，易引起家屬的不滿，進而引起病人的投訴和糾紛。

　　1.2院前急救充分體現(xiàn)時間就是生命，一有呼救必須立即出車，一到現(xiàn)場必須迅速搶救。緊急還表現(xiàn)在不少病人及其家屬心理上的焦急和恐懼。要求迅速送往醫(yī)院的心理十分迫切，出診人員出診不及時，責任心不強，急救意識差，司機對交通路況不熟悉等。只能在預定時間到達現(xiàn)場，必然會影響院前急救的質量。

　　1.3現(xiàn)場急救的環(huán)境大多較差，如狹窄的地方難以操作，暗淡的光線不易分辨，影響靜脈穿刺的成功率，有時在馬路街頭，圍觀人群擁擠，嘈雜，導致醫(yī)護人員的壓力加大，在搶救過程中不能沉著冷靜，而且顯得較忙亂，不能根據(jù)患者具體情況作出正確判斷處理，也易造成安全隱患，遭到患者的投訴。

　　1.4院前急救的病人病情復雜，并涉及多學科，護理難度較大，要具備較為全面的護理知識與病情觀察能力和急救基本理論和技能。急救人員護理經(jīng)驗不足，基礎知識薄弱，急救技能掌握不熟練，判斷病人病情變化時能力不足，都直接影響院前急救的質量。

　　2護理行為所致的安全隱患

　　2.1護患溝通不暢導致的安全隱患由于患者與家屬接觸時間短，缺乏足夠的溝通，不易建立良好的信任，多數(shù)病情急，危重，發(fā)病突然，變化迅速，患者及家屬表現(xiàn)很不冷靜，在這種情況下，護士缺乏耐心與同情心，不能換位思考，溝通解釋不到位，患者和家屬易將不冷靜的情緒轉移到醫(yī)務人員身上而發(fā)生糾紛。

　　2.2護士應急能力差，責任心不強所致的安全隱患急診人員年強化，低齡資護士較多，護理經(jīng)驗不足，安全隱患預見性差，專業(yè)理論和基礎知識不扎實，如昏迷和嘔吐病人體位擺放不正確，導致誤吸而窒息死亡，骨折患者不能正確指導擔架隊搬運，造成二次損傷，在轉運途中，對患者的病情估計不足，觀察不仔細，各種管道脫落，導致病情惡化，輸液瓶固定不牢靠，落下壓傷病人，安全帶未固定或固定不牢，導致患者從擔架上滑落下來等。不僅使患者人身受到損害，醫(yī)護人員也會遭到風險。

　　2.3核心制度落實不到位交接班制度不嚴，個別護理人員急診意識不強，責任心差，未檢查各種急救物品，藥品是否處于備用狀態(tài)，造成在出診過程中，物品準備不齊全，不充分，不適用，如氧氣瓶無氧，心電圖機未能充電，晚間出診電筒電源不充足都直接影響搶救的效率和質量。在院前急救中，都執(zhí)行口頭醫(yī)囑，如三查七對不嚴易造成用錯藥，給患者造成生命安全隱患。

　　2.4護理人員法律意識淡薄在患者轉運途中，護士未對病人和家屬實行風險告知，對在轉運中可能出現(xiàn)的危險，未及時向陪伴或家屬交代清楚，也未讓家屬在風險告知書上簽字，如患者出現(xiàn)意外，必定引起醫(yī)療糾紛。護士不重視院前急診記錄單的書寫，出診時間，到達現(xiàn)場時間以及回到醫(yī)院的時間與實際不相符合，記錄不詳細，及時，規(guī)范，送達患者的科室無醫(yī)護人員的`接收簽名等。

　　2.5自身安全防范薄弱在搶救病人的緊急情況下，醫(yī)護人員往往顧不上自身防護，來不及帶手套或帶上手套不方便操作，皮膚直接接觸患者的血液或被病人用過的針頭扎傷手，易造成血液的感染。有時在對各種突發(fā)意外事件傷病員的現(xiàn)場急救中，醫(yī)護人員缺乏評估急救環(huán)境可能尋在的高度危險性，救人心切，突然進入事故現(xiàn)場，直接威脅自身生命安全。

　　二、安全管理對策

　　1加強急診護士的職業(yè)素質教育，培養(yǎng)其高度的責任心和愛崗敬業(yè)精神。在搶救病人時應做到急病人之急，爭分奪秒，全力以赴，根據(jù)不同病情，機智，冷靜，迅速，準確的處理病人，有條不紊的應對各種突變，培養(yǎng)忙而不亂，急而不燥的工作作風。建立工作自信心，充分發(fā)揮潛能，保持良好的心理狀態(tài)，在急救過程中，醫(yī)護密切配合，才能不失時機的搶救病人的生命，提高急救復蘇率。

　　2.強化護理人員風險意識教育，嚴格貫徹核心制度的落實。急診工作具有高風險，因此宜不斷加強醫(yī)

　　療質量和醫(yī)療安全核心制度培訓和監(jiān)督落實，如交接班制度，危重患者搶救制度，院前出診制度，突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報制度等，規(guī)避護理風險，增強安全法律意識并對病員履行告知義務，加強安全防范意識，盡量減少不安全事件，并定期不定期的進行檢查。做好環(huán)節(jié)的監(jiān)控，避免醫(yī)療糾紛及杜絕醫(yī)療事故。3加強業(yè)務技能培訓，提高搶救能力加強急救專科護士的規(guī)范化培訓，對急診護士進行專業(yè)化，規(guī)范化的培訓。組織有計劃的學習各類突發(fā)時間的應急預案和各種危重病人的搶救程序。并組織和實施考核，積極參加醫(yī)院及護理部組織的各種業(yè)務學習和操作培訓，遇到疑難危重病員組織討論學習，鍛煉大家的積極性，主動性。高年資護士做好傳，幫，帶工作，護士長督促低資護士加強專業(yè)理論和基礎知識方面的學習，要求她們苦練基本功，不斷組織護士學習新知識，新技術，利用晨會提問和定期對她們進行理論，操作，應急能力的考核，要求每一位急診科護士熟悉掌握各種急救的使用方法，如除顫監(jiān)護儀，呼吸機，心電圖機，吸引機等，所有急救物品，藥品齊全，隨時處于良好的備用狀態(tài)，為搶救工作贏得寶貴時間。

　　4講究語言藝術，提高護患溝通技巧在接待患者中樹立“以人為本”的服務理念，態(tài)度誠懇，語言文明，與患者家屬的交流中用通俗易懂的語言，尊重病人的合法權益，多進行換位思考，患者和家屬出現(xiàn)焦慮，恐懼，痛苦時，作好安慰工作，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，當患者或家屬表現(xiàn)出急躁情緒時，要耐心做好解釋工作，避免護士使用生，冷，硬的語言。

　　5詳實記錄護理文書病歷，提高醫(yī)療護理安全性隨著現(xiàn)代護理學的發(fā)展，如果護士在記錄執(zhí)行時有偏差，則可能引起糾紛，也是患者和醫(yī)院之間打官司的主要憑證。因此，急診護士必須認真嚴謹?shù)膽B(tài)度書寫護理文書，不能弄虛作假和任意涂改，各項記錄應客觀準備真實，文筆簡介確切，通順易懂，字跡清楚，對意外事件，自殺或被殺等經(jīng)過詳情與病情有關，應力求客觀，如實記載，不得加以主觀評論或揣測，出診記錄單上出診時間，到達現(xiàn)場時間要準確，在轉運途中應交代可能出現(xiàn)的風險，并請家屬或代理人在風險告知書上簽字，這樣對減少投訴和醫(yī)療糾紛具有積極意義。

　　6加強醫(yī)護人員自身安全防護院前急救的基本原則是先排險，后救治。醫(yī)護人員在急救中一定要樹立自身安全意識。首先確認急救環(huán)境有無危險性及危險性的大小是急救人員進入現(xiàn)場前自保程序的第一步。然后根據(jù)評估結果決定是否進入現(xiàn)場。在接觸患者體液，血液時一定要帶好手套。與病人接觸要帶好口罩，操作中要忙而不亂，避免針頭扎傷自己，勤洗手，做好消毒隔離工作。院前急救時間有限，怎樣才能在短時間里取得最好的救護效果。是值得我們每一位醫(yī)護工作者深思的問題。我們必須不斷學習，擴大知識面。練就過硬的急救技術，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，提高院前急救人員的服務質量與服務水平，加強院前急救的安全管理，對促進院前急救有著重要的現(xiàn)實意義。

醫(yī)療會議記錄8

　　時間：

　　地點：

　　參加人員：

　　主持人：內容記錄（分析研究不安全因素，提出整改措施）門、急診護患糾紛及安全隱患

　　一、常見護理糾紛及安全隱患分析：

　　1、輸液室、注射室常見隱患：

　　1.1查對制度方面：治療工作中的“三查”不能很好的貫穿于工作中。特別是操作中和操作后的查對落實不好，為護理安全埋下了隱患如：有的護士輸液瓶上不貼瓶簽，用記號筆直接寫姓名、藥名、劑量，容易被手抹掉，查對時不但自己看不清還容易引發(fā)病人或家屬誤解。個別年輕護士缺乏工作經(jīng)驗，治療時只重視藥物與醫(yī)囑是否相符，而忽略藥物的配伍及輸入方式，有的新藥針劑由于藥房是散支發(fā)放，未提供藥物說明書，如果護士不熟知藥物配伍禁忌和使用要求，就無法杜絕錯誤醫(yī)囑，我們曾有一位病人在靜脈輸入生理鹽水250毫升加氟羅沙星0.4克30分鐘后，發(fā)現(xiàn)溶液逐漸變混濁，盡管病人無異常感覺，但仍然造成了家屬的恐慌。事后查清是由于醫(yī)生錯將5%葡萄糖寫成生理鹽水所致。

　　1.2護患溝通方面：護士在日常工作中往往只忙于治療和護理，沒有重視對病人的溝通交流，特別是為輸液病人更換液體查對時語言簡單生硬，不容易取得病人的理解與配合，使患者產(chǎn)生誤解，引發(fā)糾紛。由于門診病人周轉快，護士不容易熟悉病人，因此，容易發(fā)生因方言或發(fā)音的不同使病人聽錯名字而輸錯液、打錯針。

　　1.3技術操作方面：技術熟練程度不夠，容易引起病人及家屬的不滿和投訴，特別是為嬰幼兒注射和穿刺時不能很好配合，容易跑針，重新穿刺不成功，將會成為護患關系緊張的導火線。

　　1.4護理人員自身方面：門診工作特點之一就是缺乏計劃性，工作處于被動狀態(tài)，特別是在同一時間患者比較集中的時候，都認為自己病情急不能怠慢，同時年輕護士往往缺乏應急和協(xié)調能力，容易使一些簡單問題復雜化，就很有可能忙中出錯發(fā)生差錯。

　　2.搶救室工作常見糾紛及安全隱患：

　　2.1院前急救常見糾紛及隱患

　　2.1.1呼救電話內容接聽不詳，未問清楚地點、傷情、人數(shù)或地點記錯、對方聯(lián)系方式不清楚或電話號碼記錯，導致救護車延時到達、延誤搶救時間，引發(fā)糾紛。

　　2.1.2出診物資準備不全、估計失誤，出現(xiàn)搶救藥品、器械少帶或未帶，導致?lián)尵刃Ч焕硐耄踔烈驌尵炔患皶r造成患者死亡引發(fā)糾紛。

　　2.1.3技術操作不熟練、不過硬，如心肺復蘇不熟練，靜脈穿刺不成功，直接影響急救質量。

　　2.2轉運途中常見糾紛及隱患：

　　2.2.1現(xiàn)場處理不當，檢查不仔細，與病人家屬欠溝通，轉運前未向患者及家屬交

　　待病情、治療措施及途中可能出現(xiàn)的危險，致使途中患者病情加重或繼發(fā)損傷而引起糾紛。

　　2.2.2途中責任心不強，對病人觀察不仔細、處理不及時，造成病情惡化，甚至死亡時間不明確，引起糾紛。

　　2.3院內急救常見糾紛及隱患：

　　2.3.1專業(yè)基礎知識不扎實，對危重患者評估能力差，青年護士多，缺乏工作經(jīng)驗，不能熟練使用搶救儀器，儀器出現(xiàn)故障也不能及時排除，容易被家屬指責引起糾紛。

　　2.3.2護理文書記錄內涵質量不高，病情記錄不全，有遺漏，語言描述不當，搶救記錄書寫不規(guī)范。

　　2.3.3工作時間安排不合理，得不到充分的休息，由于工作忙、護士少，常常忽略對留觀病人的病情觀察，病情記錄不及時、全面。

　　2.3.4門診搶救中往往有家屬陪伴，治療和護理的所有操作都在他們的監(jiān)督之下，護理人員的言行稍有不當均可能引發(fā)投訴和糾紛。

　　2.3.5費用問題也是引發(fā)投訴和糾紛的.誘因。有個別病人有錢也不愿主動交費；傷重的如先處理了傷口就可能不辭而別；還有的熟人陪同不但不代繳費用還找碴威脅醫(yī)護人員。

　　二、管理對策：

　　1、加強急診科護士的規(guī)范化培訓，使其掌握各種儀器的使用方法，常見疾病的觀察要點與方法及危重患者搶救技術。不斷組織護士學習新知識、新技術、定期對他們作理論、操作、應急能力的考核。

　　2、增強院前出診護士的急救意識，提高院前急救的水平，堅持不懈地對護士進行心肺復蘇、中毒搶救、人工呼吸、電除顫、心電監(jiān)護、復合外傷的處理等培訓。在接診電話處防止設置好的電話接聽單，一旦接到電話，按單內容逐項詢問填寫，針對傷情、病情、準備相應的搶救物品。給出診人員配備必要的通訊工具，發(fā)現(xiàn)意外情況時及時與院內取得聯(lián)系。

　　3、認真做好搶救儀器的交接與管理，做好“四定”、“三及時”，接班護士認真檢查所有搶救儀器和藥品。確保搶救儀器完好率100%，處于應激狀態(tài)。護士長加強督察，每周檢查不少于兩次，搶救室所有儀器一律不許外借。

　　4、認真學習醫(yī)療護理規(guī)章制度，加強“三基、三嚴”，從思想上高度認識護理工作的的慎獨性，認真做好“三查七對一注意”工作，強化法律意識，認真書寫護理文書，確保護理記錄的原始性、真實性、科學性、合法性、準確性和完整性，提高護理記錄的質量。

　　5、對留觀患者嚴格執(zhí)行床頭交接班制度，嚴格按照護理級別觀察病情，加強主動巡回，及時記錄病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生。

　　6、講究語言藝術，做好護患溝通，樹立以人為本的服務理念，熱情接待每位患者，態(tài)度誠懇，語言文明。要求護士儀表端莊，文明禮貌，避免使用生、冷、硬的語言，當患者和家屬情緒急躁時，做好耐心、細致的解釋工作，護士長主動幫助解決，避免沖突發(fā)生。如有糾紛發(fā)生，科室及時組織討論，找出自身存在的不足，提出整改措施，不斷提高服務技能。

　　7、合理安排班次，盡量做到新、老搭配，一方面滿足搶救需要，另一方面也能很好的起到代教作用，樹立老護士的威信，也鍛煉和保護了年輕護士。總之，急診工作千頭萬緒，面對不同病種、不同人群、不同需求的患者和家屬，特別是在廣大患者法律意識高度增強的現(xiàn)在，我們必須時刻審視自己的不足，加強護理人員基本功的培訓和法制教育，提高她們的自我保護意識，確保醫(yī)療安全。