供應室工作制度

　　在生活中，制度使用的頻率越來越高，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編精心整理的供應室工作制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　1、工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。

　　2、工作人員必須遵守各項規章制度和各種技術操作規程。

　　3、嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區，采用由“污”到“凈”的流水作業方式布局，做到工作區與生活區分開，污染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與滅菌物品分開，清潔區與污染區采取單線行走，不可逆行。

　　4、回收物品與發放物品應分車、分人進行，凡有濃血的器械物品須由科室洗滌清潔后交換。凡傳染患者用過的物品必須經高效消毒劑消毒后再與供應室對換。

　　5、每日更換消毒液，并對消毒液濃度進行檢測。

　　6、嚴格執行工作人員手的消毒。

　　7、每月對空氣、無菌物品、消毒液、臺面及工作人員的手進行細菌培養，結果存檔。

　　8、對一次性輸液器、注射器、針頭進行定期抽樣熱原檢測。檢測結果存檔，符合監測標準后方可投入臨床使用。

　　9、每日認真清點急救物品和檢查基數物品儲備量，做到供應及時。

　　10、定期檢查各種儀器設備，確保使用安全。

　　11、按時做到下收下送，服務主動熱情，深入臨床第一線征求意見，不斷改進工作。

　　供應室查對制度

　　1、準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。

　　2、發器械包時，查對名稱、消毒日期。

　　3、收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。

　　4、高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學指示卡是否達標

　　供應室消毒隔離制度

　　1、嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區，采用由“污”到“凈”的流水作業方式布局，清潔區與污染區采取單線行走，不可逆行。應做到工作區與生活區分開，污染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與已滅菌物品分開。

　　2、工作人員上崗時要求著裝整齊，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳環等飾物，不能留長指甲和涂指甲油。出入各工作區時必須要洗手換鞋方可進入。

　　3、供應室內清潔區的臺面和地面每日清潔擦拭，污染區的臺面和地面每日清潔消毒。各工作區的墩布應注明區域標記，分開使用。

　　4、回收污染物品與發放無菌物品應分車、分人進行。下送完畢后，回收污物車送處理間用消毒液擦拭，再用高壓水沖洗干凈后備用。

　　5、凡有膿血的器械物品須由科室清洗后方可與供應室交換。

　　6、凡傳染病人用過的物品必須先經高效消毒劑消毒后，方可與供應室進行交換。

　　7、消毒液需每日更換，現用現配，并對消毒劑濃度進行檢測。所消毒的物品必須完全浸泡在消毒液中。

　　8、對高壓滅菌器進行效果監測，每日晨起第一鍋做B—D試驗；每鍋次進行監測并存檔；每個滅菌包應采用化學指示卡、化學指示膠帶進行滅菌效果監測；每月用生物指示劑“嗜熱肪桿菌芽孢”監測滅菌器效果，結果存檔。

　　9、嚴格執行無菌物品發放制度，認真檢查無菌包的質量及名稱、滅菌日期、滅菌標記及工號。發放中如有散包、濕包、落地包均不得發出，須重新進行滅菌。

　　10、嚴格遵守無菌物品有效期：所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環境等諸多因素影響。棉布包裝材料和開啟式容器：溫度25℃以下、相對濕度為40—60%時，有效期為七天；其它材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應延長，至半年或以上。

　　11、每月對空氣、無菌物品、一次性無菌物品、消毒液、臺面及工作人員的手進行細菌培養，結果存檔。

　　12、工作人員必須掌握正確地“手衛生”制度與操作流程。包括：進入工作區之前和離開工作區之后，必須洗手；接觸清潔物品和無菌物品之前，接觸污染物品之后，必須洗手；離開供應室污染區時，進入清潔區、無菌區之前必須洗手；戴手套之前、脫手套之后必須洗手；進行物品下收下送前后均要洗手；進行各種包裝操作前后均要洗手；如工作時被污染或疑似污染時，隨時洗手。

　　醫院感染監測管理制度

　　1、醫院感染管理辦公室必須對病人開展醫院感染監測，以掌握本院醫院感染發病率、多發部位、多發科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫院感染控制提供科學依據。

　　2、醫院感染管理辦公室應采取前瞻性監測方法進行全面綜合性監測。每月對監測資料進行匯總、分析，每季度向院長、醫院感染管理委員會書面匯報和反饋。

　　3、每年對監測資料進行評估，開展醫院感染的漏報調查，調查樣本量應不少于每年監測人數的10％，漏報率低于20％。

　　4、對醫院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監測。

　　5、有條件的醫院可開展目標性監測。監測目標應根據本院的特點、醫院感染的重點和難點決定。

　　6、對重點部位醫院感染（呼吸機相關性肺炎、留置導尿管所致尿路感染、血管內導管所致血行感染、手術部位感染）制定監控指標。

　　7、消毒滅菌效果的監測，醫院必須對消毒、滅菌效果定期進行監測。滅菌效果合格率必須達到100％，不合格物品不得進入臨床使用部門。監測方法執行《醫院消毒技術規范》。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品和接觸皮膚、黏膜的醫療用品，應符合《醫院消毒衛生標準》

　　8、血液透析室：必須每月對入、出透析器的透析液進行監測。當疑有透析液污染或嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監測。當檢查結果超過規定標準值時，須再復查。

　　9、環境衛生學的監測，環境衛生學監測：包括對空氣、物體表面和醫護人員手的監測。手術室、重癥監護病房、產房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區、治療室、換藥室等重點部門進行環境衛生學監測。當有醫院感染流行，懷疑與醫院環境衛生學因素有關時，應及時進行監測。監測方法按國家規定，衛生標準符合國家規定。

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