中介合同模板匯編六篇
隨著廣大人民群眾法律意識的普遍提高，合同對我們的幫助越來越大，簽訂合同也是非常有必要的行為。那么大家知道合法的合同書怎么寫嗎？下面是小編整理的中介合同6篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
中介合同 篇1
關于留學中介市場的情況，杭州市消費者協會的葉秘書長接受了浙江日報記者專訪，她告訴我們，隨著自費出國的發展，留學中介服務業開始進入了品牌時代。20xx年留學中介的投訴案例有了明顯下降，這說明前些年的出國留學市場不規范競爭已經得到了有效的遏制。當然，留學中介市場仍然存在著問題，葉秘書長提醒家長、學生要注意三個方面。
注意一：看規模看經營實力
“留學中介的規模大小與經營管理的好壞有著很直接的關系，規模大，經營時間長的留學中介與國外學校的聯系范圍廣，辦理留學經驗豐富的同時經歷的失敗和教訓也會比小中介更多一些。”因此家長們在挑選中介時應該盡量選擇那些經過合法的資格認定且規模較大，經營時間較長的中介機構。葉秘書長同時還特別提醒家長，千萬不要盲目地聽從朋友的推薦，或者一些廣告信息，應該親自全面地了解所挑選的留學中介的業務能力和聲譽情況。
注意二：知己知彼做好全面分析
除了選擇有資格認定的合法機構外，家長還應該挑選適合孩子自身的留學路線，選擇質量有保證，辦學聲譽好的學校。對于留學中介提供的學校情況，包括留學費用，學校所在國家的留學制度，學生在國外的生活條件等其他各個方面的情況，家長應該通過多方渠道予以核實，以避免因為信息模糊而造成的誤導。
注意三：口頭承諾要寫進合同
在與中介簽訂出國留學服務合同時，要注意簽署能保護核心利益的留學中介服務合同。葉秘書長透露，留學中介服務合同有統一的示范文本。在合同中，除了要將涉及雙方利益的核心內容寫入合同外，留學中介給予的口頭承諾或者附加的內容最好能以特別約定的形式在合同的備注中寫明，以便日后有據可查。同時，家長們還應注意合同中署名的留學中介機構名稱是否與其“資格認定書”上的名稱相符。在繳付有關費用時，應索要有效發票或蓋有企業財務專用章的收據。
中介合同 篇2
出租人(甲方)： 承租人(乙方)及單位：
聯系地址： 聯系地址：
電話： 電話：
身份證號： 身份證號：
見證方：(以下簡稱丙方)
授權代表人： 電話：
甲、乙、丙三方根據中華人民共和國有關法律、行政法規和相關地方性法規的規定，在合法、平等、自愿、相互信任的基礎上簽訂本合同，承諾共同遵守。
一、出租物業坐落地點及設施情況：
1.甲方將其擁有的位于蘇州市 區 的房屋(以下簡稱“該房屋”)租給乙方使用，用途為 ，房屋面積為 平方米。
2.該房屋現有裝修及設施情況見附件。除雙方另有約定外，該附件作為甲方按照本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋的驗證依據。
二.租賃期限
1.該房屋租賃期限共 個月，自 年 月 日至 年 月 日止。
2.在租賃期內，甲乙雙方未經協商一致均不得提前解約。
3在租賃期滿后，甲方有權收回該房屋，乙方應如期交還。乙方若要求續租，則必須在租賃期滿前一個月內通知甲方，經甲方同意后重新訂立租賃合同。
三、租金及支付方式
1.該房屋租金為人民幣 元整/月(此價格不含相關稅費)，中介服務費 元整 由 負擔并在簽定本合同時支付給丙方，乙方應同時交納首期租金 元給甲方。
2.該房屋租金按 支付，支付時間為 ，以甲方實際收到為準。
3.乙方若逾期支付租金，每逾期一天，則乙方需按月租金的5%支付滯納金。拖欠租金超過一個月，甲方有權收回此出租房，乙方須按實際居住日交納租金并承擔違約責任。
四.租賃條件
1、甲方應向乙方出示該房屋的產權證或有權決定該房屋出租的相關證明。
2、甲方應保證該房屋的出租不違反國家法律法規的相關規定并保證自己有權決定此租賃事宜;簽本合同后雙方當事人應按國家規定進行備案。
3、乙方不得在該房屋內進行違反法律法規及政府對出租房屋用途有關規定的行為。
4、未經甲方書面同意，乙方不得將該房屋部分或全部轉租他人。若擅自轉租，甲方有權終止合同，由乙方承擔對甲方及丙方的違約責任。
5、乙方承擔租賃期內水費、電費、 等實際使用的費用，若有特殊約定則從其約定。
6、因乙方使用不當或不合理使用致使該房屋或其內部設施出現損壞或發生故障，乙方應及時聯絡進行維修并負擔所發生的費用。由于不可抗力及非乙方原因造成的損失由甲方負責承擔有關維修的費用。
7、租賃期內乙方因使用需要對出租房屋或屋內設施進行裝修或改動，須經甲方同意并經政府有關部門批準，甲方有權對裝修或改動情況進行監督。合同期滿時乙方不得移走自行添加的結構性設施
甲方也無須對以上設施進行補償。
五.產權變更
1.如甲方依法定程序將房屋所有權轉移給第三方時，無特別約定的情況下，本合同對新的房屋所有人繼續有效。
2.甲方若出售該房屋，須提前三個月書面通知乙方，同等條件下乙方有優先購買權。
六.關于押金
為了保證乙方合理并善意地使用該房屋及其配套設施，乙方應在簽定本合同并交納首期租金時支付甲方 元作為押金。待租賃期限屆滿，甲方驗房后，乙方將該房屋鑰匙交與甲方，同時甲方將此押金全部歸還乙方。
七.合同的終止
1.租賃期限屆滿或經甲、乙雙方協商一致本合同終止。
2.乙方應在期滿當日將房屋鑰匙及正常使用狀態下的附件中所列物品交給甲方。房屋留置的一切物品均視為放棄，甲方有權處置，乙方絕無異議。
3.若甲、乙雙方中的一方違約，另一方有權終止合同，并向對方提出賠償要求，丙方所收中介服務費不予退還。
本協議自簽訂之日起生效，甲乙丙三方各執一份
甲方(簽字)： 乙方(簽字)： 丙方(簽字)：
日期： 日期： 日期：
中介合同 篇3
甲方：
法定代表人： 公司地址：
授權代表人： 身份證號：
乙方： 身份證號：
甲乙雙方本著平等、互惠互利，協調與合作，誠信友好的原則，就事宜，共同商討達成以下合作條件及承諾并簽訂本合同。
一、項目名稱及地址
1、項目名稱：
2、項目類型：
3、項目地址:
二、 合作期限自 年 月 日起，至項目介紹成功，甲方與發包方的合同簽訂，甲方付清乙方全部中介費用之日止。
三、乙方義務與責任
1.乙方提供該項目所知道的工程信息并利用自身的各方資源協助甲方就該項目 承包合同的簽訂提供服務，直至甲方與發包方合同簽訂成功及收到甲方預付款有效履行合同。
2.確保該項目立項的真實性，乙方所提供資料的真實性。
四、 甲方義務與責任
1.積極提供給乙方自己的真實信息與能力，勞動報酬及支付方式。
2.甲方是在自己認可的乙方與發包方的合同條款達成一致的情況下，乙方幫助甲方拿到該項目的承包權，因此甲方必須積極履行自身已認可的所有約定的合同條款，不得中途借故提出其他無理要求，否則造成的損失由甲方全部負責。
五、報酬支付：該項目 ，甲方與發包方合同簽訂成功收到預付款之日起3日內，甲方必須一次性支付給乙方中介費（人民幣） 元，大寫： 。
3、如果甲方不按本合同規定足額支付報酬，乙方有權要求在業主單位將該款項扣除，讓業主代其支付給乙方。如果甲方不按時支付勞動報酬，則所欠勞動報酬按每天百分之一的標準另行計算違約金（以此累計計算）。
六、違約責任
1.乙方違約責任
1.1在該項目合同簽訂前后，在甲方未違約的情況下，乙方不得以本項目再接受介紹任何的第三方（裝飾公司）給發包方。
1.2.本合同簽訂后，若乙方把該項目給予另外的裝飾公司承包單位，則視乙方違約，賠償違約金（人民幣） 元給甲方。
2.甲方違約責任
2.1.在項目合同簽訂前，甲方越過乙方與業主或其他中介方完成該交易（包括直接或間接），則視為乙方完成工作，甲方須支付乙方本合同第五條款約定的勞動報酬，乙方對該勞動報酬有無限期追償權和向法院提起訴訟的權力。
2.2．甲方不得轉包或者借故不能履行該項目的開工，如果甲方出現前面的情況，則視甲方違約，甲方須承擔一切損失并一次性賠償違約金（人民幣） 元給乙方。
七、保密
在本次項目合作服務中，甲乙雙方對知悉對方的任何商業秘密及個人隱私負有永久保密義務，未經對方許可不得擅自披露或使用，造成不良后果的由責任方承擔一切法律責任。
八、其他條款
1.未盡事宜將由本合同甲乙雙方通過協商解決，協商不能解決時，可向項目所在的當地人民法院提起訴訟。
2.本合同一式二份、甲乙雙方各執一份。在甲乙雙方簽字或蓋章后生效，待最終甲方支付完所有勞動報酬給乙方后即失效。
甲方（蓋章）：
代表人（簽字）： 電話：
乙方（簽字）： 電話：
簽訂日期： 年 月 日
中介合同 篇4
甲方(出租人)：—————— 住址：—————— 身份證：——————
乙方(承租人)：—————— 住址：—————— 身份證：——————
丙方 (中介方) ：
根據國家、省有關法律、法規和本市的有關規定，甲、乙雙方在自愿、公平、誠實信用、等價有償原則的基礎上，經充分協商，同意就下列房屋租賃事項，訂立本合同，并共同遵守。
一、甲方自愿將座落在本市——————區——————房屋，使用面積 ——————平方米，房產證號—————— ，出租給乙方使用。乙方已對甲方所要出租的房屋做了充分了解，愿意承租該房屋。
二、該房屋租賃期自——————年——————月——————日起至——————年——————月——————日止。
三、該房屋每月租金總額(大寫) ——————，￥——————元。
四、該房屋租金——————年內不變。自第——————年起，月租金為——————。杭州租房合同范文節選!
五、乙方必須按時向甲方繳納租金。付款的時間及方式—————— 。
六、乙方保證所租賃的房屋權作為——————房使用。
七、租賃期內，乙方未事先征得甲方的書面同意，并按規定報經有關部門核準，不得擅自改變房屋的使用性質。
八、甲方應保證出租房屋的使用安全，并負責對房屋及其附著物的定期檢查，承擔正常的房屋維修費用。因甲方延誤房屋維修而使乙方或第三人遭受損失的，甲方負責賠償。如因乙方使用不當造成房屋或設施損壞的，乙方應立即負責修復或予以經濟賠償。
九、甲方維修房屋及其附著設施，應提前10天書面通知乙方，乙方應積極協助和配合。因甲方不及時履行合同約定的維修、養護責任，致使該房屋發生損壞，造成乙方財產損失或人身傷害的，甲方應承擔賠償責任。因乙方阻撓甲方進行維修而產生的后果，則概由乙方負責。
十、乙方如需對房屋進行改裝修或增擴設備時，應事先征得甲方的書面同意，并按規定向有關部門辦理申報手續后，方可進行。
十一、如因不可抗力的原因而使所租房屋及其設備損壞的，雙方互不承擔責任。
十二、租賃期內，甲方如需轉讓或抵押該房屋，應提前——————個月通知乙方。同等條件下，乙方有優先受讓權。
十三、租賃期內，乙方有下列行為之一的，甲方有權終止本合同，收回該房屋，由此而造成甲方損失的，乙方應予以賠償;
1.擅自改變本合同規定的租賃用途，或利用該房屋進行違法違章活動的.;
2.未經甲方同意，擅自拆改變動房屋結構，或損壞房屋，且經甲方書面通知，在限定時間內仍未糾正并修復的;
3.未經甲方同意，擅自將房屋轉租、轉讓、轉借他人或調換使用的;
4.拖欠租金累計一個月以上的;
甲方： 乙方： 居間方：
身份證號碼： 身份證號碼： 經辦人：
聯系方式： 聯系方式： 聯系方式：
日期： 日期： 日期：
中介合同 篇5
甲方(出租方)：_______________________
乙方(承租方)：_______________________
居間方：
根據中華人民共和國有關法律、法規，甲乙雙方在自愿公平、誠實信用、等價有償的基礎上，經充分協商，簽定本合同。[相關信息：房屋租賃合同填寫須知]
一、甲方同意將本人所屬之坐落于蘇州市________區________路________村(弄)________幢________室的房屋出租給乙方。房屋建筑面積________平方米，房屋所有權證編號：________________，國有土地使用權證編號：________________。甲方保證上述房屋出租的合法性，并為此承擔相應的法律責任;乙方對上述房屋已經充分了解，愿意承租該房屋。
二、上款所屬房屋租賃，甲方和乙方愿意承租并在________年____月____日之前向居間方支付中介服務費用，其中甲方承擔________元，乙方承擔________元。
三、該房屋租金為人民幣________________元/月(大寫________________元/月)先付后用。甲方收取乙方租賃保證金人民幣________元(大寫________元)。租賃期滿，乙方無違約、欠費。則甲方應全額無息返還該保證金。
四、該房屋租賃期自________年____月____日至________年____月____日止。租賃期滿若甲方繼續出租，同等條件下乙方享有優先續租權;租賃期間，甲方有權按法定程序轉讓該出租的房屋，轉讓后本合同對新的房屋所有人和乙方繼續有效;甲方出售房屋，須在__個月前書面通知乙方，同等條件下乙方享有優先購買權。如租賃期滿乙方不在續租，則乙方應如期將房屋歸還甲方并結清相關費用。本合同終止時，甲方應對室內設施進行清點，如有短缺，則可據實自行向乙方索賠。
五、付款方式：1、乙方每____月支付一次租金，并提前一個月支付下一期房屋租金，第一次租金及租賃保證金在簽本合同時即時支付。2、甲方在收到第一次租金當日將該房屋的卡、證、鑰匙等交給乙方，以保證乙方正常使用。
六、乙方承租甲方房屋僅作____使用。乙方在租賃使用期間發生的水、電、煤、電話、有線、物業、停車費用由乙方承擔并按時繳納至相關收費部門。合同簽訂是讀數：水表________，電表________，煤氣________。
七、甲方須保證該房屋建筑結構無質量問題，屋內設施均能正常使用。房屋結構設施的正常維修由甲方負責。甲方在租賃期內不得單方面提高租金，否則視為違約。
八、乙方須按照合同規定的時間和方式支付租金、租賃保證金及其它費用;未經甲方同意不得擅自改變房屋結構;不得損壞內部設施或從事違法活動，未經甲方書面同意，乙方不得擅自將該房的部分或全部轉租他人;租賃期內如因乙方使用不當而損壞房屋及其設施的，則乙方應負責修復原狀或予以經濟賠償，若由此發生的人身傷亡，則由乙方自行負責。[相關信息：租房合同要明確房屋維修責任]
九、違約責任：1、如乙方違反本合同第八條，甲方有權終止本合同。收回房屋，如因此造成甲方損失的，則甲方有權不予返還保證金;損失超過保證金或乙方已付租金和保證金總額的，乙方應據實賠付甲方;2、如甲方違反本合同第七條，乙方有權終止合同，租金按實際租期結算，甲方退回剩余租金及租賃保證金，因此造成乙方損失的甲方應予以賠償;3、一方未經另一方同意擅自提前終止合同的，違約方應按一個月租金向對方支付違約金，租金、租賃保證金按實結算。4、如有特殊情況需提前終止合同，則應提前一個月告知對方，雙方協商解決。5、因不可抗力原因致使本合同不能繼續履行的，甲、乙雙方互不承擔責任，造成損失的，則由雙方各自承擔;因國家政策需要拆除或改造已租賃的房屋，甲、乙雙方互不承擔責任，造成損失的，則由雙方各自承擔，租金、保證金按實結算。
十、乙方使用的物品有：□洗衣機□冰箱□空調□彩電□熱水器□微波爐□電話□飲水機□沙發□衣櫥□餐桌椅□煤氣灶□脫排機□固具□
其他：____________________________
十一、其它約定事項：_____________________________________________
__________________________________________________________
________________________________________________________。
十二、居間方義務：居間方應協助雙方進行交房時的物業交割事宜，至交割完畢，居間方義務與責任完成。租賃期間若甲乙雙方產生糾紛的，如有需要居間方可出面協調雙方糾紛，協調不成的按本合同第十四條約定處理。
十三、甲乙雙方在此申明，雙方對本合同條款均已理解并表示認可并愿意共同遵守及履行。本協議一經雙方簽署后即產生法律效力。本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，居間方備檔一份。每份均具有同等法律效力。
十四、本合同未盡事宜，可按《中華人民共和國經濟合同法》的有關規定雙方協商并作補充規定。補充規定與本合同具有同等法律效力。協商不成的，當事人均可向房屋所在地人民法院提起訴訟。
甲方： 乙方： 居間方：
身份證號碼： 身份證號碼： 經辦人：
聯系方式： 聯系方式： 聯系方式：
日期： 日期： 日期：
中介合同 篇6
甲方（賣方）：_________
乙方（買方）：_________
中介方： _________
一、為了明確各方的合法權益，三方經過友好協商，本著平等互利、友好合作的意愿共同簽署本協議。
二、本合同所稱甲方指本合同中交易域名的當前注冊人（所有者），即交易域名的賣出方（出讓人）。
本合同所稱的乙方指本合同中協議交易域名的買入方（受讓人）。本協議所稱的中介方指，中介方通過其所屬為本合同項下的域名交易提供中介服務。
三、甲方和乙方就以下交易域名及交易價格達成了一致，即甲方愿意以以下交易價格出讓其所擁有的以下交易域名，乙方愿意以以下交易價格購買以下交易域名。
甲乙雙方選擇_________作為交易中介，并一致同意選擇_________作為交易平臺，甲乙雙方在此確定交易標的、價款及交易賬戶如下：
交易域名：_________ 交易價格：_________人民幣 中介帳戶：_________
開 戶 行： _________ 開戶名稱：_________ 帳 號：_________
上述對中介賬戶的約定為不可撤銷和更改之約定，對該約定的書面協議更改以及實際履行時的變更將導致甲方和乙方對中介方承擔連帶違約責任，除應向中介方補交本協議第四條第5款規定的域名過戶費和交易中介費外，還應參照本協議第7條第1款向中介方支付違約金。
四、甲方的權利與義務
1．證明身份
簽定本協議的同時，甲方必須提供給中介方能證明其身份的相關證件的有效復印件。甲方是個人的，須提交個人身份證有效復印件；甲方是法人的，須提交法人營業執照的有效復印件及法定代表人的個人身份證有效復印件。
2．所有權保證
甲方聲明和保證擁有所賣域名的所有權，并應提供相關的域名注冊證明資料。同時聲明和保證在其知識范圍內此域名的交易不會損害任何第四方的利益，否則一切相應的法律責任由甲方承擔。
3．如實告知
甲方應如實告知中介方和乙方所有中介方認為必要的信息。甲方應保證乙方和中介方免于受到任何因甲方出售此域名的行為引起的第四方訴訟、索賠或其他行為而造成的任何損害與損失。甲方應承擔所有因其提供的不真實信息導致的一切法律后果或責任。
4．履約
本協議一旦生效，甲方應積極并全部地履行本協議。在簽署本合同之后，甲方必須積極配合，提供所需信息與資料，以完成域名更改注冊人手續。甲方在辦理域名更改注冊人手續過程中的一切不配合行為都將被視為違約，并將承擔一切責任。乙方和中介方有權單獨或共同依本合同第七條之規定仲裁機構申請仲栽。
5．費用支付和轉交交易款
甲方有支付中介費的義務。域名過戶手續辦理成功之后，甲方有義務提供甲方帳戶的詳細資料，以保證中介方能及時將款項匯入甲方帳戶。因甲方提供帳戶信息的拖延或錯誤而引發的任何損失，中介方不承擔任何責任。在域名過戶手續完成之后，甲方同意支付中介方域名過戶費_________元人民幣，以及域名交易價格_________%（即_________元人民幣）的域名交易中介費。此兩項費用將在中介方轉交交易款之前由中介方從中介帳戶中直接提取。
五、乙方的權利與義務
1．證明身份
乙方在簽定本協議的同時，必須同時提供給中介方能夠證明其身份的相關證件的有效復印件。乙方是個人的，必須提交個人身份證有效復印件；乙方是法人的，須提交法人營業執照的有效復印件及法定代表人的個人身份證有效復印件。
2．如實告知
乙方應如實告知所有中介方認為必要的信息。乙方應保證甲方和中介方免于受到任何因乙方購買此域名的行為引起的第四方訴訟、索賠或其他行為而造成的任何損害與損失。乙方應承擔所有因其提供的不真實信息導致的一切法律后果或責任。
3．履約
本協議一旦生效，乙方應積極并全部地履行本協議。乙方拒絕付款，不如期付款或少付款的行為將被視為違約行為，將承擔違約的全部責任。甲方與中介方有權單獨或共同依本合同第七條之規定仲裁機構申請仲栽。在簽署本合同之后，乙方必須積極配合，提供所需信息與資料，以完成域名更改注冊人手續。
4．支付時間和支付方式
乙方在本合同生效后_________日內必須將交易款匯入本合同規定的中介帳戶。逾期不支付或少支付的行為將被視為違約行為。乙方不承擔任何過戶費與中介費。
5．免責
乙方成功地成為域名新的所有人后，甲方和中介方不承擔乙方因擁有此域名及使用此域名導致的任何損失。同時，乙方有義務保護甲方和中介方免于受到任何因乙方擁有或使用此域名而引起第四方訴訟、索賠或其它行為而造成的損害和損失。
六、中介方的權利與義務
1．中介方將對甲方與乙方提供的信息進行初步核實。中介方若發現甲方或乙方提供了虛假的信息，有權拒簽此合同，并有權向提供虛假信息一方提出索賠直至追究其法律責任。
2．中介方在此合同上簽章之后，表明接受甲方與乙方的申請，愿意為雙方提供域名交易中介服務，并協助雙方辦理域名過戶手續。
3．中介方有收取中介費的權利。中介方在收到乙方支付的款項后，應積極幫助雙方辦理域名更改注冊人手續。域名注冊人更改成乙方之后，中介方有權從交易款項中提取域名過戶手續費和域名交易中介費。其余款項中介方應及時匯入甲方指定的帳戶。
4．中介方保證，在乙方付款之前，不會為交易域名辦理過戶手續；中介方同時保證，在交易域名的注冊人更改為乙方之前，不會將乙方所付的交易款匯給甲方。在中介方知道甲方并不擁有交易域名的所有權，或因交易域名的所有權有爭議而無法辦理域名過戶手續的情況下，中介方有義務將乙方已付款項全額退還給乙方。
七、違約責任和糾紛解決方式
1．如果甲方，或乙方，或雙方共同違約，致使本合同項下的域名交易無法完成，則中介方有權要求違約方向中介方支付人民幣_________元，以補償中介方中介活動的費用支出。本條約定并不排除中介方有權單獨或與本合同的另一方向有管轄權的人民法院或仲栽機構提起訴訟或申請仲栽。
2．三方若出現糾紛，應先行協商解決。如果_________個工作日內協商不成，本合同的任何一方均有權申請仲裁。一切仲裁都應向中介方所在地的_________市仲裁機構提起，即_________市仲裁委員會。
3．本合同所依據的法律為中華人民共和國的法律，規章，包括地方性法規。
八、其他
1．本合同一式三份，甲方、乙方與中介方各執一份。
2．本合同經三方簽章后生效。其中，中介方應在甲乙雙方簽章并提供給中介方有效的身份證明復印件后才簽署本合同。
3．本合同在甲乙方之間構成買賣關系。如果甲乙方認為必要可另定買賣合同，但如果其任何規定未經中介方認可，不得約束中介方，或用于對抗中介方的權利。
4．本合同在中介方與甲方，中介方與乙方之間構成居間法律關系。中介方無需要再與甲方或乙方單獨簽定居間合同。
5．本合同的最終解釋權歸屬于_________。
九、未盡事宜，三方另行商定，并簽署書面文件后始得產生約束力。
甲方名稱（蓋 章）：_________?
甲方地址：_________?
聯系電話：_________?
授權代表：_________?
日 期：_________年____月____日
乙方名稱（蓋 章）：_________?
乙方地址：_________?
聯系電話：_________?
授權代表：_________?
日 期：_________年____月____日
中介方（蓋 章）：_________
地 址：_________
郵 編： _________
聯系電話：_________
授權代表：_________
日 期：_________年____月____日
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