科室管理制度

時(shí)間：2024-07-20 13:31:39 管理制度我要投稿

科室管理制度錦集（15篇）

　　在不斷進(jìn)步的時(shí)代，很多地方都會(huì)使用到制度，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。大家知道制度的格式嗎？下面是小編幫大家整理的科室管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

科室管理制度錦集（15篇）

科室管理制度1

　　一、對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)、護(hù)理缺陷安全教育，樹立愛(ài)崗敬業(yè)精神，對(duì)工作具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。

　　二、樹立“以人為本，滿意服務(wù)”的'服務(wù)理念，用真心、真情為患者服務(wù)。

　　三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識(shí)，熟練掌握高新儀器的使用，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

　　四、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作均需履行告知程序，對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費(fèi)項(xiàng)目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。

　　五、工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗。

　　六、維護(hù)全局，搞好醫(yī)護(hù)配合，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

　　七、按護(hù)理級(jí)別要求巡視患者，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護(hù)理記錄及一般患者護(hù)理記錄。搶救病人結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

　　八、進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí)，要嚴(yán)格按操作規(guī)程，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

　　九、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。

　　十、注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)。

　　一、對(duì)高難度、風(fēng)險(xiǎn)性有創(chuàng)操作，實(shí)施前必須提前告知。

　　二、操作前向患者告知該項(xiàng)操作的目的、必要性和操作方法以及由此帶來(lái)的不適或意外，取得患者配合。

　　三、必要時(shí)由患者家屬簽字。

　　四、操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)仍要隨時(shí)解釋，盡量減輕患者痛苦。無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌性道歉，取得患者諒解。

科室管理制度2

　　一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時(shí)應(yīng)寫出書面申請(qǐng)，報(bào)相應(yīng)科室審核，科總務(wù)匯總上報(bào)主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，統(tǒng)一采購(gòu)、供應(yīng)、調(diào)配、管理。

　　二、凡購(gòu)入的器械和低值易耗品必須證照齊全，符合規(guī)定，按程序辦理出入庫(kù)手續(xù)。

　　三、器械、易耗品按性質(zhì)分類由專人保管，注意通風(fēng)、防潮，防止損壞丟失。

　　四、失去效能的器械由使用科室提出報(bào)告，按程序辦理報(bào)廢手續(xù)，舊品收到報(bào)廢庫(kù)，半年統(tǒng)一處理。

　　五、維修人員堅(jiān)持巡視臨床，有問(wèn)題及時(shí)解決。

　　一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品及耗材管理制度:

　　一、醫(yī)院各科室須嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》，所用一次性無(wú)菌用品及高耗材、檢驗(yàn)試劑必須由管理部門統(tǒng)一采購(gòu)集中招標(biāo)品種，不得以任何借口、任何理由采購(gòu)使用非中標(biāo)品。各使用科室不得自行采購(gòu)。

　　二、加強(qiáng)管理、規(guī)范程序、嚴(yán)格索證、存檔，按期簽定合同，保證產(chǎn)品質(zhì)量，確保臨床使用定全可靠。

　　三、醫(yī)院各科室所用品種要計(jì)劃采購(gòu)，每月30日前上報(bào)到庫(kù)管，由庫(kù)管統(tǒng)計(jì)交采購(gòu)員匯總，報(bào)總務(wù)科、院感辦復(fù)核，由主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)施采購(gòu)。

　　四、藥庫(kù)必須認(rèn)真按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，逐項(xiàng)填寫相關(guān)的入庫(kù)驗(yàn)收登記表，并查驗(yàn)產(chǎn)品質(zhì)檢報(bào)告、每種產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期及產(chǎn)品失效期，進(jìn)口一次性無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)。

　　五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥15cm，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)至使用科室。

　　六、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)留樣、取樣送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄并報(bào)醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科。八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停用并及時(shí)逐級(jí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。

　　七、一次性使用無(wú)菌用品使用后，須進(jìn)行消毒、毀形并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)回流市場(chǎng)。

　　八、醫(yī)院感染管理科應(yīng)履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和回收處理的`監(jiān)督檢查，對(duì)不合格和不規(guī)范的品種有權(quán)禁止購(gòu)入。

　　九、臨床科室使用植入和介入的高耗材，應(yīng)及時(shí)填寫申請(qǐng)表，總務(wù)科從集中招標(biāo)品種中以低價(jià)采購(gòu)，使用科室有特殊要求時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。

　　十、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。

　　十一、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停用并及時(shí)逐級(jí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。

　　附：一次性醫(yī)用衛(wèi)材、消毒藥械采購(gòu)程序：

　　藥庫(kù)保管員根據(jù)醫(yī)院所需，列出一次性醫(yī)用材料、消毒藥械品種目錄及一月用量，由采購(gòu)員匯總制表，院感辦、藥械科嚴(yán)格審核，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后從統(tǒng)一招標(biāo)目錄中采購(gòu)。

　　流程：保管員按臨床所需列品種目錄及用量→采購(gòu)員匯總制表→院感辦、總務(wù)科同意→主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)→采購(gòu)。

科室管理制度3

　　一、凡在護(hù)理工作中因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)因素而發(fā)生的護(hù)理缺陷，引起患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或其他部門的意見(jiàn)，均為護(hù)理投訴。

　　二、護(hù)理部認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)，耐心做好安撫工作并做好記錄。

　　三、護(hù)理部設(shè)有《護(hù)理投訴登記本》，記錄投訴事件的`原因分析和處理經(jīng)過(guò)、整改措施等。

　　四、護(hù)理部接到投訴后，及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng)，督促有關(guān)科室認(rèn)真核對(duì)事情經(jīng)過(guò)，分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，并提出整改措施。

　　五、根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程序，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。

　　1、給予當(dāng)事人批評(píng)教育。

　　2、當(dāng)事人認(rèn)真做書面檢查，在科內(nèi)備案。

　　3、向患者及家屬賠禮道歉，取得諒解。

　　4、根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

　　六、因護(hù)士違反操作規(guī)程給患者造成損失或痛苦，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理。

　　七、護(hù)理部定期總結(jié)分析護(hù)理投訴并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上公布，將有無(wú)投訴作為評(píng)選優(yōu)秀科室的重要依據(jù)。

科室管理制度4

　　普通科室（病房）醫(yī)院感染管理制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范（20xx年版）》等文件要求，結(jié)合我院相關(guān)制度和實(shí)際情況，特制定本制度，望各相關(guān)科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，依照?qǐng)?zhí)行。

　　一、組織管理

　　由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、感控醫(yī)師和感控護(hù)士組成科室醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)科室感染控制工作和本科室醫(yī)院感染控制制度的制定，認(rèn)真填寫《醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記表》。至少每季度召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理小組會(huì)議；醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記表，普通科室至少3個(gè)月一次，重點(diǎn)科室每月一次；及時(shí)登記、黏貼環(huán)境衛(wèi)生化驗(yàn)報(bào)告單，登記本科室的醫(yī)院感染病例、多重耐藥菌病例和員工職業(yè)暴露情況等。至少每季度組織1次針對(duì)各項(xiàng)醫(yī)院感染控制法規(guī)、文件的學(xué)習(xí)，提高對(duì)醫(yī)院感染控制重要性的認(rèn)識(shí)，組織實(shí)施各項(xiàng)感染控制制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)完成整改意見(jiàn)，并跟進(jìn)、評(píng)價(jià)整改效果。

　　二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告

　　臨床經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)從醫(yī)生工作站直接報(bào)告；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例及特殊的'感染性疾病時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

　　三、人員管理

　　（一）醫(yī)務(wù)人員要求

　　1.手衛(wèi)生：遵守衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，完善手衛(wèi)生設(shè)施（如水龍頭、烘干機(jī)功能完好，保證干手紙及皂液供應(yīng)），不方便洗手處配備快速手消毒劑，按要求做好洗手和衛(wèi)生手消毒，提高手衛(wèi)生依從性。

　　2.合理應(yīng)用抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》合理應(yīng)用抗菌藥物，按要求做好圍手術(shù)期預(yù)防用藥，感染及疑似感染病人正確留取相關(guān)微生物標(biāo)本，根據(jù)藥敏結(jié)果有針對(duì)性使用抗菌藥物。接受并配合醫(yī)院“抗菌藥物管理工作組”的指導(dǎo)和督導(dǎo)，及時(shí)糾正不合理用藥。嚴(yán)格遵循《抗菌藥物分級(jí)管理目錄》，不得越級(jí)使用抗菌藥物。

　　3.無(wú)菌操作及常用無(wú)菌物品管理：嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。各類無(wú)菌物品開(kāi)封后及各種液體開(kāi)啟后應(yīng)標(biāo)注時(shí)間。

科室管理制度5

　　一、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒滅菌藥械的購(gòu)入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。

　　二、醫(yī)院必須采購(gòu)市統(tǒng)一招標(biāo)品種，任何個(gè)人、任何科室不得私自購(gòu)進(jìn)非中標(biāo)品種。

　　三、采購(gòu)部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)消毒滅菌器械選購(gòu)的審定意見(jiàn)進(jìn)行采購(gòu)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，查驗(yàn)必要證件，監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品質(zhì)量，并按規(guī)定逐項(xiàng)登記驗(yàn)收。

　　四、儲(chǔ)存應(yīng)陰涼、干燥、通風(fēng)，發(fā)出應(yīng)做到先進(jìn)先出，避免失效變質(zhì)。

　　五、使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)，掌握消毒滅菌藥劑的`使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科予以解決。

科室管理制度6

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的醫(yī)療廢物管理制度及相關(guān)的法律、法規(guī)。掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施，了解醫(yī)療廢物處理工作流程。

　　二、按《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類，各類醫(yī)療廢物不能混合收集，不得超過(guò)包裝袋容量的3/4滿，并注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別，做好交接登記工作。放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每日對(duì)盛裝容器進(jìn)行清洗、消毒。

　　三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　四、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由藥檢局處理。

　　五、批量的.含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)交設(shè)備科送泉州市技術(shù)監(jiān)督局統(tǒng)一處理。

　　六、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后按感染性廢物收集處理。

　　七、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。

　　八、嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散，禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物。

科室管理制度7

　　醫(yī)院急診科室的患者較多，而且較為復(fù)雜，各種疾病的患者相對(duì)集中，患者在候診的時(shí)候都表現(xiàn)得較為急切，所以急診科室也是醫(yī)院的糾紛高發(fā)地帶。急診科室的管理因素相對(duì)較多，但急診科室管理水平的高低對(duì)醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而且也關(guān)乎著醫(yī)院的形象。對(duì)于此，我國(guó)的各類醫(yī)院都紛紛采用現(xiàn)代化的管理手段，以求得能夠提高急診科室的工作效率和工作質(zhì)量，盡可能地縮短患者的候診時(shí)間，以便于細(xì)化急診科室的各個(gè)管理流程。本研究主要分析全面流程管理在急診科室護(hù)理管理中的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料本研究所涉及的研究對(duì)象，均來(lái)自我院急診科室實(shí)施護(hù)理全面流程管理前后的相關(guān)患者、醫(yī)師和護(hù)理人員，共有護(hù)理人員30名、醫(yī)師18名、患者140例，所有人員均對(duì)本研究知曉，而且在知情同意書上簽字，愿意進(jìn)行本次研究。

　　1.2方法

　　(1)對(duì)急診區(qū)域進(jìn)行科學(xué)的劃分:首先確定急診區(qū)域的各個(gè)功能區(qū)，并做好科學(xué)的劃分和布置，以此來(lái)確保急診科是各部門之間能夠有效銜接，并做好急診流程的連續(xù)性。將急診部門劃分為4個(gè)功能區(qū)，分別是以紅色進(jìn)行標(biāo)記的第一功能區(qū)，將其設(shè)為急診綠色通道，用其來(lái)對(duì)高危重癥的患者進(jìn)行搶救;以黃色作為標(biāo)記的第二功能區(qū)，將其作為觀察區(qū)域，主要對(duì)急重癥患者進(jìn)行救治;以藍(lán)色為標(biāo)記的第三功能區(qū)，適用于普通急診患者;以灰色為標(biāo)記的第四功能區(qū)，主要對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行收治。對(duì)功能區(qū)進(jìn)行詳細(xì)的`劃分能夠有效地緩解科室的擁堵混亂現(xiàn)象，可以更好地維持就診的醫(yī)療秩序，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　(2)實(shí)施急診分級(jí)制度:患者過(guò)多導(dǎo)致出現(xiàn)急診不急的現(xiàn)象一直都是醫(yī)院的一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，所以可以遵守“預(yù)檢分診、急重優(yōu)先”的原則，將患者劃分為高危型患者、危重癥患者、急癥患者和普通患者。然后對(duì)醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行整體的培訓(xùn)，要求分管護(hù)理人員擔(dān)任急診的首要責(zé)任人，并且必須具備臨床經(jīng)驗(yàn)和良好的溝通能力，在患者急診就醫(yī)的時(shí)候，分診護(hù)士需要對(duì)病情進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估，根據(jù)患者病情將其引導(dǎo)到不同的功能分區(qū)進(jìn)行候診，實(shí)行重癥優(yōu)先的原則，避免因?yàn)閭鹘y(tǒng)的先來(lái)后到原則導(dǎo)致患者重病不能得到及時(shí)救治。如果患者非急性發(fā)病，而且不是主訴較少的非急癥患者，那么需要盡量將其候診時(shí)間維持在4h以內(nèi);如果患者的體溫在39℃以上，屬于急癥患者，需要在30min內(nèi)安排患者治療。

　　(3)以現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)進(jìn)行指導(dǎo):要制定科學(xué)合理的急診信息管理流程，全面地對(duì)護(hù)理進(jìn)行管理，有效推進(jìn)醫(yī)院管理的信息化程度和現(xiàn)代化程度。為了更好地提高門診急診的效率，需要建立急診信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)以電子病歷為主要核心，并具備對(duì)其進(jìn)行查詢和檢索能力，能夠有效地進(jìn)行自動(dòng)錄入和信息的匯總，可以從根本上實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化的治療。出診的醫(yī)師需要打開(kāi)電腦點(diǎn)擊鼠標(biāo)和鍵盤就能夠輸入患者的信息，獨(dú)有的信息匯總功能還可根據(jù)輸入的患者信息生成報(bào)表，并以快捷多樣的檢索方式，快速查詢急診預(yù)檢登記處的信息。急診信息管理系統(tǒng)做為給醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療操作和管理信息的主要手段，能夠幫助醫(yī)療人員規(guī)范其診療流程和醫(yī)療文書，提高其工作效率。

　　1.3觀察指標(biāo)觀察分析干預(yù)前后患者急診所需時(shí)間、留觀登記所需時(shí)間以及離觀登記所需時(shí)間。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　我院急診科室實(shí)施全面流程管理后，在就診、留觀、離觀等登記所需要的時(shí)間，患者的滿意度及醫(yī)護(hù)人員的滿意度等方面和管理措施實(shí)施前比較大大改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

　　3討論

　　急診科室的全面流程管理，其實(shí)質(zhì)就是以流程為導(dǎo)向，使管理措施更加的規(guī)范化和合理化。在全面流程管理的影響之下，急診科室的各個(gè)部門都能夠進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，在很大程度上提高各個(gè)部門之間的協(xié)調(diào)性，可以促使各個(gè)部門更好地進(jìn)行合作，能夠在一定程度上實(shí)現(xiàn)一體化的管理。流程管理具有邏輯性，且不可預(yù)估也不可分解，通過(guò)對(duì)急診科室的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化管理，可以突出工作的重點(diǎn)，提高工作效率。在實(shí)施全面流程管理的制度后，更好地提高急診護(hù)理人員的工作積極性，引進(jìn)了更為先進(jìn)的辦公理念，促使醫(yī)護(hù)人員提升其工作效率和工作質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，在急診科室護(hù)理管理中實(shí)施全面流程管理后，相關(guān)護(hù)理質(zhì)量較實(shí)施前明顯提升，證明了全面流程管理在急診科室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。其通過(guò)對(duì)急診科室進(jìn)行科學(xué)地布置和劃分，并且改善了預(yù)檢分診制度的執(zhí)行效果，使護(hù)理工作質(zhì)量和患者的診療質(zhì)量明顯提升，提高患者滿意度，同時(shí)也在一定程度上降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。綜上所述，在醫(yī)院急診科室進(jìn)行全面流程管理，能夠更好地提升護(hù)理的質(zhì)量，保障患者的生命安全，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣使用。

科室管理制度8

　　1.1設(shè)置要求我院為二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，按照管理年的要求，急診科用房面積達(dá)到了500m2。設(shè)有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術(shù)室及其他輔助配置。搶救床位四張，留觀床位十張，符合管理年標(biāo)準(zhǔn)。

　　1.2設(shè)備要求急診科配備了除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、輸氧裝置、氣管切開(kāi)設(shè)備。搶救車上物品齊備，搶救藥品齊全、充足，其他基本的診療設(shè)備也很完善。

　　2加強(qiáng)軟件建設(shè)，提升服務(wù)技能

　　2.1人員數(shù)量護(hù)士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留觀室：每班至少1人。

　　2.2人員資質(zhì)要求護(hù)士長(zhǎng)：為主管護(hù)師，在急診科連續(xù)工作3年。護(hù)士：均有護(hù)士執(zhí)業(yè)證，40%具有大專以上學(xué)歷，均具有5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

　　2.3人員培訓(xùn)不斷提高護(hù)理人員技術(shù)水平是保證護(hù)理質(zhì)量的首要條件。因此，急診科必須有明確的人才培養(yǎng)計(jì)劃，有全面的人員培訓(xùn)制度。

　　2.3.1制定各類人員的培養(yǎng)計(jì)劃包括科內(nèi)固定人員、新進(jìn)人員、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，定期復(fù)訓(xùn)。新進(jìn)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)并達(dá)到要求后方能上崗。

　　2.3.2制定本科人員醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育規(guī)劃科內(nèi)不滿45歲的副主任護(hù)師以下職稱的護(hù)士必須參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，每季度參加一次“三基”理論考試，每年至少參加一次院級(jí)“三基”技能培訓(xùn)和考核。要求每位護(hù)士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見(jiàn)故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。

　　2.3.3建立定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度開(kāi)展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新進(jìn)展，科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少1次。

　　3更新觀念，改善服務(wù)意識(shí)

　　3.1快速反應(yīng)觀念這是急診急救護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵內(nèi)容，也是急診科的主要工作特點(diǎn)。不能快速反應(yīng)，就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì)，不能適應(yīng)急診急救病人的需要。反應(yīng)快、行動(dòng)迅速、操作準(zhǔn)確、搶救成功率高，這是快速反應(yīng)觀念的四要素。

　　3.2院前急救觀念院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度趕到現(xiàn)場(chǎng)；在現(xiàn)場(chǎng)有能力開(kāi)展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識(shí)與技能。

　　3.3現(xiàn)代監(jiān)護(hù)觀念包括：

　　（1）首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護(hù)設(shè)備；

　　（2）對(duì)現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護(hù)；

　　（3）準(zhǔn)確的判斷監(jiān)護(hù)儀的各種數(shù)據(jù)；

　　（4）各種管道的觀察；

　　（5）病情觀察，這是一個(gè)急診科護(hù)士應(yīng)具備的'最重要的技能，病情觀察能反映一個(gè)護(hù)士的基本理論知識(shí)及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

　　3.4現(xiàn)代服務(wù)觀念現(xiàn)代服務(wù)觀念的核心是以病人為中心，一切為了病人。病人及家屬滿意是現(xiàn)代服務(wù)的最高標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)就是效益。

　　3.5現(xiàn)代效益觀念這是現(xiàn)代急診急救的突出特點(diǎn)。救治病人應(yīng)堅(jiān)持救死扶傷，實(shí)行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢，而是以搶救病人為主，按規(guī)定、按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，效益好有利于擴(kuò)大“再生產(chǎn)”。4規(guī)范服務(wù)流程，保障措施到位

　　4.1建立“急診綠色通道”切實(shí)保證急、危重病人的就診治療。

　　4.2成立急診工作領(lǐng)導(dǎo)小組以主管醫(yī)療的院長(zhǎng)為主要負(fù)責(zé)人，成員有醫(yī)療、護(hù)理、后勤和急診科負(fù)責(zé)人。每周護(hù)理部、質(zhì)控科室期和不定期檢查急診環(huán)節(jié)質(zhì)量，及時(shí)反饋信息，以改進(jìn)急診科工作的缺陷與不足。

　　4.3制定并執(zhí)行各類人員崗位責(zé)任制落實(shí)急、危重癥病人搶救制度，落實(shí)各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會(huì)診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護(hù)理糾紛和投訴處理制度等，并有相應(yīng)的實(shí)施記錄。

　　4.4制度緊急醫(yī)療護(hù)理救援預(yù)案制定大批病員搶救預(yù)案，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案。并將組成人員備案在冊(cè)，定期演練，保持24h通訊通暢。

　　4.5提供多種便民措施如輪椅、開(kāi)水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無(wú)陪人患者提供全程陪伴服務(wù)；對(duì)危重病人檢查過(guò)程實(shí)行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴(yán)密觀察病情，防止意外發(fā)生［2］。

　　5實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，制定防范預(yù)案

　　（1）急救物品、器材時(shí)刻處于備用狀態(tài)，隨時(shí)可用。搶救藥品齊全、充足。

　　（2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。

　　（3）班班交接，各班下班前及時(shí)補(bǔ)充本班消耗的藥品、器材，對(duì)損壞的器材及時(shí)報(bào)修。

　　（4）一萬(wàn)元以上設(shè)備登記建卡，并有使用和維修登記。

　　（5）建立危重病人交接班認(rèn)定卡，使口頭交接與書面交接相結(jié)合。

　　（6）制定每周工作重點(diǎn)和每周工作程序。

　　（7）制定急診科常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案如：搶救儀器故障防范預(yù)案、護(hù)理投訴防范預(yù)案、護(hù)理文書缺陷防范預(yù)案、醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)防范預(yù)案等。

　　6制定質(zhì)量控制指標(biāo)，嚴(yán)格質(zhì)量管理

　　急診科質(zhì)量控制以“零缺陷”為最高目標(biāo)，并有相應(yīng)的制度和要求來(lái)進(jìn)行管理。

　　（1）成立院方、科室、自控三級(jí)質(zhì)量管理體系，科內(nèi)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量管理教育，隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)理檢查，建立檢查登記和質(zhì)量控制信息反饋制度。

　　（2）質(zhì)量控制指標(biāo)：預(yù)檢分診正確率≥95%；危重病人搶救成功率≥80%；急、危重癥搶救記錄和監(jiān)護(hù)記錄合格率≥95%；三測(cè)單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單準(zhǔn)確、全面，合格率≥95%；年護(hù)理事故發(fā)生數(shù)為0；年褥瘡發(fā)生數(shù)為0；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%；危重病人護(hù)理合格率≥90%；急救物品完好率100%；搶救器械消毒滅菌合格率100%；病人對(duì)護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度滿意率≥95%；三基考試合格率100%。

　　（3）制定常見(jiàn)急、危重癥搶救規(guī)范或程序，搶救室有搶救規(guī)程備查。

　　（4）制定并落實(shí)急診病人告知制度，如：入院告知、出院告知、特殊診療和有創(chuàng)操作知情同意書等。

　　（5）建立急診藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)藥物的不良反應(yīng)按要求登記上報(bào)并及時(shí)處理。特殊（毒、麻、限、劇）藥品應(yīng)專人專柜專鎖管理，品種、數(shù)量正確，有用藥情況登記，藥品合格率100%。

　　（6）搶救室原則上實(shí)行封閉式管理。

　　（7）治療室設(shè)施完好，布局合理，操作規(guī)范。

　　（8）處置室布局合理，符合消毒隔離原則，用物分類清楚、整潔、有標(biāo)志。

　　（9）洗胃室單設(shè)，符合規(guī)范，污物處理符合要求。

　　7討論

　　隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)生命越來(lái)越重視，急救意識(shí)也不斷增強(qiáng)。我院通過(guò)加強(qiáng)急診科的護(hù)理質(zhì)量控制，抓住“搶救病人生命”這個(gè)主題，在“急”字上做文章，在“快”字上下功夫，在“救”字上多研究，在“高”（效率、效益）字上多思考，不斷加強(qiáng)硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，使急診科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)有了根本的轉(zhuǎn)變，急救技能有了不斷地提高，風(fēng)險(xiǎn)防范能力有了更進(jìn)一步地增強(qiáng)，科內(nèi)管理也日臻完善。

科室管理制度9

　　一、科室醫(yī)院感染管理小組由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成。負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理有關(guān)法律、法規(guī)，組織制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，工作流程；并負(fù)責(zé)組織實(shí)施、監(jiān)督、指導(dǎo)、效果評(píng)價(jià)。

　　二、對(duì)本科室醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、針對(duì)問(wèn)題提出控制措施。

　　三、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染理性趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)助、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

　　四、監(jiān)督檢查本科室傳染病藥物使用情況：至少每季度有一次科室抗感染藥物合理使用分析資料。

　　五、組織本科室傳染病的醫(yī)院感染控制工作。

　　六、對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

　　七、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療廢物管理。

　　八、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的'衛(wèi)生學(xué)管理。

科室管理制度10

　　附屬醫(yī)院臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定控制醫(yī)院感染管理制度及計(jì)劃，并組織實(shí)施。

　　2、對(duì)醫(yī)院感染病例及各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，制定并實(shí)施有效措施，使科室醫(yī)院感染率降低到最低限；疑似有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告院感科，并積極協(xié)助調(diào)查。

　　3、監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物應(yīng)用情況，如應(yīng)用率、藥敏率、應(yīng)用、應(yīng)用時(shí)間等。

　　4、組織本科室人員不斷學(xué)習(xí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)理論知識(shí)及技能。

　　5、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，如無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度等。

　　6、督促本科室醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物分類收集等管理。

　　7、做好保潔員、陪護(hù)、探視者等衛(wèi)生學(xué)知識(shí)的宣教工作。

科室管理制度11

　　醫(yī)院急救設(shè)備主要包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫器、輸注泵等。以上設(shè)備是醫(yī)療領(lǐng)域里不可缺少的重要設(shè)備。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，人們的需求不斷增強(qiáng)，急救設(shè)備已成每個(gè)大型醫(yī)院中的基礎(chǔ)配置之一。設(shè)備本身的特殊性和設(shè)備使用環(huán)境等因素影響，導(dǎo)致很多弊端的產(chǎn)生，如部分設(shè)備的閑置問(wèn)題、設(shè)備維護(hù)間的困難程度增加、重復(fù)引進(jìn)帶來(lái)了巨大預(yù)算等。急救設(shè)備專管共用模式的確立，不僅能完善設(shè)備的監(jiān)管，而且能優(yōu)化設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，還能提高設(shè)備的利用率。

　　一、醫(yī)院急救設(shè)備專管共用模式的必要性

　　對(duì)醫(yī)院急救設(shè)備進(jìn)行配置，需根據(jù)各科室住院人數(shù)波動(dòng)、設(shè)備對(duì)于患者搶救的影響程度、設(shè)備使用產(chǎn)生的社會(huì)效益和對(duì)病人的治療情況等方面進(jìn)行分析。首先，需確定醫(yī)院配置的床位數(shù)。其次，確定不同程度疾病救治中對(duì)急救設(shè)備的應(yīng)用。最后，根據(jù)調(diào)查的實(shí)際情況，在各科室中合理配置不同數(shù)量的急救設(shè)備。例如，在心臟科住院部，主要病人心率不穩(wěn)定，需要隨時(shí)觀察，那么心電監(jiān)測(cè)儀的數(shù)量就要比別的科室多。醫(yī)院通過(guò)運(yùn)用急救設(shè)備共用模式，對(duì)全院的急救設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理。各科室采用租賃或借用的方式從醫(yī)院設(shè)立的專用庫(kù)房中得到急救設(shè)備。在模式確立中，需設(shè)立相應(yīng)崗位，對(duì)設(shè)備租賃或借用過(guò)程進(jìn)行登記，并及時(shí)做好設(shè)備質(zhì)量的檢修和維護(hù)工作。為保證急救設(shè)備的全天供應(yīng)，相關(guān)人員還要做好交班工作。

　　為提高急救設(shè)備管理的工作質(zhì)量，需結(jié)合醫(yī)院的工作制度，使專管共用制度管理與醫(yī)院其他管理制度相協(xié)調(diào)。對(duì)于供應(yīng)中心的職責(zé)權(quán)限、租賃程序、設(shè)備損耗核算等工作做好細(xì)致安排。充分考慮到各臨床部門、醫(yī)院管理部門和急救設(shè)備管理部門的不同要求，使制度清晰化、可行化和人性化。在設(shè)備的租賃過(guò)程中，科室人員與設(shè)備管理人員需當(dāng)面檢查設(shè)備，以保證在治療中急救設(shè)備能正常運(yùn)行。

　　二、運(yùn)行情況與效益分析

　　（一）設(shè)備管理分析

　　某些科室相應(yīng)的急救設(shè)備供不應(yīng)求，而其他科室對(duì)該設(shè)備的使用需求卻很少，設(shè)備長(zhǎng)期擱置。同時(shí)，在使用急救設(shè)備時(shí)，因?yàn)楦骺剖也荒軐?duì)急救設(shè)備做到階段性和專業(yè)性的檢查，不能保證急救設(shè)備功能的穩(wěn)定，降低了急救治療的成功概率。而專管共用制度不僅合理分配了急救設(shè)備，而且完善了設(shè)備的管理制度。醫(yī)院通過(guò)統(tǒng)一管理急救設(shè)備，對(duì)設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)和檢修，從而延長(zhǎng)了設(shè)備的使用壽命，并保證設(shè)備在急救治療過(guò)程中能夠正常運(yùn)行。

　　（二）設(shè)備使用效率分析

　　醫(yī)院各科室的醫(yī)療性質(zhì)不同，患者例數(shù)不定，所以部門對(duì)相應(yīng)急救設(shè)備的需求不定。若讓醫(yī)院各科室都配置相同種類數(shù)量的急救設(shè)備，由于部分科室對(duì)急救設(shè)備需求較少，會(huì)出現(xiàn)設(shè)備閑置的情況，降低設(shè)備的利用率，并且重復(fù)購(gòu)置還會(huì)提高醫(yī)療成本。例如，呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀這兩種設(shè)備，在普通的病房使用率可能為10%～20%，而在重癥監(jiān)護(hù)病房中，使用率則是90%以上。專管共用制度能合理地安排急救設(shè)備，提高急救設(shè)備使用率，節(jié)約購(gòu)置設(shè)備需要的醫(yī)用資金。

　　（三）專管共用制度的社會(huì)效益分析

　　每個(gè)醫(yī)院都必須具備大型醫(yī)療救治事件的應(yīng)對(duì)能力。通常事件發(fā)生突然，受傷群眾較多，醫(yī)院各科室對(duì)醫(yī)療救治設(shè)備的需求會(huì)高于日常。由于沒(méi)有合理的急救設(shè)備管理制度，在調(diào)用設(shè)備時(shí)，科室間還要進(jìn)行協(xié)商。科室在救治中需要設(shè)備的數(shù)量可能會(huì)產(chǎn)生分歧，要花費(fèi)大量時(shí)間和精力進(jìn)行協(xié)調(diào)，嚴(yán)重耽誤急救治療。在設(shè)備使用后，由于設(shè)備不能得到專業(yè)的清潔，可能會(huì)造成患者通過(guò)醫(yī)療設(shè)備交叉感染，增加了醫(yī)療救治任務(wù)。急救設(shè)備的專管共用制度能節(jié)約調(diào)用時(shí)間，在突發(fā)事件中保證醫(yī)療設(shè)備配置充足，使救治治療能夠順利進(jìn)行，從而提高醫(yī)院的應(yīng)對(duì)能力。醫(yī)院的社會(huì)地位也會(huì)因?yàn)樵谥卮笫录腥藛T治療的及時(shí)、有效處理而得到提升。

　　三、醫(yī)院急救設(shè)備專管公用模式有點(diǎn)分析

　　（一）制度優(yōu)勢(shì)

　　結(jié)合醫(yī)院運(yùn)用專管模式后的實(shí)際情況，與舊的管理制度相比，該制度的優(yōu)勢(shì)如下：

　　（1）專管共用模式提高了設(shè)備質(zhì)量的.可靠性與穩(wěn)定性，既保證了各部門對(duì)設(shè)備的緊急需求，又提高了急救設(shè)備的應(yīng)用價(jià)值。在設(shè)備應(yīng)用率增加的同時(shí)，也為醫(yī)療救治設(shè)備的正常使用提供了保障。

　　（2）通過(guò)對(duì)急救設(shè)備的統(tǒng)一管理，醫(yī)院能更好地掌控部門間對(duì)設(shè)備的需求情況，為急救治療及時(shí)提供幫助。相關(guān)部門對(duì)設(shè)備進(jìn)行階段性檢測(cè)，以保障質(zhì)量，并及時(shí)安排專業(yè)人員對(duì)損耗設(shè)備進(jìn)行修理，避免了部門間對(duì)設(shè)備使用的矛盾糾紛和在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)儀器損耗無(wú)法應(yīng)用的情況。

　　（3）專管共用模式能夠緩解由于大量采購(gòu)急救設(shè)備產(chǎn)生的資金緊張問(wèn)題。在設(shè)備沒(méi)有統(tǒng)一管理的情況下，醫(yī)院對(duì)于設(shè)備需求情況沒(méi)有很好的了解，使部分設(shè)備重復(fù)購(gòu)置，加大了醫(yī)院的開(kāi)銷成本。急救設(shè)備的專管共用管理能減少不必要的進(jìn)購(gòu)，降低醫(yī)療成本，從而提高醫(yī)院的收益。

　　（二）管理安排

　　結(jié)合醫(yī)院對(duì)急救設(shè)備運(yùn)用的實(shí)際情況，專管共用管理制度的安排細(xì)則如下：

　　（1）要合理安排相關(guān)人員的工作時(shí)間，使設(shè)備管理中心能全天開(kāi)放，以保證各部門在各時(shí)段對(duì)設(shè)備的租賃或借用。工作人員及時(shí)將租賃或借用信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理和上報(bào)，通過(guò)記錄單據(jù)，人員定期查詢?cè)O(shè)備去向，核對(duì)賬目明細(xì)，了解各類設(shè)備在庫(kù)房中的剩余數(shù)量，防止急救設(shè)備在某些部門中閑置。

　　（2）可聘請(qǐng)專業(yè)的設(shè)備維護(hù)人員，對(duì)歸還和庫(kù)中放置的各設(shè)備在日常進(jìn)行維護(hù)，使設(shè)備能得到清潔和質(zhì)量監(jiān)控。并且及時(shí)對(duì)設(shè)備的損耗和故障進(jìn)行排除和修理，杜絕在臨床運(yùn)用中遇到設(shè)備出現(xiàn)故障的問(wèn)題，降低該問(wèn)題造成的醫(yī)療隱患。附件的消毒清點(diǎn)也能避免醫(yī)療救治中病人通過(guò)設(shè)備受到感染，使急救設(shè)備運(yùn)用可靠。

　　（3）通過(guò)對(duì)急救設(shè)備專管共用模式的管理，全面獲悉醫(yī)院各科室對(duì)設(shè)備的需求量，對(duì)設(shè)備購(gòu)置數(shù)量重新做出安排。該模式的應(yīng)用避免了重復(fù)購(gòu)置的高額花銷，可以利用省下的開(kāi)支引進(jìn)些其他的新型醫(yī)療設(shè)備，順應(yīng)科技的同時(shí)提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。

　　四、結(jié)束語(yǔ)

　　醫(yī)院專管共用模式的運(yùn)用保障了設(shè)備的運(yùn)用質(zhì)量和運(yùn)用安全；降低了醫(yī)院購(gòu)置設(shè)備的成本；節(jié)約了重大事件時(shí)對(duì)設(shè)備運(yùn)用安排的時(shí)間；提高了設(shè)備運(yùn)用的安全性；提高了急救設(shè)備在醫(yī)院的利用率；節(jié)約的成本使得醫(yī)院有條件引進(jìn)新設(shè)備從而使自身醫(yī)療水平得以提高；專業(yè)化了對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理。對(duì)于該制度的實(shí)施和安排，我們要充分考慮醫(yī)院自身管理制度，結(jié)合實(shí)際運(yùn)用情況，對(duì)醫(yī)院急救設(shè)備專管共用模式不斷地改進(jìn)、補(bǔ)充、創(chuàng)新和探索，使其充分發(fā)揮對(duì)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。

科室管理制度12

　　難免褥瘡定義：以強(qiáng)迫體位，如：重要臟器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏癱、高位截癱、骨盆骨折、生命體征不穩(wěn)定等病情需要嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存高齡（≥70歲）、白蛋白小于30g/L、極度消瘦、高度水腫、大小便失禁等5項(xiàng)中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免褥瘡。

　　一、凡發(fā)生階難免褥瘡，無(wú)論是院內(nèi)還是院外帶來(lái)的，均要登記并上報(bào)護(hù)理部。

　　二、24小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部，由質(zhì)控人員到科室核查。

　　三、填寫難免褥瘡觀察表，在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡情況，如果轉(zhuǎn)科要填寫科名。在“預(yù)后欄”中，要填寫清楚皮膚狀況。

　　四、積極采取措施，密切觀察皮膚變化，并及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。

　　五、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，請(qǐng)將觀察表轉(zhuǎn)交所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。

　　六、當(dāng)患者出院或死亡后，將此表及時(shí)交回護(hù)理部備案。

　　七、如隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績(jī)掛鉤，按院內(nèi)發(fā)生褥瘡處理。

　　八、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)于褥瘡發(fā)生后實(shí)地查看病人，檢查責(zé)任護(hù)士褥瘡監(jiān)控措施是否落實(shí)。護(hù)理記錄記載是否客觀，監(jiān)控措施是否得當(dāng)，并給予相關(guān)指導(dǎo)。

科室管理制度13

　　會(huì)議制度

　　（1）負(fù)責(zé)組織每個(gè)季度的職業(yè)衛(wèi)生辦公會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示、研究任務(wù)分配、匯報(bào)工作情況，專人負(fù)責(zé)會(huì)議記錄。

　　（2）組織科室內(nèi)部會(huì)議。由科主任主持，全科人員參加，每月一次，主要議程為傳達(dá)上級(jí)指示、布置工作、研究業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)和匯報(bào)個(gè)人工作情況，指定專人做好會(huì)議記錄。

　　科室印鑒使用及管理制度

　　（1）職業(yè)衛(wèi)生管理科設(shè)職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)合同、職業(yè)病診斷鑒定等公章，專人保管，并按科室印鑒管理制度，由科主任授權(quán)使用。

　　（2）公章原則上只作職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)合同和職業(yè)病診斷鑒定專用，不作行政公章使用。

　　（3）各類公章用于職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)合同簽署、職業(yè)病診斷鑒定、職業(yè)衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)等工作，具有相應(yīng)的法律效力，不得用于與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。

　　職業(yè)衛(wèi)生檔案室管理制度

　　（1）健康監(jiān)護(hù)中心的廠企健康檢查資料、評(píng)價(jià)檢測(cè)中心的廠企評(píng)價(jià)和檢測(cè)資料、診斷辦公室的職業(yè)病診斷材料和診斷鑒定辦公室職業(yè)病診斷鑒定材料可在本部門存放一年，第二年六月前向職業(yè)衛(wèi)生檔案庫(kù)移交歸檔。

　　（2）檔案材料進(jìn)庫(kù)或調(diào)出必須進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)；

　　（3）每年對(duì)庫(kù)房檔案數(shù)量、質(zhì)量和保管情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)并妥善處理。

　　（4）除保管人員，無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入庫(kù)房；

　　（5）庫(kù)房門窗必須堅(jiān)固安全，箱柜鎖匙專人保管，保持庫(kù)房清潔整齊；

　　（6）嚴(yán)禁在庫(kù)房?jī)?nèi)吸煙和存放易燃物品，注意放火、防潮、防高溫、防蟲、防光、防塵等；

　　（7）職業(yè)衛(wèi)生檔案資料的.借閱必須遵守：

　　①凡查閱檔案資料一律填寫《檔案借閱登記本》，并填寫利用目的，

　　②查閱檔案一律在檔案室內(nèi)查，原則不外借；

　　③查閱檔案時(shí)不得吸煙，桌面不得放水，不得撕毀、折疊、拆卸、涂改、污損和在檔案上作任何標(biāo)記，否則追究責(zé)任；

　　④查閱重要材料，需經(jīng)主管檔案工作得領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；

　　⑤各科人員查閱非本人職責(zé)范圍內(nèi)得檔案資料需經(jīng)本科室和職業(yè)衛(wèi)生管理科科長(zhǎng)得同意；

　　⑥非本單位人員查閱檔案，必須持單位介紹信，查閱人員必須與介紹信上的姓名相符，否則不得查閱；

　　⑦查閱人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，按照批準(zhǔn)范圍查閱，未經(jīng)同意不得隨意翻閱其他檔案材料。

科室管理制度14

　　為使內(nèi)一科全體員工能明確工作目標(biāo)，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率效益，根據(jù)醫(yī)院主要工作任務(wù)，制定內(nèi)一科科室管理制度。

　　一、科室工作的宗旨、工作重點(diǎn)及總體目標(biāo)

　　科室秉承“發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，造福人民群眾”的辦院宗旨，全面實(shí)施醫(yī)院“十二五”發(fā)展戰(zhàn)略，深切結(jié)合科室實(shí)際情況，在科室經(jīng)營(yíng)管理上強(qiáng)化目標(biāo)，提高工作質(zhì)量、效益和效率，確保患者安全，加快學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全面完成科室的各項(xiàng)工作目標(biāo)。

　　二、科室工作的總體原則

　　（一）管理工作

　　1、管理體系完善，職責(zé)清楚、目標(biāo)明確，重點(diǎn)突出

　　1）科室管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，同時(shí)建立民主議事規(guī)則，即組成以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)及其他骨干人員為成員的“科室核心小組”。按照科室議事規(guī)則對(duì)本科的各項(xiàng)工作進(jìn)行研究和安排。科室管理民主、公正、公開(kāi)、透明。

　　2）科室要按照醫(yī)院的工作重點(diǎn)及科室綜合目標(biāo)任務(wù)確立科室的各項(xiàng)工作任務(wù)，做到目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出。

　　2、思想政治工作有力，人員穩(wěn)定，創(chuàng)建學(xué)院型醫(yī)院

　　1）重視學(xué)習(xí)政治理論，將學(xué)習(xí)黨章、黨紀(jì)條規(guī)、法律法規(guī)作為理論教育的重要內(nèi)容來(lái)抓，提高責(zé)任范圍內(nèi)職工的政策理論水平。

　　2）堅(jiān)決執(zhí)行黨的各項(xiàng)紀(jì)律和國(guó)家頒布的各項(xiàng)法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決執(zhí)行“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作原則，按照科室主任對(duì)本科室黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)總責(zé)、護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助科主任工作，認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的黨風(fēng)廉政目標(biāo)任務(wù)。

　　3、創(chuàng)建學(xué)院型科室，營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，深入學(xué)習(xí)醫(yī)院核心文化理念，認(rèn)真參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

　　（二）醫(yī)療、護(hù)理工作

　　1、落實(shí)醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)”提出的各項(xiàng)工作要求和重點(diǎn)任務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理持續(xù)改進(jìn)。確定科室患者安全目標(biāo)并落實(shí)。建立主管醫(yī)師負(fù)責(zé)制及首問(wèn)負(fù)責(zé)制，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)管理制度，堅(jiān)持技術(shù)練兵活動(dòng)，大力開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)，加強(qiáng)圍手術(shù)期和危重癥管理，加強(qiáng)病歷質(zhì)控管理工作，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，落實(shí)知情同意。

　　2、高度重視門診醫(yī)療工作，要選派技術(shù)水平高、服務(wù)態(tài)度好的主治醫(yī)師以上的人員參加門診工作。加強(qiáng)專家門診的.工作質(zhì)量，各科各級(jí)專家要合理安排工作，保證專家門診的出診時(shí)間。

　　3、合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格臨床各種藥品及醫(yī)療耗材使用的管理，尤其是抗菌素的使用要嚴(yán)格按國(guó)家和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　4、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)等級(jí)護(hù)理質(zhì)量與責(zé)任制。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)專科護(hù)理，打造護(hù)理服務(wù)品牌。

　　（三）醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療工作

　　1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療各項(xiàng)管理規(guī)定，遵循合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)原則，提高病歷書寫質(zhì)量，減少住院和門診拒付費(fèi)用的發(fā)生。

　　2、開(kāi)具醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療處方符合醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定，杜絕超量開(kāi)藥等不合格處方發(fā)生。

　　3、不得使用超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，如藥品、診療項(xiàng)目、一次性材料、服務(wù)設(shè)施、特需服務(wù)及自費(fèi)項(xiàng)目套取醫(yī)保項(xiàng)目。

　　（四）教學(xué)、科研工作

　　1、制定科室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，確定科室特色及人員學(xué)術(shù)發(fā)展方向，形成學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。統(tǒng)籌安排醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，協(xié)調(diào)發(fā)展，以科教促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、水平和專業(yè)特色提高。

　　2、加強(qiáng)科室人員的進(jìn)修培養(yǎng)和繼續(xù)教育，有重點(diǎn)、有計(jì)劃、有安排、有考核。完成住院醫(yī)師、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生帶教和本科生教學(xué)任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)教學(xué)管理制度，科室年度內(nèi)不得出現(xiàn)重大教學(xué)事故。

　　3、按課題研究進(jìn)度完成批準(zhǔn)立項(xiàng)的科研任務(wù)、積極申報(bào)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目，爭(zhēng)取獲得國(guó)家級(jí)各項(xiàng)縱向課題、自治區(qū)級(jí)縱向科研課題及各項(xiàng)橫向課題。

　　（五）服務(wù)及行風(fēng)工作

　　1、認(rèn)真貫徹民主集中制原則，嚴(yán)格落實(shí)科務(wù)公開(kāi)制度，凡涉及科室發(fā)展、三重一大、勞務(wù)費(fèi)二次分配等關(guān)系到職工切身利益的問(wèn)題，均由科科務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論決定并做好討論記錄，做好科室公開(kāi)工作。

　　2、自覺(jué)執(zhí)行廉潔自律的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按照醫(yī)院年度考核的要求，認(rèn)真進(jìn)行述職述廉和民主測(cè)評(píng)工作，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。

　　3、本科室要建立健全行風(fēng)建設(shè)工作機(jī)制，按照醫(yī)院制定的《糾風(fēng)目標(biāo)責(zé)任書》中科室主任對(duì)本科室糾風(fēng)工作負(fù)總責(zé)要求，認(rèn)真做好本科室的糾風(fēng)工作，對(duì)于出現(xiàn)的行業(yè)不正之風(fēng)要采取果斷措施予以糾正和抵制。

　　4、對(duì)于所轄范圍內(nèi)出現(xiàn)收受“紅包”等行業(yè)不正之風(fēng)和出現(xiàn)“回扣、開(kāi)單提成”等違法行為，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，視發(fā)生問(wèn)題的嚴(yán)重程度追究其科負(fù)責(zé)人相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　5、按時(shí)完成廉政教育學(xué)習(xí)并能積極參加醫(yī)院的廉政教育各項(xiàng)活動(dòng)。

　　6、全年無(wú)投訴、舉報(bào)以及違規(guī)違紀(jì)行為。

　　7、患者對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的綜合滿意度≥95%。

　　（六）綜合治理和行政安全

　　重視安全及綜合治理工作，做到分工明確、責(zé)任落實(shí)、教育經(jīng)常，貫徹認(rèn)真、狠抓落實(shí)、自查自糾及時(shí)、人員安全意識(shí)強(qiáng)。

　　（七）醫(yī)療宣傳

　　充分利用科室的宣傳欄宣傳科室，宣傳欄內(nèi)容定期更新，應(yīng)有相對(duì)固定的人員負(fù)責(zé)宣傳欄的維護(hù)，積極對(duì)新開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及科室最新工作動(dòng)態(tài)進(jìn)行宣傳。

　　（八）經(jīng)濟(jì)管理

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)規(guī)定和國(guó)家招標(biāo)采購(gòu)規(guī)定。開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要經(jīng)過(guò)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)核算管理科審核批準(zhǔn)。

　　2、堅(jiān)決杜絕科室有閑置設(shè)備，對(duì)醫(yī)療專用設(shè)備的購(gòu)入要進(jìn)行嚴(yán)格的論證，要對(duì)設(shè)備的效益及效果進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)新增設(shè)備的收費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)核算管理科核準(zhǔn)后購(gòu)入。

　　3、科室分配要公正、公開(kāi)、透明，有關(guān)事項(xiàng)均應(yīng)有科室的核心管理組織討論決定，要認(rèn)真做好有關(guān)分配和費(fèi)用使用的記錄。

　　（九）醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理

　　科主任是科室網(wǎng)絡(luò)管理工作的第一負(fù)責(zé)人，此外科室應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定。愛(ài)護(hù)設(shè)備，節(jié)約使用耗材。加強(qiáng)對(duì)科室人員有關(guān)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和網(wǎng)絡(luò)操作技能的培訓(xùn)和考核。

　　（十）下鄉(xiāng)醫(yī)療工作及協(xié)作醫(yī)院對(duì)口支援工作

　　根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳及醫(yī)院整體的工作安排，完成醫(yī)院下派的對(duì)口協(xié)作醫(yī)院的醫(yī)療任務(wù)。配合醫(yī)院做好合作醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。盡最大努力安排好雙向轉(zhuǎn)診患者及遠(yuǎn)程會(huì)診工作。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)院、合作醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)和幫助。

　　（十一）設(shè)備管理

　　充分利用設(shè)備資源，按操作規(guī)程正確使用設(shè)備，對(duì)設(shè)備進(jìn)行妥善的保管和維護(hù)。按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備及醫(yī)院耗材的申請(qǐng)、采購(gòu)及使用。

科室管理制度15

　　我科是胃腸胰疝科,病種多、病例雜,醫(yī)療、護(hù)理工作繁重,質(zhì)量不過(guò)關(guān),簡(jiǎn)單造成對(duì)患者損害、服務(wù)質(zhì)量下降,及社會(huì)效益下降。質(zhì)量管理可以提升服務(wù)的技術(shù),內(nèi)涵,增加病人對(duì)醫(yī)療環(huán)境的平安感,質(zhì)量管理可以督促青年工作做好、做細(xì)。特制定以下制度: 科室三級(jí)質(zhì)控網(wǎng):三級(jí)質(zhì)控(護(hù)士長(zhǎng)/科室護(hù)理質(zhì)量掌握與持續(xù)改進(jìn)小組)→二級(jí)質(zhì)控(護(hù)理組長(zhǎng))→一級(jí)質(zhì)控(責(zé)護(hù)士) 3、科室三級(jí)質(zhì)控組織職責(zé):

　　三級(jí)質(zhì)控(護(hù)士長(zhǎng)/科室護(hù)理質(zhì)量掌握與持續(xù)改進(jìn)小組):通過(guò)監(jiān)察核心制度、工作標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)以及行政查房、信息報(bào)告、非懲處性不良大事報(bào)告制度/rca/專項(xiàng)調(diào)查、護(hù)士培訓(xùn)教育、質(zhì)量分析等,實(shí)現(xiàn)質(zhì)量掌握。

　　①不斷完善科室質(zhì)量掌握小組的崗位職責(zé)。

　　②不斷完善專科護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

　　③仔細(xì)組織對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的.學(xué)習(xí)、并落實(shí)。

　　④仔細(xì)履行職責(zé),按方案定期進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查。

　　⑤質(zhì)量掌握小組準(zhǔn)時(shí)將檢查結(jié)果匯總,并上報(bào)護(hù)理部。

　　⑥每月定期召開(kāi)評(píng)估會(huì),反饋信息,針對(duì)檢查發(fā)覺(jué)的問(wèn)題進(jìn)行分

　　析,查找緣由,并提出改進(jìn)措施,做好追綜記錄,持續(xù)改進(jìn)。

　　二級(jí)質(zhì)控(護(hù)理組長(zhǎng)):通過(guò)監(jiān)控本組護(hù)士執(zhí)行核心制度、工作標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)以及組織查房對(duì)護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)對(duì)責(zé)任護(hù)士的質(zhì)量監(jiān)察。

　　1)幫助護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組長(zhǎng)做好病區(qū)管理工作。

　　2)督促本組護(hù)理人員嚴(yán)格按各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范工作,對(duì)護(hù)理不良大事準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。

　　3)全面負(fù)責(zé)科室危重病人的治療、護(hù)理工作,確愛(ài)護(hù)理質(zhì)量。

　　4)準(zhǔn)時(shí)記錄、檢查、修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄。

　　5)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理睬診和護(hù)理個(gè)案爭(zhēng)論。

　　6)擔(dān)當(dāng)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。

　　7)完成本職稱范圍連續(xù)教育,參加護(hù)理科研。

　　8)擔(dān)當(dāng)二線值班。

　　一級(jí)質(zhì)控(責(zé)任護(hù)士):護(hù)士遵循技術(shù)規(guī)范和工作指引,正確執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)囑及核心工作制度,落實(shí)工作職責(zé),實(shí)現(xiàn)護(hù)士自身質(zhì)量掌握,成為質(zhì)量管理的主體。

　　1)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)院及科室制定的工作制度及工作流程指引進(jìn)行工作。

　　2)嚴(yán)格遵守科室專科護(hù)理工作指引及流程,按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理工作。

　　3)參加臨床教學(xué)工作;幫助高級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士完成臨床教學(xué)任務(wù);參加并指導(dǎo)助理護(hù)士完成相應(yīng)的護(hù)理工作。