輸血規章制度怎么制定

　　在發展不斷提速的社會中，各種制度頻頻出現，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編為大家收集的輸血規章制度怎么制定，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　輸血規章制度怎么制定 篇1

　　安全輸血管理制度

　　一、輸血治療，經管醫生必須與患者或家屬談話，并簽署輸血治療同意書。

　　二、護士接到輸血醫囑后，從電腦上打印標本采集條形碼，正確準備試管。

　　三、護士根據醫囑，完善輸血全套、血型、交叉配血等各項化驗檢查。

　　四、凡申請輸注紅細胞、全血者，護士必須持《臨床輸血申請單》和貼好條碼的試管床邊核對患者腕帶，信息核對無誤后才能采血。

　　五、凡申請輸注血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者，一般情況下無需交叉配血。

　　六、同時有二名以上患者需進行血型檢查或交叉配血時，必須一人一次分別采集血標本，嚴禁一次采集兩名或以上患者的血標本。

　　七、護士采集標本并核對后，進行規范正確確認;將血標本與《臨床輸血申請單》送交輸血科。

　　八、輸血科備好血液后，到輸血科領取血液。

　　九、領血時，認真做好“三查十對”，核對相關信息無誤時，雙方共同簽字后方可運送。

　　十、輸血前、輸血時、輸血后，均應嚴格執行輸血查對制度。

　　十一、輸血時應掛上具有醒目的血型標識牌，并告知患者血型。

　　十二、輸血時應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸血速度，注意聽取患者主訴，嚴密觀察有無輸血不良反應。

　　十三、若出現輸血不良反應，執行輸血反應緊急預案與流程，并按照輸血反應報告制度報輸血科、護理部等相關部門。

　　十四、輸血完畢，將血型及交叉配血報告單存入病歷，血袋立即送入輸血科保存。

　　十五、做好輸血相關的護理記錄，包括輸血時間、種類、量、血型以及有無輸血反應等。

　　十六、病房定期進行輸血安全的培訓、學習、考核并記錄。

　　輸血科管理制度

　　一、輸血科(中心血庫)的設置和配備(一)輸血科(中心血庫)的設置(二)輸血科配備標準1.人員技術職稱：三級醫院至少配備一名副主任醫(技)師以上人員;二級醫院至少配備一名主治(管)醫(技)師以上人員;其他各級醫院輸血科(血庫)至少配備一名醫學專業人員。

　　2.房間安排：血型血交叉試驗室、冰箱放置室、采血或自體輸血室、配型移植實驗室、清洗室等。

　　二、采供血管理

　　1.采血室。要求總體布置寬敞明亮，幽雅舒適;采光良好，獻血員位置明暗適宜，工作人員處可以適當安裝臺燈和壁燈;室內整潔，空氣清新，溫度適宜;每天消毒，定期采樣進行空氣細菌監測。

　　2.獻血員。體格檢查、血液學標準、采血量及時間的.間隔遵守《中華人民共和國獻血法》及國家衛生部頒布的《血站管理辦法》。

　　3.準備急救藥品和用具，并建立一套完善的獻血員護理程序。

　　輸血查對制度

　　依據衛生部《臨床輸血技術規范》的要求，制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。輸血查對制度通過“輸血安全護理單”組織實施。

　　1)抽血交叉配血查對制度

　　①認真核對交叉配血單，患者血型驗單，患者床號、姓名、性別、年齡、病區號、住院號。

　　②抽血時要有2名護士(只有一名護士值班時，應由值班醫師協助)，一人抽血，一人核對，核對無誤后執行。

　　③抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(號)、床號、患者的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進行核對工作。

　　④血液標本按要求抽足血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。

　　⑤抽血時對驗單與患者身份有疑問時，應與主管醫生、當值高年資護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改，應重新填寫正確化驗單及標簽。

　　2)取血查對制度

　　到血庫取血時，應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準確無誤;血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內取回。

　　3)輸血查對制度

　　①輸血前患者查對：須由2名醫護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與患者的交叉相容試驗結果。核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進行下一步檢查。

　　②輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質量，確認無溶血、凝血塊，無變質后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。

　　③輸血時，由兩名醫護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對床號，詢問患者姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。

　　④輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視患者有無輸血反應。

　　⑤完成輸血操作后，再次進行核對醫囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，確認無誤后簽名。將輸血安全護理單(交叉配血報告單)附在病歷中，并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。

　　輸血規章制度怎么制定 篇2

　　1、科室布局合理，清潔區、半清潔區和污染區標識明顯。血液儲存室、發放處和輸血治療室設在清潔區，辦公室設在半清潔區，血液檢驗和處置室設在污染區。

　　2、清潔區必須每天三氧或紫外線密閉消毒30～60min，專人負責，有消毒記錄。

　　3、接受醫院“院感”委員會的監督指導，積極配合定期抽樣檢查。清潔區達到Ⅱ類環境標準，空氣細菌菌落數＜200cfu/m3，物表菌落數＜5cfu/m2，醫務人員手指菌落數＜5cfu/m2。隨時保持環境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。

　　4、各個崗位嚴格執行無菌操作規程。

　　5、禁止自采自用血液，必須按規定從合法血站取血，確保用血安全。

　　6、科學合理使用成分血，嚴格掌握輸血適應證。

　　7、做好輸血前檢查工作。

　　8、使用的醫療器械必須是正規廠家的合格產品，達到有關標準。

　　9、工作人員上崗時，應隨時警惕血源性的`傳染病的傳播，作好自身防護，防止職業暴露。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發生體表污染或銳器刺傷，應及時按規定處理。

　　10、儲血冰箱內嚴禁存放其它物品，每周用消毒液清潔一次，每月對冰箱內空氣進行生物學監測，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時保持冰箱清潔衛生。

　　11、廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾，必須分類收集，貼生物危害標記，進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數交回供應室并簽字，盛血試管每天送醫院焚化爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進污水處理站處理后達標排放。

　　12、各種消毒處理資料檔案保存至少3年。

　　輸血規章制度怎么制定 篇3

　　1、抽血交叉配血查對制度

　　（1）根據醫囑認真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

　　（2）抽血時2名護士（一名護士值班時，應有值班醫師協助），一人抽血，一人核對，與患者核實無誤后方可抽血配型。

　　（3）抽血后須在采血管上寫上病區（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，同時將采血管號碼條貼在化驗單上，便于進行核對工作。

　　2、取血查對制度

　　（1）取血時，取血者應與發血者一起進行查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴密，血型無誤，血液無溶血，凝塊和污染情況；

　　（2）應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數量、血液有效期、交叉配血報告、有無凝集，準確無誤后將血袋放入清潔容器內送至病區。

　　（3）血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。

　　3、輸血查對制度

　　（1）輸血前查對：須由2名醫護人員嚴格執行輸血“三查、十一對”制度；

　　三查：查血液有效期；輸血裝置是否完整；血液質量（有無凝血塊、溶血，血袋包裝有無裂痕）。

　　十一對：受血者姓名、性別、腕帶、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型交叉配血實驗結果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。

　　（2）輸血時，兩名醫護人員到床旁共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。

　　（3）輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸血用不同供血者的血液時，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應。

　　（4）輸血開始應先慢后快，根據病情、年齡調整滴速，應觀察3—5分鐘再離開。輸血過程須嚴密觀察有無輸血反應。當患者出現不良反應時，應立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應應急預案”進行治療搶救。

　　（5）輸血完畢，再次進行核對，確認無誤后簽名。如實填寫輸血安全記錄單，將輸血記錄單（交叉配血報告單）及輸血安全護理記錄單夾在病歷中。

　　（6）血袋封口，同時填寫輸血反應回饋卡立即送血庫。

　　（7）血液標本的采集和處理流程

　　流程：采血前核對病人姓名、性別、年齡、及檢驗項目等，準備好相應的試管→特殊檢查確認病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的'正中靜脈，不宜在手術、輸液同側手臂采血→采血時應動作迅速，盡可能縮短止血帶使用時間→使用普通注射器采血，采血后應取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內→標本采集后應盡快送實驗室分析，運送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標本為傳染品，對“高危”標本，如乙肝病人標本、艾滋病病人標本等要注明標識，急癥或危重病人標本要特別注明。

　　4、抽血交叉配血查對流程

　　流程：根據醫囑認真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息→核對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息，將采血管號碼條貼于化驗單，便于核對。

　　5、取血查對流程

　　流程：取血者與發血者共同查對→查看血袋無破損，袋口包封嚴密，血型無誤，標簽卡無破損不清，血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報告→血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長

　　6、輸血查對流程

　　流程：輸血前由2名醫護人員嚴格執行輸血“三查、八對”制度→輸血時由2名醫護人員到床旁再次共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型，以確認受血者→輸血前后，連續輸入不同供血者血液時，用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應先慢后快，根據病情、年齡調整滴速，觀察3—5分鐘再離開→密切巡視，觀察病人有無輸血反應→出現輸血反應，立即停止輸血，更換輸血裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應應急預案”進行救治→輸血完畢，再次核對，確認無誤后簽名→填寫輸血安全護理記錄單→血袋封口，

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