不失人情論原文和翻譯

時間：2023-03-17 14:02:34 古籍我要投稿

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不失人情論原文和翻譯

　　《不失人情論》是作者以《素問·方盛衰論》中的“不失人情”四字為綱并加以發(fā)揮，對醫(yī)療實踐中的有關(guān)見聞及自己的認識進行了歸納以后寫成的一篇讀經(jīng)心得。小編整理了不失人情論原文和翻譯，希望對你有所作用。

　　一、《不失人情論》原文：

　　嘗讀《內(nèi)經(jīng)》至《方盛衰論》，而殿之曰“不失人情”，未曾不瞿然起，喟然嘆軒岐之入人深也！夫不失人情，醫(yī)家所甚亟，然憂戛乎難之矣。大約人情之類有三：一日病人之情，二曰旁人之情，三曰醫(yī)人之情。

　　所謂病人之情者，五藏各有所偏，七情各有所勝。陽藏者宜涼，陰藏者宜熱；耐毒者緩劑無功，不耐毒者峻劑有害。此藏氣之不同也。動靜各有欣厭，飲食各有愛憎；性好吉者危言見非，意多憂者慰安云偽；未信者忠告難行，善疑者深言則忌。此好惡之不同也。富者多任性而禁戒勿遵，貴者多自尊而驕恣悖理。此交際之不同也。貧者衣食不周，況乎藥餌？賤者焦勞不適，懷抱可知。此調(diào)治之不同也。有良言甫信，謬說更新，多歧亡羊，終成畫餅。此無主之為害也。有最畏出奇，惟求穩(wěn)當(dāng)，車薪杯水，難免敗亡。此過慎之為害也。有境遇不偶，營求未遂，深情牽掛，良藥難醫(yī)。此得失之為害也。有性急者遭遲病，更醫(yī)而致雜投；有性緩者遭急病，濡滯而成難挽。此緩急之為害也。有參術(shù)沾唇懼補，心先痞塞；硝黃入口畏攻，神即飄揚。此成心之為害也。有諱疾不言，有隱情難告，甚而故隱病狀，試醫(yī)以脈。不知自古神圣，未有舍望、聞、問，而獨憑一脈者。且如氣口脈盛，則知傷食，至於何日受傷，所傷何物，豈能以脈知哉？此皆病人之情，不可不察者也。

　　所謂旁人之情者，或執(zhí)有據(jù)之論，而病情未必相符；或興無本之言山，而醫(yī)理何曾夢見？或操是非之柄，同我者是之，異己者非之，而真是真非莫辨；或執(zhí)膚淺之見，頭痛者救頭，腳痛者救腳，而孰本孰標誰知？或尊貴執(zhí)言難抗，或密戚偏見難回。又若薦醫(yī)，動關(guān)生死。有意氣之私厚而薦者，有庸淺之偶效而薦者，有信其利口而薦者，有食其酬報而薦者，甚至薰猶不辨，妄肆晶評，譽之則跖可為舜，毀之則鳳叮作鵠，致懷奇之士，拂衣而去，使深危之病，坐而待亡。此皆旁人之情，不可不察者也。

　　所謂醫(yī)人之情者，或巧語誑人山，或甘言悅聽，或強辯相欺，或危言相恐。此便佞之流也。或結(jié)納親知，或修好僮仆，或求營上薦，或不邀自赴。此阿諂之流也。有腹無藏墨，詭言神授，目不識丁，假托秘傳。此欺詐之流也。有望、聞、問、切，漫不關(guān)心，枳、樸、歸、芩，到手便撮，妄謂人愚我明，人生我熟。此孟浪之流也。有嫉妒性成，排擠為事，陽若同心，陰為浸潤，是非顛倒，朱紫混淆。此讒妒之流也。有貪得無知，輕忽人命。如病在危疑，良醫(yī)難必，極其詳慎，猶冀回春；若輩貪功，妄輕投劑，至於敗壞，嫁謗自文。此貪幸之流也。有意見各持，異同不決，曲高者和寡，道高者謗多。一齊之傅幾何？眾楚之咻易亂。此膚淺之流也。有素所相知，茍且圖功，有素不相識，遇延辨癥，病家既不識醫(yī)，則倏趟倏錢，醫(yī)家莫肯任怨，則惟芩惟梗。或延醫(yī)眾多，互為觀望；或利害攸系，彼此避嫌。惟求免怨，誠然得矣；坐失機宜，誰之咎乎？此由知醫(yī)不真，任醫(yī)不專也。 ·

　　凡若此者，孰非人情？而人情之詳，尚多難盡。圣人以不失人情為戒，欲令學(xué)者思之慎之，勿為陋習(xí)所中耳。雖然，必期不失，未免遷就。但遷就既礙於病情，不遷就又礙於人情，有必不可遷就之病情，而復(fù)有不得不遷就之人情，且奈之何哉！故曰：蔓憂乎難之矣！

　　二、《不失人情論》譯文：

　　我每當(dāng)閱讀《內(nèi)經(jīng)》到《方盛衰論》這一篇文章，看到它后面的“不失人情”這句話，沒有一次不震驚地起立，嘆服黃帝、岐伯能洞察人心之深刻啊！不要忽略人之常情，是醫(yī)生非常迫切的事，但是很難啊！大約人情這類東西有三種：第一是病人的常情，第二是旁人的常情，第三是醫(yī)生的常情。

　　所謂病人的心理常情，五臟各有偏熱偏寒的癥狀，七情各有過盛的表現(xiàn)。陽盛的體質(zhì)適宜涼劑，陰盛的體質(zhì)適宜熱劑；耐受藥物毒性的人，用性味緩和的方劑治療沒有效果，不耐受藥物毒性的人，用性味猛烈的方劑治療就有危害。這是五臟之氣的不同。人們對于動靜和飲食各有愛好和厭惡，愛聽吉利話的人，對他直言陳述疾病的嚴重性就被責(zé)怪；性情多憂慮的人，對他說安慰的話就被認為是隱瞞真情；不相信別人的人，誠懇的勸告難被奉行；多疑的人，深切入理的言語反被猜疑。這是愛好和厭惡的不同。富有的人多任性，因而就不遵守醫(yī)生的告誡，有權(quán)勢的人多自尊，便驕橫放縱，違背情理。這是社會地位的不同。貧困的人衣食尚且不能周全，何況藥物呢？卑賤的人憂急辛苦不能舒適，心里的要求也就可想而知了。這是調(diào)適治療的不同。有剛剛聽從正確的話，聽了錯誤的說法又使他改換新的主意，好比岔路一多，就找不到逃跑的羊，終于沒有效果。這是沒有主張造成的禍患。有最怕發(fā)生意外，膽小保守，只求穩(wěn)當(dāng)，好比用一杯水救一車柴的火焰，難免失敗。這是過分謹慎造成的禍患。有處境不順利，謀求不成功，內(nèi)心牽掛，良藥難治。這是患得患失造成的禍患。有性情急躁的人患了慢性病，不斷地更換醫(yī)生，招致用藥雜亂；有性情迂緩的人患了急性病，一再地拖延致使病勢難以挽回。診這是性情緩急造成的禍患。有怕補的人，人參、白術(shù)剛接觸嘴唇，心口先感阻塞；有怕攻的人，硝石、大黃才進入口中，精神即先渙散。這是對藥物的偏見造成的禍患。有的人忌諱疾病而不講，有的人因病情有隱曲而難訴，更有人故意不談病況，測試醫(yī)生的脈診本領(lǐng)。不知即使古代名醫(yī)，也沒有放棄望色、聽聲、問證，而唯獨憑藉一項脈診的。比如寸口脈盛，就知道傷食，至于什么時候受傷，被什么食物傷害，難道能夠只憑脈知道嗎？這些都是病人的常有的心理活動，醫(yī)生不可不明察啊。

　　所謂旁人的心理常情，有的抓住似乎有依據(jù)的論點，但是跟病情未必符合；有的說出無根基的言語，對于醫(yī)理哪里曾經(jīng)夢見？有的掌握決定是非的權(quán)力，與自己相同的意見就認為它正確，與自己不同的看法便認為它錯誤，但是沒有人能辨別真對真錯；有的抱著膚淺的看法，頭痛的病治頭，腳痛的病療腳，但是誰知道哪個是本，哪個是標呢？有時有權(quán)勢的人的偏執(zhí)言語不能違抗；有時親近的人片面的看法難以扭轉(zhuǎn)。又如推薦醫(yī)生，往往關(guān)系到病人的生死。有因志趣相投私交深厚而推薦的；有的醫(yī)術(shù)低劣，因偶然取效而被推薦的；有因醫(yī)生能言善辯而誤信推薦的，有因接受醫(yī)生的酬謝而推薦的。甚至好壞不辨，胡亂地評論。贊譽某醫(yī)生，那么像跖那樣的大盜可以吹捧成像舜那樣的圣人；詆毀某醫(yī)生，那么像鳳凰那樣的美鳥可以誣蔑為像貓頭鷹那樣的惡鳥。致使有高明技術(shù)的醫(yī)生憤怒地離開，使患危重疾病的人徒然地等待死亡。這些都是旁人的心理之情，不可不明察啊。

　　所謂醫(yī)生的心理常情，有的用花言巧語欺騙病人，有的用甜言蜜語迷惑病人，有的用善辯的口才蒙騙病人，有的用驚懼的言語恐嚇病人。這是擅長耍弄嘴皮的一類醫(yī)生。有的結(jié)交病人的親友，有的籠絡(luò)病人的僮仆，有的謀求地位高的人推薦，有的不經(jīng)邀請就自己登門。這是善于曲意逢迎的一類醫(yī)生。有的沒有真才實學(xué)，謊稱神仙授與，不識一字，假托秘密相傳。這是慣行欺詐的一類醫(yī)生。有的望色、聞聲、問證、切脈，全不關(guān)心，枳實、厚樸、當(dāng)歸、黃芩，到手就抓，胡說別人愚笨，自己聰明，別人生疏，自己熟悉。這是言行鹵莽的一類醫(yī)生。有的嫉妒成性，把排擠別人做為能事，表面上好像志同道和，暗地里卻在惡意中傷，是非顛倒，朱紫混淆。這是口蜜腹劍的一類醫(yī)生。有的貪圖財利，啥也不懂，輕視人命，如果病在危險而又有疑難的階段，連高明的醫(yī)生也難以決定，須極其仔細慎重，還有希望治愈，這班人貪圖功勞，隨意地用藥，等到疾病惡化，便推卸責(zé)任，掩飾自己。這是貪圖僥幸的一類醫(yī)生。有的各持己見，異不同決，好比樂曲的格調(diào)越高，能跟著唱的人就越少；道德越高尚的人，毀謗他的言論就越多。如同教楚人學(xué)齊語，一個齊人的教育能有多少作用？許多楚人的喧嘩足以擾亂學(xué)習(xí)。這是知識淺薄的一類醫(yī)生。有的醫(yī)生和病人一向熟悉，就草率地謀取療效；有的醫(yī)生和病人一向不認識，偶然請去辨證，病家既然不了解醫(yī)生，便一會兒請張三，一會兒請李四，醫(yī)生不肯受到埋怨，就只能用黃芩、桔梗這些一般的藥物。有的病家請了很多醫(yī)生，大家互相觀望；有的醫(yī)生之間利害相關(guān)，彼此避免嫌疑。醫(yī)生們只求免除怨言（而因循觀望），這確是辦到了；然而徒然地失去治病的時機，是誰的罪責(zé)呢？這些都是了解醫(yī)生不透徹，聘用醫(yī)生不專一的緣故啊。

　　所有這一切，哪一點不是人之常情？可是人情的詳細內(nèi)容還有很多，難以說全。黃帝、岐伯把不違背人之常情作為告誡，要使學(xué)習(xí)的人思考、謹慎，不被粗鄙的習(xí)慣所沾染。雖然這樣，但是要一定不違背人之常情，又不免要遷就。只是遷就就對病情有妨礙，不遷就又對人情有妨礙，有決不可遷就的病情，又有不得不遷就的人情，將對它們怎么辦呢？所以說：很難啊！

　　賞析：

　　中醫(yī)學(xué)是一個重視人情與人性的醫(yī)學(xué)，早在兩千年前的《內(nèi)經(jīng)》中就已鮮明的提出了"不失人情"。

　　李中梓在三百多年前所寫的"不失人情論"一文，比較全面地總結(jié)了"病人之情、旁人之情、醫(yī)人之情"，說明了在診治疾病的過程中存在著多種復(fù)雜的人際關(guān)系。而要處理好各方面的人情，的確是一個比較難的事情。所以，他一而再地概嘆曰"戛戛乎難之矣"！

　　首先從病人方面來講，病人各自不一，病情也千差萬別，它牽涉到各人的藏氣、性情、好惡、交際、貧富、境遇、調(diào)治、成見、隱情（甚至隱私）等，十分復(fù)雜。

　　其次，從旁人方面來講，每一個病人都有一定的社會關(guān)系或親友近鄰。他們的地位、學(xué)識、與患者的親疏關(guān)系、對病情的認識，以及對醫(yī)生的了解程度等都不一樣，難免有時會眾說紛紜，這也在一定程度上會影響到疾病的診治。

　　再其次，從醫(yī)生方面來講，李中梓在本文中則著重批評了那些在醫(yī)德和醫(yī)術(shù)方面都有些問題或不大符合條件的醫(yī)生。如其中就有所謂"詭言神授"的欺詐之徒，還有那些孟浪的、膚淺的、嫉姤的、不敢承擔(dān)責(zé)任的等。這說明在中醫(yī)隊伍中歷來就存在著良莠不齊或朱紫混淆，有諸多不稱其職者。這就給病人擇醫(yī)造成了一定的困難，而"知醫(yī)不真，任醫(yī)不專"。

　　所以，李中梓在文章的結(jié)尾說："有必不可遷就之病情，而復(fù)有不得不遷就之人情，且奈之何哉！故曰：戛戛乎難之矣！"這就說明，病情雖然是確定的，但人情卻是不確定的，不同的人情可能引導(dǎo)出不同的診治效果。還說明醫(yī)學(xué)是社會的醫(yī)學(xué)，人文的醫(yī)學(xué)，它始終脫離不了人情，疾病的診治過程必然受到各方面人情的影響。而有人說，中醫(yī)學(xué)就是人學(xué)，故研究中醫(yī)學(xué)就必定探究人情與人性。一個合格的中醫(yī)，必定是世事洞明與人情練達的，而不應(yīng)僅僅是"博涉知病，多診識脈，屢用達藥"而已。

　　由于中醫(yī)學(xué)歷來重視處理好復(fù)雜的人情，尤其是在治病的過程中十分注意人性化，不歧視病人，不傷害病人，不在病人身上牟利，特別是以慈悲為懷，甚至一心撲救，所以往往能得到患者的信任和感激，從而營造出良好的醫(yī)患關(guān)系，故絕無傷醫(yī)事件的發(fā)生。這從歷代的醫(yī)藉中就可看出。下面試舉《王孟英醫(yī)案》中一則關(guān)于醫(yī)生之情的生動案例以說明之（卷一，外感門，治石誦羲案）：

　　患者本為一病久失治之危重病人，當(dāng)初王孟英診斷為"此暑熱始終在肺"，曾為之"三疏白虎而不用"——由于病家對此處方心存疑慮，怕石膏之性過涼，故不敢服，以致病情拖延多日。但王孟英對于患者及其家屬的這一做法卻并不介意，而是表示理解，也不放棄。當(dāng)患者一家再次邀請他前往會診時，他并未推辭，而是欣然應(yīng)招，并且"不遑謙讓，援筆立案"。此時病人家中已陷入了"求神拜佛，意亂心慌，殊可憐憫"的困境。王孟英面對如此危險之候，并未退縮，而是勇于擔(dān)當(dāng)責(zé)任，"最肯出心任怨以圖之"，這是需要何等過人的學(xué)識與熱腸。在會診中，他反復(fù)向大家闡述自己對這個病的認識與分析，解釋自己為什么要那樣開處方。最后他的真誠說服了也感動了所有的人，而病家也采用了他的處方而病終得以全愈。難怪當(dāng)時在座的醫(yī)生顧某都說王孟英"腸熱膽堅，極堪依賴"；另外還有人說他"學(xué)識過人，熱腸獨具，凡遇危險之候從不輕棄，最肯出心任怨以圖之"。——這就是一種最為可貴的"醫(yī)人之情"。具有他這種人情的醫(yī)生，你不得不尊敬，你不得不信任，相信也必然會建立起最佳的、最和諧的醫(yī)患關(guān)系。古代"種杏成林"的典故已經(jīng)成為了中醫(yī)歷史上一段眾人皆知的佳話，并將繼續(xù)留光百代。

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