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醫保的工作計劃

時間:2022-08-23 06:08:20 工作計劃 我要投稿

醫保的工作計劃

  導讀:工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文,也是應用寫作的一個重頭戲。機關、團體、企事業單位的各級機構,對一定時期的工作預先作出安排和打算時,都要制定工作計劃,用到“工作計劃”這種公文。工作計劃實際上有許多不同種類,它們不僅有時間長短之分,而且有范圍大小之別。小編整理醫保的工作計劃,希望對你有用!

醫保的工作計劃

  一、提高工作標準,創建人民滿意辦所

  一是加強學習,不斷增強本所人員的素質,能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識,準確理解和執行有關政策,醫保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

  二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮醫療保險費征繳工作。

  以優質的服務,熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導廣大居民關心醫保工作,使大家明白只有盡了繳費義務,才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

  三、不斷強化服務,做好城鎮醫療保險費報銷工作。

  堅持“以人為本”,認真做好票據的收集和審核工作,做到應報盡報,同時確保將報銷費用及時發放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。

  四、不斷提高素質,積極做好宣傳工作

  一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態;二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

  我們相信,在區政府的高度重視和支持下,在區醫保主管部門的指導下,在有關部門密切配合下,2010年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我街醫療保險事業的新局面。

  一、推進我市醫療保險制度改革

  (一)提高職工醫療保險統籌層次。根據《江門市城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作方案》的部署和要求,做好城鎮職工基本醫療保險市級統籌的政策解釋和宣傳工作,完善市級統籌后醫療保險相關經辦流程,簡化辦事程序,工作計劃《醫保工作計劃》。

  (二)推進醫療保險城鄉一體化工作。做好新農合移交前后經辦管理工作的銜接和醫療費用結算工作,以確保參保人醫療待遇不受影響。

  (三)落實城鄉醫保普通門診統籌待遇。做好城鄉醫保普通門診統籌的實施工作,推進普通門診即時結算,方便被保險人。

  二、完善各項經辦業務管理

  (一)統一醫保業務經辦規程。配合我市醫療保險一系列的改革,制定全市統一的醫療保險待遇給付經辦規程,規范業務環節,明確各環節的標準與要求,使各級經辦部門職責明確,業務處理連貫,權限分配適度,制約監督平衡,內控嚴密安全。

  (二)完善定點機構協議管理。完善我市醫療保險定點服務機構協議管理制度,加強對定點機構的日常巡查工作,提高定點醫療機構和定點零售藥店醫療保險服務質量。

  (三)實現異地就醫即時結算。結合省異地就醫醫療費即時結算試點城市的要求,做好市外異地醫療機構納入定點醫療機構管理工作,與省異地就醫結算系統聯網,解決參保人員異地就醫結算問題。

  (四)完成藥品目錄更新工作。根據省廳實施基本醫療保險和工傷保險新藥品目錄的要求,組織各級經辦機構與醫保定點機構完成新藥品目錄的對應,做好新目錄實施工作。

  (五)實施國家基本藥物制度。結合醫療體制改革方案的實施,根據省實施國家基本藥物制度的要求,研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關工作。

  三、提升統籌城鄉的醫保管理能力

  (一)按我市醫保城鄉統籌的管理模式,合理配置醫療保險管理經辦人員,制定科內輪崗機制,明確崗位職責,進一步優化經辦人員結構,調動工作人員積極性、提高管理水平。

  (二)加大對經辦人員的培訓,組織學習社會保險法和我市醫保改革系列政策法規,進一步提升經辦人員的業務素質和管理水平。

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